护理服务满意评价体系的构建

目的以病人需求为中心,建立一套体现病人需要与期望的护理服务评价体系。方法从病人满意度测评的重要性、病人满意度的构建原则入手,建立病人满意度测评体系路线,拟定满意度测评方案,构建信息管理系统。结果建立了一套科学合理的护理服务满意评价体系。结论科学合理的护理服务满意评价体系,可以充分了解病人需求,为持续改进服务质量提供保障。

多囊卵巢综合征患者糖耐量异常及相关因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(NIDDM)的发生率及其高危因素。方法:回顾分析101例PCOS患者口服葡萄糖耐量(OGTT)实验后的临床资料,多因素logistic回归分析探讨PCOS患者糖耐量异常的危险因素。结果:(1)根据葡萄糖耐量实验结果分成糖耐量正常组(NGT)77例与糖耐量异常组(AGT)24例(IGT22例、NIDDM2例),IGT发生率21.8%,NIDDM发生率1.98%;(2)AGT组的年龄、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、2h血糖增高,与NGT组的差异有统计学意义(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,差异有统计学意义(P<0.01)。初潮年龄、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)两组差异无统计学意义(P>0.05);(3)AGT组糖尿病家族史发生率高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01);(4)多因素logistic回归分析显示,年龄、BMI、2型糖尿病家族史、空腹胰岛素升高为PCOS糖耐量异常的高危因素。结论:多囊卵巢综合征发生糖耐量受损、糖尿病的危险性增加,葡萄糖耐量2h血糖水平是监测PCOS糖耐量异常的较好指标。年龄、BMI、2型糖尿病家族史、空腹胰岛素升高是PCOS糖耐量异常发生的危险因素。

大鼠视网膜胚胎发育过程中低氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子的表达

背景研究发现低氧诱导因子-1（HIF-1）与机体缺氧的生理反应有关，并在胚胎发育过程中发挥作用。此外人视网膜胚胎发育过程中血管内皮生长因子（VEGF）呈高表达。但二者在胚胎期缺氧环境中的作用及相互关系仍有待研究。目的观察大鼠视网膜胚胎发育过程中HIF-1α和VEGF的表达变化，探讨HIF-1α和VEGF在视网膜胚胎发育过程中的作用和相互关系。方法30只清洁级SD孕鼠剖腹取出胚胎10、12、14、16、20d鼠，每组取5只孕鼠，每只孕鼠随机选取2只胎鼠进行观察。摘除胎鼠一侧眼球，分离视网膜并制备切片，用免疫组织化学法检测视网膜组织中HIF-1α、VEGF蛋白的阳性表达，采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法分别检测不同胎龄大鼠及成年大鼠视网膜组织中HIF-1α mRNA及VEGF mRNA的表达。结果免疫组织化学染色表明，在大鼠视网膜胚胎早期（10～12d）即可检测到HIF-1α和VEGF蛋白均呈高表达，二者的表达强度均随胎龄的增加而减弱（F=56．70，P〈0．01；F=60．78，P〈0．01），各胎龄组视网膜中HIF-1α和VEGF蛋白的表达量均明显高于成年鼠，差异均有统计学意义（P〈0．01），随胎龄的增加HIF-1α蛋白在视网膜中的表达变化与VEGF蛋白表达呈正相关（r=0．96，P=0．00）。RT—PCR检测结果表明，大鼠胚胎早期（10～12d）即可检测到HIF-1α mRNA和VEGF mRNA在视网膜中均呈高表达，二者的表达均随胎龄的增加而减弱（F：68．84，P〈0．01；F=96．49，P〈0．01），各胎龄组视网膜中HIF-1α和VEGF蛋白的表达量均明显高于成年鼠，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论大鼠视网膜胚胎发育过程中HIF-1α及VEGF的表达随着胎龄的增加均呈先高后低的动态变化趋势，提示HIF-1α／VEGF通路参与大鼠视网膜的胚胎发育过程。

血清CA-50检测对消化系统恶性肿瘤的诊断意义

目的探讨血清和腹腔积液中CA-50变化对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法采用放射免疫法观察了54例正常人，176例消化系统常见恶性肿瘤和160例良性疾病病人血清CA-50含量。结果所测各种恶性肿瘤病人血清CA-50含量均显著高于正常人和相应脏器良性疾病病人；分别相比均有显著性差异（P＜0．001），良性疾病与正常人相比无显著性差异（P＞0．05）；且恶性肿瘤病人早期即有明显增高，晚期增高更为显著。结论血清和腹腔积液中CA－50的检测在消化系统良恶性疾病的诊断、鉴别诊断、病情估计，尤其是早期诊断和治疗后监测中均有一定实用价值。

民营中小企业多元化融资渠道探究

资金是企业生存和发展的血液,而中小企业融资是一个国际性的难题。近年来,由于我国民营中小企业在国民经济中的地位不断提升,其融资难问题也引起了国家和地方各级政府的高度重视。在我国日益完善的金融与法律环境中,民营中小企业如何抓紧机遇,大胆拓宽融资渠道,使其融资渠道多元化,具有重要的现实意义。

静脉穿刺致桡神经损伤原因分析及护理对策(附1例报告)

