磁共振3D FIESTA-C联合3D-TOF序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的探讨磁共振3D FIESTA-C联合3D-TOF序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值。方法分析32例面肌痉挛患者的磁共振3D FIESTA-C及3D-TOF序列图像,观察症状侧及非症状侧的面神经与周围血管的关系。结果 32例症状侧面神经与周围血管表现为接触阳性共26侧,非症状侧表现为接触阳性7侧。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D FIESTA-C联合3D-TOF序列可清晰显示面神经与周围血管的关系,对血管压迫性面肌痉挛具有很高的诊断价值,以指导临床治疗。

低管电压联合低碘量在肺动脉CT血管成像中的可行性探讨

目的探讨低管电压与低碘量在肺动脉CT血管成像(CTPA)中的图像质量、辐射剂量。方法选择临床疑似肺动脉栓塞(PAE)患者90例,其中男性50例,女性40例;年龄35~70岁,平均年龄49岁。前瞻性随机分为A、B、C 3组(n=30),行CTPA检查。A组:管电压120 kVp,对比剂40 mL(碘质量浓度350 mgI/mL),注射速率4.0 mL/s。B组:管电压100 kVp,对比剂35 mL(碘质量浓度300 mgI/mL),注射速率3.5 mL/s。C组:管电压80 kVp,对比剂30 mL(碘质量浓度270 mgI/mL),注射速率3.0 mL/s。3组均开启自动管电流调制(ATCM)技术,A组采用滤波反投影算法(FBP),B组、C组采用自适应统计迭代重建(ASIR)技术重建。进行图像质量的主观及客观评价。记录患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)、体型特异性剂量估计(SSDE)值和碘量。在轴位图像测量肺动脉主干、左右肺动脉及亚段肺动脉的CT值。结果 3组图像背景噪声、SNR、CNR及主观评价差异无统计学意义(P>0.05);3组在肺动脉主干、左右肺动脉及亚段肺动脉测得的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05)。A组接受碘量分别高于B组(25.00%)和C组(42.14%)。与A组相比,B组和C组ED分别降低了38.09%、51.99%,SSDE分别降低了37.96%、48.39%。结论管电压80 kVp、对比剂30 mL(碘质量浓度270 mgI/mL)、注射速率3.0 mL/s在肺动脉CTPA中的应用是可行的,图像质量既满足诊断,又降低辐射剂量和碘量。

洁净手术室的使用与管理

从健全质控小组、人流物流的管理 ,净化手术室的使用与维护及人员、环境的管理 4个方面采取措施 ,以保持层流无菌手术室空气洁净度。结果使用

扁桃体巨大结石一例

病例资料患者，男，36岁。因咽部异物感10余天入院。查体无明显异常。专科检查：耳、鼻无明显异常，左侧软腭充血、隆起明显，悬雍垂右偏、无张口受限，肿块触之较硬。CT 平扫示左侧扁桃体区团块状钙化灶，大小约4．0 cm×2．7 cm，CT 值平均约560 HU（图1），咽腔狭窄；咽隐窝通畅，咽旁肌群及咽旁间隙显示清晰；会厌及其皱襞、梨状窝、声带未见明显异常，喉部气管通畅。诊断：左侧腭扁桃体钙化。MRI 平扫示左侧扁桃体区有类圆形病灶，于 T1 WI 和 T2 WI上均呈低信号（图2，3），边界清楚，直径约3．8 cm，邻近组织受压、推移。鼻咽部黏膜完整、未见增厚，咽隐窝及咽鼓管未见闭塞，咽旁组织及脂肪间隙显示清晰，未见异常信号。诊断：左侧扁桃体区结石。手术及病理检查：于左扁桃体周及腭舌弓、腭咽弓处以1％利多卡因浸润麻醉。用剥离子先切除钙化灶肿块，并切开腭舌弓及腭咽弓黏膜，用扁桃体钳住上极分离出包膜，并逐步分离切除左侧扁桃体。病理诊断：扁桃体结石（图4）。

非体外循环冠状动脉旁路移植过程中桥管的保护

对30例冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)。术中注意手术环境的恒温、恒湿,合理运用抗桥管痉挛药物,避免桥管剥离的损伤,合理运用血管保存液保护桥管内皮细胞,保持手术野视野清晰以利于血管吻合。结果30例手术成功,术中搭桥2～4根,平均2.8根,无严重心律失常、心肌缺血、心肌收缩无力等并发症的发生;术后均恢复良好,心绞痛症状明显改善,术后随访1个月至2.5年,桥血管仍通畅。

