2007-2009年龙岩市免疫规划疫苗使用管理情况分析

目的通过分析我市免疫规划疫苗使用情况,探讨和实践新的疫苗管理方法,减少疫苗损耗,节约疫苗经费。方法对我市各县(市、区)2007-2009年免疫规划疫苗使用情况进行分析。结果2007-2009年疫苗损耗系数分别为卡介苗(BCG)3.40、3.22、3.07,乙肝疫苗(HBV)1.34、1.22、1.05,脊灰疫苗(OPV)1.47、1.40、1.39,流脑疫苗2.27、1.91、1.87,乙脑疫苗1.33、1.06、1.06,百白破疫苗1.53、1.63、1.52,含麻疹类疫苗1.96、1.85、1.04,白破二联疫苗2.46、0.91、1.39。结论免疫规划疫苗损耗系数逐年降低,多人份包装疫苗损耗系数仍较高,采用小剂量安瓿的使用策略可降低疫苗损耗率,须尽快完善疫苗网络在线管理新型模式。

鼬獾咬伤引起狂犬病死亡病例调查

近年来,国内多地报道鼬獾咬伤引发狂犬病。龙岩市首次报告1例鼬獾咬伤引起狂犬病死亡病例,现将病例调查情况报道如下。

龙岩市2014年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析龙岩市疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统报告的疑似预防接种异常反应监测数据,评价报告质量和疫苗安全性。方法依据信息管理系统报告的数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年龙岩市共报告AEFI 231例,其中异常反应占10.39%,一般反应占88.74%,偶合反应占0.43%,心应性反应占0.43%。无疫苗质量和接种事故,无群体性AEFI报告。异常反应以过敏性皮疹为主占75%,一般反应发热、红肿、硬结占77.56%;年龄主要在≤1岁组,反应发生在接种后24h小时内占94.37%,夏季最多占37.66%。报告完整性、及时报告率及调查率分别为99.13%、96.54%、100%。结论 AEFI监测系统运转较好,疫苗安全性良好,报告质量可进一步提高。

龙岩市2012年狂犬病暴露预防处置监测分析

目的了解龙岩市居民狂犬病暴露及处置情况，为制定狂犬病防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对狂犬病暴露处置监测数据进行分析。结果2012年全市3个监测点共报告2528例狂犬病暴露病例，6～8月份为高峰，城市大于农村，〈10岁儿童及青壮年暴露较多。狂犬病疫苗全程接种90．51％，Ⅲ级暴露病例被动免疫制剂接种率为45．03％。结论群众对狂犬病暴露后接种疫苗的意识较强。狂犬病的预防与控制，需要全社会共同关注和参与，落实犬只登记管理、犬只免疫及人群暴露后的规范处置等综合性防制措施。

龙岩市部分健康人群A、C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平及带菌率调查

目的了解龙岩市健康人群流脑抗体水平,为制定流脑防控措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,采集8个年龄组(<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20～39岁、≥40岁)健康人群的血消和咽拭子标本335份。采用ELISA法检测人群血清中的A群和C村流脑抗体,依据WS295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17.0软件包统计分析。结果调查335人中,咽拭子样本中未检出脑膜炎奈瑟菌。A群流脑抗体保护率为83.9%,C群流脑抗体保护率为82.4%,A群流脑抗体水平高于C群。A群以15～19岁年龄组抗体保护率最高,<1岁年龄组抗体保护率最低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异(x^2=69.538,P<0.05)。C群以5～6岁年龄组抗体保护率最高,<1岁年龄组抗体保护率最低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异(x^2=111 508,P<0.05)。结论该地区健康人群流脑抗体水平较高,并未检出脑膜炎奈瑟菌,短期内发生流行的可能性不大。今后要加大流脑疫苗研究的力度,提高小年龄组儿童A、C群流脑抗体的水平,加强健康人群带菌状况监测,及时掌握人群带菌率及携带菌群。

龙岩市2011-2013年麻疹监测系统运行情况分析

目的分析麻疹监测系统运行情况,为制定消除麻疹策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2011-2013年龙岩市麻疹监测系统数据进行分析。结果 2011-2013年龙岩市麻疹发病率分别为0.38/100万、0.38/100万、0.76/100万,无暴发疫情。麻疹监测系统质量逐年提高,2012-2013年以县为单位监测系统各项指标均符合国家要求。结论在做好常规免疫的基础上,提高麻疹疫苗及时接种率,应加强医疗机构监测敏感性及院感控制。

