ELMO3在胰腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨吞噬和运动蛋白3(ELMO3)在胰腺癌中的表达及临床意义。方法收集2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(63例)及郑州大学附属洛阳中心医院(65例)经胰腺癌切除术获得的标本128例,另取癌旁(约3 cm)正常胰腺组织标本11例作为对照。采用Western blot法及免疫组织化学染色法检测ELMO3在胰腺癌组织及癌旁正常胰腺组织中的表达情况,分析ELMO3表达与胰腺癌患者临床病理指标及预后的关联性。结果胰腺癌组织ELMO3阳性率高于癌旁正常胰腺组织,差异有统计学意义(83.59%vs 27.27%;χ^(2)=16.199,P<0.001)。Western blot检测结果显示,胰腺癌组织ELMO3表示水平显著高于癌旁正常胰腺组织(t=1.205,P=0.001)。ELMO3表达与肿瘤直径、分化程度、TNM分期及淋巴结转移存在显著关联(P<0.05)。ELMO3阳性组中位生存时间短于ELMO3阴性组(11个月vs 35个月),ELMO3阴性组生存预后优于ELMO3阳性组(log-rank检验:χ^(2)=58.602,P<0.001)。Cox回归分析结果显示,ELMO3阳性表达、远处转移以及TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期是胰腺癌患者生存预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论ELMO3阳性表达与胰腺癌恶性临床病理特征及预后不良有关。

存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂在人胰腺癌组织中的表达意义及相关性分析

目的分析存活素(Survivin)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(u PA)在人胰腺癌中的表达及两者之间的相关性。方法采用免疫组化PV法检测原发性胰腺癌组织(63例)及癌旁非肿瘤胰腺组织(11例)中Survivin和u PA的表达,分析两者间表达的相关性及与胰腺癌临床病理特征的关系。结果 63例胰腺癌组织中Survivin和u PA阳性率分别为69.8%(44/63)、65.1%(41/63),11例癌旁非肿瘤胰腺组织中均无表达,Survivin和u PA表达呈正相关(r=0.389,P<0.050),两者与胰腺癌TNM分期、分化程度及淋巴结转移均有关(P均<0.05)。结论 Survivin和u PA在胰腺癌组织中的表达呈正相关,两者表达上调在胰腺癌的发生、发展、侵袭和转移中起重要作用。

胰头癌组织中基质金属蛋白酶-9的表达及其与预后的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloporteinases-9,MMP-9)在胰头癌中的表达及其临床意义。方法选择2000-01~2007-12外科手术切除的胰头癌患者癌组织标本38例(份)、邻近正常的胰腺组织标本11例(份),采用免疫组化法检测MMP-9蛋白在胰头癌组织和邻近正常的胰腺组织中的表达,并分析其与胰头癌患者临床病理特征的关系以及患者的术后的生存率。结果 38例(份)胰头癌中MMP-9的表达率为71.1%(27/38),而11例(份)邻近正常的胰腺组织未见MMP-9表达。MMP-9蛋白表达与肿瘤大小、TNM分期及远处转移有关(P<0.05),而MMP-9蛋白的表达均与患者的性别、年龄、淋巴结是否转移、分化程度无显著相关(P均>0.05)。生存曲线显示,胰头癌患者MMP-9(-)组的生存状况明显好于MMP-9(+)组(P<0.05)。Cox回归分析表明,胰头癌预后的独立危险因素分别为分化程度、TNM分期及MMP-9阳性表达(P均<0.05)。结论胰头癌中MMP-9蛋白表达升高,可能与胰头癌的侵袭、转移密切相关,MMP-9表达升高预示预后差。

