耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析

目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼吸困难33.3%(4/12)、心悸16.7%(2/12)、晕厥16.7%(1/12)、无症状者41.7%(5/12)。7例出现血氧饱和度/血氧分压下降,11例患者行CT肺动脉血管造影检查证实存在肺动脉或其分支的充盈缺损。2例高危及2例低危患者转重症监护治疗。11例患者抗凝治疗后有效,1例抢救无效死亡。抗凝治疗过程中3例因活动性出血停止抗凝。结论PE的临床症状不典型,需重视术后出现的呼吸困难、心悸、晕厥、血氧饱和度下降等表现。早期识别、准确判断严重程度及早期规范化治疗是改善预后的关键点。血流动力学不稳定的高危患者预后较差,需转重症监护治疗并尽早启动抗凝或溶栓治疗。

加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义

探究加强药学管理在提高全程化药学服务质量中的作用及其长远意义。方法 本研究选取2022年10月至2023年3月期间未实施加强药学管理的500张处方作为参照组,与2023年4月至2023年9月期间实施加强药学管理的500张处方作为实验组进行对比分析。结果 实验组在药学服务质量、用药合理性方面均优于参照组,药学信息化服务和全程化管理得到显著提升,用药不合理情况明显减少。结论:加强药学管理显著提高了全程化药学服务的质量,对于确保用药安全、提高患者满意度和生活质量具有重要意义。

优质抗倒油菜新品种晟湘油88的选育

湖南省棉花科学研究所以甘蓝型油菜细胞核雄性不育系S899FA为母本,以恢复系n386为父本,配制育成优质抗倒油菜新品种晟湘油88。该品种于2018—2020年度参加湖南省油菜多点适应性试验,2年10点(次)试验中9点(次)增产,平均产量为2663.1 kg/hm^(2),较对照品种沣油520增产4.3%;其种子芥酸含量为0.02%,硫代葡萄糖苷含量18.62μmol/g,含油量43.37%。晟湘油88于2022年通过非主要农作物品种登记,适宜湖南冬油菜主产区秋播种植。介绍了晟湘油88的选育过程、产量及农艺性状等。

经颅磁治疗联合揿针在偏头痛患者中的应用效果

目的探讨经颅磁治疗联合揿针在偏头痛患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年5月南昌市第一医院收治的60例偏头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用揿针治疗,观察组在揿针治疗基础上联合经颅磁治疗。比较两组的临床疗效、头痛评分、头痛发作频率、脑动脉血流指标。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组头痛发作频次和头痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在揿针治疗基础上实施经颅磁治疗,可使偏头痛患者症状得到显著改善,调节脑血流动力学。

龙牙百合病虫草害综合防控技术规范

针对长期以来生产中龙牙百合抗病性差、病虫害发生率逐年提高、连作障碍严重等问题,本文作者开展了系统研究与实践总结,集成了龙牙百合病虫草害综合防控技术,以期为百合种植者提供参考。

百合珠芽栽培要点

珠芽是百合的一种特殊的无性繁殖器官,通常在地上部分的叶腋处形成。单株百合可生产上百粒珠芽,且每个成熟的珠芽可自行从母体上脱落,2~3年时间长成一个新的独立个体。相比较其他的无性繁殖方式,珠芽繁殖更为简便、高效,既可避免种球带病繁育。

肺癌根治术病人术中发生低体温的相关影响因素分析

目的:探究肺癌根治术病人术中发生低体温的相关影响因素。方法:回顾性分析2021年5月—2022年12月医院收治的100例肺癌根治术病人临床资料,统计病人术中低体温发生率,并收集相关资料,分析肺癌根治术病人术中发生低体温的影响因素。结果:100例病人中有39例病人发生术中低体温,发生率为39.00%。Logistic回归分析显示,手术时间较长、术中输液量较多、医护人员有不良操作是肺癌根治术病人术中发生低体温的危险因素(OR>1,P<0.05);体质指数较高是肺癌根治术病人术中发生低体温的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:肺癌根治术病人术中发生低体温主要受病人体质指数较低、手术时间较长、术中输液量较多、医护人员有不良操作等因素影响,可据此采取措施来预防术中低体温的发生。

