自我管理行为干预在类风湿性关节炎患者中的应用

目的探究类风湿性关节炎(RA)患者在使用自我管理行为干预后的效果。方法研究对象为2017年2~11月收入的120例RA患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,60例观察组采用自我管理行为干预,另60例对照组采用常规行为干预。比较两组患者实施不同干预对生活质量、关节疼痛、护理满意度及肢体功能评分(FMA)的影响。结果观察组在日常生活能力量表(ADL)评分上,显著较低(t=32.751,P<0.05),观察组在生活质量评分(QOL)上,显著较高(t=15.577,P<0.05),观察组视觉模拟评分(VAS)相比对照组,显著较低(t=38.513,P<0.05),而在护理满意度评分上,显著较高(t=8.083,P<0.05),在FMA评分上,观察组显著比对照组高(t=7.758,P<0.05)。结论将自我管理行为干预应用于RA患者时,能改善日常生活,升高护理满意度,减轻关节疼痛,提升生活质量,改善肢体功能,此方法值得应用与推广。

西瓜霜和造口粉治疗造口周围皮肤相关性皮炎的效果

目的探究造口周围相关性皮炎临床分别使用西瓜霜、造口粉治疗的可行性、有效性。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的26例失禁相关性皮炎(IAD)患者作为本次研究对象,根据临床用药不同将其分为两组,所有患者治疗期间均给予常规皮肤护理,其中对照组的15例患者使用造口粉治疗,观察组的11例患者采用西瓜霜治疗。比较两组患者的皮炎治疗效果;比较两组患者治疗前后各级皮炎的发生率;比较两组患者的皮炎治愈时间。结果观察组患者的治愈率为81.8%,对照组为60.0%,观察组患者的皮炎治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的1级皮炎发生率高于对照组,2、3级皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的皮炎治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对造口周围皮肤相关性皮炎治疗时使用西瓜霜,皮炎治愈用时短,皮炎改善程度好。

皮肤消毒剂碘伏开启后有效使用期限研究

目的探讨碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后,在不同季节、不同使用时间和不同使用频率条件下的使用期限。方法分别在春秋两季,原装碘伏塑料瓶开启后在不同诊疗环境中10 d,每天每次使用后取瓶内碘伏消毒液适量进行有效碘含量、致病菌检测及染菌量测定。结果使用中的碘伏皮肤消毒剂随着使用时间的延长和使用频率的增加其有效碘的含量持续下降,春季有效碘平均衰减率为1.28%,秋季有效碘平均衰减率为0.83%,在不同季节有效碘的含量变化差异有统计学意义(P<0.01);消毒液在不同时间、季节和使用频率后未检出致病菌。结论在标准范围内,碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后可以连续使用10 d。

东莞市各级医院263名护理人员沟通能力现状调查

目的了解东莞市各级医院护理人员自我沟通理念和技能水平,提出应对措施。方法采用问卷调查的方法,对东莞市三级甲等医院160名护理人员和二级或以下医院110名护理人员进行沟通理念和沟通技能调查,收回有效问卷263份,对263名护理人员的数据资料进行分析。结果被调查的263名护理人员中,在与亲密朋友共享信息和分享情感方面的沟通方面能力较强,在处理不明确或不确定的问题时沟通能力较差。护理人员的各项沟通能力中,倾听能力>语言表达能力>自我克制力>处理人际关系中的冲突和摩擦能力。三级甲等医院的护理人员沟通能力明显高于二级或以下医院的护理人员(P<0.05);高职称、高学历护理人员的沟通能力明显高于低职称、低学历的护理人员(P<0.01);30岁以上的护理人员沟通能力明显高于其他低年龄组护理人员(P<0.01);护龄10年以上护理人员的沟通能力明显高于其他低护龄组护理人员(P<0.01)。结论东莞市各级医院临床护理人员的沟通能力需要进一步培训和提高,尤其要做好低年资护理人员沟通技巧的培训。

