老年全血细胞减少56例临床分析

目的探讨老年全血细胞减少病因分析。方法回顾分析我院血液科1994年11月-2004年12月住院诊治的老年全血细胞减少56例临床资料。结果引起老年全血细胞减少的原因常为追血系统疾病（71.3％），以骨髓增生异常综合（MDS）多见，其次是再生障碍性贫血厦急性白血病，多发性骨髓瘤少见；非追血系统疾病占28．7％，恶性肿瘤占14．2％，其次是慢性肝病、结核。结论应重视老年全血细胞减少原因，除造血系统疾病以外，非造血系统疾病占相当比例，应分析其病因，以便减少其误诊与漏诊率，进一步提高诊断准确率。

不同四种方案治疗骨髓增生异常综合征临床研究

目的研究不同四种方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)疗效,寻求有效的治疗的策略。方法经FAB标准确诊的MDS患者39例在积极支持治疗下,按个体差异采取不同的化疗方案进行诱导化疗。结果小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)组治疗10例,完全缓解(CR)率13.5%;MA组治疗8例,CR率45.0%;DA组治疗6例,CR率40.5%;CAG组治疗15例,CR率60.5%,PR者经2个疗程治疗后,余改用其它方案治疗。结论CAG方案治疗MDS,CR率高。不良反应小,为MDS患者延长生存期,改善生活质量,提供一种可行的方案。

先天性急性单核细胞白血病1例

患儿,男,2岁10月,发现皮肤结节20多d并逐渐增多,面色苍白15d,发热3d,并呈进行性加重,眼球外突出4天。患母妊娠前3个月常接触化肥碳酸氢锓,氨味浓。父母均做梅毒血清康氏反应:阴性。体检:重度贫血貌。胸背部及四肢皮肤散在结节共208个,大小不等(1cm×0.5cm×0.3cm至2cm×1cm×0.5cm),高出皮面,呈深浅不同之紫褐色。

心肌损伤标志物检测对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损伤的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤与脑损伤的关系。方法用微粒子化学发光免疫分析法检测187例HIE患儿(轻度82例、中度64例、重度41例)和150例健康对照者3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶质量(CK-MB mass)和肌红蛋白(Mb)]浓度。结果重度和中度HIE患儿3种心肌损伤标志物均明显高于轻度HIE患儿及对照组(P<0.01);轻度HIE患儿出生第3天的cTnI异常率仅为6.1%,而中度达42.2%,重度则高达76.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。轻度HIE患儿Mb浓度明显比对照组高(P<0.01),而cTnI和CK-MB mass 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重HIE患儿出生第1天Mb异常率最高,cTnI与CK-MB mass稍低;出生3 d后,Mb均持续下降,而cTnI和CK-MB mass却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上。结论HIE患儿心肌损伤与脑损伤紧密相联,即脑损伤越重,心肌损伤也越重。

联合检测心肌损伤标志物对病毒性心肌炎的诊断应用

目的探讨联合检测3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)]对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法对38例VMC和43例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及40例健康对照组,用微粒子化学发光免疫分析法检测血清cTnI、Mb和CK-MB。cTnI、Mb和CK-MB不同组合对VMC的诊断效率运用矩阵决策法。结果VMC组cTnI、Mb和CK-MB均明显比NVMC组和对照组高(P<0.01)。Mb对VMC早期的灵敏度较高,但特异性欠佳;cTnI与CK-MB对VMC诊断的特异性好,但初诊时的灵敏度却不够理想。VMC患者康复时以Mb恢复最快,CK-MB次之,cTnI最长。cTnI、Mb和CK-MB联合检测对VMC诊断的灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和诊断准确度分别为89.47%、86.05%、85.00%、90.24%和87.65%。结论联合并动态检测cTnI、Mb和CK-MB可提高对VMC诊断的灵敏度和特异性,为临床提供更好的诊断、治疗和转归判断依据。

