糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子联合胰岛素泵后血清Cys-C水平的变化

目的探讨糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子(NGF)联合胰岛素泵后血清胱抑素C(Cys-C)水平变化。方法选取2014年1月至2016年9月该院接诊的86例糖尿病周围神经病变患者,通过随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组均给予降糖、控制饮食、合理运动等常规措施,在此基础上,对照组使用胰岛素泵治疗,观察组联合鼠NGF注射液。比较两组治疗前后神经传导速度、症状积分的变化;治疗前后抽取3mL空腹静脉血,采用免疫比浊法检测血清Cys-C的变化并比较临床疗效。结果治疗后,两组运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、症状积分及血清Cys-C较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MCV、SCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠NGF联合胰岛素泵可有效抑制糖尿病周围神经病变患者血清Cys-C的表达,通过对血清Cys-C的检测给予针对性的治疗,有助于提高治疗效果。

胰岛素泵联合前列地尔治疗老年糖尿病患者周围神经病变的疗效

目的:探究胰岛素泵联合前列地尔治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。方法:选择我院收治的134例老年糖尿病周围神经病变患者,随机分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上采用胰岛素泵与前列地尔联合治疗),各67例。治疗2周后,对比两组患者临床疗效,治疗前后血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等水平变化。结果:治疗后,联合治疗组治疗总有效率显著高于常规治疗组(92.5%比74.6%,P=0.005);与常规治疗组比较,治疗后联合治疗组血清SOD[(78.54±9.48)nU/ml比(88.29±9.08)nU/ml]、GSH-Px[(486.53±32.84)U/L比(552.31±89.86)U/L]、高密度脂蛋白-胆固醇[HDL-C,(5.88±1.48)mmol/L比(6.59±1.63)mmol/L]水平显著升高,治疗后血清甘油三酯[TG,(2.05±0.34)mmol/L比(1.35±0.26)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,(3.48±0.48)mmol/L比(2.48±0.88)mmol/L]水平显著降低(P均=0.001)。结论:胰岛素泵联合前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变效果显著,能显著改善患者血脂水平,缓解氧化应激状态,值得推广。

利用MSM7512B的PC机和单片机远程通信

主要讨论了当接入公共网的远程通信的双方都采用低价位单片调制解调器 MSM75 12 B时 。

不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流以及并发症的影响

目的探究并分析不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者介入术（PCI）后冠脉血流以及并发症的影响。方法选取90例需行PCI手术的ST段抬高急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组在PCI术中给予替罗非班,观察组PCI术前给予替罗非班。观察并记录TIMI血流、校正TIMI帧数计数（CTFC）、90 min ST段回落百分比、术后心血管事件发生率以及并发症发生率。结果观察组CTFC、90 min内ST回落较对照组改善更明显（P〈0.05）。2组术前TIMI血流分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经秩和检验,2组术后TIMI血流0~1级、2级、3级人数比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组心脏性猝死、非致命性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组反复缺血性心绞痛发生率明显低于对照组（P〈0.05）。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组再灌注心律失常发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论术前使用替罗非班能有效降低PCI后血流灌注状态,并减少术后并发症的发生,值得临床广泛推广。

麝香保心丸联合立普妥治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效观察

目的观察麝香保心丸联合立普妥治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择冠心病室性早搏患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予麝香保心丸联合立普妥口服,对照组患者口服普罗帕酮口服,两组患者疗程均为4周。4周后对比观察两组抗心律失常药物的治疗效果。结果两组患者的临床症状均得到明显改善,治疗后的室性心律失常次数较治疗前也显著减少,治疗组与对照组相比疗效更为显著(P<0.05);而且治疗组的不良反应发生率较对照组也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合立普妥在治疗老年冠心病室性早搏方面有很好的效果,能够明显减少室心早搏的发生次数,显著改善临床症状,而且不良反应较少,值得在临床广泛应用。

麝香保心丸联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察麝香保心丸联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法将110例糖尿病不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组55例和对照组55例,两组均给予硝酸酯类药物、阿司匹林等治疗。治疗组加麝香保心丸,2粒,每日3次口服;地尔硫,30mg,每日3次口服,疗程为3周。比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及心电图变化情况等。结果用药后对心绞痛发作的有效率和对心电图指标降低的有效率治疗组均大于对照组;两组均无心律失常等不良反应。结论麝香保心丸联合地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛临床效果较好,应用安全,值得临床推广使用。

