误诊为喉癌的原发性甲状腺鳞状细胞癌1例病例报告

原发性甲状腺鳞状细胞癌(Primary squamous cell carcinoma of the thyroid, PSCCT),是一种特殊类型的甲状腺恶性肿瘤,其恶性度极高,预后极差,其发病率仅占原发性甲状腺恶性肿瘤的0.2%~1.1%^([1])。首诊时患者约60%表现为颈部肿物,约20%表现为呼吸困难或者吞咽困难,约15%表现为声音改变^([2])。

兵器类专业“工程伦理”教学的思考与探索

兵器类本科专业培养的工程师将致力于国防科技工业建设。具有鲜明国防特色的兵器类专业人才培养目标赋予了“工程伦理”课程更深远的教育意义,提出了更高的教学要求。立足兵器工程专业“工程伦理”教学实际,探讨分析了兵器类专业“工程伦理”教学面临的教师团队难以建立、教学内容针对性不强、教学案例库难于建设等难题,并思考探索了加强“经师”“人师”统一教师队伍建设、反复迭代提炼总结“工程伦理”教学内容、深入兵器工程领域进行案例库建设开发等应对措施,通过开展教学改革与实践,显著提升了“工程伦理”课程的教学效果。

大豆株型与产量相关性状QTL定位及候选基因预测

为探究与大豆株型和产量相关QTL位点及候选基因,对以东农42(♀)和东农50(♂)为亲本,与168个家系构建的F_(2:12)、F_(2:13)重组自交系(Recombination inbred lines,RILs)群体的株高、分枝数、四粒荚数、百粒重性状测定表型数据,运用IBM SPSS Statistics、R语言进行统计和相关性分析,并利用完备区间作图法(Inclusive composite interval mapping,ICIM)进行加性效应及上位效应分析,共计定位到43个QTL位点,贡献率超过10%的主效位点为14个,包括株高3个、分枝数8个、四粒荚数1个和百粒重2个;其中11个位点与前人已报道位点重合,分别位于4、6、8、16和19号染色体上;qBN-6-2(13.21%)、qBN-6-5(19.96%)和qBN-6-6(13.69%)为3个环境重复定位到的位点,qHSW-19-1与多个已报道位点均有重合。通过上位性分析,获得株高、分枝数、四粒荚数和百粒重位点分别为3、6、6和62对。根据所定位到的物理区间和定量预测,筛选到Glyma.04G238800、Glyma.03G181600、Glyma.08G271900、Glyma.18G278800和Glyma.19G187000等5个与株高、分枝数、四粒荚数和百粒重性状相关的候选基因,为分子辅助育种奠定基础。

新零售模式下特色农产品物流模式优化研究

特色农产品在我国农村的发展中起着重要的作用,但是其物流模式落后,导致特色农产品销售困难,影响自身发展。在新零售模式下,特色农产品的物流模式与传统物流模式相比具有明显的优势,但也存在着物流技术与管理落后、物流成本高等问题。因此,文中在分析新零售模式下特色农产品物流现状及存在问题的基础上,从提升特色农产品物流技术与管理水平、建立特色农产品信息平台等方面提出了优化对策,以期促进新零售模式下特色农产品的物流优化。

妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的危险因素分析及预测模型的构建

目的探讨妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的危险因素,并构建预测列线图。方法选取319例妊娠晚期孕妇,依据妊娠晚期睡眠障碍发生情况分为睡眠障碍组(n=131)与无睡眠障碍组(n=188)。采用Logistic回归分析筛选妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的危险因素;采用R软件建立预测妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图预测妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的效能。结果319例妊娠晚期孕妇中,131例(41.07%)有睡眠障碍。Logistic回归分析结果显示,有自然流产史(95%CI:2.120~8.703,P<0.001)、有焦虑(95%CI:1.644~5.313,P<0.001)、有抑郁(95%CI:2.169~7.477,P<0.001)、有孕前半年主动饮酒(95%CI:1.690~5.828,P<0.001)、有妊娠合并症或并发症(95%CI:1.610~4.851,P<0.001)、临睡前视屏时间>0.5 h(95%CI:1.069~3.192,P=0.028)是妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的独立危险因素。ROC曲线的曲线下面积为0.788(95%CI:0.739~0.838);校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=6.055,P=0.417。结论妊娠晚期孕妇有较高的睡眠障碍发生率。有自然流产史、有焦虑、有抑郁、有孕前半年主动饮酒、有妊娠合并症或并发症、临睡前视屏时间>0.5 h是发生睡眠障碍的独立危险因素。基于这6项独立危险因素建立的列线图模型有助于预测妊娠晚期孕妇睡眠障碍的发生。

