数字乳腺断层摄影评估新辅助化疗后肿瘤大小的价值

目的评估新辅助化疗后数字乳腺断层摄影(DBT)、全数字化乳腺摄影(FFDM)和超声(US)检查预测残留肿瘤大小的能力。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日病理结果确诊为乳腺癌,行新辅助化疗并接受手术治疗患者的临床及影像学资料。所有患者在新辅助化疗后均行乳腺DBT、FFDM及US检查。采用Pearson相关分析计算不同影像检查方法测量残留肿瘤大小与病理测量结果的相关性;以0.5 cm为阈值,分析不同影像检查预测残留肿瘤大小的准确率。结果85例患者,共86个病灶,去除新辅助化疗后无残留癌的病灶,共纳入72个病灶。新辅助化疗后,DBT、FFDM、US测量残留肿瘤大小与病理测量结果均呈中等程度相关。DBT、FFDM、US预测残留肿瘤大小的准确率分别为59.72%(43/72)、43.06%(31/72)、41.67%(30/72)。DBT与FFDM、US预测残留肿瘤大小的准确率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.003、4.695,P=0.045、0.030)。结论新辅助化疗后,DBT预测残留肿瘤大小的准确率优于FFDM与US。DBT在新辅助化疗后的术前评估具有良好的应用前景。

早期健康管理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的 探究早期健康管理在重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者中的应用价值。方法 便利选取2021年12月—2023年2月吉林省人民医院收治的98例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组和观察组,各49例。对照组实行ICU常规护理,观察组实行早期健康管理,比较两组机械通气时间、舒适度评分、不良反应发生情况、护理满意度。结果 观察组患者的机械通气时间短于对照组,护理后舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为6.12%(3/49),低于对照组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期健康管理对于ICU重症肺炎机械通气患者的护理效果更为显著,可有效改善肺部通气状况,有效降低了不良反应发生率。

血清miR-497、Sirt4水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血清微小RNA-497(miR-497)、沉默信息调节因子4(Sirt4)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者203例,其中合并DR 61例(合并DR组)、未合并DR 142例(未合并DR组)。采集所有研究对象外周静脉血,分别采用实时荧光定量PCR法和ELISA法检测血清miR-497、Sirt4。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并DR的影响因素。通过TargetScan数据库预测miR-497基因与Sirt4基因的结合位点。采用Spearman相关分析法分析T2DM合并DR患者血清miR-497水平与血清Sirt4水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-497、Sirt4水平对T2DM合并DR的预测价值。结果 合并DR组血清miR-497水平低于未合并DR组,血清Sirt4水平高于未合并DR组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程延长及HbA1c、Sirt4升高是T2DM合并DR的独立危险因素,而miR-497升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。经TargetScan数据库预测,miR-497基因与Sirt4基因启动子的3′端非翻译区存在结合位点。Spearman相关分析显示,T2DM合并DR患者血清miR-497水平与血清Sirt4水平呈负相关(r_(s)=-0.774,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-497、Sirt4水平联合预测T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)为0.850,二者单独预测的AUC分别为0.769、0.765,血清miR-497、Sirt4水平联合预测T2DM合并DR的AUC高于二者单独(Z分别为2.976、2.880,P均<0.01)。结论 T2DM合并DR患者血清miR-497水平降低、血清Sirt4水平升高,二者可能共同参与DR进程;血清miR-497、Sirt4水平对T2DM合并DR均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

