基于关键能力发展的专科护理专业课程体系构建

现行的专科护理教育课程体系存在着忽略了职业教育的专业导向性,缺乏针对性和实用性,无法满足护生职业发展的需要等问题。基于护理专业专科护生关键能力发展的培养目标,从课程体系的设置、改革教学手段与方法、完善考核评价标准等方面构建专科护理教学课程体系。

以能力为本位的专科护理教学课程体系的构建

针对专科护理教学课程在培养应用型护理人才方面存在的问题,如忽视学生主体作用和能力培养、课程间缺乏有机联系、课程开发与护理职业需求缺乏有机联系、实践教学环节薄弱等,建议在以能力培养为本位原则、三接轨原则、开放性原则和整合性原则的基础上,改革传统的学科型护理课程体系,从教学内容、课程设置、教学手段和方法、考核制度等方面构建以能力为本位的专科护理教学课程体系。

关键能力的理论研究与实践现状对培养高职高专护生的启示

通过比较国内外对关键能力内涵的理解,分析国内外关键能力的理论研究和实践现状,提出高职高专护生关键能力培养的重要性,并结合我校护理专业建设实践,认为应从职业素质教育、教师队伍建设、教学手段及评价模式着手,加强高职高专护生关键能力的培养。

自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的知信行影响分析

目的研究自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者知信行的影响。方法将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规组和管理组两组,分别接受常规教育和自我管理模式干预,比较两组知信行的差异。结果管理组健康知识知晓率明显高于常规组(P<0.05);自我效能得分明显高于常规组(P<0.05);呼吸困难症状明显好于常规组(P<0.05)。结论自我管理模式的实施能够有效提升慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识的知晓率,增强其战胜疾病的信心,提升临床治疗效果。

以职业能力为本位的助产专业实践教学体系的构建

总结了目前我国助产专业实践教学过程中存在的问题,在以能力本位、适应性、整合性、渐进性为原则的基础上,精选、整合助产专业实践教学内容,创新实践教学模式,构建实践教学体系,以全面提高助产专业学生的职业能力。

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效,提出优化的输液方案。[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人,随机分成实验组和对照组。对照组接受循环输液方案治疗,实验组接受改进方案治疗,分别测定术前即时与术后24h内各时间点血中电解质、血糖浓度。[结果]两组病人术前、术后各时间点K+,Na+,Cl-均在正常范围,Ca2+术前均低于正常,术后缓慢升高;两组病人血糖浓度术前均在正常范围,术后均高于正常,但两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改进输液方案,能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定,有效控制血糖浓度,有利于病人机体内环境的稳定。

自我管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨自我管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法将96例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的健康教育,观察组给予自我管理模式。对比两组患者的肺功能、6MWD评分、SGRQ评分、急性发作频率和依从性。结果观察组的肺功能、6MWD评分以及依从性均明显优于对照组(P<0.05),SGRQ评分、急性发作频率均明显低于对照组(P<0.05)。结论自我管理模式能显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,有效提高患者治疗的依从性,值得广泛推广应用。

支气管扩张并咯血的围术期护理

目的:探讨支气管扩张并咯血患者的围术期护理方法。方法:对13例支气管扩张并咯血患者加强围术期护理。结果:本组治愈12例,术后无并发症,术中出血性休克死亡1例。结论:对支气管扩张并咯血患者加强围术期护理,密切监测病情变化,预防并发症发生,是保证手术成功的关键。

肾移植术后多尿期尿中电解质的变化规律及输液护理

目的观察肾移植患者术后24h内尿中电解质的变化规律,分析术后电解质改变的影响因素。方法随机选取40例肾移植患者,术后均给予EG溶液补液,分别测定术后1h,5h,9h,13h,17h,21h尿中的电解质浓度。结果尿中钠离子、氯化物浓度与正常人相似,钾离子和钙离子浓度低于正常人。尿中钠、氯化物、钙离子随时间推移浓度逐渐下降,尿钾浓度相对恒定。结论尿中钠、钾、钙离子的改变可能与术前使用速尿及术后渗透性利尿有关,而氯化物的变化可能与钠离子的协同转运有关。术后多尿期的存在致大量电解质丢失,应及时补充。

胸部刀刺伤的急救与护理

目的:探讨胸部刀刺伤的急救与护理方法。方法:对16例胸部刀刺伤患者加强病情观察,积极抢救并完善术前准备,术后加强呼吸道管理和胸腔闭式引流管护理。结果:本组经积极抢救与护理,治愈15例,因院前失血过多死亡1例。结论:及时的抢救与护理是救治胸部刀刺伤患者的关键。

电话随访对先天性无阴道出院患者的影响

目的:通过电话随访解决先天性无阴道患者出院后遇到的各种疑难问题,提高患者的自我护理能力。方法:对13例先天性无阴道手术患者出院后电话随访,了解患者出院后康复情况,对存在的问题进行详细解释及健康指导。结果:13例患者出院后均存在影响疾病康复的问题,需要给予正确的健康指导。随访前后效果比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:电话随访解决了患者出院后遇到的各种健康问题,提高了自我护理能力,促进了康复,患者的满意率明显提高。