基于专业认证的金属材料综合实验课程改革

基于工程教育专业认证,通过系统规划,进行了涵盖选材、热处理工艺设计、微观组织观察分析及性能检测课程改革,实现了与专业理论课程的结合。通过开放性环节,激发了学生自主设计实验方案的热情,加深了对专业理论知识的理解和综合运用,培养了分析和解决复杂工程问题能力,提高了动手能力、创新思维及团队合作能力。

维生素D缺乏对育龄期女性健康的影响

维生素D是一种脂溶性维生素,主要功能是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收,提高血钙和血磷的浓度,有利于新骨生成和钙化。此外,维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能的作用。近年来,维生素D与内分泌系统之间的关系日益受到关注,尤其在女性生殖健康方面。维生素D缺乏可导致诸多不良妊娠结局,并增加多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症的发生风险。孕妇维生素D缺乏亦可能增加妊娠期糖尿病及子痫前期的发生风险。妊娠期补充维生素D可降低不良妊娠结局的发生风险,预防子痫前期,并有望改善妊娠期糖尿病的病情。维生素D与多种女性生殖系统疾病密切相关,在调节女性生殖健康方面发挥重要作用。

近十年国内外在线学习焦虑研究热点及前沿趋势--基于CiteSpace的可视化分析

运用CiteSpace文献计量可视化软件,选取Web of Science和CNKI数据库中在线学习焦虑研究的相关文献为研究对象,将文献关键词作为关键变量,系统梳理该领域的研究现状与前沿趋势。结果表明,近十年该领域的研究热点集中于在线学习焦虑的引发原因、学科研究、影响关系研究和干预研究四个方面;在线学习焦虑研究逐渐走向深化,从早期关注在线学习焦虑的引发原因、外在表现,发展到深入关注特定群体的心理状态,再到聚焦于在线学习焦虑发展的系统环境和干预方式,即考察社会支持、特殊干预策略对在线学习焦虑的积极影响。

从“非遗”绝技挖掘到工艺传承探究--记“纸掩隔”法大漆搜金工艺

对濒临失传且文献记载模糊的“非遗”项目的挖掘整理,业内非常重视,但这样的技艺往往传承门槛高、难度大,技艺的高级境界全凭匠人技艺的娴熟、个人的感悟和灵感的展现,甚至可意会不可言传。可越是如此,对其技艺流程的挖掘整理越是珍贵且必要。而“纸掩隔”法搜金技艺便属于这种濒危项目。它是漆工用茧球沾金粉挪动带有牙子形状的纸片,利用纸片的“掩”“隔”技法在漆器表面绘制灵动的山石纹样,融漆器的质感之美、绘画之美、工艺之美于一身,是隐匿在大漆髹饰阆苑中的一朵奇葩。详细记载并细致梳理其工艺流程,能够为漆器文物修复和髹饰工艺研究积累宝贵的资料。而从审美特征和人文特性的维度研究其技艺的深层次问题,则能够从某种意义上揭示工艺传承的根基,为“非遗”项目的活态传承和长远发展提供助力。

新文科背景下跨学科融合在艺术专业英语教学中的应用与挑战

本研究核心主题是在新文科理念的影响之下,怎样去思考和应用大学艺术专业英语教学的跨学科融合,在此的教育场景我们将其重要性和创新性凸显出来。对于相关研究文献进行整理后,对教学思想的刷新、教育内容与方式的创新性,还有学生在跨学科领域培养的能力进行了深入研究。新文科教育理念下的教学模式,将艺术产生与语言学习的基本属性紧密联系在一起,不仅提升学生基础语言能力,还帮助学生将相关学科基础知识渗透出来,获得更深的理解,同时也培育了他们的创新精神和批判性思维能力。在新文科理念下的艺术专业英语教育,对于培训拥有全球视野和创新思维学生,它具有划时代的意义。

基于因子分析的ADDIE理论模型优化研究——以《工程造价管理》为例

针对当前大学专业课堂学生参与度不高的现象,依据ADDIE理论,通过因子分析以及聚类法优化并重新设计理论执行阶段,应用于《工程造价管理》课程进行为期一个学期的教学实证。利用spss软件对问卷数据进行分析,结果表明相较于传统ADDIE理论体系,被动导向型教学活动、兴趣激发型教学活动、主动引导型教学活动以及过程控制教学活动的设计可以进一步优化该理论应用效果。

