广东省边远(贫困)地区白内障手术复明现状、问题与对策

目的:探讨现阶段广东省贫困地区开展白内障手术复明之策略。方法:调查26个边远(贫困)县市白内障患者行手术治疗之途径;采取由省残联牵头负责组织、省级大医院提供技术支持、以流动眼科手术车下基层巡回手术之形式,免费或低收费(≤1000元)开展白内障手术复明。结果:发现目前边远(贫困)地区白内障患者行手术治疗主要有4条途径:(1)当地县、镇级医院手术;(2)到大中城市医院手术;(3)请大医院医生到当地县、镇级医院手术;(4)在流动眼科手术车上手术。经济贫困和卫生条件落后导致患者看不起病、看不好病是当前存在的两个突出问题。自2001-10以来,由广东省残联具体负责组织,我院提供技术支持,采用流动眼科手术车下基层巡回手术之形式,为10752名患者施行白内障摘除加人工晶状体植入术,复明率达99.7%。结论:我们认为,由残联部门组织,政府财政拨款或动员社会资助,大医院提供技术支持,采用流动眼科手术车下基层巡回手术之形式是现阶段贫困地区开展白内障复明手术最可行措施之一。广大贫困地区白内障患者在少花钱甚至不花钱的情况下,就能就近享受到现代一流设备、一流技术的规范治疗。

Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞的临床评价

目的探讨Nd∶YAG泪道激光治疗泪道阻塞的临床价值。方法采用国产Nd∶YAG泪道激光机治疗各种原因所致的泪道阻塞795例897眼。结果897眼中,治愈(溢泪症状消失,泪道冲洗通畅)736眼,占82.1%;好转(溢泪症状减轻,泪道冲洗通而不畅)20眼,占2.2%;无效141眼,占15.1%。失败病例为慢性泪囊炎50眼,单纯性鼻泪管阻塞35眼,泪小管阻塞46眼,其中14眼形成假道。结论国产Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞具有操作简便,组织损伤小,极少出血等优点。尤其是泪小管阻塞,传统的各种手术方法操作难度大,成功率低,而激光治疗相对简便,在表麻下完成,且治愈率也较高。但慢性泪囊炎行激光治疗效果不理想。

糖尿病并发视网膜病变与伴发周围神经病变的关系探讨

目的探讨糖尿病并发视网膜病变(DR)与伴发周围神经病变(DPN)的相关关系。方法设实验组和对照组,实验组分为有视网膜病变组(DR组)和无视网膜病变组(NDR组)。三组均进行体感诱发电位检查,测定感觉神经传导速度(SCV)。实验组患者根据荧光眼底血管造影(FFA)结果进行分期。结果DR组与对照组间SCV值差异非常显著(P<0.01)。DR组与NDR组比较,SCV值亦有非常显著性差异(P<0.01)。随着视网膜病变的发展由Ⅰ期至Ⅵ期,周围神经病变的发生率逐期递增。结论DR与DPN的发生二者间具有平行关系,DPN的发生率高于DR,所有增殖期DR患者均伴有DPN改变。了解DR与DPN的伴发规律,可能有助于临床对二者病情演变的估计。

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞67例

目的 评价Nd :YAG激光治疗泪道阻塞的临床效果。方法 采用国产Nd :YAG泪道激光机治疗各种原因所致的泪道阻塞 67例 78眼。结果 78眼中 76眼一次激光疏通。随访 1～ 3个月 ,治愈 61眼 ,占 78%;好转 6例 ,占8%;失败 11例 ,占 14 %。失败病例为慢性泪囊炎 7例 ,泪小管阻塞 4例 ,其中 3例形成假道。结论 国产Nd :YAG激光治疗泪道阻塞具有操作简便 ,组织损伤小 ,极少出血等优点。尤其是泪小管阻塞 ,传统的各种手术方法操作难度大 ,成功率低 ,而激光治疗相对简便 ,在表麻下完成 。

双重睑成形术 附98例随访报告

随着人们对美容要求的增高,双重睑(俗称双眼皮)成形术越来越受到欢迎,成为近几年一种相当盛行的手术。上睑无皱襞者俗称单眼皮,单眼皮的形成是由于上睑皮下缺乏提上睑肌纤维附着所致,但这不是唯一原因。

