基于数据挖掘的赵瑞华治疗子宫腺肌病痛经用药规律研究

[目的]挖掘赵瑞华教授治疗子宫腺肌病痛经的经验。[方法]筛选2016年1月至2021年6月就诊于中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授门诊,且治疗有效的子宫腺肌病痛经患者的处方数据,应用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法,对符合纳入标准的处方数据进行挖掘,包括一般资料、中药频次、性味功效、药物组合、核心处方等内容。[结果]共纳入子宫腺肌病痛经患者122例,802个诊次处方,患者平均年龄(38.30±0.51)岁。患者痛经平均病程(78.15±8.42)月,明显高于患者诊断子宫腺肌病的平均病程(32.55±3.23)月,差异有统计学意义(P<0.01)。使用频率大于50%的药物有茯苓、桂枝、鸡内金、白芍、薏苡仁、炒白术、三七粉、生甘草、党参、胡芦巴、生姜、丹参、姜黄和醋柴胡。温性药、平性药,辛、甘、苦味药物使用频次较高,药物归经主要涉及到脾经、肝经、肺经、胃经和肾经。常用的药物组合为桂枝-白芍、鸡内金-薏苡仁、茯苓-炒白术等。药物聚类分析显示,高频使用的中药主要聚为3类,结合数据挖掘及专家访谈结果,最终总结出赵瑞华教授治疗子宫腺肌病痛经的核心处方。[结论]赵瑞华教授治疗子宫腺肌病痛经组方精简、用药平和,处方用药充分体现了其重视阳气、重视脾胃、疏肝理气、活血化瘀的学术思想,临床疗效显著,可供参考。

赵瑞华从带脉论治胎动不安的思想探析

文章浅析赵瑞华教授从带脉论治胎动不安的思想。带脉是唯一一条横行经脉,带脉如同“吊床”一样总束诸脉,赵瑞华认为带脉失约,胎元不固是胎动不安的病机。带脉植根于先天,本于后天,赖肾中精气化生元气及后天脾胃化生水谷精微的供养。赵瑞华提出从带脉论治胎动不安的临证思想,以“扶带安胎”为原则,以补脾益肾为核心方法,自拟扶带安胎汤。

赵瑞华教授治疗子宫内膜异位症方药探颐

子宫内膜异位症是一种慢性病、疑难病,病程缠绵、机制繁杂。赵瑞华教授治疗此病驭繁执简,溯本正源。提出“因郁致瘀”“因虚致瘀”“因寒致瘀”的病机,采用解郁活血、养正除积、温阳活血的治法,创制气滞血瘀代表方“活血消异方”、气虚血瘀代表方“六合定中汤”、寒凝血瘀代表方“温阳活血汤”。用药精准,药简力宏,常可起到“四两拨千斤”之效,为临床治疗子宫内膜异位症提供了一定的思路,启发后学。

赵瑞华教授临证治疗围绝经期失眠症的经验

探析赵瑞华教授临证治疗围绝经期失眠症的经验。赵师认为肾虚致阴阳失调为围绝经期失眠症发病之本,肝虚、肝郁为其主要因素,常兼营卫失和,临证治疗力主整体观念,天人合一,谨守病机,辨证施治,以燮理阴阳为主,注重调神摄眠及健康宣教。

赵瑞华应用鸡内金⁃薏苡仁药对治疗妇人癥瘕经验

总结赵瑞华教授运用鸡内金-薏苡仁药对治疗妇人癥瘕的临床经验。认为妇人癥瘕以血瘀为基本病机,正气亏虚为致病之本,治疗以磨积消癥为宜,临证常配伍鸡内金-薏苡仁药对。二药合用温和化瘀而不伤正、健运脾胃以扶正祛邪,于活血化瘀、益气健脾处方中配伍,治疗妇人癥瘕疗效显著。并附验案1则。

赵瑞华治疗卵巢早衰验案举隅

卵巢早衰是指因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁之前出现闭经,并伴有低雌激素、高促性腺激素水平的一种疾病。卵巢早衰的病因包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺乏以及环境因素等[1]。临床表现为月经后期、月经量少、闭经、不孕及围绝经期综合征等。本院赵瑞华主任医师擅长治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调等疾病。

赵瑞华教授温阳法治疗妇科病医案3则

赵瑞华教授是著名妇科专家,主任医师,博士生导师,现任中国中医科学院广安门医院妇科主任,从医30余载,谦虚仁爱,医德高尚,尊崇中医典籍,博览群书,潜心治学,医术精湛,临床经验丰富,善用温阳法治疗妇科病,疗效颇佳。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将其治验介绍如下。1卵巢囊肿李某,女,30岁,初诊于2012年9月13日。

赵瑞华运用柴胡桂枝汤辨治妇科病经验

柴胡桂枝汤为《伤寒论》经典合方,治疗太阳少阳并病。赵瑞华教授认为妇科病应以调气为先,而柴胡桂枝汤组方蕴升降、出入、疏散等气机妙用,故在临床上将其广泛用于治疗各种妇科病,疗效显著,轻证但投数剂,气畅经调,病即痊愈;病证日久,虚实寒热错杂者,则可解纷乱之病势,暴露疾病本质。从调气机的角度对柴胡桂枝汤的方证及在妇科临床的应用予以阐发,欲为经方治疗妇科病提供一定的思路。

赵瑞华教授治疗产后身痛经验

产后身痛是指产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着,日久不愈,延续至产褥期以后者。文章总结了赵瑞华教授治疗产后身痛的经验,赵教授谨遵产后身痛“气虚百节开张”的病机特点,治疗以调补脾胃气血、调和营卫阴阳、调畅气机升降为关键,兼以散寒除湿,活血止痛,通阳除痹等,临床疗效显著,并附验案2则详述。