联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:研究联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法:选择2015年7月至2016年6月我院收治的老年CHF患者118例。根据NYHA心功能分级,患者被分为Ⅱ级组(70例)与Ⅲ～Ⅳ级组(48例),选择同期健康体检的52例老年健康者纳入健康对照组。测量比较三组血浆BNP、H-FABP水平及LAD、LVESd、LVEDd、IVST和LVEF。分析血浆BNP、H-FABP水平与上述心功能指标的相关性。结果:与健康对照组比较,NYHAⅡ级、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP [50.65±5.86)ng/L比(212.65±17.12)ng/L比(1264.73±119.74)ng/L]、H-FABP水平[(1.68±0.36)ng/ml比(3.34±0.56)ng/ml比(9.64±1.27)ng/ml]显著升高,LAD [(3.25±0.29)cm比(4.98±0.23)cm比(5.48±0.51)cm]、LVESd [(28.68±2.76)mm比(40.98±4.55)mm比(58.63±5.75)mm]、LVEDd[(43.22±4.29)mm比(56.63±5.23)mm比(61.33±6.07)mm]显著增大,IVST [(8.15±0.68)mm比(11.87±1.03)mm比(15.93±1.43)mm]明显增厚,LVEF[(64.84±6.39)%比(49.76±4.76)%比(35.76±3.62)%]明显降低;且与Ⅱ级组比较,Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP、H-FABP水平升高更显著,LAD、LVESd、LVEDd增大更显著,IVST增厚更显著,LVEF减小更显著(P均=0.001)。Spearman相关分析显示,血浆BNP、H-FABP水平与LAD、LVESd、LVEDd、IVST均呈显著正相关(r=0.54～0.78,P均=0.001),与LVEF均呈显著负相关(r=-0.54,-0.65,P均=0.001);血浆BNP与H-FABP水平之间呈显著正相关(r=0.36,P=0.040)。结论:联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽有助于诊断老年CHF并评估其严重程度。

中西医结合治疗不稳定心绞痛成本-效果分析

目的分析中西医结合治疗不稳定心绞痛的成本-效果。方法选择医院收治的不稳定心绞痛患者192例,将其分为试验组与对照组,各96例。试验组患者采用中药方联合常规西药治疗,对照组患者采用单纯的西药治疗。分析两组成本-效果及安全性。结果治疗后,两组患者心绞痛发作时间、频率及硝酸甘油使用量较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组下降幅度更显著(P<0.05);两组总ST段、总T波较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组下降幅度更明显(P<0.05);两组不良反应发生类型及发生率均无显著性差异(χ~2=0.146,P>0.05);试验组成本明显高于对照组(P<0.05),但试验组治疗效果明显高于对照组(P<0.05),成本-效果比(C/E)比较,两组无明显差异(P>0.05),ΔC/ΔE=14.0在合理范围内。结论中药方联合常规西药治疗心绞痛疗效显著、安全性好,成本-效果分析在合理范围内,值得临床推广。

单片机构成的仿真信源发生器

文章论述了可用于ATM网络研究和测试的多媒体仿真信源发生器的设计思想 ,基本原理和软硬件结构。

盆底肌功能锻炼在女性压力性尿失禁生物反馈治疗中的运用

目的:探讨盆底肌功能锻炼在女性压力性尿失禁生物反馈治疗中的作用。方法:对60例轻、中度女性尿失禁患者在实施生物反馈治疗中,进行盆底肌功能训练的指导,并结合有效的盆底肌功能训练。结果:盆腔生物反馈可明显提高盆底肌最大收缩压力,降低不自主排尿次数总有效率为88%。结论:盆底肌功能训练可明显提高盆腔生物反馈是一种安全有效的治疗方法。

前列地尔联合肾康治疗高血压性肾病的疗效观察

高血压性肾病是高血压病的常见严重并发症之一。由于生活水平逐渐提高及生活节奏加快，高血压患者逐年增加，而发展成为高血压肾损害也逐年增多。近年来在血透患者发病中慢性肾功能不全中占有重要地位［1］。我们应用前列地尔联合肾康治疗高血压肾病，报告如下。

老年病房开展人性化护理的临床实践及效果

目的：探讨人性化护理在老年病房中的临床实践及效果。方法：通过对我科20l3年7∽12月接受治疗的300例不同疾病的老年患者实施人性化护理，对出院患者进行满意度问卷调查，从中找出存在的问题，将实施前后的满意度进行比较。结果：实施人性化护理前满意度得分为89.5分，实施后为97.5分，两者比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开展实施人性化护理，提高了护理人员素质和护理质量，加强基础护理、健康教育等，可明显提高住院患者的满意度、改善医患关系，降低医疗纠纷的发生率。

栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病患者血清PDGF-BB、微小核糖核酸-133b水平的影响观察

目的:探究栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病患者血清血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)、微小核糖核酸-133b(miR-133b)水平的影响。方法:选取本院2018年1月~2021年1月收治的糖尿病肾病患者100例,随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予栝楼瞿麦汤治疗,并观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖和肾功能指标、血清指标。结果:观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分分值低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、PDGF-BB和miR-133b水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病患者具有良好的治疗效果,能够改善其血清PDGF-BB和miR-133b水平。