护士自身防护意识的调查分析及自身防护对策

目的调查综合医院护士自身防护意识的现状,提出相关对策。方法对综合性医院400名临床护士发放自行设计问卷,进行调查结果分析。结果对有效的390份问卷18个项目进行调查,结果显示:护士接受自身防护正规教育的占60%,在可能接触病人血液或体液的操作中使用防护用具的护士占50%,操作后无回套针头意识的护士只占24.84%。结论护士自身防护意识仍然不足,根据调查结果,提出4种对策阻止护士因职业暴露而感染血液传播性病原体:(1)使用保护性医疗用品;(2)安全教育;(3)设置安全工作区;(4)减轻工作压力。

肾移植术后早期尿量的监控与护理研究

目的对肾移植术后早期尿量的监控与护理进行研究。方法以42例肾移植患者术后早期（1．5天）的尿量为研究对象，将术后第1天及第3天的尿量、肾功能测定结果进行比较，采用回顾性研究的方法，从3个方面调查术后监控的内容。结果肾移植术后早期，尤其在前3天，术后尿量迭峰值（P〈0．001），输液量依尿量而定（P〈0．001），术后早期多尿及少尿的发生率高（95．23％）。结论肾移植术后早期病情稳定者监护时间可定为3天，早期尿量是监护的重点。护士应掌握少尿与多尿的处理方法，尿量与输液量的关系应依据“量出为入”的原则。

从网络对话分析高职学生的心理矛盾

笔者从事高职学生<医学心理学>和<护理心理学>教学工作多年,在教学活动中,不但向高职学生讲授心理学有关理论知识技能,以及如何运用这些理论知识和技能解决、治疗护理对象的心理问题与心理疾病,还一直重视高职学生自身的心理健康成长.因为,作为一位医务人员,要真正解决和治愈服务对象心理上的问题和疾病,首先必须讲究自身的心理健康.为此,笔者经常和他们一起开展一些心理问题的探讨,进行一些心理测验,并把笔者的E-mail地址和QQ号码告诉他们,为我们师生搭建一个畅所欲言、互诉衷肠的网络平台.

系统理论在临床静脉输液中的应用探讨

目的探讨系统理论在临床静脉输液中应用效果。方法对30例行静脉输液的病人采用自身对照的方法,所有操作由两名护士完成。观察组双日采用系统理论指导操作,一人专职插输液管和排气操作,另一人专职行静脉穿刺;对照组单日采用常规操作法:以一个病人为一个单元,插管、排气、穿刺由一名护士单独操作完成,每次对一个病人操作完毕再进行每二个病人的操作。结果①观察组完成时间为60±5分钟,对照组完成时间90±5分钟。两组比较差异有统计学意义,P<0.01;②病人对两组操作方法满意度调查P<0.01,有显著差异。结论系统理论的应用较常规操作方法明显地提高了工作效率,并得到了病人的认可。

氯氮平治疗精神分裂症的不良反应观察与护理

目的通过对氯氮平治疗精神分裂症患者的不良反应观察，制定有效的护理措施。方法选择400例使用氯氮平治疗的精神分裂症患者，观察其不良反应并给予相应的护理及健康教育。结果不良反应出现频率较高的是思睡、疲乏、流涎、心动过速、头晕、便秘、体位性低血压、白细胞减少和粒细胞缺乏，而流涎、体位性低血压、思睡、疲乏、便秘、头晕等分别与用药时间、年龄、是否初次用药及性别等有关。结论精神分裂症患者在使用氯氮平治疗时，应认真观察不良反应，根据不同情况及时给予护理和健康教育，以提高患者的生活质量。

社区脑卒中患者家庭康复干预现状及干预需求

目的探讨脑卒中患者家庭康复干预现状和干预需求。方法采用Barthel指数评定量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表、自制的家庭康复干预现状及干预需求调查问卷对脑卒中患者进行调查。结果获得家庭康复干预的占84.3%,入户干预的仅11.8%;家庭康复干预内容大多停留在饮食、用药、运动训练指导上,日常生活能力、记忆、理解识别能力训练等开展率分别为47.1%、44.1%、24.5%,且干预效果不容乐观。干预需求排在前5位的依次是预防疾病复发指导、日常生活能力训练指导、运动训练指导、家庭康复环境布置指导、医生心理指导。结论社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高;建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向。

家庭康复干预模式对社区脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨家庭康复干预模式对恢复期社区脑卒中患者运动能力、日常生活能力、生存质量的影响,为开展脑卒中家庭康复干预提供科学依据。方法将70例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规康复,干预组在常规药物治疗的基础上接受入户干预、电话随访及主要照顾者联谊活动相结合的家庭康复干预,以简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、功能独立性测评量表(FIM)、中文版脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)进行评价。结果康复干预3个月、6个月后,干预组运动功能、日常生活活动能力优于对照组(P<0.05);康复干预6个月后,干预组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论家庭康复干预模式适应延伸卒中单元理念,符合当前社区脑卒中患者家庭康复干预要求,能明显提高患者运动功能、日常生活活动能力和生存质量,是一种值得推广的模式。

网络互动式一级预防教育用于社区脑卒中高危人群效果观察

目的探讨网络互动式一级预防教育在社区脑卒中高危人群的实施效果。方法选取脑卒中高危患者110例随机分为对照组和观察组各55例。对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上实施网络互动式一级预防健康教育6个月。结果干预后观察组健康知识知晓程度及遵医行为显著高于对照组(均P<0.01)。结论网络互动式一级预防教育有助于患者积极参与,增加对脑卒中相关知识的了解,能有效提高脑卒中高危人群的遵医行为。