长江流域棉花高效益间作模式筛选

[目的]在长江流域对以棉花为基础的间作模式进行综合分析,筛选出高经济效益的种植模式。[方法]利用单因素随机区组设计,设置棉花/甘薯(MG)、棉花/玉米(MY)、棉花/花生(MH)、棉花/油葵(MK)、棉花/大豆(MD)、棉花/青蒿(MQ)、棉花/甜瓜(MT)、棉花/辣椒(ML)、棉花/豇豆(MJ)9种棉田间作模式及9种作物单作模式等,对比其在实际物化成本、人工成本及系统经济效益等方面的差异。[结果]通过对9种棉田间作模式产量优势进行比较分析,不同间作处理土地当量比的差异极显著(P<0.01),MT、MG土地当量比分别为1.48、1.30,间作产量优势明显;ML、MQ土地当量比均为1.21,具有一定的产量优势;不同间作处理对总产值的影响极显著,其中,MJ、ML、MG、MT总产值较高,均与棉花单作总产值呈极显著差异,增收效益明显。结合生产资料和人力投入成本进行核算,MJ、MG、MT、ML虽然成本相对较高,但由于总产值优势明显,亩均纯收益依然较为可观,分别为棉花单作纯收益的250.7倍、170.2倍、163.0倍、160.1倍。[结论]筛选出MJ、ML、MG、MT等4种高效益间作模式,其中MJ总产值与纯收益均居第1位,ML对棉花的增产效益明显,MG、MT对分作物和棉花的产量均有较大的提升,可为长江流域棉花高效种植及效益提升提供参考。

耳鸣临床应用指南

目的耳鸣是没有外界声源时所感知的声音,美国有超过5 000万人经历过耳鸣,由此可估计成人耳鸣发生率约为10%到15%。尽管耳鸣发生率非常高,对患者生活质量的潜在影响非常严重,目前尚无基于循证医学和多学科的临床应用指南帮助临床医生治疗耳鸣,本"指南"重点讨论恼人且持续(6个月或以上)的耳鸣,这种耳鸣常常会给患者的生活质量造成负面影响。本"指南"主要读者是治疗耳鸣患者的临床医生,也包括从事非医学的专业人士,涉及的患者群体是患有持续恼人的原发性耳鸣的成人(18岁及以上)。宗旨为治疗耳鸣患者的临床医生提供基于循证医学证据的建议,本"指南"给临床医生提供了一个合理的框架,以便改善患者诊疗质量,减轻持续恼人耳鸣给个人及社会带来的不利影响;将讨论对耳鸣患者的评估,包括诊断试验的选择和时机,以及专科转诊以确诊可治疗的潜在病因,进而专门讨论对于持续性原发性耳鸣患者的评估和治疗,提供检测和评估耳鸣影响的指导建议和改善耳鸣相关症状及提高生活质量的最适宜干预措施。临床决策建议"指南"专家组强烈建议临床医生须区分恼人耳鸣和非恼人耳鸣患者,强烈不推荐为耳鸣患者提供头颈部影像检查,特别是在评价无耳侧倾向的耳鸣、非搏动性耳鸣、不伴有局部神经病学异常和非对称性听力下降的情况下。专家组建议考虑如下选择:临床医生应该1在首次检测疑为原发性耳鸣患者时,进行有针对性的病史采集和身体检查,确诊那些可通过及时诊治减缓耳鸣影响的相关病症;2立即对单侧耳鸣或持续性耳鸣(≥6个月)或有听力损失的耳鸣患者进行全面听力学检查;3区分新发恼人耳鸣和持续性(≥6个月)耳鸣患者,决定干预的优先顺序,鼓励对患者病史及后续治疗的讨论;4为持续恼人耳鸣患者提供治疗方法的咨询;5向已确认有听力损失且有持续性恼人耳鸣患者推荐助听器验配;6向持续恼人耳鸣患者推荐认知行为疗法。"指南"专家组建议不推荐:1将抗抑郁药、抗惊厥药、抗焦虑药或鼓室内给药作为治疗持续恼人耳鸣的常规疗法;2将银杏提取物、褪黑素、锌制剂或其他膳食补充剂用于治疗持续恼人耳鸣;3将经颅磁刺激用于治疗持续恼人耳鸣的常规疗法。"指南"专家组建议可考虑以下各项选择:临床医生可以:1对耳鸣患者进行初始的全面听力检查(无论耳鸣的侧别、持续时间或听力状况);2建议持续恼人耳鸣患者接受耳鸣声治疗。"指南"专家组对持续恼人耳鸣患者接受针灸治疗未提供任何评价。

