医疗活动中患者隐私保护的现状及改进措施

不少医疗机构及医护人员对患者隐私保护注意不够 ,导致医疗纠纷。应强化医护人员的法律意识和职业道德教育 ,完善医院的管理制度 。

患者参与医疗决策期望量表的编制策略及条目筛选

目的编制适用于中国的患者参与医疗决策期望量表。方法采用德尔菲法建立初始条目池,对370例患者进行测评后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等6种方法联合对条目进行筛选,建立量表测试版。结果编制了含12个条目的患者参与医疗决策量表,此量表与预期的理论构架相符,分为信息需求(3个条目),交流需求(6个条目),决策需求(3个条目)3个维度。结论患者参与医疗决策期望量表具有良好的内容效度,其所含的条目具有良好的敏感性、独立性和代表性。

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的疗效

目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取本院2007年9月～2010年8月收治的80例原发性高血压患者的临床资料,将其随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者应用氨氯地平进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀,连续治疗4周,比较两组的血压变化情况。结果:治疗组患者降压效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压,具有协同作用,药物安全性高,减小心血管事件的发生率,疗效满意,值得在临床推广。

长沙市基层医院医务人员对“《侵权责任法》医疗损害责任”相关情况的调查

目的了解长沙市基层医院医务工作者对该法中条例的知晓和理解情况、该法实施前后医疗机构及其医务工作者的认知或者行为的转变情况。方法自制的调查问卷,对长沙市卫生监督所医疗执业科所管辖的医院进行随机分层抽样,抽取民营医院12家,公立医院9家。对每家医院的4个或4个以上科室的20名医务工作者进行问卷调查。采用SPSS 13.0对数据进行描述性分析,卡方检验。结果二级医院、公立医院、硕士学历、参加过培训的合格率比较高,不同医院对《侵权责任法之医疗损害》掌握的合格率与相对应的组的合格率的差异有统计学意义(p=0.000<0.05);长沙市基层医院中,医疗损害赔偿费用增长的医院占最大比例(42.86%),医疗纠纷法律诉讼案件数减少的医院占最大比例(38.10%);该法实施后,在调查中涉及的五个方面上采取正确行为的人数均比之前有所增加。结论医院等级、医院性质、医务工作者文化程度、培训与否该法条例调查考核合格率的影响因素;该法实施后,长沙市基层医院医务工作者的医疗行为较之前规范。

乡镇妇幼保健一体化管理模式的作用与效果分析

目的:研究和探讨乡镇妇幼保健一体化管理模式的作用与实际效果。方法:在乡镇卫生院推行和实施妇幼保健服务队伍、服务区域、服务职能三者为一体的集中管理模式。结果:在实施一体化管理之后乡镇妇幼卫生资源得到了最优化、服务功能最大化和工作效率现代化的管理效果,对于现代化资源管理有着有效的推进作用。结论:乡镇妇幼保健一体化管理模式作为一种新型的管理模式,对于农村妇幼卫生改革的开展与创新提供了必要的推动作用。

2010——2014年湖南省熟肉制品中亚硝酸钠超标的时空分析

目的:了解湖南省熟肉制品中亚硝酸钠的超标状况,为卫生监管提供科学依据。方法:按照国家标准进行采样和检测,采用经典统计方法与空间统计方法相结合进行数据分析。结果:731份熟肉制品的总超标率为5.5%;湖南亚硝酸钠超标率排在前二位的地市为湘西土家族苗族自治州和张家界市;熟肉制品中超标数聚集的时间是10月和2月;熟肉制品超标数地市共聚集成5类。结论:亚硝酸钠在熟肉制品中超标现象普遍存在,有明显的时空聚集性,以湖南西北部以及株洲等地最为严重,应加强对重点地区亚硝酸钠的监管,保护消费者的健康。