总结了1例静脉穿刺致桡神经浅支损伤病人的临床资料,分析了致伤原因,并提出了相应护理对策。

荧光素钠静脉注射液荧光因素的研究

本文研究了影响荧光素钠注射液的荧光强度的有关因素,如荧光激发波长、浓度、酸度、重金属离子等。结果表明,浓度为1.4×10^(-5)～1.7×10^(-5)mol·L(-1),pH 值为8～9的荧光素钠溶液受最大荧光激发波长(487nm)激发后所产生的荧光强度最强;Fe^(3+),Zn^(2+)等重金属离子能明显削弱荧光素钠注射液的荧光强度。

大动脉调转术治疗完全性大动脉转位10例围术期护理

对10例完全性大动脉转位(TGA)患儿行大动脉调转术治疗,并做好术前、术后护理。结果本组手术均在全麻、低温(18～22℃)、低流量50 ml/(kg.min)体外循环下行大动脉调转术,术后气管插管时间56～208 h,平均(98±7)h。术后因低心排抢救无效导致死亡1例。认为密切观察各项生命体征和病情变化,及时果断正确处理,将直接关系到术后患儿恢复的良好程度。

常规超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺占位病变诊断的效果分析

目的探究常规超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺占位病变诊断的临床效果。方法整群选取2011年2月—2014年3月该院收治的64例(96个病灶)甲状腺占位病变患者进行回顾性分析,按照数字法将患者分为对照组32例(48个病灶)行常规超声诊断,实验组32例(48个病灶)行常规超声联合超声弹性成像进行诊断,对患者临床诊断效果进行分析。结果经常规超声诊断,对照组32例患者(48个病灶)中,对比良性病变以及恶性病变的回声类型分析、后方回声变化情况以及是否有钙化现象、血流分布情况进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中,对比良性以及恶性结节病变影像学检查结果,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的诊断准确率(93.75%)、敏感度(87.5%)以及特异度(100%)分别与对照组患者的诊断准确率(68.75%)、敏感度(75.0%)、特异度(81.25%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺占位病变进行诊断时,应用常规超声联合超声弹性成像法能够使诊断准确率以及敏感度、特异度有效提升,具有较高的临床价值。

浅谈应用彩色多普勒超声检查技术诊断乳腺癌的临床价值

目的:探讨分析应用彩色多普勒超声检查技术诊断乳腺癌的临床价值。方法:选取2011年5月至2013年5月间我院收治的乳腺癌患者35例作为研究对象,所有患者均经手术或病理检查确诊患有乳腺癌,应用彩色多普勒超声检查技术对其进行诊断,再将诊断结果与病理检查结果进行比较,并将比较的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析,旨在观察彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值。结果:在这35例患者中,肿块位于左乳的患者有19例,肿块位于右乳的患者有14例,双乳均有肿块的患者有2例。彩色多普勒超声检查结果显示,在这35例患者中,属于浸润性导管癌的患者有13例(占患者总数的37.14%),属于浸润性小叶癌的患者有8例(占患者总数的22.86%),属于筛状癌的患者有5例(占患者总数的14.29%),属于髓样癌的患者有3例(占患者总数的8.57%),属于小管癌的患者有2例(占患者总数的5.71%),属于导管原位癌的患者有2例(占患者总数的5.71%),属于小叶原位癌的患者有1例(占患者总数的2.86%),属于纤维瘤的患者有1例(占患者总数的2.86%)。将彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果进行比较,除将1例浸润性导管癌患者误诊为乳腺纤维瘤以外,其余均与病理检查结果相一致,诊断的符合率为97.14%。结论:应用彩色多普勒超声检查技术诊断乳腺癌具有方便、快速、准确等优点,对及时发现并诊断乳腺癌、挽救患者的生命有着十分重要的意义。

骨髓支持疗法对肿瘤病人感染的预防作用

目前国内外学者对恶性肿瘤的化疗趋向大剂量冲击疗法，加重了骨髓的抑制作用。从而使感染成为恶性肿瘤病人最常见的并发症和死亡原因之一〔１～５〕。１９９３年１２月～１９９５年１２月，我们对我院放射及化学治疗的６０例恶性肿瘤病人，应用骨髓移植替代液治疗。明显改...

静脉冲入法在肿瘤化疗中的应用

静脉冲入法在肿瘤化疗中的应用辛莉莉孙相红化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。多年来，部分化疗药物的使用多采用静脉推注的方法，此法对血管的刺激性较强，外渗发生率较高。１９９６年１月～１９９６年１０月，我科对５０例化疗病人，由传统的静脉推注化疗药物改为静脉...

家系痛风与散发痛风的临床特点研究

目的分析家系和散发痛风临床特征,为痛风的分型、治疗和预后判断提供依据。方法对比分析85例家系痛风病人和300例散发痛风病人的临床特征及生化特点。结果家系痛风病人痛风的初发年龄明显低于散发痛风病人(t=3.94,P<0.01)。两组年龄构成、性别构成、首次发作持续时间差异有显著意义(χ2=4.5～22.0,P<0.05)。家系痛风病人由高嘌呤饮食诱发、依赖药物缓解率、反复发作时疼痛程度明显加重、并发脂代谢紊乱所占比例明显高于散发痛风病人(χ2=4.5～16.9,P<0.05)。家系痛风病人无明显诱因、踝关节受累、并高血压所占的比例明显低于散发痛风病人(χ2=3.2～16.3,P<0.05)。家系痛风病人尿酸、肌酐、尿酸排泄分数、体质量指数明显低于散发痛风病人(t=2.2～3.8,P<0.05)。结论家系痛风病人发病年龄较早,发作时尿酸阈值较低,病情较重,因此要早期预防,一旦发作要及时治疗。