脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析

目的研究脑卒中患者住院费用的影响因素,探索控制医疗费用的有效方法,为控制医疗费用、提高医疗质量提供科学依据。方法对我院2010年1470例脑卒中患者的住院费用及有关数据进行通径分析。结果手术和住院日是影响脑卒中住院费用的最主要因素,其他因素的影响由大到小依次为:医院感染、入院情况、疾病类型、其他诊断个数、付款方式、三日确诊。结论控制脑卒中患者住院费用应采取合理的措施,加强可控因素的控制。

住院医疗费用构成的结构变动度分析

目的探讨某三级医院近几年住院医疗费用结构变动情况及影响变动的因素。方法收集某院2007-2012年的住院患者费用资料,采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等评价指标,分析近几年住院费用结构变动情况。结果材料费、检查费、药品费、诊疗费等是住院医疗费用结构变动的主要费用项目。结论医疗服务价格调整、医疗技术发展等均能影响医疗费用结构的变动,管理部门应加强费用管理,采取合理措施,使医疗费用的结构趋于合理化。

某院近5年女性住院患者乳腺及生殖系统肿瘤情况

目的探讨女性住院患者乳腺及生殖系统肿瘤情况。方法收集某院2001—2005年女性住院患者病案首页资料及统计报表,对女性住院患者的肿瘤构成、乳腺及生殖系统肿瘤情况进行描述性分析。结果乳腺和生殖系统肿瘤为危害女性健康的主要肿瘤。子宫、卵巢和乳腺是妇科良性肿瘤的多发部位;乳腺、宫颈和卵巢是妇科恶性肿瘤的多发部位。良、恶性肿瘤最早发病年龄小,年龄跨越度大。结论乳腺和生殖系统肿瘤给女性的生命和健康带来了严重威胁,应对广大妇女扩大健康教育,控制危险因素,进行自我检查和定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

用CD率校正指标值综合评价科室工作情况

目的探讨用CD率校正指标值对临床科室进行合理评价。方法用CD率对指标值进行校正,正向指标校正值=原始评价指标值×CD率/CD率最大值,反向指标校正值=原始评价指标值×CD率最小值/CD率。采用秩和比法对校正后的指标进行综合评价。结果CD率校正后评价结果显示科室排位在前3位的为妇科、肝胆外科、胃肠外科,排在后3位的为计生科、眼科、脊柱外科。结论排位结果较符合实际情况,CD率能起较好的校正作用。

硒锌制剂拮抗慢性氟中毒的实验研究

目的 探讨硒锌制剂对慢性氟中毒的影响及其机理。方法 Wistar大鼠在饮含 5 0 mg/L高氟水的同时通过灌胃方式给予不同剂量的硒锌制剂 ,2个月后 ,测量大鼠尿液氟浓度和 r- GT活性 ,血液 GSH- Px活性及肾组织中 L PO水平、GSH含量和 SOD活性。结果 发现硒锌制剂通过促进尿氟排泄 ,增强全血 GSH - Px和肾SOD活性 ,增加肾 GSH含量而抑制氟中毒引起的脂质过氧化作用 ,从而降低尿 r- GT活性和肾 L PO含量。结论 提示一定剂量的硒锌制剂对慢性氟中毒有明显的拮抗作用 。

硒锌制剂拮抗氟毒性作用的实验研究

为研究硒锌制剂对氟毒性的影响 ,大鼠在饮高氟水的同时给予硒锌制剂 ,结果发现硒锌制剂可通过促进尿氟排泄 ,增加 GSH- Px和 SOD活性及 GSH含量而抑制氟引起的脂质过氧化 ,从而降低尿 γ- GT活性和 L PO水平。提示硒锌制剂对氟毒性具有明显的拮抗作用 ,其机理与促进尿氟排泄和抗脂质过氧化作用有关。

外科医院感染状况及危险因素研究

目的 了解外科医院感染的发病情况及其主要危险因素。 方法 对 3 80 5例外科住院病人的病历资料进行医院感染的调查 ,对医院感染患者进行 1∶ 1配比病例对照研究 ,用条件 Logistic回归分析外科的危险因素。 结果 外科医院感染率为 4.2 8% ,感染部位构成为呼吸道 66.95% ,伤口 1 4 .41 % ,消化道 1 0 .1 7% ,皮肤软组织 5.93%。经条件 L ogis-tic回归分析 ,发现外科的主要危险因素为泌尿道插管、激素使用、输血、手术伤口类型。 结论 外科是医院感染的重要科室 ,应加强对其的监测 。