手术切口改良修复巨大肩袖撕裂的临床疗效研究

目的探讨手术切口改良修复巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法 40例巨大肩袖撕裂患者,随机分为对照组和研究组,各20例。对照组采用全关节镜修复手术,研究组采用切口改良修复手术。比较两组患者的临床疗效和并发症发生率。结果研究组患者的平均手术时间为(90.78±6.74)min,显著低于对照组的(112.25±8.21)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前视觉模拟评分法(VAS)评分和肩关节功能评分(Constant评分)分别为(8.24±1.24)、(24.78±3.24)分,对照组分别为(8.32±1.08)、(25.04±3.58)分,两组术前VAS评分和Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组患者VAS评分为(2.64±0.42)分,显著低于对照组的(3.68±0.76)分;研究组患者的Constant评分为(72.76±2.87)分,显著高于对照组的(60.34±2.25)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组患者美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分优8例,良10例,可1例,差1例,优良率为90.00%,对照组患者UCLA评分优5例,良7例,可1例,差7例,优良率为60.00%;研究组患者术后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切口改良修复巨大肩袖撕裂,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,值得临床推广。

姜黄素促进损伤骨骼肌修复

目的:研究姜黄素促进损伤骨骼肌修复的功能。方法:制作小鼠胫骨前肌实验性损伤模型,实验小鼠分别肌注和口服姜黄素,以组织学指标观察姜黄素体内促进损伤骨骼肌的修复功能。采用MTT和流析细胞分析技术观察姜黄素对骨骼肌成肌细胞的作用及可能的信号传导通路。结果:实验的小鼠肌肉伤口区新生肌纤维显著多于对照组。姜黄素无明显促C2C12细胞增殖,但能促进C2C12细胞融合而分化成肌纤维;姜黄素能抑制C2C12细胞NFκB反应因子的转活,而对c -Myc和CRE通路反应因子没有显著影响。大剂量使用姜黄素未见急性毒性反应。结论:姜黄素能通过促进骨骼肌干细胞的分化而促进损伤骨骼肌的修复。

不同体制医院护理人员工作满意度调查

目的:通过对不同体制医院护理人员的调查,了解民营医院护理人员与公立医院护理人员对工作满意度的不同之处,提高民营医院护理队伍的稳定性。方法:运用标准问卷调查法随机调查2家规模相当的不同体制医院护理人员各100人,用SPSS13.0进行数据分析。结果:2家医院护理人员对工作总体平均满意度差异无统计学意义(P>0.05);民营医院护理人员对医院管理、薪酬制度、晋升机会、个人能力体现、资源配置、成本控制方面的满意度高于公立医院(P<0.05);公立医院护理人员对工作时间安排、医院发展前景方面满意度高于民营医院(P<0.05)。结论:公立医院的管理体系需进一步完善,内部激励机制需进一步设计。民营医院的文化建设需有所提升,增加凝聚力,提高员工的归属感。

阿法骨化醇片联合硫酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎120例临床观察

目的探讨阿法骨化醇片联合硫酸氨基葡萄糖片对于治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2013年6月~2016年6月骨科收治的骨性关节炎患者共计120例,随机分为两组,观察组60例,对照组60例。观察组的治疗方案为口服阿法骨化醇片联合硫酸氨基葡萄糖片,对照组的治疗方案为口服硫酸氨基葡萄糖片。结果两组患者在治疗3个月及6个月后总有效率均有显著性差异,且治疗3个月与6个月对比,差异有显著性意义。观察组的临床观察指标较对照组有明显改善。结论阿法骨化醇片联合硫酸氨基葡萄糖片方案对于治疗骨性关节炎的疗效确切,患者恢复率优良,值得在临床上进行推广。

西瓜霜和造口护肤粉治疗潮湿相关性皮肤损伤的对比研究

目的观察并比较西瓜霜和造口护肤粉对潮湿相关性皮肤损伤(MASD)患者的治疗效果。方法400例MASD患者,根据随机性原则分为观察组和对照组,每组200例。两组患者的皮肤清洗和擦药后续处理措施均相同,观察组患者采用西瓜霜治疗,对照组采用造口护肤粉治疗。比较两组患者治疗效果及治愈时间。结果观察组患者的治愈率为99.0%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(χ^2=44.58,P<0.05)。观察组患者的治愈时间为(4.64±1.47)d,短于对照组患者的(7.54±2.47)d,差异具有统计学意义(t=14.27,P<0.05)。结论西瓜霜能有效控制和治疗MASD,缩短治愈时间,效果优于造口护肤粉,使用方便。

