甲状腺功能亢进患者治疗前后血浆B型钠尿肽的改变及机制

目的:探讨甲亢不伴有明显心功能不全患者治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)的改变及机制。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测66例甲状腺功能亢进患者治疗前及治疗4周后BNP水平,并分析BNP与血浆FT3、FT4的相关性,同时入选48例甲状腺功能正常患者作为对照组。结果:甲状腺功能亢进患者治疗前BNP水平显著高于对照组(P<0.01),经抗甲状腺药物治疗8周后,甲状腺功能亢进患者血浆BNP、FT3、FT4显著下降,BNP下降水平与FT3、FT4下降水平呈正相关。结论:在不伴有心功能不全甲状腺功能亢进患者中,BNP水平较对照组也明显增高,其机制与甲状腺激素对心肌的刺激作用有关,在抗甲亢治疗后,伴随着甲状腺激素的下降,BNP水平也逐渐恢复正常。

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法痛性2型糖尿病神经病变病人40例,随机分为两组,每组各20例,治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)等指标的改变。结果治疗2周,两组患者的自发性神经痛有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为85.5%(17/20)和55%(55/20),2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效。

《黄帝内经》关于筋的理论及研究

《皇帝内经》认为,筋与肉、皮、骨、脉合为五体,属气血所养、肝脏所主。传统文献中关于筋及筋伤的论述尚不系统,对筋的功能、筋伤病因及治疗认识还未健全,若这些问题不能予以解决,则会制约到对筋的深入研究。因此,对筋及筋伤的理论与研究具有重要意义。

甲巯咪唑致粒细胞缺乏的治疗分析

目的探讨甲巯咪唑致粒细胞缺乏的治疗方法。方法 13例患者均停用甲巯咪唑,给予普萘洛尔、广谱抗生素、重组人粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素等治疗。结果 12例治愈,1例死亡。结论甲巯咪唑致粒细胞缺乏多于服药后3~8周内发生,一旦发现立即停药并给予综合治疗是治愈的关键;甲状腺功能亢进治疗初期应及时监测白细胞计数和分类。

肝硬化门静脉高压患者的肝静脉压力梯度与门静脉压力梯度相关性的数值评估研究

目的门静脉高压症是肝硬化患者最常见与最严重的并发症。目前临床使用肝静脉压力梯度(HVPG)测量来间接评估患者的门静脉压力梯度(PPG)。但是近年来一些研究质疑HVPG与PPG的相关性较差,可能使患者误诊,对使用HVPG作为临床金标准的精度存在争议。方法本研究回顾性地收集了37例有临床测量HVPG的患者。通过三维重建其肝循环血管构型,以超声测量门脉血流速度作为边界条件,计算流体力学的分析手段,数值模拟得到其PPG和HVPG的数值。随后进行相关性分析,评估HVPG的可靠性。结果结果显示,HVPG与PPG存在显著的线性相关性(R=0.75,P<0.0001),HVPG的整体均值略小于PPG。当HVPG测量结果大于20 mm Hg时,二者可能存在显著误差。结论HVPG与PPG存在显著相关性。在无法直接获取PPG数值时,HVPG是临床的可靠门静脉高压症确诊方式。但二者的误差随HVPG增加而增加,有可能带来病情严重程度的误诊。对于HVPG超过20 mm Hg的患者,必要时可对其实行患者特异性数值模拟,以进行更为精准的门脉压力评估。

增程式电动汽车动力系统一体化冷却传热分析

以一款增程式轻型卡车为研究对象,对增程式动力系统的发动机和电机采用一体化冷却系统设计。在预设的运行工况,通过试验测试,计算出工况点增程器和电驱系统的散热需求,对冷却液和冷却水泵进行选型匹配。结合试验测试建立了增程器和电驱系统冷却回路一维仿真模型,对比分析了电驱系统冷却管道串联与并联的冷却效果与能耗情况,验证了驱动电机冷却液帮助发动机冷起动的可行性。研究结果表明:通过试验测量散热量选择到的电子水泵,能更加高效准确地控制冷却液流量,冷却效果更好。冷却系统一维仿真分析中能从温升曲线直观看到并联冷却管路冷却效果更好,并联管路中的电磁阀根据工况不同控制开口大小,比串联管路统一控制冷却液流量冷却更高效。并联冷却管路中驱动电机冷却时快速产生热量,在与发动机冷起动时进行热交互可以帮助发动机快速暖机,改善发动机冷起动排放差、动力弱的情况。