系统饮食管理及综合护理干预对小儿过敏性紫癜治疗效果观察

目的探究系统饮食管理和综合护理干预对小儿过敏性紫癜的治疗效果.方法随机筛选该院在2015年10月至2017年10月收治的小儿过敏性紫癜的患儿共92例,随机分为实验组（46例）和对照组（46例）,实验组行系统饮食管理及综合护理干预,对照组行常规护理,对两组患儿疗效、症状消失时间及住院时间等进行对比.结果对照组患儿治疗总有效率为80.43%,实验组患儿治疗总有效率高达95.65%;实验组患儿关节肿痛、皮肤紫癜消失时间及住院时间均少于对照组,计算数据得P〈0.05,具有统计学意义.结论系统饮食管理及综合护理干预治疗小儿过敏性紫癜的效果较好,患者症状在短时间内得到明显缓解,住院时间短,可继续推广.

糖尿病周围神经病变患者足底压力参数变化与神经传导速度的关系

目的探讨糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者足底压力参数变化与神经传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)的关系。方法选取2019年3月-2022年4月于本院收治的糖尿病患者126例作为研究对象,根据其是否为DPN将患者分为DPN组(60例)和糖尿病无周围神经病变(Non-diabetic peripheral neuropathy,non-DPN)组(66例);比较2组患者一般资料、足底压力参数、神经传导速度的差异;采用Pearson进行相关性分析,多元Logistic回归模型分析影响患者DPN发生的独立危险因素;受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。结果与non-DPN组比较,DPN组患者体重指数(Body mass index,BMI)、病程、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平显著高于non-DPN组(t=2.195、3.508、10.973、6.879、3.193、9.874,P<0.05),胫神经运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,mNCV)、运动神经复合肌肉动作电位波幅(Compound muscle action potential,CMAP)及腓浅神经感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,sNCV)、感觉神经波幅(Sensory nerve amplitude potential,SNAP)显著低于non-DPN组(t=7.819、8.132、9.569、7.092,P<0.01);2组患者压力峰值除中足(Midfoot,M)区域外,其余区域峰值压力均高于200 kPa;2组中部前掌(Inner forefoot,IF)区域压力峰值明显高于内侧前掌(Medial forefoot,MF)、外侧前掌(Lateral forefoot,LF)(P<0.05);DPN组LF,IF、内侧前掌(Medial forefoot,MF)、M、外侧足跟(Lateral hee,LH)、内侧足跟(Medial heel,MH)峰值压力显著高于non-DPN组,其LF,IF及MF区域的峰值压力/体重值、LF,IF及Total的高压区比例(Proportion of high pressure area,HP)%、压力中心(Centre of pressure,COP)的前/后位置显著增高,M区域接触面积显著减小(P<0.05);Pearson相关分析表明TNF-α,IL-6,Hcy表达水平分别与胫神经mNCV及CMAP、腓浅神经sNCV及SNAP呈负相关(r<0,P<0.05),而病程分别与它们呈正相关(r>0,P<0.05);足底压力参数峰值压力、峰值压力/体重、HP%、COP分别与胫神经mNCV及CMAP、腓浅神经sNCV及SNAP呈负相关(r<0,P<0.05),而接触面积分别与它们呈正相关(r>0,P<0.05);多元Logistic回归模型分析显示,病程、足底压力、神经传导速度、TNF-α,IL-6,Hcy水平是影响患者DPN发生的独立危险因素(P<0.05);基于危险因素构建列线图预测模型,回归方程为Logit(P)=-2.541+0.367*X1+1.751*X2+0.935*X3+1.300*X4+0.935*X5+1.333*X6+1.539*X7;ROC曲线和校准曲线显示该预测模型具有良好的区分度和准确度。结论DPN患者神经传导速度与足底压力关系密切,检测其足底压力参数变化能够指导患者治疗,一定程度上可改善患者预后。

某矿业集团医院住院糖尿病患者血糖、血压和血脂情况调查

目的探讨某矿业集团2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制情况。方法选取2014年2月至2017年10月在某矿业集团住院治疗的248例2型糖尿病患者作为研究对象,评估其血糖、血压和血脂控制情况。结果血糖、血压和血脂控制达标率分别为39.52%、28.23%和31.45%,同时达到3者控制目标的占7.26%。血糖方面:有签约家庭医生的患者空腹血糖控制达标率高于未签约家庭医生的患者;不同年龄、不同糖尿病病程患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标率差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄在50~59岁患者HbA1c控制达标率最低;糖尿病病程越长的患者HbA1c控制达标率越低。血压方面:女性收缩压(SBP)控制达标率高于男性(P<0.05);SBP控制达标率随家庭人均年收入增加而呈下降趋势(P<0.05);有签约家庭医生的患者SBP控制达标率高于未签约家庭医生的患者(P<0.05);无糖尿病家族史的患者SBP控制达标率高于有糖尿病家族史的患者(P<0.05);中心性肥胖患者舒张压达标率低于无中心性肥胖患者(P<0.05)。血脂方面:男性低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇控制达标率均高于女性(P<0.05);三酰甘油控制达标率有随年龄增长而下降的趋势(P<0.05);无糖尿病家族史LDL-C控制达标率较有糖尿病家族史高(P<0.05);中心性肥胖患者TG达标率低于无中心性肥胖患者(P<0.05)。结论某矿业集团2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制达标率均不理想,应根据人口学特征采取有针对性的干预措施,降低可能影响其血糖、血压和血脂控制达标率的相关危险因素。