微生物乳糖酶研究进展

乳糖酶是一种分解乳糖产生半乳糖和葡萄糖的双糖酶,在乳品生产、医药助消化、果菜成熟软化、环境保护等方面具有重大应用价值。微生物是产乳糖酶的主要来源,具有生长繁殖快、酶量丰富、生产成本低、适合工业化生产等特点。通过查阅国内外文献,对微生物乳糖酶研究从微生物乳糖酶特点、产乳糖酶主要微生物、基因工程技术在乳糖酶生产上的应用及微生物乳糖酶的应用等领域进行了综述,为产乳糖酶微生物的开发、乳糖酶基因工程技术的应用等提供参考。

解读美国《耳鸣临床应用指南》

2014年10月美国《Otolaryngology-Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南(Clinical Practice Guideline:Tinnitus)》。该《指南》由David E.Tunkel等23位学者共同制定,是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南,旨在为从事耳鸣研究与治疗的专业人员提供基于循证医学证据的建议。《指南》涉及的患者群体是患有持续失代偿性的原发性耳鸣患者(18岁及以上)。本文试结合我国目前耳鸣诊治现状将该《指南》作一解读。

中药对肠道消化酶活性的调节作用

为探讨中药的疗效机理,根据口服中药进入肠胃之后,受到肠胃内环境的影响,肠胃中的微生物及酶对中药的作用,影响中药的药效、药理,同时中药对肠胃中的微生物及酶产生重要的作用。对二者相互作用的研究,有利于中药药理的阐明。该文整理介绍了肠道消化酶的分类、来源及其作用,分析总结了中药对肠道消化酶的影响及调节作用。

锰处理下棉花幼苗根部对镉胁迫的生理响应

探讨Mn处理下棉花幼苗根部对Cd胁迫生理响应及Cd累积的影响。以湘C178和湘FZ001为试验材料,研究不同浓度Mn离子处理(0,5,10,50μmol/L)后,Cd胁迫下棉花幼苗根部超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、游离脯氨酸(Pro)、Cd含量、干物质质量及主根长度的变化。10μmol/L Cd胁迫对棉花根部生长有明显影响,棉花幼苗通过构建物理性屏障和抗氧化防卫机制来减轻Cd对根部细胞的损害,导致SOD活性降低,CAT活性、MDA含量和Pro含量增加。同时,Mn处理会影响棉花幼苗根部对Cd胁迫的生理响应。低浓度Mn处理会导致棉花幼苗根部Cd含量降低,SOD活性和Pro含量提升、CAT活性和MDA含量降低,有效预防Cd胁迫对棉花幼苗根部生长的抑制作用;较高浓度Mn处理会导致棉花幼苗根部Cd含量增加,SOD活性提升、CAT活性和MDA含量提升、Pro含量降低,影响棉花幼苗根部生长。在利用棉花修复Cd污染耕地时可用小于10μmol/L的Mn离子处理来提高棉花耐Cd幼苗能力,保障棉花植株正常生长。

老年慢性伤口护理中互联网+协同护理服务模式效果分析

分析互联网+协同护理服务模式在提高老年居家慢性伤口护理质量的临床价值。方法 以随机数字抽取法将200例慢性伤口老年病患纳入此次研究对象,等量分成实验组与对照组,其中对照组患者开展常规护理;实验组开展常规和互联网+协同护理,将实施不同护理模式的两组患者伤口改善情况展开比较。结果 和对照组评价量表中各项指标分值结果比较,实验组患者评分结果更高(P<0.05)。结论 对老年慢性伤口病患实施常规与互联网+协同护理可让疼痛程度得到减轻,促其自护能力更强,实现生活质量的改善。