眼球破裂伤的定义及分类分级的探讨(摘要)

眼球破裂伤(rupturing inJuries of theeyeball)作为一诊断名词近年来在一些文献中陆续出现,但何谓眼球破裂伤却未见文献作明确定义,以致在临床诊断中很难准确把握眼球破裂伤与一般眼球穿通伤的界限。因此,作者建议根据伤口长度来确立诊断。

眼球贯通伤的处理(摘要)

报告2例眼球贯通伤经清创缝合、白内障摘除、眶内异物摘出和玻璃体切除术等治疗,取得良好效果,出院时矫正视力分别为0.3和0.4。讨论:1。

新生儿泪囊炎综合疗法的临床研究

目的:研究综合疗法对新生儿泪囊炎的临床效果。方法:回顾性分析2000-07/2005-07门诊就诊的178例203眼新生儿泪囊炎患儿,采用泪囊区挤压按摩,泪道加压冲洗,鼻泪管探通等方法综合治疗。临床资料应用SPSS软件分析系统进行统计学分析。结果:203眼,泪囊区挤压按摩治愈58眼,治愈率28.6%;泪道加压冲洗145眼治愈43眼,治愈率为29.6%;102眼行鼻泪管探通术,治愈94眼,治愈率92.2%。其中,年龄在3mo以内的患儿泪囊区挤压按摩治愈率显著高于3mo以上的患儿(χ2=10.566,P=0.001);年龄在6mo以内的患儿泪道加压冲洗或鼻泪管探通成功率亦显著高于6mo以上患儿(χ2=6.457,P=0.011)。结论:泪囊区挤压按摩法治疗新生儿泪囊炎操作简单、易行,对泪道无损伤是彻底治疗新生儿泪囊炎安全有效的方法,早期正确按摩治疗效果明显;对挤压按摩无效的新生儿泪囊炎及时行泪道加压冲洗以及鼻泪管探通是治疗新生儿泪囊炎有效的途径。

小牛血去蛋白提取物眼凝胶对Epi-LASIK术后角膜上皮修复的影响

目的观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶对机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)术后角膜上皮修复的影响,评价其有效性与安全性。方法79例(158眼)接受Epi-LASIK的患者随机分为2组,对照组40例(80眼)术后常规给予3g.L-1泰利必妥滴眼液、1g.L-1氟美瞳滴眼液和泪然滴眼液滴眼,每天4次,共7d,之后常规滴用人工泪液和皮质类固醇滴眼液;试验组39例(78眼)给予3g.L-1泰利必妥滴眼液、1g.L-1氟美瞳滴眼液和泪然眼液滴眼,并加用小牛血去蛋白提取物眼凝胶,每天4次,共7d,之后常规滴用人工泪液和皮质类固醇滴眼液。术后随访6个月,定期观察2组患者术后疼痛反应、角膜上皮愈合时间、视力、等效球镜度数及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况。结果术后第1天和第2天试验组疼痛程度评分为1.50±0.43和1.03±0.61,对照组为2.02±0.44和1.60±0.57,试验组疼痛程度均明显轻于对照组(均为P<0.05)。试验组角膜上皮愈合平均时间为(3.01±1.36)d,对照组为(4.08±1.59)d,试验组明显短于对照组(t=4.54,P<0.05)。2组患眼术后视力恢复、等效球镜度数和haze情况差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论Epi-LASIK术后短期应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶能够减轻术后疼痛症状,加快角膜上皮愈合,并且安全、无毒副作用。