大学生心理健康课程中“管理调控情绪”内容的教学分析

在当今社会,情绪管理已经成为现代人必备的素质之一,同时也是大学生需要掌握的重要技能。然而,当前大学生心理健康课程中关于管理调控情绪的教学存在一些问题,如教学内容单一、缺乏实践操作等。因此,对大学生心理健康课程中“管理调控情绪”内容的教学进行分析和研究,具有重要的现实意义和研究价值。“管理调控情绪”是大学生心理健康教程(第四版)第七章内容,该教程是“十三五”江苏省高等学校重点教材,江苏省大学生心理健康教育专家指导委员会审定。本教材以大学生心理健康成长为主线,每一章的开篇均以精心设计的课堂活动展开,寓教于乐,发人深省,引人感悟;注重理论联系实际,深入浅出,浅显易懂,通俗实用。全书内容丰富、新颖,贴近当代大学生的身心特点,既可作为高校心理健康教育教师开展教学活动的指导教材,又可作为大学生学习心理健康知识,帮助自我成长的贴身读物。

Zeste同源物2增强子在桥本甲状腺炎B淋巴细胞亚群中的表达及其抑制剂的治疗机制及效果研究

背景甲状腺自身抗体是诊断桥本甲状腺炎(HT)的标志,B淋巴细胞在HT的发病机制中发挥重要作用。Zeste同源物2增强子(EZH2)是一种表观遗传学蛋白,在淋巴细胞的发育与功能调控中扮演重要角色。目的本研究探讨EZH2在HT甲状腺组浆母细胞及浆细胞中的表达,进一步探讨EZH2抑制剂在实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)模型中的治疗作用。方法收集北京大学第一医院2010—2020年6例行甲状腺手术的患者,取肿瘤对侧的甲状腺组织(HT及正常甲状腺组织各3例),通过RNA-seq筛选B淋巴细胞相关基因的表达情况;收集16例HT患者的甲状腺组织和8例健康对照(HD)甲状腺组织,分别利用免疫组化及免疫荧光验证EZH2在HT甲状腺组织中B淋巴细胞中的表达;收集25例HT甲状腺细针穿刺液(FNA)、19例HT外周血以及12例健康人外周血样本应用流式细胞分析检测EZH2在浆母细胞及浆细胞中的表达改变。将15只7周龄NOD.H-2^(h4)小鼠EAT模型分为对照组(n=5)、EAT无注射(n=5)或注射EZH2抑制剂GSK126处理组(10 mg/kg,腹腔注射3次/周,n=5),8周后观察甲状腺炎症程度及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的改变。结果RNA-seq结果显示,相较于正常甲状腺组织,HT甲状腺组织中EZH2水平上调,一些与B淋巴细胞表型相关的基因例如CD19、CD27、CD38、CD52相应增加。免疫组化结果显示,16例HT甲状腺组织标本中EZH2免疫组化染色均可在生发中心(GC)见到阳性细胞,呈强阳性,8例正常甲状腺组织染色中未观察到阳性细胞。HT甲状腺组织中EZH2染色高表达在GC区,EZH2特异性地表达在CD_(19)^(+)B淋巴细胞中。流式细胞术检测结果显示HT FNA样本中CD_(19)^(+)B淋巴细胞、浆母细胞及浆细胞比例均高于HD外周血、HT外周血样本(P<0.01),HT FNA样本中EZH2在CD_(19)^(+)B淋巴细胞、浆母细胞中的阳性比例高于HT外周血(P<0.005)。小鼠实验中,EAT组甲状腺的淋巴细胞浸润较对照组增加。GSK126处理组炎症程度评分和TgAb水平高于对照组,低于EAT组(P<0.001)。结论EZH2在HT甲状腺组织CD_(19)^(+)B淋巴细胞中表达异常升高,可能促进了B淋巴细胞分化成浆细胞进而促进自身抗体生成破坏甲状腺,EZH2抑制剂可以减缓EAT模型甲状腺炎症程度。浆母细胞中EZH2表达增加可能参与了HT的发病机制,EZH2可能成为治疗HT的新靶点,相关机制需要进一步深入研究。

大豆种质资源苗期耐盐鉴定及遗传多样性分析

盐碱地是边际土壤的主要类型之一,利用边际土地耕作是减缓耕地紧缺的有效途径。为筛选耐盐性较强的大豆种质资源,提高盐碱土地大豆产量,本研究对392份来自国内外不同地域的大豆种质资源,采用150 mmol/L NaCl进行苗期盐胁迫处理,采用单株分类记载法进行苗期耐盐性鉴定,并利用10个与耐盐基因连锁的SSR标记对高耐及耐盐等级大豆种质资源进行分子辅助鉴定及遗传多样性分析,应用相似性系数分析、聚类分析等方法对高耐及耐盐等级大豆种质资源进行综合评价。结果表明:筛选出58份高耐及耐盐大豆种质资源,包括赤豆1号、东农69等高耐大豆种质资源14份,黑农51、黑河35等耐盐大豆种质资源44份;58份耐盐大豆种质资源分子辅助鉴定表明,绥农1号、合丰50和东大2号携带耐盐等位变异最多,均为6个,标记平均鉴定效率为43.45%,平均准确率为68.46%,其中分子标记Satt201的鉴定效率和鉴定准确率最高,分别为60.34%和96.55%;聚类分析表明,58份大豆种质资源间的相似性系数在0.5385~0.9231之间,平均值为0.6974,相关系数为0.6240,说明58份大豆种质资源大部分遗传关系较近,遗传多样性较低,58份耐盐大豆种质资源并未按地域进行聚类,但一个类群或亚群中大部分种质资源来源地在地理位置上相同或较为接近,可从中筛选亲缘关系较远的大豆种质资源作为亲本,用于培育耐盐大豆新品种奠定遗传基础。