龙岩市维持无脊髓灰质炎状态进展评价

目的评价龙岩市维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,巩固无脊灰成果。方法利于EPIinfo软件对急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统及常规免疫报告系统的数据进行分析。结果 2007-2011年龙岩市AFP病例监测报告发病率均保持在1/10万以上,各项监测指标均达到>80%要求,但个别县仍有差距。脊髓灰质炎疫苗(OPV3)常规免疫各年度报告接种率在>99.30%,估算接种率>90.99%。结论龙岩市常规免疫和强化免疫接种率较高,AFP病例监测系统敏感。为维持无脊灰,应继续加强AFP病例监测和免疫接种工作。

龙岩市动物致伤人群监测分析

目的:了解龙岩市动物致伤人群的流行病学特征,分析相关因素,为制定狂犬病防治对策提供科学依据。方法:采用单纯随机抽样抽取辖区7县(市、区)中的4个县24个监测点实施为期三个月的动物致伤人群监测。结果:动物致伤人数717例,未发现狂犬病病例,20岁以下人群致伤率42.68%,被犬致伤者占79.78%,仅有2.78%的伤人动物进行预防接种。狂犬疫苗的接种率达99.86%,伤后间隔1天内接种的占94.13%,医生规范进行伤口处理率为58.01%;使用抗血清或免疫球蛋白进行免疫的占4.05%。结论:应加强对基层医务人员培训,严格执行WHO推荐的暴露狂犬病后的伤口类型及处理方法;相关部门应加大对犬只的制度化管理,提高犬只的免疫接种率;应将动物伤人作为安全教育内容。

预防接种门诊与接种儿童的沟通技巧

儿童健康问题是社会关注的中心,疫苗接种给儿童开通了最便捷的绿色健康通道。预防接种是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度。预防接种主要面对的是健康儿童,注射疫苗后可能出现的异常反应和免疫保护效果一直是计划免疫不可回避的问题,甚至疫苗接种后引起的一般反应如：发热、局部红肿等,也可能导致家长的不满,甚至引发纠纷,

龙岩市2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2009-2010年度龙岩市预防接种疑似异常反应(AEFI)信息管理系统报告的疑似异常反应,评价AEFI信息管理系统报告质量和疫苗安全性。方法根据《疑似预防接种异常反应信息管理系统》数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009 2010年两年全市共开展17类24种疫苗预防接种异常反应监测,共报告AEFI176例,其中异常反应占48.86%,一般反应占46.59%,偶合症占3.41%,心因性反应占1.14%。百白破类疫苗(包括全细胞百白破疫苗和无细胞百白破疫苗)引起AEFI的发生率最高,达41.51/10万剂次。一般反应中多数为红肿发热(74.39%),异常反应中最常见的临床症状是过敏性皮疹(43.02%)。≤1岁婴儿发生AEFI最多,占40.34%。AEFI报告完整率达100%,48h内及时报告率达87.5%,48h及时调查率达98.65%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEPI监测的完整性和及时性较好,但报告和调查及时性有待提高。

龙岩市2008年—2011年AFP病例监测分析

目的评价急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测运转情况,为消灭脊髓灰质炎工作提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对AFP病例进行监测分析。结果龙岩市2008年—2011年共报告37例AFP病例,均为非脊灰AFP病例。发病以5岁以下儿童为主,占72.97%;男女比例为4.3∶1,无地区差异。每年AFP病例报告发病率>1/10万,各项监测指标均达到要求。结论目前龙岩市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,仍需提高和保持脊髓灰质炎疫苗(OPV)的免疫覆盖率,并保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性。

城区儿童家长预防接种知识知晓率调查分析

目的了解儿童家长对预防接种知识的知晓情况,促进儿童预防接种工作的开展,提高儿童免疫接种工作水平和质量。方法统一制定问卷调查表,对中心城区某幼儿园部分儿童家长进行问卷调查,对回收的450份调查表,Excel进行数据录入,SPSS 17.0统计软件统计分析。结果儿童家长对预防接种知识知晓情况受文化程度高低因素影响,文化程度越高知晓率越高,医务人员告知、宣传资料、预防接种证/预防接种告知书、亲朋/邻居、网络、报刊杂志等方式是获取预防接种知识的主要途径。结论我们预防接种管理机构要多通过媒体宣传,走进社区,多开展预防接种知识讲座。让群众更全面地了解预防接种对防病的重要性,从而更好地促进儿童预防接种工作的开展,提高儿童免疫接种工作水平和质量。