超声乳化联合前段玻璃体切割与房角分离治疗白内障晶状体半脱位合并闭角型青光眼的临床研究

目的探讨超声乳化联合前段玻璃体切割和钝性房角分离治疗闭角型青光眼合并白内障晶体半脱位的临床疗效及可行性。方法采用超声乳化联合前段玻璃体切割后房型人工晶状体植入和钝性房角分离法治疗18例(18眼)伴有白内障晶状体半脱位的闭角型青光眼患者,回顾分析其临床资料,对手术技巧、术后视力、眼压、前房深度、前房角及并发症进行探讨。结果 18例(18眼)患者术后1d、1周和3个月的平均视力分别为0.30±0.41、0.37±0.32和0.52±0.36,较术前平均视力0.15±0.19明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1d、1周、3个月平均眼压分别为(18.3±7.8)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(15.8±3.9)mmHg、(16.2±2.6)mmHg,与术前用药前平均眼压(30.7±6.5)mmHg及药物治疗后平均眼压(17.2±4.8)mmHg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月前房深度(3.04±0.38)mm较术前(1.98±0.31)mm显著增加(P<0.05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放,无严重并发症发生。结论超声乳化联合前段玻璃体切割后房型人工晶状体植入和钝性房角分离治疗白内障晶状体半脱位合并闭角型青光眼是一种安全、有效、可行的手术方式。

下泪道逆行植入硅胶管与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞的临床对照研究

目的:评价下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术临床效果的优劣,探讨下泪道逆行植入硅胶管术的临床应用价值。方法:对照观察下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术术后疗效、手术操作时间及术中术后并发症。结果:下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术两组病例术后疗效经卡方检验无显著性差异(P=0.757),下泪道逆行植入硅胶管手术操作时间显著小于鼻腔泪囊吻合术(P<0.001),且术中术后并发症少。结论:下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术临床效果相近,而且操作简便,手术创伤小,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广。

电脑操作者如何保护眼睛

随着电脑的普及,使用电脑的人越来越多。大量的研究表明,人们若经常使用电脑,眼睛会受到多方面的危害,除了会不可避免地接触到有害的射线（包括微波、紫外线和X射线等）外,电脑荧光屏的频繁闪动对人眼也有较强的刺激作用，可使人出现眼睛干涩、发红、流泪、有异物感等不适的症状。有的人还可因长期操作电脑而出现视疲劳、干眼症、角膜炎、白内障、视网膜病变、近视等病症。那么，人们在操作电脑时应怎样避免或减少对眼睛的损害呢？

门诊浅层点状角膜炎的病因及临床特点分析

其常见病因及临床特点。方法:对2003-07/2007-05就诊于我院门诊的1220例浅层点状角膜炎的病例行裂隙灯检查,角膜染色检查,泪膜破裂时间(<10s为阳性),泪河宽度(<0.5mm为阳性),SchirmerⅠ试验及刮片细菌培养。之后按其病因,性别,眼别进行了分类统计。结果:1220例浅层点状角膜炎的病例中,男460例(920眼),女760例(1520眼),男与女比为1∶1.65。单眼发病408例,双眼发病812例,两者比例近1∶2。原因不明的干眼症所致角膜炎为277例(22.7%)。其次是各种原因所致的暴露性角膜炎229例(18.8%)。再次为倒睫致角膜炎,角膜接触镜所致角膜炎,眼表不规则,化妆品所致角膜炎等。结论:统计结果揭示女性及双眼发病较为常见。不明原因干眼症所致角膜炎日趋增多,应引起足够重视,且绝大多数浅层点状角膜炎都是有因可查,病因不明者仅占极少数。其中感染性原因明显减少,非感染性原因则显著增多,提示在临床工作中要注意非感染因素的存在及严重危害,并做到对症治疗。

干眼诊治的临床研究

目的:探讨干眼的诊断与治疗方法。方法:回顾分析我院诊治的65例干眼患者的临床与诊治资料。结果:65例干眼患者根据临床表现及Schirmer试验、泪膜破裂时间、孟加拉红试验及角膜荧光染色试验等综合评定来确诊。用角膜保护液辅助人工泪液滴眼,永久或暂时封闭泪小点或泪小管等方法治疗。治疗后临床症状与各项试验结果均有明显改善。结论:临床症状及Schirmer试验、泪膜破裂时间、孟加拉红试验、角膜荧光染色试验可确诊干眼;以人工泪液为主,角膜保护液为辅滴眼,永久或暂时封闭泪小点或泪小管治疗干眼有明显的效果。

屈光手术的新进展——Epi-LASIK手术

微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术是刚刚发展起来的一种新型屈光手术。本综述主要介绍此手术的发展史、原理、手术过程、手术效果、优越性。