经络学说与中医学理论的关系及应用

经络是人体沟通表里上下,联络组织器官,通行气血的一个完整的组织系统。经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑、气血津液相互关系的学说,是中医基础理论之一,在疾病的发生和治疗中发挥着重要作用。

周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效

目的评价周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效及其不良反应。方法将60例病理证实的初治晚期乳腺癌患者分为多西紫杉醇每周方案的观察组和多西紫杉醇常规方案的对照组,1个月后评估疗效及不良反应。结果对照组有效22例,无效8例;观察组有效28例,无效2例,观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素可有效治疗初治晚期乳腺癌,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。

“有管理的竞争”在破除医疗保险区域碎片化中的作用——德国经验及其对中国的借鉴

医疗保险基于属地化管理的区域碎片化是当前我国基本医疗保险体系存在的主要弊端,无论从国际经验、社会保险发展规律的大数法则还是从我国健全全民医保制度的客观要求上说,破除区域碎片化、提升医保的管理和统筹层次、扩大医保经办机构风险池规模,都是中国走向"全民健康覆盖"的必由之路。但是,由于历史性的结构限制和路径依赖,破除医保的区域碎片化受到我国区域间发展不平衡、现行中央与地方政府间关系等诸多因素的影响。20世纪90年代以来德国整合碎片化公共医疗保险基金的改革过程及其当前实施"有管理的竞争"经验,对当前我国建立健全全民医保制度的路径选择有着重要的参考意义。借鉴德国经验,除了采取强力的行政推动来提高统筹层次外,我国可在医保经办机构之间建立风险协调机制,平衡基金之间的风险结构及其所带来的收支差异;明确医保经办机构权限,实施医保经办机构法人化改革;在此基础上,允许居民自由选择医保经办机构,实施"有管理的竞争",推动区域碎片化的破除。

政治关联、过度投资与社会效益

以2008-2010年沪深上市公司为样本,实证研究上市公司高管的政治关联与过度投资行为以及社会效益三者之间的相互影响。结果表明,政治关联显著增加了上市公司过度投资行为。进一步检验发现,从解决就业角度分析,过度投资可以创造更多的就业岗位。然而从税收贡献分析,政府基于增加当地的税收水平而引发企业过度投资的行为是低效率的。研究发现,国家相关管理部门应该有效、适度地抑制企业投资过热的社会问题,利用这把双刃剑真正的解决民生问题。

鄂南下严垅与黄燮商大屋式民居生态适应性比较

文章以两个鄂南典型大屋式民居——黄燮商老屋和下严垅老屋为代表,探索传统民居的生态智慧。以设计的生成过程为主线,从选址对民居的影响,再到具体的空间构成、形态要素、细部构件在生态上的体现,最后涉及营造过程中的材料构造。在实地调研的基础上,分析民居的生成过程,采用借鉴对比的方法,分析异同,总结出鄂南大屋式民居在生态适应方面的规律性做法和特色之处,提供生态民居的依据。

专访腾讯视频邱越与《创造101》有关的11件事

6月23日,历时三个多月的《创造》,迎来了总决赛。纵观当晚节目的热度和流量,表现地颇为惊人.毕竟同时间段还有世界杯这个分流劲敌.但小姐姐们的魅力依旧不减,如约刷屏朋友圈等社交平台,引发了一场大众舆论的新狂欢。为此,《电视指南》杂志专访了腾讯视频女团青春成长节目《创造101》制片人、企鹅影视天相工作室副总经理邱越,复盘她心中这档节目都经历和收获了些什么。

社区服务供给中的主体结构与机制创新——以宁波市镇海区招宝山街道“微民生”工程为例

对基本公共服务供给水平相对较高的发达地区而言,个性化、非规模化的社区服务供给质量是影响城市居民生活品质的重要因素。如何优质高效供给社区服务是当前地方政府面临的重要问题。宁波市镇海区招宝山街道以"微民生"工程为平台,采用项目制整合包括社区居委会、社区社会组织和企业等在内的非政府力量,提高了社区服务的供给效率,对社区服务的有效供给机制进行了有益探索。