负压封闭吸引在软组织缺损修复中的应用

软组织缺损的修复是临床上一个棘手的问题，使用负压封闭吸引（vacuum sealing drainage，VSD）早期治疗软组织缺损，可以控制感染，加快创面愈合，减少全身并发症，促进功能恢复。我科在2003年-2006年里应用VSD早期治疗软组织缺损，取得了满意的效果。

出生前干预对婴儿发育和行为的影响

目的 研究出生前干预对婴儿体格、运动、认知、情绪和语言发育的影响。方法采用预定的方案对实验组的60例孕妇进行出生前干预,并配以相应的对照组。在孩子出生后48小时内、6个月及1岁时,分别采用标准的发育量表进行评估。结果 实验组孕妇具有良好的心理状态和行为表现,且实验组的新生儿行为能力、体格及智能发育(尤其是语言发育)水平都明显高于对照组。结论 出生前干预可有效地促进婴儿的身心发育,有利于提高出生人口的素质。

小分子化合物C93355对小鼠海马神经元突起的抑制作用

目的:研究小分子C93355对神经元突起生长的影响及其可能的机制。方法:培养新生小鼠海马神经元,采用免疫细胞化学染色分析神经元突起的生长,Western blot检测C93355对非典型蛋白激酶C(aPKC)的磷酸化影响。结果:小分子C93355抑制海马神经元突起的生长,降低aPKC的磷酸化。结论:小分子C93355可能通过抑制aPKC的磷酸化而调节神经元突起的生长。

学习能力障碍筛查量表的修订和在小学生中的试用

本研究对国外“学习能力障碍儿童筛查量表（ＰＲＳ）”进行了翻译和修订，并在广州市区小学生中试用。结果表明，该量表各项目的得分均值分布与原量表相符；信度和效度检验值均在可接受范围内。经因子分析，量表中可析出三个主因素：言语性因素、操作性因素和社会适应性因素。广州市区小学生中学习能力障碍筛出率为１５．１％，男高于女。研究表明，ＰＲＳ量表在筛查和甄别学习能力障碍儿童方面效价颇高，亦适于团体评定。

儿童感觉统合失调与学习障碍关系的探讨

目的：探讨感觉统会失调与学习障碍之间的关系。方法：采用"儿童感觉统合能力发展评定量表"和"学习障碍儿童筛查量表"及学业成绩对广州市城区1622名智力正常的学龄儿童进行调查分析。结果：感觉统合严重失调率及学习障碍儿童筛出率分别为12.95％和9.74％，其中学习障碍儿童的感觉统合失调率明显高于非学习障碍儿童；感觉统合失调主要影响儿重社会行为、语言能力和学业成绩。结论：感觉统合失调所表现的学习能力发展不足和前庭失衡，可能是引发儿童学习障碍和行为问题的主要因素。

MRI增强联合3D FIESTA-C序列对管状微小听神经瘤的诊断价值

目的 探讨MRI增强扫描联合3D FIESTA-C序列对内听道内管状微小听神经瘤的诊断价值.方法 经手术和病理证实的管状微小听神经瘤7例,均行GE3.0T超导磁共振T1FLAIR、FSE-T2WI、3D FIESTA-C及T1FLAIR增强扫描.结果 7例病灶均呈管状且位于内听道内,与脑实质相比,病灶T1FLAIR为等信号,T2WI呈稍低信号,3D FI-ESTA-C呈低信号,患侧较健侧内听道增宽2～5mm不等.T1FLAIR增强扫描7例病变均呈明显强化,其中5例强化均匀,2例强化欠均匀,病灶内可见点状未强化区.结论 T1 FLAIR增强扫描联合3D FIESTA-C更易于检出病灶,可清晰显示病变范围,并提示病变性质,对管状微小听神经瘤的诊断有重要价值.

