大黄附子汤灌胃对小鼠重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制

目的通过建立小鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察大黄附子汤对小鼠SAP的治疗作用并分析其机制。方法SPF小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、大黄附子汤组,每组8只。除对照组外,各组均通过腹腔注射左旋精氨酸建立大鼠SAP模型。大黄附子汤组在建模后6、12 h给予1.5 mL大黄附子汤灌胃,对照组、模型组在同时点给予1.5 mL生理盐水灌胃。末次灌胃结束后麻醉小鼠,采集眼球血,ELISA法检测SAP标志物淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)及炎症反应指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)。采集小鼠胰腺、肺、结肠组织样本,HE染色进行病理观察,对各组织进行病理学评分。采用免疫组织化学检测及Western blotting检测小肠组织α防御素6(DEFA6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白,免疫荧光染色检测小肠组织溶菌酶。结果血清AMS、LPS、TNF-α、IL-6水平模型组>大黄附子汤组>对照组(P均<0.05)。对照组胰腺、肺、结肠组织结构完整,未见炎症细胞浸润;模型组胰腺、肺、结肠组织结构被破坏,可见红细胞渗出及炎症细胞浸润;大黄附子汤组各组织病理均较模型组有所改善;胰腺、肺、结肠组织病理学评分模型组>大黄附子汤组>对照组(P均<0.05)。小肠组织DEFA6蛋白表达模型组<大黄附子汤组<对照组,GRP78蛋白表达模型组>大黄附子汤组>对照组,溶菌酶相对荧光强度模型组<大黄附子汤组<对照组(P均<0.05)。结论大黄附子汤灌胃对小鼠SAP具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制潘氏细胞内质网应激、增加抗菌分子DEFA6分泌从而改善肠屏障功能有关。

液化气体铁路罐车常见故障的分析与应急处理措施

液化气体铁路罐车是国家三类压力容器,易燃易爆;其故障原因有安全附件结构、质量缺陷问题,但更重要的是相关人员的责任心,在充装前和充装后封车时,如果个别检查人员工作疏漏,埋下隐患(包括罐车超装),或在运行中安全附件因振动产生松动,或因个别的零部件疲劳而折损等原因,均会造成运输中安全附件突发泄漏故障,以致罐车中介质严重泄漏,一旦遇到火花起火爆炸,后果不堪设想。在紧急情况下,如果判断正确,处理方法得当,则可以有效地避免事态进一步恶化,使损失降低到最小。

维持性血液透析患者中医证候的临床研究

目的研究血液透析患者的中医证候及其相关因素。方法对102例维持性血液透析患者进行中医证候及其相关因素调查。结果维持性血液透析患者正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见。邪实证型中，湿浊、风动、血瘀最为常见。多数患者的证型为虚实夹杂，以正虚为主者较多。证候分层研究中，不同原发病和不同血浆白蛋白水平的证候分布差异具有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论脾肾虚衰虚实夹杂仍是透析患者的主要病机，不同原发病和营养状况与中医证候有一定关系。正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见。邪实证型中，湿浊、风动、血瘀最为常见。

维持性血液透析患者血清白蛋白与生存质量的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者白蛋白与生存质量的关系。方法对102例维持性血透患者进行KDQOL-SFTM1.3量表的生存质量的调查,并进行评分,同时检测患者的血清白蛋白水平。结果患者的生存质量多数影响因素的评分较低,只有医护人员的鼓励,认知功能、社会关系质量和患者满意程度的评分较高,血红蛋白水平与维持性血液透析患者的生存质量呈正相关,,不同白蛋白水平对生存质量的影响较多,在生存质量总分,肾病对日常生活的影响,认知功能,社会功能,心理健康,总体健康期望及与以往比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血红蛋白水平与维持性血液透析患者的生存质量呈正相关,提示营养状态对患者的生存质量有重要影响,是今后关注的重点。

淋巴瘤的新型物理治疗方法的研究进展

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）是一大类淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）。淋巴瘤是在肿瘤内科学治疗历史上最具标志性的一个疾病,1946年,用氮芥治疗ML的临床试验结果发表在《Science》杂志上,标志着近代肿瘤化学药物治疗的开始。