卷丹百合根腐病植株与健康植株根际土壤真菌群落结构差异

【目的】揭示卷丹百合感染根腐病后根际土壤真菌群落结构、多样性变化,为进一步探明根腐病的微生态发病机理和生防菌的筛选及应用提供理论依据。【方法】分别对连作多年地块上患根腐病和健康卷丹百合根际土壤中真菌的ITS1基因进行扩增,并采用高通量测序技术进行测序,分析健康与患病百合根际土壤真菌物种组成及多样性。【结果】α多样性结果显示,卷丹百合健康与患根腐病根际土壤中的真菌群落丰富度、均匀度和多样性无显著差异。PCA分析结果显示,患根腐病百合与健康百合根际真菌群落物种组成存在差异。患根腐病与健康百合根际真菌优势菌门为子囊菌门;散囊菌纲、银耳纲、刺盾炱目、银耳目、小疱毛壳科、丛赤壳科、外瓶霉属等在患病百合根际中相对丰度显著高于健康百合。LEfSe分析结果显示,子囊菌门与Ilyonectria分别在患病与健康百合根际土壤中差异最大;Arcopilus、角菌根菌属、Ascobolus、Paraphaeosphaeria等14类菌群为健康百合根际的标志物种。【结论】连作多年地块健康百合与患根腐病百合根际真菌群落结构有明显差异。卷丹百合根腐病的发生可能与根际土壤中真菌物种结构的改变,尤其是散囊菌纲、外瓶霉属等有害真菌的增殖密切相关。卷丹百合根际土壤中存在大量潜在益生真菌,是进一步筛选根腐病生防菌的潜在资源。

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果评定与护理

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果评定与护理。方法选取医院心内科收治的急性心肌梗死患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用溶栓治疗,观察组采用急诊经皮冠状动脉介入治疗,2组均配合优质护理,比较2组患者的治疗效果、安全性、心功能改善情况。结果观察组血管再通率为97.68%,高于对照组的86.05%(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组(P<0.01);观察组再次心肌梗死率、再发心绞痛率低于对照组(P<0.05)。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果显著,能有效再通冠状动脉,减少并发症的发生,配合优质护理能够提升生活质量,改善预后。

哺乳动物内耳扁平上皮的研究进展

感音神经性耳聋和前庭功能障碍是耳科临床的常见疾病,对患者生活质量具有明显影响。在部分重度听力损失和/或前庭功能障碍的组织标本中,损伤的内耳感觉上皮会出现极度退化,并被替代为一层缺乏分化特点的扁平上皮细胞。目前关于扁平上皮形成的病理特点、形成机制及干预的研究仍较缺乏,针对内耳扁平上皮相关的深入研究对于临床防治重度听力损失和前庭功能障碍具有重要指导意义。本文将对内耳重度损伤后扁平上皮的特点、形成机制和干预策略作一综述。

飞机构型管理中的产品结构分解研究

飞机的设计与制造是一项宏大的系统工程,它的研制周期长、技术复杂、研制费用与风险高,并且要求多部门协同参与,同时它也会带来大量的产品数据的管理。借鉴目前欧美飞机制造商普遍采用的模块化设计思想,从构型管理的角度研究了产品结构分解和管理方式,同时结合我国民机发展的特点将产品结构划分为装配结构树、系统结构树和制造结构树。

民用飞机构型标识方法

构型标识是构型管理的四要素之一,从EIA649《national consensus standard for configuration management》中对标识的定义开始,通过解析定义,结合民用飞机全生命周期中构型标识遇到的实际问题及发展瓶颈,给出了全新的构型标识方法,并深入分析了该方法在实际工程应用中的优势。

学生评价高等教育服务质量研究述评

我国传统的高等教育质量的界定特指向教育的产品（学生），而不是生产出这些产品的资源和过程。在这种质量观指导下的高等教育评估体系由政府主导，国家教育部制定统一的评估方案和标准，教育主管部门从各个学校和各级教育行政部门遴选评估专家。评估活动主要面向学校和教师，重在考察学校的办学条件和教师的教学水平，学生作为一种产品在评估中被忽视。随着高等教育质量观的不断发展，高等教育的服务性逐渐为人们所认识，学生作为高等教育的“消费者”或“顾客”，是高等教育最重要的利益相关者，他们的地位越来越受到重视。这个视角下的高等教育评估将重在考察学习过程的质量，也就是为学生学习服务的质量，学生应逐步成为高等教育质量评估中的主体。