血清miR-137、miR-21表达与高血压性视网膜病变的关系

目的探讨血清微小RNA(miR)-137、miR-21表达与高血压性视网膜病变(HR)的关系。方法选取2020年3月至2022年8月该院收治的123例高血压患者为高血压组,根据是否并发HR分为HR组和非HR组,另选取同期58例体检健康者为对照组。收集HR患者临床资料,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-137、miR-21表达。分析高血压患者并发HR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-137、miR-21表达对高血压患者并发HR的预测价值。结果高血压组血清miR-137、miR-21相对表达水平高于对照组(P<0.05)。123例高血压患者HR发生率为25.20%(31/123)。多因素Logistic回归分析显示,高血压病程延长,收缩压、舒张压、miR-137相对表达水平、miR-21相对表达水平升高为高血压患者并发HR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-137联合miR-21预测高血压患者并发HR的曲线下面积(AUC)为0.840,大于miR-137、miR-21单独预测的0.735、0.732(P<0.05)。结论血清miR-137、miR-21高表达与高血压并发HR密切相关,可能成为HR的辅助预测指标。

智慧环境背景下企业会计信息化高质量发展策略研究

本文聚焦于智慧环境背景下企业会计信息化建设相关路径,了解企业会计工作在智慧环境背景下所面临的挑战以及拥有的发展机遇,通过技术创新、人才培养以及风险防范措施落实等相关手段适应智慧环境,提高企业会计信息化水平,为企业的发展以及业务创新提供有力支持。希望本文研究对于广大企业会计信息化高质量发展提供一定的参考,促进会计工作水平提升,同时也为智慧会计的发展提供新的方向。

事业单位全面推进预算绩效管理的难点与应对措施

预算绩效管理在当代公共管理中具有重要地位,特别是对于事业单位而言,它不仅是一种财务管理手段,更是提高管理水平和服务质量的关键路径。自2001年财政部提出要求全面落实预算绩效管理以来,这一管理理念已逐渐引起各级政府和事业单位的高度重视。文章通过探究事业单位实施预算绩效管理的意义,分析当前全面推进预算绩效管理工作中的难点并提出应对措施,希望通过加强对预算绩效管理的认知及管理,建立良好的指标及管理平台,助力事业单位在推进预算绩效管理中解决遇到的难题,全面提高管理水平,实现资源的有效利用,以适应不断变化的发展需求。

快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的效果

目的:为了深入探究在老年股骨粗隆间骨折使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期中快速康复外科护理的应用效果。方法:纳入2020年1月~2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收入的老年股骨粗隆间骨折患者86例,全部患者均使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗,采用数字编号方式对入选患者进行标记,随机分为对照组(基础干预)与研究组(快速康复外科干预措施),各43例患者,比较不同组间患者的满意度、围手术期相关指标、疼痛程度、睡眠质量、并发症发生率等指标。结果:研究组满意度为95.35%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间为(11.32±1.13)d、首次下地时间为(4.17±1.21)d、输血量为(183.73±11.83)ml、失血量为(274.29±10.83)ml;对照组患者住院时间为(19.27±1.48)d、首次下地时间为(9.72±1.28)d、输血量为(236.95±11.86)ml、失血量为(312.71±10.92)ml,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的疼痛程度为(2.46±0.65)分,对照组为(4.71±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.65%,对照组为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期患者的临床护理中,采用快速康复外科护理措施有助于提升患者的满意度,减少并发症的产生,还能增强临床指标。

眼底视网膜病变、沉默信息调节因子4与慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的相关性

目的 探讨眼底视网膜病变、沉默信息调节因子4(SIRT4)与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的相关性。方法 选择2022年5月至2023年6月河北省廊坊市中医医院收治的198例CHF患者,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅱ级组(62例),Ⅲ级组(87例),Ⅳ级组(49例)。比较三组Keith-Wagener分级、血清SIRT4水平、左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD);分析Keith-Wagener分级、SIRT4与心室重构及心功能的相关性。结果 三组Keith-Wagener分级、血清SIRT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ、Ⅲ级组与Ⅱ级组Keith-Wagener分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组与Ⅲ级组Keith-Wagener分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ、Ⅲ级组血清SIRT4水平高于Ⅱ级组,Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组左心室重构指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ、Ⅲ级组LVEF低于Ⅱ级组;LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组LVEF低于Ⅲ级组,LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者Keith-Wagener分级、SIRT4与NYHA分级、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD呈正相关(r_(s)/r>0,P<0.05),与LVEF呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 CHF患者存在不同程度眼底视网膜病变,血清SIRT4水平显著增高,且Keith-Wagener分级、SIRT4与左心室重构及心功能分级具有相关性。