血清前清蛋白测定在肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探索血清前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）和总蛋白（TP）在评价肿瘤患者营养状况中的意义，探讨PA对良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对84例恶性肿瘤（肝癌17例，胃、肠癌27例，白血病8例，肺癌8例，宫颈、卵巢癌7例，其他恶性肿瘤17例）、67例良性肿瘤（畸胎瘤10例，葡萄胎8例，子宫平滑肌瘤18例，脂肪瘤11例，卵巢囊肿11例，其他良性肿瘤9例）及50例健康对照者，分别用透射免疫比浊法测定PA、溴甲酚绿法测定ALB，双缩脲法测定TP。结果恶性肿瘤患者血清PA（204．8±67．2）mg/L，明显比良性肿瘤患者血清PA（305．1±28．6）mg／L和健康对照组PA（303.5±29．7）mg／L低（F=101．78，P〈0．01），而3组ALB和TP比较差异无统计学意义（F=2．54～2，62，P〉0．05）；PA、ALB和TP对恶性肿瘤患者营养不良检出率分别为76．19％、19．05％和2．38％，3指标比较差异有统计学意义（X^2=111．45，P〈0．01）；恶性肿瘤患者中，以肝癌营养不良发生率最高，达94．12％，胃、肠癌其次，为77．78％，白血病再次，为75．00％。结论血清PA能更好地反映机体的营养状况，对良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定价值。

中剂量激素抢救维甲酸综合征一例

维甲酸综合征是全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病时出现的严重药物不良反应，国内相关报道较少。我们成功抢救1例维甲酸综合征患者，报告如下。 1病历摘要 患者男，42岁。因确诊急性早幼粒细胞白血病3年多，皮肤紫癜2d、第2次复发于2007年8月15口收住院。3年前患者凶皮肤出血点、紫癜入院。结合外周血常规、骨髓常规及组织化学等检查确诊急性早幼粒细胞白血病。

哈尔滨爆火“出圈”的道德与法治思考

近期,哈尔滨冰雪旅游持续升温。作为2024年第一个“顶流网红城市”,哈尔滨凭借热情好客和独特的冰雪资源引来八方游客,火爆“出圈”。热“雪”燃冬,哈尔滨旅游爆火的背后是政府和人民的共同努力,体现的是亘古不变的道理——政通人和、政民齐心,方能百业俱兴。【哈尔滨爆火“出圈”体现的道德与法治知识点】1.中国共产党的初心和使命,是为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴;中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心。

原发性结外型淋巴瘤56例临床分析

目的：探讨原发性结外型淋巴瘤的临床特点、病理类型和误诊原因。方法：回顾分析我院经病理检验确诊的56例原发性结外型淋巴瘤的临床资料。结果：原发性结外型淋巴瘤多属NHL，以咽淋巴环淋巴瘤占首位，其次为胃肠道淋巴瘤；咽淋巴环淋巴瘤病理类型以T细胞型或NK／T细胞型为多见；胃肠道恶性淋巴瘤均为B细胞肿瘤。分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主。结论：应重视原发性结外型淋巴瘤的临床特点，以便减少误诊率与漏诊率，进一步提高诊治水平。

不同血液病患者巨细胞病毒抗体滴度比较

人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)是常见的机会性感染病毒,在健康人群中不致病,但机体免疫系统下降时可导致严重的HCMV疾病。目前研究多集中于新生儿和器官移植病人的研究,少有血液疾病HCMV感染的报道。本研究集中于7种血液疾病42例患者,检测其体内抗HCMV-IgG和IgM抗体滴度。结果表明在3种血液肿瘤(急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病)中抗体滴度最高,而在其余4种非肿瘤血液疾病中抗体滴度相对较低,表明血液肿瘤对免疫系统的损害高于非肿瘤血液疾病。

人巨细胞病毒感染人源细胞后的蛋白质检测

目的探讨人源细胞对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的易感性及其感染后蛋白质的表达。方法用HCMV感染3种人源细胞并检测其病毒蛋白质表达情况。结果 HCMV可成功感染3种细胞并表达病毒蛋白。结论 HCMV在体外有较大的细胞嗜性。