人脂肪间充质干细胞来源外泌体联合黄芪多糖对心肌损伤保护机制研究

目的探索人脂肪间充质干细胞来源外泌体(Exosome-HADSCs)联合黄芪多糖(APS)对心肌损伤的保护作用机制。方法体外培养人脂肪间充质干细胞(HADSCs),提取外泌体,并通过电镜、Western blot法对外泌体进行鉴定。实验设置对照组(control组)、Exo组、APS组、Exo+APS组,采用血管形成实验和划痕实验分析Exosome-HADSCs联合APS对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管形成和细胞迁移的影响。在AC16心肌细胞损伤模型中,实验设置对照组(control组)、氯化钴(CoCl_(2))组、CoCl_(2)+Exo组、CoCl_(2)+APS组、CoCl_(2)+Exo+APS组,比较各组细胞存活率、凋亡率及凋亡相关蛋白的表达水平。结果与control组相比,Exo+APS组HUVECs形成血管网格的数量显著增多(P<0.05),且Exo+APS组形成血管网格的数量多于Exo组和APS组,差异有统计学意义(P<0.05)。与control组相比,Exo+APS组细胞迁移率增高,且Exo+APS组细胞迁移率高于Exo组和APS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Exosome-HADSCs联合APS能够显著提高CoCl_(2)损伤AC16细胞的存活率,降低细胞凋亡率,且作用效果较单独使用Exosome-HADSCs和APS更显著(P<0.05)。与CoCl_(2)组相比,CoCl_(2)+Exo+APS组凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2相关x蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达水平显著降低(P<0.05),抗凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达水平显著增高(P<0.05),磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、苏氨酸-丝氨酸蛋白激酶(Akt)蛋白表达水平均显著增高(P<0.05)。结论Exosome-HADSCs联合APS对心肌损伤具有保护作用,其机制可能与促进血管形成和内皮细胞迁移,提高细胞存活率,减少心肌细胞凋亡有关,并通过PI3K/Akt信号通路实现。

螺旋CT三期动态扫描与平扫在肝癌诊断中的应用价值研究

目的旨在探讨螺旋CT三期动态扫描与平扫在肝癌诊断中的应用价值。方法选取我院经病理学检查证实的78例肝癌患者作为研究对象,分析肝癌在CT平扫及三期增强扫描中的影像表现特征,比较两中检查对病灶的检出率。结果 78例患者中单发病灶者72例(93.58%),多发患者5例(6.41%),共89个病灶。76例(97.43%)患者CT平扫显示为低密度或等密度影,外观形态多呈现圆形或类圆形影;CT三期扫描结果显示,64例(82.05%)患者动脉期病灶快速增强,以高或等密度,呈点状、结节状或云絮状显著强化,病灶随时间强化持续存在且向中央扩散,其中48例(61.53%)为表现为均匀强化,16例(20.51%)为中强化,12例(15.38%)患者未见未强化,2例(2.56%)为不均匀强化;61例(78.20%)患者门脉期病灶密度迅速降低,低于肝实质密度;延迟期呈低密度改变,呈现典型的"快进快出"的影像学表现;CT平扫对肝癌病灶的检出率为83.14%(74/89),三期综合增强扫描对肝癌病灶的检出率为100%(89/89),CT平扫对肝癌病灶的检出率明显低于三期增强综合扫描(P<0.001)。结论螺旋CT三期动态扫描对肝癌的检出率高,可清楚显示肝癌典型的图像特征,为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。

S100A4和环氧化酶-2的共表达与胰腺癌临床预后的相关性研究

目的:探讨离子结合蛋白(S100A4)和环氧化酶-2(COX-2)在胰腺癌组织中的共表达及相关性,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:免疫组织化学染色法检测S100A4和COX-2蛋白在128例胰腺癌组织、11例癌旁正常胰腺组织中的表达,分析两者表达相关性及与临床病理特征和预后的关系。结果:S100A4(+)/COX-2(+)、S100A4(+)/COX-2(-)、S100A4(-)/COX-2(+)及S100A4(-)/COX-2(-)在胰腺癌组织中的高表达率分别为66.4%(85/128)、8.6%(11/128)、5.5%(7/128)和19.5%(25/128),且S100A4和COX-2蛋白的表达及共表达均与胰腺癌肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴结是否转移及CA19-9水平相关(P<0.05)。S100A4与COX-2的表达呈正相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,高表达S100A4、COX-2或共表达S100A4/COX-2提示患者术后生存期缩短。Cox模型多因素分析显示,分化程度、临床分期、CA19-9及S100A4/COX-2过表达是影响胰腺癌预后的独立危险因素(P=0.000)。结论:S100A4和COX-2可能协同表达上调并参与胰腺癌的发生、发展。联合检测S100A4和COX-2的表达可以为评估胰腺癌预后提供更准确的参考。