儿童静脉滴注阿奇霉素引起浅静脉炎两例

1病例资料 骆某，女，9岁，因咳嗽1周伴发热就诊，经检查诊断为上呼吸道感染住院治疗。人院时体检：W31kg，T38℃，R30次／min，P110次／min。一般情况及专科情况略，X光片示支气管炎。患儿既往身体健康，无特殊病史，无过敏史。治疗给予10％葡萄糖250mL，阿奇霉素注射液（希舒美，美国Pfizer Inc．授权Ben Venue

MSCT和DR诊断单发胸腰椎爆裂骨折的对比研究

目的探讨MSCT和DR对单发胸腰椎爆裂型骨折(BF)的不同价值。方法回顾性分析102例单椎体BF的MSCT、DR临床及影像学资料。结果 102例BF椎体中,MSCT对BF的检出率为92.16%(94/102),DR为80.39%(82/102),两者比较有显著性差异(2=4.01,P<0.05);MSCT在准确显示骨折部位、类型、骨片移位及骨性椎管狭窄程度等细节上优于DR。结论 MSCT具有轴位扫描、MPR、MIP及VR等功能,能显示脊柱三维解剖结构,但MSCT空间分辨率低于DR;合理选择两种检查方法,可提高BF诊断的准确率,且降低辐射剂量。

北京、成都、广州三城市中学生艾滋病(AIDS)健康教育问题探讨

通过对北京、成都、广州三市6所中学4723名(男生2336名,女生2387名)中学生关于AIDS知识、态度及健康教育需求的问卷调查,发现三市中学生AIDS知识水平较低,如以均分计算处于不及格水平;对AIDS治疗、预后、传播途径等问题的答对率也低,尤其是传播途径中的多数答题,答对率仅15～35％;80％以上学生认为开展AIDS健康教育十分必要。关于教育方法,三市男女学生均选择电视、报刊、广播等大众传播媒介。

缺铁性贫血对少年儿童学习和运动能力的影响

目的探讨轻度缺铁性贫血 (IDA)对 12～ 13岁初中新生学习和运动能力的影响。方法选择 12～ 13岁初中新生 ,血红蛋白 (Hb) <12 0 g/ L和 >12 0 g/ L的各 30人为实验组和对照组 ,每人每日实验组口服硫酸亚铁 30 0 mg,Vit C5 0 m g;对照组口服淀粉片 30 0 mg,Vit C 5 0 m g ,共 5 0天 ,测定两组用药前后 Hb、心率、学习能力和运动能力的变化 ,并进行显著性差异的比较。结果测定值表明 ,两组比较 ,用药前有显著性差异 ;用药后无显著性差异。结论尽管是轻度的 IDA,对 12～ 13岁初中生的学习和运动能力都有明显的影响。适当的饮食、补充铁剂和 Vit C可迅速纠正贫血 ,并使学习和运动能力恢复正常。

MRI检查过程中和谐医患关系构建

良好的医疗服务是构建和谐医患关系的基础,本文阐述如何加强MR I检查过程中的服务,在MR I室构建和谐医患关系。

重症新生儿溶血症同步换血疗法的配合

目的总结 6例重症新生儿溶血症同步换血疗法的手术配合。方法重症新生儿溶血症患儿换血前血源准备、患儿准备及器械物品准备 ;术中采取台下和台上密切配合直至换血成功。结果 6例患儿换血成功与术前准备、术中配合有极为密切的关系 ,这不仅防止了并发症发生 ,而且便于患儿各种指标监测 ,保证了手术顺利进行。结论采用同步换血疗法是治疗新生儿溶血症重要方法之一。手术的密切配合 ,加强患儿保暖措施 ,建立通畅的静脉通道 ,是换血成功的关键。

轻度缺铁性贫血对少女身体工作能力的影响

本文研究了49名15～17岁的青春期少女（其中25名为轻度缺铁性贫血者，24名为正常对照者），在逐级递增负荷踏车试验条件下的身体工作能力，发现轻度贫血组的无氧阈，最大耗氧量、最大负荷功率和踏车耐受时间均明显低于对照组，经铁剂治疗50天后，其各项指标均显著增加至对照组的水平．结果表明轻度缺铁性贫血可使少女的身体工作能力明显降低．但经改善机体的铁营养状况后，其身体工作能力可恢复正常．

医学影像科的护理管理

随着医学影像技术的飞速发展,医学影像学已经发展成为一个学科门类齐全,检查种类多样的学科,如何进行护理管理,提高护理质量,是临床工作中一个值得探讨的问题,现将我院经验介绍如下。