自发性2型糖尿病模型OLETF大鼠肝肾纤维化的影响因素分析

目的:观察2型自发性糖尿病OLETF大鼠肾、肝纤维化的影响因素及其相互联系。方法:本实验将15只2型糖尿病OLETF大鼠作为模型组,将与其遗传背景相同但不发生糖尿病的15只LETO大鼠作为空白对照;分别在36周龄和56周龄两个时间点检测实验大鼠的体重、24h尿蛋白定量、血生化及血液流变学指标,并在光镜下半定量评价肾脏、肝脏纤维化程度,采用多元线性回归的方法分析肾、肝纤维化与各检测指标的关系。结果:OLETF大鼠在36周龄和56周龄均出现不同程度的肝肾纤维化,与空白组比较差异具有统计学意义(P<0.05);36周龄实验大鼠小管间质纤维化指数与24h尿蛋白定量和肾小球硬化指数线性相关,肾小球硬化指数与小管间质纤维化指数线性相关,肝脏胶原面积与24h尿蛋白定量线性相关;56周龄实验大鼠肾小球硬化指数与血糖和血浆黏度线性相关,小管间质纤维化指数与血糖、三酰甘油、全血黏度(高切)线性相关,肝脏胶原面积与血脂和全血黏度(低切)线性相关。结论:在动物实验早期,大鼠肾、肝纤维化均与24h尿蛋白定量线性相关;实验晚期肾脏纤维化受血糖影响更为显著,而肝脏纤维化与血脂关系更为密切;OLETF大鼠肝肾病理改变及其影响因素与人类相似,是研究2型糖尿病及其并发症的良好模型。

磁感应热疗联合利妥昔单抗对Daudi细胞作用的研究

目的研究磁感应热疗联合利妥昔单抗对人淋巴瘤Daudi细胞的作用。方法研究磁性介质与人淋巴瘤Daudi细胞的生物相容性,并对磁性介质的升温性能进行检测。将对数生长期的Daudi细胞分为对照组(只含等量溶媒)、磁感应组(加入磁性介质)、利妥昔单抗组(100μg/ml利妥昔单抗)和联合组(加入磁性介质和100μg/ml利妥昔单抗)。采用CCK-8法检测各组Daudi细胞的增殖抑制率,采用流式细胞术检测各组Daudi细胞的凋亡及细胞周期情况。结果本实验过程中选用的空心不锈钢球,生物细胞相容性和发热效率良好,Daudi细胞的毒性等级为0或1级;与磁感应组、利妥昔单抗组相比,联合组Daudi细胞的增殖抑制率增高(P﹤0.05),凋亡率明显增高(P﹤0.01),S期细胞所占比例明显增多(P﹤0.01),G0/G1和G2/M期细胞所占比例明显减少(P﹤0.01)。结论磁感应热疗磁性介质应用于淋巴瘤治疗在细胞水平是可行的;磁感应热疗单独使用可抑制Daudi细胞的增殖,诱导细胞凋亡,改变细胞周期,利妥昔单抗注射液与磁感应热疗联合应用时能够明显增强这种效应。

“急救白金十分钟-全国自救互救日”部分地区大众急救现状横断面调查

目的探讨我国不同地区群众急救水平和急救意识的差异。方法 2014年10月10日中国急救日＂白金十分钟＂活动,自主填写调查问卷进行调查,并采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果共回收全国16个城市的问卷1580份,其中有效问卷1422份。参与调查者年龄14~83（40.2±19.4）岁;男483人,女703人,其中64.7%（767人）听说过急救＂白金十分钟＂。有57.8%的群众认为＂白金十分钟＂应由大众自己进行现场急救。52.0%的大众遇到紧急情况会呼叫急救系统;83.8%的群众没有处置过家人意外伤病的救治过程;仅有53.2%的群众主动学习过互救知识;接受知识的方法有电视学习、学校培训、报纸学习、课外培训和其他方法等;家人遇到紧急意外的伤病,27.2%的群众认为自己能力有限;现场意外伤病,30.4%的群众选择在有人呼叫时参与。中部、东北、沿海、西北地区得分分别为80、70、60、50分（P〈0.05）。男性、女性得分分别为70、80分（P〈0.05）。21~40岁、〈20岁、41~60岁、〉60岁得分分别为90、80、70、50分（P〈0.05）。进行过自救互救学习或培训的得分（90分）高于未培训者（70分,P〈0.05）。听说过＂白金十分钟＂者得分（71分）高于没听说过者（63分,P〈0.05）。自救和＂白金十分钟＂培训都学过的得分（77分）最高,没学过自救,学过＂白金十分钟＂者得分（69分）次之,学过自救,没学过＂白金十分钟＂者得分（67分）较低;两者均未学过者得分（64分）最低（P〈0.01）。88.2%的人觉得此项培训很实用,20.2%的人认为能独立教会别人急救,5.0%的人认为只能教心肺复苏,83.2%的人认为这种科普培训非常必要。结论普及大众急救知识和意识,提高大众自救和互救的能力对构建自救互救体系、战场救护体系、平战结合的战创伤救治体系具有重要意义。