地方高校大学生参与学科竞赛的现状与思考——基于西部某高校的调查分析

立足地方高校对学生素质教育和创新能力培养的客观需要,在此以西部某高校为例,主要通过调查问卷形式,深入了解大学生参与学科竞赛的现状,剖析影响地方院校大学生参与学科竞赛的原因,以提高学生参与学科竞赛的实效性。

基于5G+MEC的PLC架构设计与工业制造应用探索

工业控制是工业生产的核心环节,是实现大规模自动化生产的基础。5G网络与制造体系的深度融合创新,推动了新型工业化的新工业革命。PLC是现代工业控制系统的典型代表,5G+PLC是工业控制系统智能化变革的关键切入点。PLC是工业自动化的核心组成部分,5G与PLC的融合将实现组网架构、部署形式、关键功能的变化,实现更便捷、更经济、更可靠的工业控制。文中探索了5G+PLC的实践,给出了5G+PLC赋能行业数字化转型的解决方案,提出了不同控制模型下对5G网络的性能要求及网络部署方案。

R语言在医学统计学中的应用探索

本文探讨了在医学院校中引入R语言进行医学统计学教学实践的策略,以提升学生处理医疗大数据的能力,培养适应医疗大数据时代需求的医学复合型人才。文章深入分析了医学院校在医疗大数据和医学统计学教学中存在的问题,并将R语言与医学数据相结合,设计了基于R语言的医学统计学教学案例。在教学过程中实施这些案例,观察R语言教学的效果。通过案例教学,学生能够更好地理解医学统计学理论,并将其应用于实际的医疗数据分析中,显著提升了他们在处理医疗大数据方面的能力。在医学统计学教学中引入R语言进行教学实践,有效提升了学生的医疗大数据处理能力,为培养适应医疗大数据时代需求的高素质医学复合型人才提供了有力支持。

大数据背景下网络综艺节目的制播模式新变化研究

随着大数据的兴起,网络节目也敏锐地嗅到大数据的价值,将大数据应用到网络节目,大数据成为网络平台掌握受众庞大信息的渠道,节目制作方可以了解受众的年龄层、收看时间、参与讨论的话题等,将其应用到节目的制作与播出上。网络节目与大数据的融合,使网络节目在制作、播出等各个环节都呈现出了与传统节目的极大不同,网络节目在体验性、多样性等方面有了很大改善。各大网络节目在对大数据的应用中,更加注重用户的体验,强调以用户为主导。

移动+互联网+云计算应用研究

针对互联网技术和云计算运用的普及,提出了将移动通信与互联网+和云计算相结合的思想。通过对互联网+和云计算应用的分析,探索了移动环境下应用的前景。研究认为三种技术的融合将给现有生产和生活带来新的变革和影响。

经颅多普勒频谱参数对颅内压和脑灌注压的预测价值

目的观察经颅多普勒(TCD)频谱参数在初期颅高压患者不同颅内压水平的相关变化,进而预测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)。方法对200例颅脑病变患者所行的393次腰椎穿刺测压前均行TCD检查并记录血压,并与30例正常人进行对照。结果随着ICP升高,TCD表现出高阻力血流频谱,收缩期血流(Vs)无明显变化,舒张期血流(Vd)减慢,血管搏动指数(PI)升高。依TCD血流动力学参数及平均动脉压(MAP)所得预测颅内压(ICPe)及脑灌注压(CPPe)的回归方程分别为:ICPe=-1.4 9 6+2.807×PI+0.088×MAP;CPPe=1.496-2.807×PI+0.912×MAP。预测和实测的ICP、CPP显著正相关(r=0.757、0.961,均P<0.01),预测差值在0.667 kPa(5 mmHg)内阳性预测率均为78.63%。结论根据特征性TCD频谱和参数改变可较准确预测ICP、CPP,在颅高压初期对2者的预测准确性完全一致,且不受动脉血压的明显影响。

所得税不确定性会计处理问题研究

本文以FASB第48号解释为基础,阐述了所得税不确定情况的会计处理方法,并与IASB的征求意见稿进行了对比分析,在此基础上提出了完善我国所得税不确定情况会计处理的建议。