血清Sestrin2和Nrg-4在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及诊断价值分析

目的探究血清Sestrin2和神经调节蛋白4(Nrg-4)对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(T2DM-CHD)患者的临床价值。方法选择2021年3月至2023年3月间于湖南省人民医院诊治2型糖尿病患者,根据是否合并冠心病(CHD)分为CHD组及非CHD组,对其血清Sestrin2和Nrg-4水平进行检测,分析患者血清Sestrin2和Nrg-4水平和临床相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对2型糖尿病合并冠心病的预测价值。结果共纳入102例2型糖尿病患者(其中52例为CHD组,50例为非CHD组)。CHD组患者血清Sestrin2和Nrg-4表达水平显著低于非CHD组患者(P<0.05)。Pearson相关分析表明,血清Sestrin2和Nrg-4水平与糖尿病病程(r=-0.671,P<0.001;r=-0.792,P<0.001)、空腹血糖(FPG,r=-0.577,P<0.001;r=-0.737,P<0.001)、糖化血红蛋白(HbA1c,r=-0.659,P<0.001;r=-0.714,P<0.001)、三酰甘油(TG,r=-0.714,P<0.001;r=-0.720,P<0.001)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.725,P<0.001;r=0.688,P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,血清Sestrin2(OR:0.73,95%CI:0.647~0.821,P<0.001)和Nrg-4(OR:0.78,95%CI:0.718~0.844,P<0.001)是T2DM-CHD的保护因素;ROC曲线结果显示,血清Sestrin2和Nrg-4联合检测的曲线下面积(AUC)为0.862,大于Sestrin2、Nrg-4单独检测的曲线下面积,灵敏度、特异度分别为86.00%和80.77%。结论2型糖尿病患者血清Sestrin2与Nrg-4水平与CHD相关,且Sestrin2与Nrg-4联合检测对于T2DM-CHD具有较高的预测价值。

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β_2-MG早期联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys-C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys-C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys-C和β2-MG水平显著升高(P<0.05),其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异(P<0.01);HbA1c与Cys-C和β2-MG水平呈正相关(r=0.2763、0.4518,P<0.05);对照组HbA1c、Cys-C和β2-MG的综合阳性检出率为5.0%,而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88.6%和93.1%,联合检测的阳性率明显高于对照组(χ2=9.26,P<0.05),表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论 HbA1c、Cys-C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。

调脂治疗对新诊2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的影响

目的:探讨调脂治疗对不同年龄组新诊2型糖尿病(T2DM)亚临床动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:采用前瞻性、病例对照研究设计,120例(106例完成随访)无AS的新诊T2DM患者根据年龄被分为老年组与中年组,老年组中再随机分为老年A组(26例,强化降糖+降压)、老年B组(26例,强化降糖+降压+调脂治疗),中年组再随机分为C组(34例,强化降糖+降压)、D组(34例,强化降糖+降压+调脂治疗)。干预72周后,随访观察4组亚临床AS的发生情况。结果:A组和B组的亚临床AS发生率无明显差异,D组的AS发生率显著低于A、B、C组(P<0.05)。结论:对于早期的中年T2DM患者,在强化降糖、降压、治疗外,加用他汀类调脂药物相对于老年患者可获得较明显的预防AS效果。

高血糖与重型颅脑损伤患者预后关系的研究

目的探讨颅脑损伤患者高血糖与预后的关系。方法将45例颅脑损伤患者按有无糖尿病病史分为2组,检测其损伤后24h内的血糖值,并追踪观察治疗6个月后的预后情况。结果糖尿病组(n=20)与非糖尿病组(n=25)患者损伤后的血糖分别为(11.2±2.5)mmol/L和(9.0±1.7)mmol/L,明显高于正常值(6.1mmol/L),糖尿病组较非糖尿病组患者血糖升高明显(P<0.05),病死率分别为40.0%和28.0%,恢复良好率分别为20.0%和36.0%(P均<0.05)。结论高血糖对颅脑外伤患者的预后有一定的影响,血糖越高,预后越差。

探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

目的：探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法选取我院于2015年6月-2016年5月所收治的食道癌患者80例为主要研究对象，均使用X线以及CT影像诊断，分析两种方式诊断结果。结果 X线对于早期食管癌的诊断阳性率高于CT检测，而在中、晚期的检测中，两种检测方式对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用X线以及CT技术能有效对食管癌进行诊断，而在早期患者诊断中存在一定局限性。