铜绿假单胞菌医院感染与外环境关系的研究

目的 分析比较铜绿假单胞菌 (PA)医院感染与外环境中PA的相关性 ,以了解医院感染病原菌来源。方法 比较PA医院感染株、社区感染株、环境株的耐药谱以及随机引物扩增多态性基因分型 (RAPD)型别之间的差异 ,判断三者之间的相关性。结果 收集PA医院感染株 18株 ,社区感染株 17株 ;1190份环境样中共分离到PA2 1株 ,环境分离率为 1 76 %。耐药谱与RAPD分型表明医院感染株与社区感染株、环境株之间无明显相关性。

内科医院感染状况及危险因素研究

目的 了解内科医院感染的发生与分布 ,并分析其危险因素。 方法 对 1787例内科住院病人的病历资料进行流行病学调查 ,并对查出的医院感染患者进行 1∶ 1配对病例对照研究。 结果 医院感染率为 4 .0 9% ;感染部位构成为呼吸道 4 5 .5 2 % ,伤口 15 .86 % ,消化道 12 .4 1% ;病原菌送检率为 2 4 .6 6 %。多因素分析结果显示内科发生医院感染的主要危险因素为泌尿道插管、基础疾病严重程度。 结论 内科是医院感染的重要科室 ,应针对本科室的主要危险因素加强医院感染的控制。另外医院感染病例漏报率高 。

综合性医院医院感染的危险因素分析

目的探讨某地区医院感染的危险因素,为制定医院感染的防治策略、措施提供依据。方法用系统分层随机抽样的方法抽取某地区5所综合性医院2001年出院病人的2/3组成样本,对其中的340例医院感染患者进行1∶1配比的病例对照研究。结果该地区医院感染的主要危险因素依次为:昏迷(OR=4.771)、泌尿道插管(OR=4.062)、输血(OR=2.455)、慢性心血管病史(OR=2.304)和手术伤口类型(OR=1.911)。结论医护人员应了解和掌握引起医院感染的各种危险因素,以提高医院感染的监控质量。

外环境与医院感染大肠杆菌耐药相关性研究

目的 研究医院感染 (NI)大肠杆菌 (E .coli)与医院环境E .coli之间的相关性 ,以了解NI病原菌来源。 方法 比较E .coli医院感染株 (院感株 )、社区感染株、环境株的耐药谱以及随机引物扩增多态性基因分型 (RAPD)型别之间的差异 ,判断三者之间的相关性。 结果 收集到E .coli院感株 5株 ,社区感染株 17株 ;1190份环境样中共分离到E .coli 72株 ,环境分离率为 6.0 5 %。耐药率、耐药谱与RAPD分型综合研究表明 :在外科院感株和环境株之间有相关性 ,E .coliNI主要是外源性感染 ;其它科室 ,从时间和空间上来看 ,院感株、社区感染株和环境株之间无相关性 ,E .coliNI以内源性感染为主。 结论 在E .coliNI中外源性和内源性途径均存在。

金黄色葡萄球菌医院感染与外环境关系的研究

目的 分析比较金黄色葡萄球菌医院感染与外环境金黄色葡萄球菌的相关性 ,以了解医院感染病原菌来源。方法 采用分层随机抽样方法抽取深圳市宝安区 15家医院中的 3家医院 (A医院为区级 ,B、C医院为镇级 ) ,连续 5个月收集 3家医院金黄色葡萄球菌的医院感染株、社区感染株、环境株 ,比较 3种来源菌株的耐药谱以及随机引物扩增多态性基因分型 (RAPD)型别之间的差异 ,判断三者之间的相关性。结果 收集金黄色葡萄球菌医院感染株 6株 ,社区感染株 3株 ;在 1190份环境样中共分离到金黄色葡萄球菌 9株 ,环境分离率为 0 76 %。耐药性分析显示环境株、医院感染株对苯唑西林、头孢噻吩、红霉素、复方新诺明的耐药率差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。RAPD分型分析显示A医院的 4株医院感染株、2株环境株以及 2株社区感染株均属于A型 ;B医院的 1株医院感染株和 1株社区感染株同属C型 ,表明医院感染株与社区感染株、环境株之间存在明显相关性。结论 金黄色葡萄球菌医院感染可能以外源性途径为主。