西瓜霜和造口护肤粉治疗皱褶相关性皮炎的效果观察

目的观察并比较西瓜霜和造口护肤粉对皱褶相关性皮炎患者的治疗效果。方法154例皱褶相关性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,每组77例。两组皮炎创面均用0.1%碘伏去除污垢,用生理盐水清洗再轻轻擦干,对照组采用造口护肤粉,观察组采用西瓜霜粉剂,喷涂后用纱块或棉垫覆盖以隔开相邻皮肤。比较两组患者治疗效果及治愈时间。观察15 d,评价各组患者皮炎治疗效果及治愈时间。结果观察组患者治愈率为100.0%,高于对照组的83.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈时间为(4.04±1.12)d,短于对照组的(6.88±2.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西瓜霜能有效控制和治疗皱褶相关性皮炎,缩短愈合时间,效果优于造口护肤粉,使用方便。

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死效果分析

目的:探讨细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死效果。方法:选取2016年2月-2019年1月笔者所在医院收治的58例早期股骨头坏死患者,按照入院先后顺序将所有患者分成两组,每组29例,实施保守治疗的患者纳入对照组,实施细针钻孔减压术治疗的患者纳入观察组,对比两组治疗优良率、髋关节功能评分。结果:观察组治疗总优良率96.55%,明显高于对照组的79.31%(P<0.05);与对照组对比,术后观察组髋关节功能提升效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早期股骨头坏死患者,采用细针钻孔减压术能取得良好的治疗效果,提高髋关节功能。

夜班护理人员乳房自查情况的调查及对策

目的了解夜班护理人员乳房自查的实施情况并提出对策。方法采用整群抽样法及自行设计的调查问卷表,对本市一家三甲医院夜班护理人员的乳房自查情况进行调查。结果长期坚持乳房自查的护理人员占25.8%,偶尔自查占62.5%,从来没有自查占11.7%;不同年龄组和不同婚姻状况的护理人员实施乳房自查无显著差异,不同学历护理人员的乳房自查知识掌握程度无显著性差异。结论护理人员要提高乳房自查的关注度,积极参加相关知识讲座,医院管理层应关注护理人员的身心健康。

大鼠膈肌水溶性蛋白组的研究

本研究应用蛋白组的核心技术———高分辨率二维电泳对同属骨骼肌的膈肌和趾长伸肌水溶性蛋白组的二维电泳图谱进行了比较 ,并对两者在老化过程与年龄相关的水溶性蛋白进行了比较。我们发现 :膈肌和趾长伸肌水溶性蛋白的二维图谱极为相似 ,大部分蛋白都能较好地重叠。我们未能找到持续而稳定且特异于膈肌的水溶性蛋白。同时我们发现了三个与年龄相关蛋白 (S1,S2和S3) ,随增龄 ,蛋白S1只在 2 4月龄趾长伸肌存在 ,而在 8月龄和 2 4月龄的膈肌中却不能被检测到。S2在 8月龄的膈肌和趾长伸肌存在 ,而在 2 4月龄的膈肌和趾长伸肌中不能被检测到。S3在 8月龄的膈肌和趾长伸肌中不能被检测 ,而在 2 4月龄的膈肌和趾长伸肌中能被检测到。本研究提示 :膈肌和趾长伸肌水溶性蛋白在其成年时表达基本一致。

中部1/3髌韧带切除后其修复过程中的钙化现象

在对实验性切除中部1/3髌韧带后,剩余部分髌韧带修复过程进行有关研究时,发现在术后的3至9个月,已修复的伤口区中央出现一些类似骨样的细胞和结构。通过进行茜素红染色和对骨形成蛋白-4(BMP-4)基因表达进行原位杂交研究。我们认为:这是一种钙化现象,属不良修复的可能性大,而非是自然修复的一个过程。钙化现象可能是导致韧带损伤修复后功能不能恢复正常的原因之一。同时我们还发现 BMP-4 基因在那些类似骨细胞样的过渡型的间充质细胞中存在着表达,提示:BMP-4 基因在髌韧带修复过程中会起着一定的作用,可能也在钙化现象的发生当中担当一定的角色。

