Disposcope内镜和Macintosh喉镜用于高血压患者气管插管的临床效果

目的评价Disposcope内镜和Macintosh喉镜用于高血压患者气管插管临床效果。方法40例择期行气管插管全身麻醉高血压患者,ASAⅠ~Ⅱ级,性别不限,年龄51~69岁,随机数字法分为两组(n=20):Macintosh喉镜组(M组)和Disposcope内镜(D组)。记录基础值(T0)、插管(置入口腔)时(T1)、插管(导管置入气管)后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)各时点HR、SBP,插管时及插管后各时点出现HR>90次/分、HR<60次/分、SBP>140mmHg与BP<90mmHg和术后吞咽痛的情况。结果插管后1min,M组HR、SBP明显高于D组(P<0.05);插管后1~5min期间,M组SBP>140mmHg、HR>90次/分的例数明显多于D组(P<0.05),拔管后D组吞咽痛患者明显少于M组(P<0.05)。结论Discoscope内镜有益于高血压患者气管插管时血流动力学稳定,有效降低术后患者吞咽痛发生率,是一种安全的气管插管方法。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响

探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响。方法 选取2017年1月-2018年1月在我院接受治疗的128例老年直肠癌患者,按照就诊顺序分为观察组(n=64)与对照组(n=64),对照组采用气管插管全麻,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者应激反应及血流动力学结果。结果 麻醉前,观察组、对照组各项应激反应指标无显著差异(P>0.05),麻醉后观察组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AE)水平在各时间点均显著低于对照组(P<0.05),观察组T1、T2、T3时刻血糖(BS)含量均显著低于对照组(P<0.05);麻醉前,两组患者血流动力学无显著差异(P>0.05),麻醉后观察组各时刻均平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在老年直肠癌患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可有效减轻患者应激反应,促进血流动力学恢复正常。

氟比洛芬酯脂微球载体注射液对妇科肿瘤术后患者疼痛的治疗效果

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液对妇科肿瘤术后患者疼痛的镇痛效果。方法选取2017年7月-2018年3月在重庆市两江新区第一人民医院妇科肿瘤并行手术的患者86例随机分为FA组43例术后采用氟比洛芬酯脂微球载体进行镇痛和FI组43例术后服用氟比洛芬酯进行镇痛,通过分析两组患者满意度、继发效应、NRS评分、临床疗效的差异性来探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液对妇科肿瘤术后患者疼痛的镇痛效果。结果治疗后,FA组患者的治疗效果其总有效率95.34%显著高于FI组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。给药前,FA组和FI组患者疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05);给药后,两组患者均有所好转,FA组患者的PI、PAR、PID指标显著优于FI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,FA组和FI组NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,FA组患者NRS评分(1.34±1.02)低于FI组(2.18±1.27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,FI组继发效应发生情况明显高于FA组,FI组术后镇痛满意度明显低于FA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯对妇科肿瘤患者术后均有显著止痛作用,但氟比洛芬酯脂微球载体注射液改善患者疼痛更为显著,术后镇痛满意度高,继发效应发生率较低。

围手术期管理改善肺叶切除术患者预后分析

加速康复外科理念(ERAS)最早在1997年由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授提出的创新理念,是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理优化措施,减少手术给患者生理及心理带来的创伤应激,以达到快速康复的目的。其核心内容是通过个体化、精细化、系统化的围术期管理,围绕内环境变化、疼痛、饮食、睡眠等一系列因素进行干预,进而有效减轻患者应激状态、加速术后康复,减少并发症[1-2]。