株洲市基层医疗机构卫生监督分析

目的:分析株洲市基层医疗机构卫生监督检查结果。方法:分别在2013年和2014年从6个方面检查357家医疗机构。结果:医疗机构执业许可情况合格率91.59%,医疗机构执业情况合格率74.71%,医疗文书管理情况合格率69.12%,医疗废物处理情况合格率44.54%,消毒隔离情况合格率71.15%,口腔门诊要求合格率36.68%。大部分调查项目区合格率高于县,2014年合格率高于2013年。结论:株洲市卫生监督尤其是薄弱环节例如医疗废物处理、口腔门诊需要根据国家法律法规,进一步加大监督执法力度,完善执法监管体系。

206名医学院校学生食品卫生法知晓情况的抽样调查

目的了解医学院校学生对食品卫生法的知晓情况,为宣传教育活动提供参考。方法采用自制问卷对两所医学院校共206名学生进行食品卫生法知识调查。结果两医学院校的学生对食品卫生法的认知程度偏低,且程序方面的条款的了解率比实体方面的了解率要低;不同学历学生的了解程度有差异。结论必须加强食品卫生法的宣传教育,尤其是法律程序方面的教育;同时必须继续提高民众的文化水平。

郴州市北湖区食品生产经营人员健康检查现状调查

目的研究郴州市北湖区食品生产经营人员健康检查现状及其影响因素,揭示健康检查工作中存在的问题,为进一步做好预防性健康检查工作提供依据。方法随机抽取288人为调查对象,以自制问卷对调查对象进行问卷调查。结果郴州市北湖区食品生产经营人员健康检查率为42.4%,规定健康检查项目总体检查率为59.6%;该人群的年龄、文化程度、从业单位、从业类别和从业时间是影响健康检查率的主要因素。结论彬州市北湖区食品生产经营人员健康检查率较低,健康检查质量不高。

某校医学生对卫生法学感兴趣知识点的调查分析

目的了解某医学院校本科生对卫生法学课程感兴趣情况,为优化该课程教学提供参考依据。方法对2012级选修及必修卫生法学课程的医学生期末试卷进行分析。结果不同专业医学生对卫生法学感兴趣知识点存在差异,对选修课和必修课感兴趣知识点也存在差异。结论分析不同专业医学生对卫生法学感兴趣知识点情况,有利于该课程教学。

长沙市某高校肺结核暴发疫情与防控效果评价

目的了解某高校肺结核暴发疫情的传播链与流行病学特征,评价防控措施的效果,为控制肺结核暴发提供依据。方法制定个案调查表收集现场个案调查资料、PPD和胸片排查结果,录入Excel建立数据库,使用统计软件SPSS 13.0进行数据分析。通过曲线拟合方法拟合无干预情况下的疫情发展趋势,并与干预后的疫情数据进行比较,以评估暴发控制措施的效果。结果本次疫情共有肺结核病例11例,均为男性,发病年龄在19～24岁,平均年龄为21岁。整起疫情经历了4代,代代时间间隔分别为4～5个月、1个月和2个月。无干预情况下疫情曲线拟合显示,3次曲线拟合模型的拟合效果最好,决定系数R2为0.995。通过该模型预测可知,随着时间的推移,若不采取防控措施,疫情将逐渐增加。疾病预防控制部门介入后,疫情开始下降,与无干预相比,疾病预防控制部门采取的防控措施减少了94.91%病例的发生。结论无干预情况下高校肺结核暴发疫情有逐渐增加趋势,有针对性的防控措施能有效控制学校肺结核暴发疫情。

沅陵县农村居民疾病谱分析

目的了解沅陵县农村居民疾病谱,为合理安排卫生资源提供科学依据。方法系统收集2007-2008年度该县参加农村医疗保险的所有农村居民体检资料,建立不同性别和不同年龄组的疾病谱,比较各疾病构成差异。结果体检异常结果中女性多于男性,男女比例为1:2.13,病例构成前五位依次分别为泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,症状、体征与实验室异常,以及妇科疾病。男性与女性的疾病构成不同。不同年龄组疾病构成也不同,18岁是部分疾病构成的分界点,许多童年和少年没有的疾病在该时期开始出现。结论本研究所获得的疾病谱可以为卫生决策提供依据,卫生政策的制定应根据不同年龄谱的变迁不断调整。