乳腺纤维腺瘤的X线诊断

目的:提高乳腺纤维腺瘤的X线诊断。方法:对19例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤X线表现回顾分析。结果:乳腺纤维腺瘤多呈圆形或椭圆形,边缘光整,密度较高且均匀,可伴有晕征。结论:乳腺纤维瘤多具有X线特征,结合临床,钼靶X线摄影可作出乳腺纤维腺瘤的正确诊断。

普罗布考对早期老年2型糖尿病肾病的抗氧化作用

目的评价普罗布考对老年2型糖尿病肾病抗氧化作用的疗效。方法 60例老年早期2型糖尿病肾病患者经伦理学委员会批准,并经患者知情同意分为2组,其中对照组(30例)给予饮食控制、降糖、降压,抗血小板聚集等常规治疗;治疗组(30例)在常规治疗基础上加服普罗布考0.5 g,2次/天,疗程12周;分别观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、肾功能、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)参数水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖控制良好,差异均有显著性(P<0.05)。疗程结束后,与对照组比较,治疗组患者UAER明显下降(P<0.05),SOD较治疗前升高,MDA较治疗前明显下降,差异均具有显著性(P<0.05)。结论普罗布考改善早期老年糖尿病肾病患者的氧化应激状态,有效降低MDA水平,改善SOD活性,降低尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病具有保护作用。

伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效

目的探讨研究伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法收集我院100例老年性骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例,治疗组给予伊班膦酸钠和辛伐他汀进行治疗,对照组给予伊班膦酸钠进行治疗,两组的疗程均为一年,比较两组患者治疗前后的肝肾功能,血清钙、磷,碱性磷酸酶和骨密度的变化,临床疼痛改善情况。结果碱性磷酸酶较治疗前显著性降低(P【0.05),治疗组的腰椎、股骨颈的骨密度变化明显高于对照组(P【0.05),与对照组相比,治疗组在治疗一年后疼痛症状明显改善。结论伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症具有显著的疗效,值得在临床上推广。

子宫输卵管碘水造影的应用价值

目的:总结子宫输卵管碘水造影的应用价值。方法:对135例不孕症的影像分析。结果:原发不孕39例,继发不孕96例。结论:子宫输卵管造影的诊断、治疗价值。

阿托伐他汀联合强骨胶囊对老年2型糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合强骨胶囊治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症的疗效。方法 100例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者按数字法随机分为2组,每组50例。治疗组口服阿托伐他汀和强骨胶囊;对照组给予口服强骨胶囊,2组均予以联合服用碳酸钙/维生素D_3,均服用药物6个月。观察2组临床疗效,评价治疗前和治疗后的疼痛评分情况及骨密度(BMD)情况。结果与治疗前比较,2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);而BMI无显著变化(P>0.05),2组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组疼痛评分均下降[分别为(7.96±2.73)分vs.(3.68±1.76)分、(7.89±2.90)分vs.(5.26±1.65)分,P均<0.01];且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组BMD明显改善(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组治疗后BMD改善优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合强骨胶囊治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症具有协同作用。

现代管理理论在香港医院供应室管理中的应用

香港医院供应室管理借助医院计算机网络系统 ,实现专业化、系统化、信息化、智能化的管理模式 ;坚持“以人为本”的管理理念 ,应用先进的消毒供应装备和信息化技术保证供应质量 ,配合医院进行成本控制工作。供应室管理人员应该努力学习现代管理理论 ,不断转变观念 ,结合本单位特点 ,应用现代理论提高管理水平 。

不同致病力Rhizoctonia菌株对玉米木质素代谢、总酚含量及相关基因表达的影响

【目的】通过分析不同致病力Rhizoctoniaspp.菌株与玉米互作过程中寄主PAL活性、木质素和总酚含量及PAL、POD、PR-1基因的诱导表达特点,了解玉米对Rhizoctoniaspp.侵染的抗性反应.【方法】采用分光度计法和定量RT-PCR法,分别测定不同菌株接种后玉米叶鞘苯丙氨酸解氨酶(PAL)活性、木质素含量和总酚含量变化及PAL、POD、PR-1基因的表达动态.【结果】玉米对不同致病力的Rhizoctonia solani AG1-IA菌株的反应有明显差异,菌株致病力越强,玉米PAL活性、木质素和总酚含量越高;同一菌株处理的玉米,其木质素含量变化与PAL活性变化呈正相关;强致病力菌株LY1-3-1接种后的48h和96h,PAL和PR-1基因表达量分别达最高;弱致病力菌株NJ002-12和YZ006-14接种96h后,PAL和PR-1基因表达量分别达最大水平;POD在不同处理中的表达趋势与PAL和PR-1类似.【结论】3个Rhizoctonia solani AG1-IA菌株都可增强玉米防御酶活性及基因的表达,并且抗性反应与菌株的致病力成正相关;弱致病力的双核丝核菌BX006-1对玉米的防御酶及相关卫基因的表达无明显影响.