内科医院感染状况及危险因素研究

目的 :了解内科医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素。方法 :对 1787例内科住院病人的病历资料进行流行病学调查 ,并对查出的医院感染患者进行 1∶ 1配比病例对照研究。结果 :总的医院感染率为 4 .0 9% ;其构成比为呼吸道4 5 .5 2 % ,伤口 15 .86 % ,消化道 12 .4 1% ;送检病原菌检出率为 2 4 .6 6 %。多因素分析结果显示内科发生医院感染的主要危险因素为泌尿道插管、基础疾病严重程度。结论 :内科是医院感染的重要科室。医院感染病例漏报率高 ,送检率低是医院感染管理的薄弱环节。

深圳市宝安区医院感染状况调查研究

目的 了解掌握宝安区医院感染状况 ,为制定医院感染防制对策和措施提供依据。 方法 用系统分层随机抽样的方法随机抽取宝安区 5所综合医院 2 0 0 1年出院病人的住院病历作回顾性调查 ,并作描述性研究。 结果 共调查1172 7份病历 ,发现 4 0 3例医院感染病例 ,医院感染率为 3.4 4 % ,感染科室以外科最高 (4.2 8% ) ;感染部位以呼吸道为主(占 5 2 .0 3% ) ;不同年龄组感染率以 1岁以下年龄组最高 (8.73% ) ;不同性别医院感染以男性较高 (3.90 % ) ;各季节感染率以第二季度较高 (3.85 % ) ;医院感染平均漏报率为 2 6 .5 5 %。 结论 宝安区医院的医院感染率低于全国的平均水平 。

初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化及其临床意义

目的观察初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化情况,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年6月期间就诊于我院干部病科和内分泌科的200例2型糖尿病患者设为观察组,选取同期就诊于我院的100健康查体者作为对照组。比较两组受检者的年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素分泌指数(HOMR-β)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、血清活性维生素D3水平,以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、血钙、血磷水平。结果 (1)两组受检者的血清TG、TC、ALT、AST、CRE、血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的FPG[(9.85±2.50)mmol/L vs(4.84±0.54)mmol/L]、2 h PG[(10.28±2.28)mmol/L vs(5.21±0.56)mmol/L]、Hb A1c[(7.66±2.36)%vs(4.62±0.47)%]明显升高,FINS[(7.40±5.06)μU/ml vs(11.87±6.81)μU/ml]、HOMR-β[(25.81±20.13)vs(254.33±102.14)]、1,25-(OH)D3[(15.57±3.58)ng/ml vs(51.72±8.96)ng/ml]水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而HOMR-IR[(3.40±2.83)vs(2.32±0.63)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1,25-(OH)D3与HOMR-β呈正相关(r=0.72,P<0.05),与HOMR-IR无明显相关性(r=-0.11,P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者血清1,25-(OH)D3降低,低1,25-(OH)D3水平影响患者的胰岛素β细胞的分泌功能。

血清TK1水平检测在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的研究血清胸苷激酶1(TK1)水平变化对小细胞肺癌(NSCLC)患者临床诊断价值。方法采用免疫印迹-增强化学发光法检测129例非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者及90例健康查体者血清TK1水平,并对76例NSCLC患者手术前后血清TK1水平变化状况进行比较。结果NSCLC患者血清TK1水平明显高于健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义;NSCLC血清TK1水平Ⅲ>Ⅳ>Ⅰ+Ⅱ>Tis,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后30dNSCLC患者血清TK1水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P=0.001);血清TK1水平与NSCLC患者是否发生淋巴结转移相关(P<0.01),与病理类型、年龄、性别、是否吸烟均无相关性(P>0.05);NSCLC患者TK1检测具有较高敏感度与特异性。结论血清TK1水平检测对NSCLC患者病情诊断有重要临床意义。

1446例女性伤害住院患者分析

目的了解女性伤害住院病例的构成及住院费用的分布情况,为制定女性伤害干预措施提供依据。方法收集某综合医院2008年1月～2009年12月因伤害住院的女性患者1 446例病人的住院病案,对伤害发生情况进行回顾性调查。结果 1 446例病例中,伤害类型居前两位的是跌伤/坠落、交通事故;所耗住院费用和住院天数最多的是交通事故和跌伤/坠落。不同年龄伤害类型构成差异有统计学意义。伤害意图分析中,意外伤害1 362例,自杀33例,加害51例,自杀以中毒居多,加害以刀/锐器伤居多。结论伤害给患者、家庭和社会造成巨大疾病负担,应及早针对不同伤害类型加以重点防治。