失效管理对胸外科患者管道护理及满意度的影响

目的：探讨失效管理在胸外科患者管道管理中的应用效果。方法选择胸外科2011年7月-2012年6月收治的396例手术患者为对照组，2012年7月-2013年6月收治的404例手术患者为观察组，对照组患者采用传统的管道护理方法，观察组在对照组护理的基础上将失效管理的理念应用于管道护理中。比较两组患者非计划性拔管的发生率及患者满意度。结果观察组患者的非计划性拔管发生率为0．99％，对照组7．58％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．548，P＜0．05）；观察组患者的满意度86．63％，对照组61．11％，差异有统计学意义（ Z＝-3．287， P＜0．05）。结论将失效管理理念应用于胸外科患者的管道护理中，可及时发现和预防非计划性拔管的发生，从而降低非计划性拔管的发生率，保证护理安全和治疗效果，优于传统的管道护理方法。

超声心动图对高血压心室肥厚患者左心功能的评价及意义

目的:本研究利用超声心动图检测高血压心室肥厚患者左心房结构,探讨当左心结构发生变化时心脏功能所受到的影响,为高血压及其并发症的临床诊断提供检测及诊断参考。方法:选取2011年5月-2013年1月在我院接受检查的高血压心室肥厚患者76例作为观察组,另选取同期经体检的健康人群60例为健康对照组,利用超声心动图观察左心功能和结构,比较两组研究对象的左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)、舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张末期流速比值(E/A)。结果:两组间心室收缩功能无显著性差异(P>0.05);高血压组LAD高于对照组,LVEF及E/A低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者间比较,左房内径随血压的升高逐渐递增,而左心室射血分数和二尖瓣口舒张期流速比值则逐渐递减,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图可以直观的显示高血压心室肥厚患者左心功能及血流动力学的变化,对临床诊断具有积极的意义。

体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果

目的：探讨体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果。方法将186例胸部外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各93例，两组患者均使用体外振动排痰机进行排痰治疗，观察组患者使用体位标识卡，根据患者近期拍摄的胸部CT或X线片，在标识卡上画出患者的损伤范围，骨折部位用红色彩笔勾画表示排痰禁区，痰蓄积区用绿色彩笔勾画，表示重点排痰区，根据标识卡所示用排痰机进行排痰。对照组患者采用排痰机在肺野投射区自然滑动排痰。比较两组患者排痰后的HR、呼吸频率、氧分压、排痰量和肺膨胀时间及疗效。结果观察组患者的排痰总量为（76．77±4．28）ml，肺膨胀时间为（7．65±2．57）d，分别优于对照组的（49．56±3．06）ml和（10．11±3．19）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为41．165，11．763；P＜0．05）。观察组排痰治疗后总有效率为96．8％，明显优于对照组的76．3％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．163，P＜0．05）。观察组患者排痰3 d后的HR、R及PaCO2明显低于对照组， PaO2及SpO2明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ t 值分别为2．796，2．841，2．093，2．564，2．231；P＜0．05）。结论在胸部外伤患者体外排痰中应用体位标识卡可有效规避骨折损伤部位，提高排痰效率，同时减少再损伤的发生。

动机性访谈联合跨理论模型干预在糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨及研究动机性访谈联合跨理论模型干预在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取120例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用动机性访谈联合跨理论模型干预方法,比较两组患者干预前后的糖尿病知识认知程度及治疗效能感水平。结果观察组干预后1个月糖尿病知识认知优良率为85.00%,干预3个月后为95.00%,均高于对照组的60.00%,75.00%,差异有统计学意义（ Z值分别为3.462,3.974；P〈0.05）。观察组患者干预后1个月及3个月治疗效能感量表评估结果很高率分别为56.67%和75.00%,均高于对照组的33.33%,43.33%,差异有统计学意义（Z值分别为3.081,3.920；P〈0.05）。结论动机性访谈联合跨理论模型干预在糖尿病患者健康教育中的应用效果较好,可有效提升患者的疾病认知度及治疗信心,从而达到疾病治疗的目的。