凋亡抑制蛋白survivin在胰头癌组织中的表达与临床特征及预后的关联性分析

目的探讨胰头癌组织中survivin的表达及临床意义。方法采用免疫组化学检测38例胰头癌组织中survivin的表达,分析survivin表达情况与患者的临床病理参数以及术后生存率的关系。结果 38例胰头癌组织中survivin阳性表达率为63.16%。Survivin与肿瘤分化程度方面存在关联(P<0.05)。生存分析结果显示,survivin阳性患者的生存时间短于阴性患者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高TNM分期、有淋巴结转移、肿瘤分化程度低及survivin阳性是影响胰头癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 survivin在胰头癌组织的表达升高,且与胰头癌的发生、发展及预后密切相关。

胰头癌患者尿激酶型纤溶酶原激活剂与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性及其对预后的影响

目的探讨胰头癌患者尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性及其对预后的影响。方法以2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(38例)及郑州大学附属洛阳中心医院(34例)接受胰头癌根治术的72例患者为研究对象。采用免疫组化法检测病理标本中uPA、Ki-67蛋白表达情况,分析二者相关性,采用生存分析研究其对患者预后的影响。结果 uPA与Ki-67的表达呈正相关(r=0.263,P=0.026)。uPA和Ki-67蛋白均与肿瘤组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,Ki-67与肿瘤直径有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,uPA(-)/Ki-67(-)组患者术后生存期长于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析显示,uPA和Ki-67过表达、肿瘤组织分化程度、淋巴结是否转移、临床分期与患者预后密切相关(均P<0.05)。将以上指标纳入多因素Cox回归模型,结果显示肿瘤组织分化程度、临床分期、uPA及Ki-67过表达是胰头癌患者预后的独立影响因素。结论 uPA与Ki-67在胰头癌进展过程中是一对协同因素,二者的阳性表达是患者预后的独立危险因素。

钙离子结合蛋白S100A4在胰头癌组织中的表达及其对患者生存预后的影响分析

目的探讨钙离子结合蛋白S100A4在胰头癌组织中的表达及其对患者生存预后的影响。方法选择2000-01-01~2007-12-01该院手术切除的胰头癌组织38例,另取11例癌旁正常胰腺组织作为对照。采用免疫组化检测组织样本中S100A4蛋白的表达水平,分析其与胰头癌临床病理特征及其对患者生存预后的影响。结果胰头癌组织S100A4蛋白阳性表达率为71.05%(27/38),癌旁正常胰腺组织未见S100A4蛋白阳性表达,两组阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=14.654,P=0.000)。胰头癌组织S100A4蛋白阳性组与阴性组在肿瘤直径、是否远处转移、TNM分期及有无淋巴结转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。胰头癌患者S100A4阴性组的生存预后显著优于阳性组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,以TNMⅣ期为参照,TNMⅠ期和TNMⅡ期是患者生存预后的保护因素(P<0.05),而S100A4阳性表达是胰头癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论胰头癌组织S100A4蛋白表达升高与胰头癌的发生、发展及预后密切相关。

腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果。方法选取我院2014年1月~2017年1月收治的58例边缘性肝肿瘤患者。根据手术方式将患者分为研究组38例和对照组20例。研究组患者采用腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者采用开腹肝切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、术后并发症发生率和住院时间。结果研究组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、术后1年生存率与对照组并无显著差异(P>0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜手术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果较好,值得推广应用。

胰腺癌组织S100A4和MMP-9表达及其预后意义的探讨

目的:探讨钙离子结合蛋白A4(S100A4)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因在胰腺癌组织中的表达和临床病理因素及预后的关系。方法:采用免疫组化二步法检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中S100A4和MMP-9的表达情况,比较S100A4和MMP-9蛋白表达与临床病理因素的关系及对预后的影响。结果:63例胰腺癌标本中S100A4和MMP-9阳性率分别为74.6%(47/63)和68.3%(43/63)。S100A4和MMP-9蛋白过表达存在显著相关性,P=0.000。S100A4和MMP-9表达均与TNM分期、淋巴结转移和远处转移显著相关,同时MMP-9的表达也与肿瘤的大小及分化程度存在显著相关。S100A4阴性/MMP-9阴性患者(13例)中位生存时间(23个月)明显大于S100A4阳性/MMP-9阳性患者(36例)中位生存时间(9个月),χ2=15.353,P=0.000。分化程度(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.003)和S100A4过表达(P=0.001)及MMP-9过表达(P=0.001)为影响预后的独立因素。结论:S100A4和MMP-9的高表达与临床病理参数密切相关两者在胰腺癌的生长浸润过程中起重要作用,可以作为判断预后的指标之一。

