以临床案例为导向培养急诊科住培医师临床思维能力的探索与实践

目的 以临床案例为导向,探索提升急诊科住培医师临床思维能力的教学方法。方法 选取温州医科大学附属第一医院急诊科专业基地培训的2017~2022届住院医师104名,根据是否通过临床案例教学法培训分为未培训组(n=63),培训组(n=41)。分析两组住培医师自主学习能力、写作能力、临床思维能力及年度考核、结业考核成绩。结果 住培第一年末及结业后住培医师自我感知自主学习能力、写作能力、病史采集能力、体格检查能力及技能操作能力均有所提升,且差异有统计学意义(t值分别为18.19、14.68、11.61、20.82、19.59,P<0.001)。没有通过临床案例教学法培训的已结业住培医师自我感知自主学习能力、写作能力、病史采集能力、体格检查能力及技能操作能力较通过临床案例教学法培训的已结业住培医师差。培训第二年年度考核临床思维能力成绩较第一年好(分:82.23±1.69 vs.80.70±1.52;t=2.71,P=0.016),结业考核临床思维能力成绩较第二年好(分:84.20±2.60 vs.82.23±1.69;t=2.22,P=0.043)。结论 以临床案例为导向的教学方法在一定程度上有助于提升急诊科住培医师的临床思维能力,为不断完善我国急诊科住院医师规范化培训提供参考,推动我国住院医师规范化培训工作不断走向进步。

量子阱红外探测器光栅耦合参数的优化

基于傅里叶光学的知识,分别对量子阱红外探测器的一维和二维光栅耦合模式进行了研究,得到器件的相对吸收率随波长和光栅周期之比的变化曲线,把此曲线作为优化光栅常数的依据。对于给定峰值波长的探测器,在波长与一维光栅周期之比为1时,吸收率最大;波长与二维光栅周期之比为0.7时,吸收效率最高,结果与已发表的数据相符。此外,还对刻蚀误差的影响进行了讨论,当实际刻蚀的光栅常数与优化的有偏差时,耦合效率降低。

人工免疫原理在入侵检测系统中的应用研究

介绍了生物免疫系统的免疫原理,并且分析了目前入侵检测系统(IDS)及其存在的问题。为了解决这些问题,提出了一个基于人工免疫原理的入侵检测模型,该模型使用负筛选算法产生检测规则集。最后通过一个实例检验了这个系统,该系统与其它入侵检测系统相比增加了可适应性、自治性、健壮性等特点。

光电子材料光学参数的无损检测

利用消光式椭圆偏振光谱法 ,在室温下可见光区对光电子材料镓铟磷的光学参数进行了测量 ,得到该材料的折射率和吸收系数随光子能量的变化关系曲线 ,并对结果进行了分析和讨论 。

Ca_(0.28)Ba_(0.72)Nb_2O_6单晶的光学常数及吸收特性

山大晶体所采用提拉法生长出新晶体铌酸钙钡。本文通过分光光度计和椭偏光谱仪分别测得室温下铌酸钙钡的透射率和折射率随波长的变化关系。透射率光谱显示该晶体在波长大于 380nm的可见光谱区是透明的。色散关系表明此材料的双折射较大 ,在短波区域寻常光及非常光的折射率之差约为 0 .1 2。此外 ,由透射率曲线计算了可见光范围内铌酸钙钡的吸收系数。从而得到吸收系数的平方根与光子能量的函数关系曲线。通过对该曲线的研究 ,发现铌酸钙钡晶体吸收边以下对应的跃迁为间接跃迁 ,计算出间接跃迁的禁带宽度Eg 以及声子能量EP。

量子干涉效应在红外探测器能带结构设计中的应用

利用量子干涉效应,提出设计GaAs/AlxGa1-xAs量子阱红外探测器能带结构的方法。此法比K-P方法简便易行,而且随着势垒宽度的增加,两种方法所得结果趋于一致。这表明新方法更适合计算具有较宽势垒超晶格的电子态。另外,用新方法对超晶格样品的光电流谱进行了分析,所得结果比K-P方法更接近实验值。由此证实了量子干涉效应引起的电子能态的存在和新方法在量子阱红外探测器能带结构设计中的实用性。

基于Canny算法的红外小目标边缘检测方法

从红外图像的特点出发,基于Canny算法进行了目标边缘检测。首先,对源图像进行小波分解和重构,对图像进行消噪,抑制噪声对目标提取的影响。然后对消噪后的图像用Canny算法进行边缘检测。这种边缘检测方法利用了小波消噪的优点,在抑制背景噪声的同时保留了目标边缘细节。实验结果表明,这种结合方法优于单独使用Canny算法。

Al_xGa_(0.51-x)In_(0.49)P光学性质的研究

用MOCVD方法在GaAs衬底上生长了AlGaInP的本征及掺Si或掺Mg三个样品。用椭偏光谱法测量了样品在室温下可见光区的光学常数 ,并求其介电函数的三级微商谱。用三点比例内插法分析介电函数的三级微商谱 ,精确地得到样品的带隙Eg、Eg+Δ0 以及Eg 以上成对结构跃迁的能量位置 ,并对其结果加以分析。同时与沟道分析等方法相结合对材料的性能进行了鉴定。