赵瑞华治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验

赵瑞华教授认为子宫内膜异位症相关不孕症的病机以"血瘀"为主,将子宫内膜异位症分为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀三种基本证型,故治疗以活血化瘀为基本治法,同时结合补气法、理气法和温阳法等其他治法。另外,赵教授临床采用分期序贯治疗,即排卵前期活血化瘀以消癥瘕,排卵期活血补肾通补兼施,排卵后期健脾补肾以固胎元。而且,赵教授还注重调节患者脾胃功能以及调畅患者情志,临床取得较好疗效。文章对其治疗子宫内膜异位症相关不孕症经验进行概述,欲为临床治疗提供一定的思路。

赵瑞华教授中药辅助子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植经验

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗子宫内膜异位症不孕的主要手段之一。赵瑞华教授对于中药辅助子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET有着丰富的临床经验,采用因病制宜、病证结合分期疗法,改善卵巢功能和子宫内膜容受性,提高IVF-ET的成功率。降调节期以辨证论治为主,常用活血消异方加减;超促排卵及取卵期补肾健脾,调畅气机兼以活血;黄体期健脾补肾,调和营卫;孕期注重保胎,以补肾健脾,固冲安胎为法。

赵瑞华从脾胃论治妇科疑难病经验

赵瑞华教授临床擅从脾胃论治妇科疑难杂病,其不仅重视脾胃气血生化源头作用,同时注重脾胃运化功能;主张补益脾气,认为脾胃充,则血海足;正气盛,则邪气祛;通过健运脾胃中州,调畅升降气机,防治痰湿等代谢产物积聚。基于脾胃的生理功能,总结赵教授治疗月经过少、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的临床经验,启发后学。

赵瑞华教授从“治未病”思想防治子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位[1],临床常表现为渐进性痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕、月经不调等,严重影响育龄期妇女的生活质量。内异症属中医“痛经”“癥瘕”“不孕”的范畴,赵瑞华教授从事研究中医药防治子宫内膜异位症30余年,积累了大量临床及科研经验,并巧妙将中医“治未病”思想运用于子宫内膜异位症的防治,衷中参西,中西医结合高效治疗内异症。笔者有幸跟随老师临证学习,受益匪浅,现总结老师临证经验,供同道学习。

赵瑞华从“五因三法两要”论治子宫腺肌病痛经

赵瑞华教授认为, 子宫腺肌病痛经病因病机为寒凝、血瘀、肝郁、气虚、湿阻, "寒"是关键, "瘀"为根本, "郁"是促进, "虚"为内因, "湿"为要素, 治以"温、通、和"三法统"温经散寒、温阳化湿、活血消积、疏肝解郁、调和脾胃、调和气血"6个具体治法, 注重"缓、固"2个要点, 即"方药缓和、慢病缓治"与"培正固效、调摄固效"。临证根据病因病机的主次兼夹, 病证结合, 紧扣两要, 贯三法、调量比, 常获佳效。

赵瑞华治疗妇科盆腔炎性包块经验

慢性盆腔炎是妇科临床中常见病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差所致，往往迁延难愈，中医药对慢性盆腔炎有较好的疗效。

赵瑞华教授治疗多囊卵巢综合征经验

赵瑞华教授认为多囊卵巢综合征的关键病机是痰湿血瘀兼肾虚,"病痰饮者,当以温药合之""动则阳气升"。多囊卵巢综合征在临床治疗中存在难治性,激素类药物治疗的依从性差,不能长期坚持治疗等问题,中医药治疗具有改善患者体质,不良作用小,易于接受等优势。文章总结了赵瑞华教授治疗多囊卵巢综合征的临证经验,主张温阳化气行水、祛瘀化痰补肾的治疗方法,临床多有疗效。

赵瑞华治疗子宫腺肌病不孕患者经验缬英

子宫腺肌病是导致女性不孕的原因之一。赵瑞华教授认为腺肌病以寒凝血瘀为主,治疗重在温阳散寒,活血化瘀,同时重视顾护脾胃功能,内外合治,应对患者进行长期管理。

羊肚菌菌核形成影响因素与分子机制研究进展

总结了羊肚菌(Morchella spp.)菌核的重要性、形成过程、交配型,影响羊肚菌菌核形成的营养、环境、共栖生物、种或菌株、胞外酶活性等因素及菌核形成的分子机制,并展望未来的研究方向,旨在为羊肚菌菌核形成机制的深入研究提供参考。

高中语文“学习任务群”微专题开发策略

微专题是“学习任务群”课堂化的恰切载体,也是教材单元教学化的合宜通道。“学习任务群”微专题开发,要坚持核心素养导向,通过聚焦文本的体式特征与形式秘妙、核心的语文知识与关键的语文能力、基础的语言积累与实用的思维方式、经典的文学现象与重要的文化话题等策略,构建结构化的教学点,开展依标教学,促进深度学习,拓宽任务群教学路径。

赵瑞华中医药治疗子宫内膜异位症的临证经验

赵瑞华教授从医30年,擅长中医妇科临床,尤其对中医药治疗子宫内膜异位症有自己独特见解。笔者侍诊期间对其病例进行整理分析,总结出了赵教授治疗子宫内膜异位症以攻为主,兼顾脾胃,注重扶阳,中西医结合、内外合治,缓图其功、定期复查,重视情志的学术思想。