MMP-9和COX-2蛋白的表达对胰腺癌预后的影响

目的探讨MMP-9和COX-2蛋白在胰腺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法应用免疫组化二步法检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中MMP-9和COX-2蛋白的表达情况,分析MMP-9、COX-2的阳性表达与患者预后的关系。结果 (1)MMP-9和COX-2蛋白的阳性表达率分别为68.3%和73%,MMP-9和COX-2蛋白的表达之间有明显相关性(P=0.000,r=0.430)。(2)Kaplan-Meier法描绘生存曲线分析表明,MMP-9蛋白阳性组患者中位生存时间(9个月)明显较阴性组(18个月)短,差异有统计学意义(P=0.000);COX-2蛋白阳性组患者中位生存时间(10个月)明显较阴性组(36个月)短,亦有统计学差异(P=0.000)。MMP-9阴性/COX-2阴性组患者(9例)1年累计生存率(92.3%)明显高于其他组。(3)Cox比例风险模型(χ2=54.122,P=0.000)多因素分析表明:分化程度(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)、MMP-9过表达(P=0.000)及COX-2过表达(P=0.024)为影响胰腺癌预后的独立因素。结论胰腺癌组织中存在MMP-9、COX-2的高表达,且两者之间的表达强度具有等级相关性,其高表达提示患者预后不良。联合检测MMP-9、COX-2表达可作为预测胰腺癌发生转移的危险性及患者预后情况。

胰腺癌中S100 A4和Survivin的表达及其与预后关系的研究

目的探讨钙离子结合蛋白S100 A4和Survivin在胰腺癌中的表达与临床病理因素及预后的关系。方法采用免疫组化二步法检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织及11例癌旁非肿瘤胰腺组织中S100 A4和Survivin的表达情况,比较S100 A4、Survivin蛋白表达与临床病理因素的关系及对患者预后的影响。结果 (1)63例标本中S100 A4和Survivin阳性率分别为74.6%(47/63)、69.8%(44/63),而癌旁非肿瘤胰腺组织中均未见二者表达。(2)S100 A4、Survivin蛋白的表达存在显著相关性(P=0.000,r=0.570)。(3)S100 A4表达与肿瘤的TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.002)及远处转移(P=0.007)显著相关,Survivin表达与肿瘤的TNM分期(P=0.034)、淋巴结转移(P=0.020)及分化程度(P=0.000)显著相关。(4)S100 A4阴性/Survivin阴性患者(11例)中位生存时间(>36个月)明显大于S100 A4阳性/Survivin阳性组患者(37例)中位生存时间(9个月)(Log-rank检验,χ2=42.171,P=0.000)。(5)分化程度(P=0.002)、TNM分期(P=0.002)、S100 A4过表达(P=0.001)及Survivin过表达(P=0.024)为影响胰腺癌预后的独立因素。结论 S100 A4和Sur-vivin的高表达与胰腺癌的临床病理参数密切相关,且两者之间的表达强度具有等级相关性,二者在胰腺癌的生长浸润过程中可能有协同作用,其高表达提示患者预后不良。联合检测二者表达可预测胰腺癌发生转移的危险性及患者预后情况的参考。

S100A4和uPA的表达及其与胰腺癌预后关系的研究

目的探讨S100A4和尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）在胰腺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法应用免疫组化二步法（PV法）检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中S100A4和uPA蛋白的表达和临床病理因素及预后的关系。结果①63例标本中S100A4和uPA阳性率分别为74．6％（47／63）、65．1％（44／63）。②S100A4、uPA蛋白过表达显著相关（P：0．000，r=0．567）。③S100A4表达与肿瘤的TNM分期（P=0．002）、淋巴结转移（P=0．002）及远处转移（P=0．007）显著相关；uPA表达与肿瘤的TNM分期（P=0．002）、淋巴结转移（P=0．001）及分化程度（P=0．003）显著相关。④Kaplan—Meier法描绘生存曲线分析表明，S100A4蛋白阴性组患者中位生存时间（21个月）明显大于阳性组（9个月），差异有统计学意义（P=0．000）；uPA蛋白阳性组患者中位生存时间（9个月）明显较阴性组（18个月）短，差异有统计学意义（P=0．000）；S100A4阴性／uPA阴性组患者（13例）中位生存时间（23个月）明显高于其他组，差异有统计学意义（Log—rank检验，X2=54．444，P=0．000）。⑤Cox比例风险模型（X2=53．974，P=0．000）多因素分析表明，分化程度（P=0．004）、淋巴结转移（P=0．017）、S100A4阳性表达（P=0．000）及uPA阳性表达（P=0．001）为影响胰腺癌预后的独立因素。结论胰腺癌组织中存在S100A4、uPA的高表达，且两者之间的表达强度具有等级相关性，其高表达提示患者预后不良。S100A4可能上调uPA表达以促进细胞外基质和基底膜的降解，最终促进肿瘤的侵袭和转移，不利于预后。联合检测二者表达可预测胰腺癌发生转移的危险性及患者预后情况。

