经直肠实时弹性成像联合血清前列腺特异性抗原检测在前列腺癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经直肠实时弹性成像(TRTE)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌(PC)临床诊断中的应用价值。方法选取金华市中心医院2018年1月至2019年6月收治的83例疑似PC患者作为研究对象。入选患者均接受TRTE及血清PSA检验,以组织病理学化验结果为金标准,分析单纯TRTE、单纯血清PSA检测及两者联合诊断PC结果与金标准间的一致性,以受试者操作特征(ROC)曲线参数曲线下面积(AUC)评估上述3种诊断方式的诊断价值。结果单纯TRTE、单纯血清PSA检测对PC诊断结果与金标准间具有一致性(0.4≤Kappa≤0.6,P<0.05),联合诊断PC结果与金标准间具有中度一致性(0.6<Kappa≤0.8,P<0.05);联合诊断灵敏度为93.88%,特异度为84.21%,准确率为89.66%,均高于单纯TRTE、单纯血清PSA检测;TRTE联合血清PSA检测对PC具有中等诊断价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05);单纯TRTE、单纯血清PSA检测及联合诊断对PC具有中等诊断价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05)。结论TRTE联合血清PSA检测应用于PC诊断中可提高两者诊断准确性,具有中等诊断应用价值,且重复性好,易于开展,适用于临床诊断、早期筛查及疗效评估等方面。

氨茶碱的合理应用

氨茶碱作为支气管解痉药已有50多年,因其用药方便、疗效确切、仍然常用不衰,近几年对氨茶碱平喘原理及临床用药的血液浓度监测报道较多,认为氨茶碱具有通过阻滞腺苷受体抑制磷酸二酯酶的儿茶酚胺释放、改变细胞内钙离子分布等机制而产生松弛支气管平滑肌,增加粘液纤毛运转,抑制过敏介质释放及渗出,兴奋呼吸中枢,改善隔肌收缩等药理作用。由于氨茶碱治疗指数低,毒性随血药浓度的升降而增减,因此用于平喘时比较容易出现不良反应,故合理用药很有必要。

狠抓写字教学 提高写字水平

书法艺术是我们中华民族文化的积淀与民族精神的象征.写好汉字既能增长知识,又能陶冶情操,有利于学生身心健康的发展,有利于学生意志的磨练,有利于学生良好学习习惯的养成.因此写好字具有"育人"的功效,以达到"端端正正写字、堂堂正正做人"之目的.

去势母猪突发阴道脱出症

育肥母猪发生阴道脱出病例未见报导。安康地区安康市某商品猪场饲喂的55头去势肥育母猪,均不同程度发生阴道脱出病;学校附近一农户饲喂的2头小母猪也发生阴道脱出。临床症状:发生阴道脱出之前。

超声造影联合高强度聚焦超声消融术治疗子宫单发肌瘤的疗效观察

目的探讨超声造影联合高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗子宫单发肌瘤的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取金华市中心医院2018年1月-2019年1月收治的98例子宫单发肌瘤患者为研究对象,将入选患者按随机数字表法均分为常规组与造影组,常规组行HIFU消融术治疗,造影组于术前先行Sono Vue超声造影待微泡开始进入至靶区域时开始行HIFU消融术治疗;术后,统计两组患者术中治疗参数及术中、术后不良反应的发生率,随访3个月观察两组患者肌瘤消融率。结果造影组平均治疗功率、治疗时间、辐照时间、总能量、能效因子(EEF)、消融后肌瘤体积、消融率均优于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组团块灰度出现率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中、术后不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05);随访3个月,造影组累计消融率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3个月肌瘤吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影联合HIFU消融术治疗子宫单发肌瘤疗效显著,能够有效降低总能量、缩小治疗功率与辐照时间,同时提高术中消融率,具有很高的临床应用价值。

钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能研究

目的研究钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能,为提高临床诊断率提供参考。方法选取2018年5月—2021年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的150例乳腺病变患者,均经手术病理证实,其中恶性病变53例,良性病变97例;所有患者术前均行钼靶结合超声检查,分析并比较钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变诊断的准确率,以手术病理结果为准,评价钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变的诊断效能。结果钼靶结合超声检查的准确率为95.33%,高于钼靶检查(78.00%)与超声检查(81.33%,均P<0.05);钼靶检查对乳腺病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、73.20%、63.89%、91.03%,超声检查分别为90.57%、76.29%、67.61%、93.67%,钼靶结合超声检查分别为98.11%、94.85%、91.23%、98.92%,钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于钼靶检查(均P<0.05),钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值均高于超声检查(均P<0.05)。结论钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能较好,准确率、特异度及阳性预测值均高于单项检查。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析

在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤临床诊断中,采用经阴道彩色多普勒超声检查,评估诊断价值。方法 纳入研究对象抽取时段2021年2月至2022年3月期间,抽取在本院开展治疗的110例子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者,回顾患者的相关资料,所用患者均采用经阴道彩色多普勒超声及腹部彩色多普勒超声检查,对比两种超声检查效果,即诊断符合率、误诊率,同时对比阴道超声检查下,不同病灶周围血流指标、不同病灶CDFI血流信号、不同病灶的超声影像学表现。结果 (1)阴道彩色多普勒超声诊断符合率明显高于腹部彩色多普勒超声,具有明显优势,P<0.05。(2)40例子宫肌瘤、40例子宫腺肌症、30例腺肌瘤患者在阴道超声检查下,子宫肌瘤RI、Vs水平低于子宫腺肌症、腺肌瘤,而子宫腺肌症PI、Vd水平高于子宫腺肌瘤、子宫肌瘤,P0.05。(3)通过阴道超声检查,血流信号0级比例对比,子宫肌瘤低于子宫腺肌症与腺肌瘤,血流信号2级、3级经例,子宫肌瘤高于子宫腺肌症与腺肌瘤,P<0.05。(4)在阴道超声检查下,子宫肌瘤病灶的边界较为清晰。子宫腺肌症在阴道超声下会出现子宫增大表现,形态没有明显的变化。结论 在检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤中,经阴道彩色多普勒超声检查,可以通过血流信号、血流指标,对病灶进行有效的鉴别与诊断,值得推广。