废纸纤维近临界水解获取5-羟甲基糠醛的研究

以废纸纤维为原料,研究温度、反应时间、原料浓度、反应压力对废纸纤维近临界水解获取5-羟甲基糠醛(5-HMF)的影响,同时考察前驱物六碳糖和水解副产物乙酰丙酸对5-HMF生成和降解的影响。最优水解条件显示:近临界温度为375℃、反应时间为200 s、原料浓度为2.4%、反应压力为19.2 MPa时,获得的5-HMF产率最大,为(10.92±0.51)%。相比原生废纸纤维,其水解残渣的结晶度由69.24%降为57.14%,残渣中仍存在一定量的纤维素,纤维素结晶结构带来的反应屏障是影响5-HMF产率的一个重要因素。

入侵检测系统在涉密计算机中的应用研究

分析了涉密计算机安全防护的意义和要求,并阐述了入侵检测系统(IDS)的基本概念,在此基础上提出了一个将基于主机的入侵检测系统应用于涉密计算机安全防护中的具体方案。该系统是基于代理的,它在对涉密计算机本身的性能几乎没有影响的情况下很大的提高了入侵检测的准确性,从而大大增强了涉密计算机的安全性。

低速大尺度离心叶轮二次流动分析

采用商业软件Numeca的Fine\Turbo模块对低速大尺度离心叶轮进行数值计算,与试验数据吻合很好,对其内部流场进行了仔细的分析。在此基础上,研究其内部二次流动结构,得出了叶道内尾迹区域的存在与发展同二次流动有很密切的关系,尾迹区域的形成主要是叶片表面低能流体径向流动形成的。

基于边缘检测和改进Mean Shift算法的红外目标自动跟踪方法

提出了一种边缘检测与改进的MeanShift算法相结合的红外目标跟踪方法。利用结合小波消噪的Canny边缘检测方法对初始帧进行目标检测;在目标被遮挡或丢失时,利用Kalman预测与形心定位方法修正MeanShift的迭代跟踪过程。

量子阱红外探测器光耦合模式的发展状况

根据子带跃迁的量子力学选择定则 ,量子阱红外探测器对垂直于阱层的辐射无响应 ,只有利用光耦合模式 ,把正入射的光束转变成量子阱可吸收的形式 ,红外探测器的量子效率才能提高。文中介绍了几种主要光耦合模式及其发展现状 ,指出各耦合模式的设计思想和适用范围 。

基于Mean Shift的红外目标自动跟踪方法

Mean Shift是一种密度梯度的无参数估计方法,应用于目标跟踪领域有较好的性能。然而Mean Shift算法是一种半自动跟踪方法。为此,提出边缘检测与Mean Shift相结合的方法。利用结合小波的Canny边缘检测方法对初始帧进行目标检测,通过力矩在图像处理中的计算方法得出目标的形心位置,为Mean Shift方法提供初始信息。在目标丢失时,可以利用形心方法修正Mean Shift的迭代跟踪过程。实验结果表明,本方法可以实现对目标的自动跟踪,同时有效修正了对红外目标的跟踪偏移。

法律时间论视野下的经济法调整对象

经济法调整对象的独立性在法学界一直存在争议。传统公法与私法的理论仅从空间的角度对法的调整对象进行划分,具有局限性。从时间的角度来看,法律可以分为传统法和现代法,由此可对法的调整对象重新划分。经济法属于一种现代法,具有独立的调整对象。

甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎500例观察与护理

类风湿性关节炎（RA）是一种全身性自身免疫性疾病，至今病因不详，发病机制不明确。但RA为抗原驱动的自身免疫性疾病，T、B淋巴细胞在RA炎症反应阶段发挥重要作用。

光电子材料铝镓铟磷的椭偏研究

在室温下 ,运用反射椭偏光谱技术 ,对生长在砷化镓上的铝镓铟磷以及铝镓铟磷 (掺硅 )两样品进行了研究 .测得它们在可见光区的光学常数 ,求得吸收系数、介电函数随光子能量的变化关系 .对样品的介电函数虚部谱进行数值微分 ,得到它们的三级微商谱 .通过对样品的吸收系数谱和介电函数虚部的三级微商谱的分析 ,得到两样品的带隙Eg,Eg+Δ0 和Eg 以上成对结构跃迁的能量位置及间隔 .将Eg 和Eg+Δ0 的值与计算值和已发表的值比较 ,符合较好 ,但存在小的差异 .分析发现 ,样品存在有序结构是引起差异的主要原因 .根据椭偏测量的数据 ,用有效介质近似理论计算了样品中铝的组分 ,并与X射线微区分析的测量结果加以比较 ,二者一致 .

长三角城市群协调发展法制构建

我国政策明确强调长三角城市群建设,国外经验表明城市群协调发展依赖法制手段,总结和借鉴国外先进立法经验,提出构建长三角城市群协调发展法制的建议。

QUICK格式在平面叶栅数值分析中的应用

应用标准的κ-ε湍流模型进行了平面叶栅的流场计算。给出任意曲线坐标系下,使用SIMPLE型算法求解二维雷诺平均N-S方程。对流项采用具有二阶精度的QUICK格式进行离散,扩散项采用中心差分。采用非交错网格布局,将所有变量存储于同一主节点上。为了消除非物理的压力和速度振荡,对界面上的逆变速度分量采用Rhie和Chow犤1犦动量插值方法。分别对可压缩叶栅流场的亚音速和跨音速流动进行了数值模拟计算。计算结果与文献结果吻合较好。

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的护理体会

目的总结重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的护理经验。方法对54例急性心肌梗死患者的治疗效果和护理措施进行回顾性分析。结果 54例急性心肌梗死患者,再通40例(74.1%),好转12例(22.2%),无效2例(3.7%),总有效率96.3%。结论合理正确的护理对减少急性心肌梗死溶栓治疗并发症及患者的康复至关重要。