S100A4蛋白与肿瘤血管生成的研究进展

肿瘤血管生成是指肿瘤细胞诱导的微血管生长以及肿瘤中血液循环建立的过程。重要脏器的转移是恶性肿瘤致死的主要原因,而肿瘤生长、转移和复发都依赖于肿瘤血管生成.S100A4基因是近几年发现的一种具有促肿瘤作用的基因,该基因编码一种钙离子结合调节蛋白,通过与钙离子结合在肿瘤发生和发展中起重要作用。目前研究认为该蛋白在肿瘤的侵袭和转移中有促血管生成作用.本文主要就S100A4与肿瘤血管生成的有关研究进展加以综述。

S100A4在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌最重要的生物学特性是容易发生转移和侵袭,致使很多患者无法得到根治性治疗。外科手术是胰腺癌惟一可能治愈的手段,但仅有10-20%的患者有机会手术治疗。错过早期诊断、常规疗法普遍不明显及快速肿瘤扩散共同导致患者的预后不良。胰腺癌的发生、发展受多基因调控。S100A4基因是近几年发现的一种具有促肿瘤作用的基因,目前研究认为该蛋白在胰腺癌的侵袭和转移中起重要作用.本文主要就S100A4与胰腺癌的有关研究进展加以综述。

基质金属蛋白酶-9表达与胰腺癌生物学行为及预后的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达与胰腺癌生物学特性及对患者预后的影响。方法:采用免疫组织化学法检测63例原发性胰腺癌及11例癌旁正常组织中MMP-9的表达.比较MMP-9的表达与胰腺癌患者生物学特性及预后的关系。结果:MMP-9阳性表达率为68.3%(43/63),而11例癌旁正常组织无MMP-9表达。MMP-9的表达与肿瘤大小(P=0.014)、分化程度(P=0.039)、TNM分期(P=0.001)、远处转移(P=0.011)及淋巴结转移(P=0.009)显著相关。MMP-9表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者(Log-rank检验,x2=32.70,P=0.000)。Cox回归分析表明:分化程度(P=0.000)、TNM分期(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.035)及MMP-9过表达(P=0.000)是胰腺癌预后的独立影响因素。结论:MMP-9过表达在胰腺癌的浸润转移中发挥重要作用,过表达提示预后不良.对MMP-9的检测可有效的评估胰腺癌患者的预后。

原发性输尿管癌预后的临床病理因素回顾性分析

为了探讨输尿管癌临床病理因素对预后的影响,回顾性分析1995-01-2008-12接受手术治疗的原发输尿管癌51例患者的临床资料。在51例输尿管癌患者中,年龄(P=0.000)、临床分期(P=0.004)、组织学分级(P=0.000)及手术方式(P=0.048)与输尿管癌手术预后显著相关;性别(P=0.655)、肿瘤部位(P=0.245)及病理分级(P=0.092)与输尿管癌手术预后无关。临床分期中,浅表性输尿管癌(Ta～T1)10例(19.6%),浸润性输尿管癌(T2～T4)41例(80.4%),Kaplan-Meier法分析显示,浸润性输尿管癌生存率明显低于表浅输尿管癌,P=0.002。多因素Cox回归模型生存分析结果表明,临床分期(P=0.021)、组织学分级(P=0.001)、病理分级(P=0.048)及手术方式(P=0.039)是影响手术预后最显著的独立因素。初步研究结果提示,输尿管癌临床病理分级及手术方式与患者的生存相关,可作为患者的独立预后因素。