糖肾方对自发性Ⅱ型糖尿病鼠磷脂代谢的影响

利用正相液相色谱-飞行时间质谱建立了大鼠血浆磷脂的轮廓谱.通过对磷脂轮廓谱的偏最小二乘判别分析(PLS-DA)及14种化合物的定量测定,考察了中药糖肾方对自发性Ⅱ型糖尿病鼠磷脂代谢的影响,并对比了糖肾方与西药蒙诺在糖尿病发展过程中的不同作用.结果表明,与正常对照组相比,糖尿病鼠的血浆磷脂代谢发生异常.糖肾方能够调节糖尿病鼠的磷脂代谢紊乱,蒙诺则加剧了病鼠的磷脂代谢异常.此外,8种磷脂化合物可能成为糖尿病发展过程中的潜在生物标志物.

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的理论基础

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,发病隐匿,缠绵难愈。根据其发病特点和临床表现可知:DN属内伤积损性疾患,因虚致实,本虚标实是其病机特征;气阴亏虚夹瘀是DN的核心病机,其中阴虚为始,气虚为本,瘀血贯穿始终,病位兼顾肺脾肾三脏。DN临床表现复杂,不同分期之间有显著差异,早中晚三期分别以气阴两虚证、气虚证、阳虚证为主,而瘀血证兼见于各期。现代研究进一步指出气阴两虚和瘀血分别是DN最常见的正虚证和邪实证。故益气养阴活血法是DN的重要治则,古今医家多以其为指导思想,辨证采用扶正、养阴清热和活血药物治疗DN患者,取得满意疗效。文章通过阐释益气养阴活血法的理论渊源,以期启发临床用药,为DN的早期防治提供依据。

DMN诱导的肝纤维化模型伴肾损害的实验观察

目的:观察二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化时对肾脏的影响,为"肝肾同源"提供实验依据。方法:实验大鼠随机分为正常组和DMN模型组,测定血清ALT、AST、BUN、Scr、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,病理学观察肝肾组织切片,免疫组化方法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝肾组织的表达。结果:模型组较正常组大鼠血清各参数水平显著升高;病理学观察到肝肾组织胶原增生,纤维化形成;免疫组化结果发现肝肾组织中α-SMA,TGF-β1的表达明显上调。结论:DMN在导致肝纤维化的同时,也出现了肾脏纤维化病变,提示肝肾纤维化在一定程度上是有相关性的,从病理角度说明中医学"肝肾同源"具有一定的物质基础。

维持性血液透析患者中医证候与生存质量关系研究

目的 研究维持性血液透析（MHD）患者中医证候与生存质量的关系.方法 选择本院血液透析中心的MHD患者102例,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3的使用和计数方法评分评价患者肾脏病与透析相关生存质量（KDTA）和一般健康相关生存质量（SF-36）.结果 正虚证型中肝肾阴虚、阴阳两虚的KDTA总评分较高,气阴两虚、脾肾阳虚评分较低;在认知功能、自我健康评价、躯体职能差异有统计学意义（均P〈0.05）.邪实证中有血瘀证者KDTA总评分低于无血瘀证者,对症状、肾脏病对日常生活的影响、睡眠及躯体疼痛方面差异有统计学意义（均P〈0.05）;有风动证者KDTA总评分低于无风动证者,对症状影响因素评分差异有统计学意义（P〈0.05）.以标实为主者KDTA总评分及大部分影响因素得分明显低于以本虚为主者,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 中医证候与生存质量有一定关系,MHD患者血瘀证及标本虚实的研究可以借鉴生存质量的研究方法.

昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白所致大鼠肾病模型的保护作用

目的:观察昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的大鼠原位免疫复合物型肾炎模型的肾脏保护作用。方法:Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和昆仙胶囊大、中、小剂量组,每组12只。以C-BSA建立大鼠原位免疫复合物型肾炎模型。于预免疫同时给药,连续给药56d,给药期间动态观察各组大鼠体重、24h尿蛋白定量的变化,于正式免疫第5周结束时处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清测定白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐的水平,留取肾脏,进行光镜和电镜病理形态学观察。结果:泼尼松组从第3周起,体重显著小于其余各组(P<0.05)。模型组24h尿蛋白定量于第4周(正式免疫后2周)升高,与正常组相比(P<0.01)。泼尼松组和昆仙胶囊大剂量组的尿蛋白水平降低,与模型组相比(P<0.05)。昆仙胶囊大、中、小剂量组均可改善肾小球病理损伤,而对肾小管间质病理损伤无明显改善作用。电镜观察显示昆仙胶囊可以减轻足细胞损伤程度,减轻基底膜厚度,改善电子致密物沉积情况。结论:昆仙胶囊大剂量可以降低C-BSA大鼠模型的24h尿蛋白定量,改善肾小球病理损伤,其机制可能与昆仙胶囊降低免疫复合物在基底膜沉积有关。

2型糖尿病肾病中晚期病变大鼠模型的研究

目的:探索一种与人类2型糖尿病肾病(DN)中晚期病变类似的大鼠模型。方法:Wistar大鼠18只,随机分为假手术组和模型组。模型组大鼠行右侧肾切除术并以高脂饲料喂养12周后,进行腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT)及胰岛素耐量实验(ITT),再以30 mg/kg的剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ),持续观察24周。每4周检测体重,血糖和24 h尿蛋白水平。实验结束时取血检测血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮和肌酐水平,取肾组织观察病理形态学变化并进行半定量评分。结果:与假手术组相比,模型组大鼠IPGTT及ITT葡萄糖曲线下面积显著增加,动物血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮及肌酐水平显著升高,白蛋白水平显著降低。模型组肾小球硬化指数与肾小管间质纤维化指数显著高于假手术组,表现出弥漫性肾小球硬化及重度的肾小管间质纤维化。结论:单侧肾切除合并高糖高脂饮食加小剂量STZ腹腔注射可以造成与人类2型DN中晚期病变类似的大鼠模型,其造模方法简单可靠,适合于DN的药效学研究。

负压封闭引流(VSD)技术在NPUAP 3、4期压力性损伤患者中的应用及护理

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对国际压疮防治顾问学会(national pressure ul-cer advisory painel,NPUAP)3、4期压力性损伤患者的持效及护理体会。方法选取2017年1月一2018年12月大连大学附属中山医院收治的14例NPUAP 3、4期压力性损伤患者,住院后创面行坏死组织清创术,术后采用VSD对创面进行封闭引流,同时给予抗感染、营养、对症、支持等治疗及护理。结果3、4期压力性损伤患者在VSD治疗后的创面面积为(39.11±9.57)cm^2,较治疗前的(137.9±32.24)cm^2明显缩小,差异有统计学意义(P=0.0036)。VSD还能够显著促进创面肉芽组织的生长,刺激毛细血管增生,加快创面愈合速度。结论采用VSD治疗3、4期压力性损伤可显著缩小创面,促使创面血管再生,加快肉芽姐织生长,促进创面愈合,临床疗效明显,值得临床大力推广应用。