电力电缆脉冲电流测距法的改进

提出了一种改进的电力电缆故障脉冲电流测距法。通过在高压回路里串联电感和电阻,限制电缆中冲击电压的上升速度,延迟故障点击穿放电的时间,使得加入冲击电压产生的暂态过程和故障点放电产生的暂态过程具有明显的时间差,避免两个暂态过程的脉冲电流波形产生混叠,解决了故障点反射脉冲难以识别的问题。数字仿真与现场试验结果证明了所提出的对脉冲电流测距法的改进是正确、可行的。

应用双水相萃取法分离黄芩苷的研究

目的:利用双水相体系分离纯化黄芩苷,探究萃取机理。方法:通过实验选择非离子表面活性剂聚乙二醇(PEG)-K2HPO4-H2O双水相体系的成相条件及温度,pH值,聚合物的分子量等不同因素对黄芩苷得率的影响。结果:黄芩苷在最佳分离条件下的萃取率为98.6%。结论:按本文方法所形成双水相体系,操作简便,萃取率高,方法重现性好,可适用工业化生产。

X线引导下乳腺穿刺活检对触诊阴性病变的诊断意义及其适应证

目的探讨X线引导下乳腺穿刺活检对于临床触诊阴性病变的诊断意义及其适应证。方法对84例乳腺X线摄影发现临床触诊阴性的乳腺病变患者进行术前三维立体钩丝定位术,并取得病理结果。对乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）分类不同的良、恶性病变进行统计学分析。结果临床触诊阴性乳腺病变X线摄影表现为钙化、肿块、结构紊乱等。按BI-RADS分类,本组病变为3~5类,且以4类为主,占89.29%（75/84）。4B类与4C类病变恶性率差异无统计学意义（χ2=2.15,P〉0.05）,但显著高于4A类（χ2=101.7,P〈0.05）。结论对BI-RADS分类为4B以上病灶应进行X线引导下乳腺穿刺活检。

行为生态学视域下的农机装备仿生设计

目的研究农机装备的生态性及功用性,基于生态层面,开展农机装备的再造和创新,从而达到优化目标。方法在保障农机作业的同时,顺应自然和生态发展规律,提出一种行为生态学介入农机装备的仿生设计方法,并在此基础上分析农机装备的“痛点”与生态设计的“立足点”,实现生态匹配方法与实现路径。结果论述了行为生态学的内涵及架构,分析了转译的方法及作用,形成了仿生策略与仿生路径,释放了生态信号,健全了生态服务模式。结论通过雷鸟仿生清雪拖拉机设计案例实践,对将行为生态学引入农机装备的设计进行了验证,在把控农机装备设计基因的基础上,顺应进化规律,形成了健康持续的进化发展模式,激活了传统农机装备的创新活力,增加了农机装备的实践价值。

中医护理干预在脑中风后遗症患者康复中的影响分析

目的讨论并分析早期中医康复护理干预针对脑中风患者预后的意义。方法选取2011年2月～2013年11月作者所在医院收治的100例脑中风患者,任意的分成对照组和观察组,观察组在对照组的前提下,在前期展开中医康复护理,每组各50例,对照组给予常规护理,观察两组患者入院当时的情况以及5周后临床神经功能缺损评分、运动障碍很大程度及日常生活活动能力功能的比较。结果两组患者人院时的ESS、FMA、ADL评分比较差异无统计学意义,干预5周后两组患者ESS、FMA、ADL评分均较入院时高,观察组患者的ESS、FMA、ADL评分情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论脑中风患者进行早期的中医康复护理,能大大改善患者的肢体功能,减小伤残率,促进改变患者预后,最大限度恢复生活劳动能力以及自理能力,加强并改善生活质量。