基于卵巢细胞外基质探索黄连对PCOS小鼠的治疗作用

目的:基于卵巢细胞外基质研究黄连对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠的治疗作用。方法:选取6只C57BL/6小鼠作为对照组(Control组)。选取24只C57BL/6小鼠皮下注射21 d脱氢表雄酮(DHEA)构建PCOS模型,其中6只作为模型组(PCOS组),其余18只分别使用NaCl(PCOS+NaCl组)、200 g·kg^(-1)·d^(-1)黄连活性成分(PCOS+RC200组)以及400 g·kg^(-1)·d^(-1)黄连活性成分(PCOS+RC400组)进行灌胃处理28 d。Western blot法检测各组小鼠卵巢细胞外基质重塑相关蛋白MMP-2、COL-I及LOX-1表达水平。使用KGN细胞过表达和敲低YTHDF2,分为PC3.1组、PC3.1-YTHDF2组、NC组和SiYTHDF2组。Western blot法检测MMP-2蛋白表达水平。结果:与Control组相比,PCOS组卵巢中MMP-2、COL-I及LOX-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与PCOS+NaCl组相比,PCOS+RC200组和PCOS+RC400组卵巢中MMP-2、COL-I及LOX-1蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与PC3.1组相比,PC3.1-YTHDF2组MMP-2、COL-I及LOX-1的表达水平显著升高(P<0.05)。与NC组相比,siYTHDF2组MMP-2和COL-I的表达水平显著下降(P<0.05)。结论:黄连可能通过调节MMP-2、COL-I及LOX-1改善PCOS卵巢细胞外基质重塑状态,从而影响排卵。YTHDF2可影响KGN细胞中MMP-2、COL-I及LOX-1的表达水平,可能为黄连治疗PCOS的靶点之一。

平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者纯音和言语识别率分析

目的 分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法 选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病,分别检测并记录患者的纯音测听和言语识别率,按照发病年龄和听力损失程度进行分组,并进行统计分析。结果 与对照组105例健康体检者听力相比较,观察组132例患者中,轻度12例(9.09%)、中度30例(22.73%)、重度50例(37.88%)、极重度40例(30.30%),不同程度听力损失患者言语识别率比较差异有统计学意义(P<0.05);少年7例(5.30%)、青年32例(24.24%)、中年65例(49.24%)、老年28例(21.21%),不同年龄之间的听力损失比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄间言语识别率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别之间的听力损失比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别之间言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 听力损失程度及年龄可以显著影响言语识别率,两者呈负相关,年龄越大,听力损失越重,言语识别率越低,老年人最为明显;而平坦型和全聋型单侧难治性突聋患者的听力损失与性别无关,多为中度以上听力损失,重度及极重度居多,中年人发病率最高。

冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎效果

目的观察冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎的效果。方法选择2023年1—10月在江苏省肿瘤医院放疗科就诊的120例行放射治疗的乳腺癌术后患者,采用非盲、随机数字表法将患者分为3组各40例,其中实验1组予以常规护理+冷敷处理,实验2组予以常规护理+冷敷+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,对照组予以常规护理+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,均从放疗第1天开始干预,直至放疗结束。比较3组放射性皮炎程度(采用RTOG分级评估)、各级皮损发生时间、出现皮损时的累计放疗剂量和放疗第1天、第15天、放疗结束时的舒适程度。结果实验1组和对照组RTOG分级Ⅰ级率均明显低于实验2组(P均<0.05),Ⅱ级率、Ⅲ级率均明显高于实验2组(P均<0.05),实验1组和对照组放射性皮炎Ⅰ级率、Ⅱ级率、Ⅲ级率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级放射性皮炎发生时间均明显长于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组各级放射性皮炎发生时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮炎的累计放疗剂量均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组发生各级皮炎的累计放疗剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组放疗第1天的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验2组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料应用于乳腺癌放射治疗中,可减轻放射性皮炎皮损程度,延缓中重度放射性皮炎的发生,保障有效的累计放疗剂量,且可增加患者在放疗期间的舒适度。