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均>95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。

龙岩市儿童国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解儿童国家免疫规划疫苗接种情况,进一步改善预防接种工作,为提高免疫接种率提供依据。方法采用分层抽样和系统抽样方法抽查龙岩市7县(市、区)21个乡镇,每个乡镇随机抽取3个村(居委会)作为调查点,每个调查点随机调查2006年—2011年出生的适龄儿童各10名。结果2006年—2011年适龄儿童的建卡、证率均为100%,各疫苗的基础免疫接种率均>98%,加强免疫接种率有待进一步提高。结论龙岩市近几年儿童建卡、证率和免疫规划疫苗接种率均保持在较高水平,应继续加大宣传力度,提高儿童国家免疫规划疫苗接种率,保护儿童健康。

龙岩市2009年—2011年流行性腮腺炎疫情分析

目的了解龙岩市2009年—2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2009年—2011年中国疾病预防控制信息系统中龙岩市报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果龙岩市2009年—2011年共报告流行性腮腺炎病例5 227例,年平均发病率为63.08/10万,发病有明显的季节性,4月—7月、11月—12月为流行性腮腺炎发病高峰。病例以15岁以下学生和儿童为主,占报告病例总数的90.32%。结论学校应加强对流行性腮腺炎疫情监测,积极开展15岁以下儿童腮腺炎疫苗查漏补种工作,尽最大限度保护易感儿童,切实降低腮腺炎的发病率。

龙岩市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析预防接种疑似异常反应（AEFI）的发生特征，评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性。方法用描述性流行病学方法分析2012年度龙岩市疑似预防接种异常反应信息管理系统的数据。结果2012年龙岩市共报告AEFI 215例，其中一般反应182例（84.65%），异常反应30例（13.95%），偶合症2例（0.93%），心因性反应1例（0.47%）。23价肺炎疫苗引起AEFI的发生率最高，达74.55/10万剂次。0岁~2岁组儿童发生AEFI最多，占73.08%。 AEFI报告完整率达100%，48 h内及时报告率为77%，48 h内及时调查率为98%，3 d内调查表报告率为70%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好，全市AEFI监测的完整性较好，但报告和调查的及时性有待提高。

龙岩市钩虫病研究

目的:回顾龙岩市钩虫病流行情况,探讨影响因素。方法:收集整理历史资料并进行对比。结果:龙岩市的钩虫感染率1963年为62.58%,1987年全国人体寄生虫分布调查为7.31%,两者比较下降了79.10%。结论:龙岩市的钩虫感染率大幅度下降。

播散性卡介苗感染后死亡1例报告

1病例资料 患儿，男，2015年4月12日出生于龙岩市某医院，足月顺产，生后新生儿评分不详。当日在右臂三角肌常规接种一剂次乙肝疫苗，次日在左臂三角肌皮内接种卡介苗一剂次，接种后无异常反应。2015年6月8日患儿出现发热。发现左腋下肿物，伴腹泻。6月11日因呕吐症状收治入其出生医院。

疫苗软件管理的应用与体会

随着扩大国家免疫规划的进一步实施,科学、规范的疫苗管理要求更加凸显。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存与运输管理规范》、《预防接种工作规范》相关规定,我中心完善了疫苗管理工作制度,并结合实际与深圳市中卫网信息技术有限公司共同开发疫苗管理软件,加强对第一、二类疫苗的计划、采购、供应、储存与运输及资金的管理,提高了工作效率与质量。

龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查分析

目的了解龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,进一步规范狂犬病暴露后的预防处置。方法按照"龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查方案"开展调查。结果龙岩市狂犬病暴露后预防处置主要依托规范化儿童预防接种门诊实施接种,115个狂犬病暴露预防处置门诊均设有就诊区、伤口处置区和注射区,设备试剂、消毒药械的配备基本到位,安全注射、疫苗管理措施落实。2007-2009年狂犬病Ⅲ级暴露患者同时接种狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白的接种率仅分别为21.36%、32.05%、36.16%。结论各接种单位能够按照有关法律、法规及工作规范的要求做好预防接种门诊的建设、疫苗管理与接种处置工作,但部分接种单位场所建设、人员培训、Ⅲ级暴露患者的预防处置等方面亟待加强。