基于路况适配下的城市专用校车造型设计

目的以满足我国儿童对专用校车安全性及舒适性的需求为目标,使其在符合我国城市路况环境的基础上,探索具有高度适配性的儿童专用校车设计方法和实践路径。方法通过对儿童行为及心理需求的分析,把握专用校车外观、内饰及车身附件的设计要素及实践方向,并分析路面状况、交通状况、道路规格等因素对于校车设计产生的影响,明确儿童专用校车的设计痛点和趋向目标。结果在系统分析了人、环境、车3种基本要素的基础上,依据设计方法及实践路径,开展儿童专用校车的外观及内饰设计,通过需求内涵的转译、美学要素的传达使设计实践结果达到了最终目标。结论儿童专用校车要综合考虑儿童心理、行为要素、环境系统等专用特种车特点,使其能够符合国情、国民特征,具备时代性和发展性。

逍遥散加减方治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

视网膜静脉阻塞是临床最常见的视网膜血管病，也是致盲眼病之一。在中医眼科属于“暴盲”、“视瞻昏渺”的范畴。目前临床尚无具有肯定疗效的药物。我们应用逍遥散加减治疗视网膜静脉阻塞并与常规治疗对比，观察逍遥散加减对视网膜静脉阻塞的治疗作用。

人机环境系统视域下的杂豆种植机改良设计

为使杂豆种植机能够满足人机交互需求和环境约束条件,将其置于人机环境的系统架构下进行改良设计探索。通过分析人机环境系统下的功能属性及相互关系,优化人、机、环境三要素间的结构;开展杂豆种植机的人因系统分析,从心理和生理两方面特征入手,实现人机良性交互,从而减少操作难度,增加安全性;明确环境系统的制约和支撑因素,开展实证探索,实现人机环境系统下的杂豆种植机改良设计。

60例老年糖尿病患者的中医护理效果观察

目的通过中医护理控制糖尿病的病情,并进行疗效观察。方法选取2011年2月至2012年6月我院60例老年糖尿病患者实施中医护理。结果通过实施中医护理,无并发症发生,患者对糖尿病防治知识的掌握有所提高。结论通过对老年糖尿病患者进行中医护理,疗效显著,值得推广。

细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症影响分析

目的对急诊科收治的患有重症脑梗死疾病的患者实施细致化护理干预,观察其对患者并发症的影响。方法选择2014年4月—2016年4月本院收治的患有重症脑梗死疾病的患者140例,以每组70例将所有患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理干预,研究组给予常规护理干预+细致化护理干预,观察两组患者的护理效果,并研究两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者并发症发生率(12.86%)比对照组(32.86%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊科收治的患有重症脑梗死疾病的患者实施细致化护理干预,效果显著,可有效降低并发症的发生率,提高护理质量。

基于东北寒地文化的绥棱黑陶创新设计研究

通过调研绥棱黑陶技艺的发展现状及制作流程,探索绥棱黑陶创新设计趋向。运用文化探析与CMF设计方法,传达寒地文化内涵与意蕴,并开展创新设计探索。利用对色彩、材料、工艺的设计转译手段,突破传统技艺的不足与限制,并以案例的形式验证其可行性,为绥棱黑陶的可持续传承与发展提供参考和依据。

黑龙江民间民俗文化介入创意产品设计的策略研究

黑龙江民间民俗文化具有丰富的历史文化内涵。文章通过探索如何运用设计的方式赋能黑龙江民间民俗文化,并进行创意产品的转化,使创意产品能够在创造经济价值的同时,传达民俗文化优秀的历史价值与文化内涵。以黑龙江民间民俗要素为基础,架构文化创意产品的设计与研发策略,使黑龙江民间民俗具备文化符号以外的形态及功能,在满足用户需求的同时,达到民间民俗文化传承与发展的目的。黑龙江民间民俗文化介入创意产品设计,能够延续民俗资源的创造力与生命力,促进民俗文化遗产的可持续发展。