MMP-9和uPA联合检测对胰腺癌预后的价值

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）二者联合检测在胰腺癌预后判断中的价值。方法采用免疫组织化学二步法检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中MMP-9、uPA的表达，分析二者对预后的价值。结果 MMP-9与uPA的表达呈正相关（ r＝0.573， P＝0.000），MMP-9和uPA表达与胰腺癌的分化程度（r＝－0.271，P＝0.032；r＝－0.333，P＝0.008）、TNM分期（r＝－0.449，P ＝0.000；r ＝－0.430，P ＝0.000）及淋巴结转移（ r ＝0.329，P ＝0.009；r ＝0.400，P＝0.001）相关，而 MMP-9与肿瘤大小（ r ＝－0.297，P＝0.018，）及远处转移（ r＝0.320，P ＝0.011）也存在明显相关性。单因素预后分析结果显示，肿瘤大小（χ2＝8.766，P ＝0.012）、分化程度（χ2＝29.050，P＝0.000）、临床分期（χ2＝24.940，P＝0.000）、远处转移（χ2＝12.846，P＝0.000）、淋巴结转移（χ2＝15.457，P＝0.000）、MMP-9（χ2＝32.700，P＝0.000）及uPA（χ2＝41.495，P＝0.000）与预后密切相关。Kaplan-Meier法生存分析表明，MMP-9阳性表达及阴性表达患者1年累计生存率（χ2＝32.700， P＝0.000）与uPA阳性表达及阴性表达患者1年累计生存率差异均有统计学意义（χ2＝41.495，P＝0.000）；MMP-9阴性并uPA阴性组患者1年累计生存率（100%）明显高于其他组，差异有统计学意义（χ2＝54.892，P＝0.000）。多因素分析结果表明，分化程度（ RR＝2.315，P＝0.004）、临床分期（ RR＝1.694，P＝0.002）、MMP-9（RR＝0.165，P＝0.000）及uPA过表达（RR＝0.244，P＝0.007）是胰腺癌预后相关的独立影响因子。结论胰腺癌侵袭转移过程中MMP-9和uPA蛋白之间存在某种协同关系，uPA可能通过激活MMP-9加强胶原及弹性蛋白等的降解而促进胰腺癌细胞侵袭和转移，不利于胰腺癌预后。MMP-9和uPA的联合表达模式更准确反映胰腺癌的预后，可以作为分化程度、临床分期判断胰腺癌预后的有益补充。

根治性切除胰头癌患者临床病理资料与预后的关系

目的探讨根治性切除胰头癌患者的临床病理因素与预后的关系。方法回顾性分析兰州军区乌鲁木齐总医院2000年1月1日至2007年12月1日期间38例行根治性手术的原发性胰头癌患者的临床病理资料,采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,分析临床病理特征间的相关性及其与预后的关系。结果 1本组38例胰头癌患者中有31例获得随访,随访率为81.6%,1年累积生存率为38.7%,2年累积生存率为12.9%。2 Spearman相关性分析各临床病理因素的关系发现,远处转移与肿瘤大小(rs=0.421,P=0.008)及TNM分期(rs=0.746,P=0.000)有关,淋巴结转移与TNM分期有关(rs=0.543,P=0.001),肿瘤大小也与TNM分期有关(rs=0.475,P=0.003)。3单因素分析影响胰头癌患者预后的临床病理因素结果表明,性别(P=0.045)、肿瘤大小(P=0.004)、分化程度(P=0.003)、TNM分期(P=0.000)、远处转移(P=0.002)及淋巴结转移(P=0.001)与胰头癌根治性手术后的预后有关,进一步多因素分析结果表明,TNM分期(P=0.001)、分化程度(P=0.003)及淋巴结转移(P=0.007)为胰头癌根治性手术后患者的预后影响因素。4 Kaplan-Meier法分析生存率的结果显示,中、高分化患者预后明显优于低分化患者(χ2=11.356,P=0.003);TNMⅠ+Ⅱ期患者的预后明显好于Ⅲ+Ⅳ期患者(χ2=15.970,P=0.000);无远处转移患者的预后明显好于有远处转移患者(χ2=9.248,P=0.002);无淋巴结转移患者的的预后明显好于有淋巴结转移患者(χ2=10.144,P=0.001)。结论淋巴结转移与TNM分期关系密切,而与分化程度无明显相关性;淋巴结转移、分化程度及TNM分期为胰头癌根治性手术后患者的预后影响因素。