联合门诊模式对老年糖尿病病人治疗效果分析

目的:探讨和分析联合门诊模式对老年糖尿病治疗效果。方法:选择120例2型糖尿病病人,随机分为联合门诊治疗组(62例,在常规门诊指导的基础上实施联合门诊治疗的形式)和常规门诊治疗组(58例,常规治疗模式门诊治疗),比较1、2、4、8、12、16、20和24个月后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、病人生活质量和低血糖发生率。结果:治疗24个月后,与常规门诊治疗组比较,联合门诊治疗组FBG[(9.2±1.2)mmol/L比(6.8±0.5)mmol/L]、2hBG[(11.2±0.6)mmol/L比(8.4±0.4)mmol/L]、糖化血红蛋白[(8.35±1.47)%比(7.27±1.14)%]水平均明显降低(P均<0.05),且控制更好、更稳定,轻度和重度低血糖发生率更低(29.31%比19.35%,10.34%比1.61%),病人生活质量满意度得分更高[(2.57±0.15)分比(2.78±0.23)分],P均<0.05。结论:联合门诊治疗模式有助于老年糖尿病病人实现良好的血糖控制,使低血糖发生率更低,有助于提高病人生活质量,是一个值得推广的糖尿病门诊模式。

双螺旋CT增强扫描对外伤性肾损伤的诊断价值

目的:探讨CT增强扫描在对伤性肾损伤诊断中的应用价值。材料和方法:回顾性分析28例肾损伤的CT平扫及增强扫描表现。结果:28例中,平扫能确诊肾损伤20例、可疑肾损伤5例、未见异常3例,敏感性89.2%、特异性71.4%;CT增强扫描后,全部确诊为肾损伤,敏感性100%、特异性100%。结论:CT增强扫描在外伤性肾损伤的诊断中具有重要的作用,能明显提高诊断准确率。

老年糖尿病低血糖原因分析及预防

目的探讨老年糖尿病低血糖的原因及预防措施。方法对该院收治的99例老年糖尿病患者发生发低血糖的原因进行分析,并给出预防措施。结果 99例老年糖尿病患者发生低血糖的原因为:药物原因47例,占47.47%;饮食原因26例,占26.26%;运动原因17例,占17.17%;因使用添加优降糖的中药引起者9例,占9.09%。结论老年糖尿病患者易发生低血糖,可造成不可逆的伤害,应及早预防、治疗,提高患者的生存质量。

甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将纳入研究的DPN患者分为实验组(A组,67例)组和对照组(B组,64例)组,在控制血糖的基础上,A组给予甲钴胺+a-硫辛酸联合治疗,B组给予维生素B1、维生素B12肌内注射,3周后对两组进行评估。结果治疗3周后A组运动神经传导速度(MCV)中正中神经与腓总神经以及感觉神经传导速度(SCV)中正中神经与腓总神经均较B组及治疗前升高(P<0.05),密西根神经平分(MNCI)较前下降(P<0.05)。结论甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好。

地方理论视域下《管家》中的二元对立

玛丽莲·罗宾逊是美国当代著名小说家。她的作品题材大多与环境息息相关,反映了当代社会环境问题。《管家》是她的第一部小说,国内学界对它的介绍和研究还比较匮乏。文章运用劳伦斯·布伊尔的地方理论来探讨《管家》中的二元对立。一方面,地方被人为地划分为两个互为对立的部分:人类与自然;另一方面,在人类社会内部,男性与女性处于对立状态,两性不平等现象特别严重。有鉴于此,罗宾逊希冀改变这种现状,呼吁人类突破地方局限,实现地方的统一,以最终实现人与自然之间以及两性之间的和谐共处。

硬质灭菌盒的色彩管理在消毒供应中心的应用

总结了消毒供应中心采用不同颜色的硬质灭菌盒包装各专科手术器械的应用方法,一个专科器械采用一种颜色的器械盒进行包装,保证了器械盒与器械的一致性和准确率。使用不同颜色的硬质容器盒包装灭菌,可阻隔细菌侵入,达到灭菌效果,延长灭菌后储存的有效期。认为通过色彩管理可达到标示醒目,统一、规范、方便手术室护士工作的目的。