益气清热膏通过内质网应激途径保护氨基核苷嘌呤霉素大鼠模型足细胞损伤的机制研究

目的:研究益气清热膏对氨基核苷嘌呤霉素大鼠模型(PAN)蛋白尿水平、足细胞损伤的作用,并从调节内质网应激途径的主要分子伴侣:糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)和GRP94的表达探讨益气清热膏的作用机制。方法:24只雄性Wistar大鼠按随机数字表分为假手术组、PAN模型组、益气清热膏组、蒙诺组,每组各6只。除假手术组予等量生理盐水外,其余各组均采用颈静脉插管注射嘌呤霉素氨基核苷(PA)(40 mg/kg)法制备PAN肾病大鼠模型。分别于造模前(0天)、造模后第9天和第14天检测大鼠24 h尿蛋白定量,第15天处死各组大鼠,取肾组织行电镜检查;Western Blot和实时定量逆转录多聚酶链反应(real time-PCR)法检测大鼠肾组织中GRP78和GRP94表达。结果:(1)与假手术组比较,益气清热膏可以降低造模后第9天和第14天大鼠24 h尿蛋白定量(P<0.01)。(2)超微病理:模型组出现广泛足突融合、消失,足突基底部肿胀,足细胞内线粒体肿胀,内皮窗孔凌乱。益气清热膏可以明显改善大鼠足细胞损伤。(3)real-time PCR法和Western blot检测肾皮质GRP78和GRP94的表达。模型组GRP78和GRP94的mRNA水平和蛋白水平显著升高,益气清热膏可以显著降低两者mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论:益气清热膏可显著降低PAN模型大鼠尿蛋白水平,修复足细胞损伤,其机制可能与益气清热膏降低肾组织GRP78和GRP94表达,从而抑制内质网应激,修复肾组织蛋白质合成有关,具体机制需要进一步研究证实。

中频交变电流联合紫杉醇抗乳腺癌MCF-7细胞作用的研究

目的:研究中频交变电流联合紫杉醇抗人乳腺癌MCF-7细胞的作用。方法:将对数生长期的乳腺癌细胞分别暴露于电刺激、紫杉醇、电刺激与紫杉醇联合作用下,采用cck8法检测细胞存活率,并运用流式细胞技术分析各组实验作用下对细胞凋亡/死亡、细胞周期的影响。结果:中频交变电流(100k Hz,110m A,30min)作用MCF-7细胞后,细胞存活率为70±5.24%,联合紫杉醇(IC_(50))治疗后,细胞存活率为24±1.81%(P<0.01);中频交变电流联合紫杉醇能够增加细胞凋亡率,阻滞细胞于S期、G2/M期。结论:中频交变电流单独使用可以抑制MCF-7细胞增殖,联合紫杉醇应用时能表现出协同抑制肿瘤细胞生长的作用。

L-FABP在肾脏疾病中的研究进展

肝型脂肪酸结合蛋白（liver-type fatty acid binding protein,L-FABP,FABP1）属于脂肪酸结合蛋白（fatty acid binding protein,FABP）家族的成员之一,是一组低分子量（14～15kD左右）的可以结合长链脂肪酸的高保守性胞质蛋白。

益气降浊胶囊联合西药治疗慢性肾功能不全的疗效研究

目的:探讨益气降浊方联合西药治疗慢性肾功能不全的疗效。方法:选取我院收治的慢性肾功能不全患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。两组患者均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上给予益气降浊胶囊,4周为1个疗程。治疗2个疗程后进行疗效评价,并检测24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白和红细胞计数。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.48%和73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24h尿蛋白定量,Scr、BUN和内生肌酐清除率相比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量,Scr、BUN均显著降低(P<0.05),内生肌酐清除率显著升高(P<0.05),且组间比较存在显著性差异(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白和红细胞计数相比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白和红细胞计数均显著升高(P<0.05),且组间比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:益气降浊胶囊联合西医治疗慢性肾功能不全疗效显著,可显著改善患者肾功能和贫血状况,值得应用。

柴黄益肾颗粒对糖尿病并发肝损伤大鼠TGF-β1及GLUT-1的调控作用研究

目的:观察柴黄益肾颗粒对糖尿病肾病并发肝损伤大鼠的肝保护作用,并探讨其可能机制。方法:单侧肾切除合并链脲佐菌素注射诱导糖尿病肾病大鼠模型,给药20周后,检测大鼠血糖、肝功能、肝组织病理、肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原及肝糖原蓄积程度,并检测肝组织葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA及蛋白表达水平。结果:与假手术对照组比较,模型组大鼠肝组织表现为肝细胞索排列紊乱,炎性细胞浸润,糖原颗粒蓄积,Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维异常增生,柴黄益肾颗粒组大鼠肝组织炎性细胞浸润、糖原蓄积程度及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维增生程度显著减轻,肝组织GLUT-1及TGF-β1 mRNA、TGF-β1蛋白表达显著低于模型组(P<0.05)。结论:柴黄益肾颗粒对糖尿病肾病并发肝损伤大鼠具有肝保护作用,这可能与柴黄益肾颗粒显著降低肝组织GLUT-1及TGF-β1表达有关。