中部1/3髌韧带切除后其修复过程中的细胞行为及组织学观察

在大白鼠体内模型中,对实验性切除中部1/3髌韧带后,剩余部分髌韧带早期修复过程中的细胞行为和组织学变化进行了研究。研究表明:髌韧带存在着内在修复能力,在本模型中伤口的修复是从伤口中部开始并向腹侧和背侧延伸。伤口的修复先是伤口周边的细胞移行进伤口,然后到达目的地的细胞开始分泌胶原蛋白,并形成新生的胶原纤维。纤维粘连蛋白在损伤修复的早期存在表达,可能是充当使参与修复的细胞从伤口的边缘移行到伤口中央的生物桥梁。伤口中的细胞和胶原纤维修复到接近组织学正常的时间约需6至9个月。

竞争性反转录聚合酶链反应对髌韧带中的α_1-Ⅰ型胶原蛋白基因表达的定量检测

应用竞争性反转录聚合酶链反应技术,对韧带中的α_1-Ⅰ型胶原蛋白基因表达进行了定量测定。研究表明:该技术是适用于对一小块髂韧带中的基因表达进行定量研究。

唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折的临床研究

目的:探究唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折的临床效果。方法:选取2014年5月至2015年5月东莞东华医院治疗的86例骨质疏松性骨折患者,根据治疗方法不同,分为A组和B组,各43例,B组在手术后口服骨化三醇和碳酸钙D3,A组在B组的基础上静脉注射唑来膦酸,1年1次,比较两组在手术前和手术后1年骨密度水平及再次骨折概率两方面的差异。结果:手术后1年内A组再次骨折数明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后1年髋部密度和腰椎骨密度均比治疗前有明显增加,另外与B组患者手术1年后的髋部密度和腰椎骨密度相比也明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折可以获得良好的临床效果。

改良式咬嘴在口角闭合不严患者肺功能检查中的观察和研究

探究改良式咬嘴用于口角闭合不严患者肺功能检查中的效果。方法 选取高安市人民医院2022年3月至2022年9月50例欲进行肺功能检查口角闭合不严患者作为研究对象,分别采用常规咬嘴及改良式面罩咬嘴进行单次肺功能检测,将采用常规咬嘴进行肺功能检测患者相关结果归为对照组(n=50),将采用改良式面罩咬嘴进行肺功能检测患者相关结果归为实验组(n=50)。收集并比较两组检查过程中漏气情况、飞沫喷溅、粘膜损伤等不良事件发生率;检查后患者舒适度及满意率;检查过程中两组患者检查用时及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)]。结果 检查过程中,实验组患者不良事件发生率、检查用时显著低于对照组患者(P<0.05);检查舒适率、满意度显著高于对照组患者(P<0.05),两组FVC、FEV1、PEF水平无显著差异(P>0.05)。结论 改良式咬嘴可严密贴合面部,包裹口鼻,完全收集患者吹出的所有气体,随用力吹气喷出的飞沫也被面罩收集,减少疾病的传播和院内感染机率;口腔黏膜不需和管端接触,减轻患者痛苦;改善患者就医体验,提高了患者的舒适度及满意度,缩短了患者检查时间,提高了工作效率。

孤岛南区渤89断块低效水驱单元潜力分析及调整挖潜研究

孤岛南区渤89断块经过30多年的注水开发,由于层薄、油稠、出砂,开发效果一直较差,属于典型的低效水驱单元。本文通过开展油藏地质研究、油田开发效果评价,利用数值模拟、油藏工程综合分析和测井反演等技术研究了孤岛油田渤89断块存在的潜力。通过实施细分井网和转换开发方式,重点应用调整注采井网和蒸汽吞吐等技术,提高单元储量的动用程度,进一步提高采收率,改善低效水驱开发效果。

孤岛油田二元复合驱潜力评价及效果分析

通过对孤岛油田南区Ng3-6单元二元复合驱精细地层研究,探索出新井、完善井网、细分层系注聚、优化二元注入配方等适用于二元复合驱开发单元的剩余油挖潜措施,取得了较好的效果。