长沙市高校学生肺结核发病危险因素病例对照研究

目的探讨长沙市高校学生肺结核发病的危险因素,为高校肺结核防控工作提供科学参考。方法采用频数匹配的病例对照研究,病例组为长沙市高校2010—2011年期间疾控机构或定点医院确诊的学生肺结核病例116例,在病例所在的学校选择232名非肺结核学生为对照组。采用自制调查问卷进行一对一的面谈。结果单因素分析显示,与高校学生肺结核发病有关联的因素有性别、民族、卡介苗接种史、BMI、肺结核病人接触史、参加集体活动频率、患有其他疾病、生活费。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、未接种卡介苗、体重过低、有肺结核病人接触史、参加集体活动频率较低、生活费少可增加高校学生肺结核发病的风险。结论影响高校学生肺结核发病的因素较多。应采取针对性的防控策略,多角度、多方法地控制高校学生肺结核的发生。

125件医疗执业行政处罚案件分析

目的对湘潭城区2010-2012年125件医疗执业行政处罚案件进行分析,发现问题,提出对策。方法应用计算机统计软件对资料整理和统计分析。结果在投诉举报案件中,无证行医案件达到了73.70%;医疗机构各类违法案由中,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作所占比例达到69.30%。结论使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作是医疗机构非法行医的主要案由;在无证行医的查处中,投诉举报起到了重要作用。

腹水型晚期血吸虫病人饮食依从性健康教育干预效果

目的探讨健康教育干预对提高腹水型晚期血吸虫病人的饮食依从性效果,分析健康干预效果影响因素。方法对以方便抽样抽取的90名腹水型晚期血吸虫病人进行健康教育干预,采用自行编制的调查问卷对病人饮食依从性进行评估。结果病人饮食依从性得分由(15.73±4.22)提高到(20.43±3.39),依从性好的比率由56.67%上升到92.22%(P<0.05);按年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入(人均月收入≤300元)、病程、上消化道出血史、住院次数等特征分层合理饮食行为依从性均有提高(P<0.05),文化程度小学及以下、未婚/离异/丧偶、病程6年以上、有上消化道出血史和住院次数≤2次者提高幅度更大。结论健康教育干预可以提高腹水型晚期血吸虫病人饮食依从性,干预重点是文化程度低、未婚/离异/丧偶、病程长、有上消化道出血史和住院次数少的病人。

48例围产儿死亡原因分析

目的:了解长沙市某区2004年~2005年围产儿的死亡情况,探讨降低其发病率的措施,为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据。方法:对2004~2005年的围产儿进行监测登记,资料用Visual Fox2 pro建立数据库,并用SPSS10.0统计软件包对围产儿死亡情况进行χ2检验等统计学分析。结果:监测长沙市某区2004~2005年围产儿共7353名,其中围产儿死亡48例,年平均死亡率为6.53‰,不同年份的围产儿死亡率之间差异有显著性(χ2=25.58,P<0.01);男性围产儿死亡率7.92‰,女性围产儿死亡率为5.04‰,两者差异有显著性(χ2=9.64,P<0.01)。结论:长沙市某区的围产儿死亡率较低,但呈上升趋势,男女围产儿死亡差异有显著性。

长沙市市售肉制品亚硝酸盐残留调查研究

为了了解市售肉制品亚硝酸盐残留量,对市售肉制品进行随即抽样调查,120份抽样检测结果合格率为91.9%,仍有部分肉制品存在亚硝酸盐超标的现象。提示相关部门仍需要加强对市场整顿及对肉制品生产部门的监督管理。