上海市浦东新区儿童青少年视力不良的影响因素分析

目的探讨上海市浦东新区儿童青少年视力不良的影响因素。方法选取上海市浦东新区北片城区于2022年10月—2023年4月参加视力检测的6228名学生为研究对象,进行视力检查,根据检查结果分为视力正常组(2540名)和视力不良组(3688名),分别对其进行问卷调查。利用单因素和多因素分析视力不良的影响因素。结果视力不良检出率为59.20%。采用多因素Logistic回归分析结果显示,父母视力不良、看电视距离不足2 m/看电脑屏幕距离不足50 cm、在暗环境用电子产品均是儿童青少年发生视力不良的危险因素(OR=1.187、1.197、1.157、1.200,P均<0.05),电子产品使用时间≤1 h、持续用眼30~40 min后休息眼睛是其保护因素(OR=0.812、0.665,P均<0.05)。结论减少儿童青少年视力不良的发生,需要学校、家庭和社会的共同努力。可针对用眼行为、用眼习惯行为等因素制订干预措施,重点关注有遗传基础的高危儿童。同时应加强对师生、家长开展有针对性的宣教活动,提高其防控意识。

视力不良儿童青少年转诊意愿及影响因素分析

目的探讨视力不良儿童青少年转诊意愿的影响因素,以期为完善筛查、转诊、干预的近视防治模式提供参考依据。方法选取2022年10月—2023年4月屈光建档初筛视力异常的1145名儿童青少年作为调查对象,通过问卷调查收集研究对象的转诊意愿及相关因素。结果初筛视力异常的儿童青少年中,有转诊意愿的学生为86.72%。多因素logistic回归分析结果显示,近视程度、家长近视、老师要求孩子去复诊、复诊时间满意度、视力认知水平、认为扩瞳验光可以获得准确的屈光情况、关注视力保护信息、参加过学校/社区组织的讲座、认为视力下降需要进一步检查治疗等因素均会影响视力不良儿童青少年的转诊意愿。结论为了提高儿童青少年视力初筛异常的转诊率,需要优化信息系统复诊端,加强对学生和家长的健康宣教和复诊指导,优化转诊和指导流程,提高复查医院的服务质量和专业性,进一步完善视力筛查、转诊和干预机制,提高近视防控效果。

《生长减缓婴幼儿的追赶生长:指导临床医师的专家建议》解读

生长减缓是帮助早期识别营养问题的重要临床表现,尽早识别和干预婴幼儿生长减缓对改善其近远期健康结局意义重大。之前发表的相关指南和专家共识对生长减缓缺乏统一的定义,影响临床识别、评估与规范管理。2023年3月,Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition杂志发表了《生长减缓婴幼儿的追赶生长:指导临床医师的专家建议》,不仅阐述了追赶生长的重要性,还针对如何适当地定义、评估和管理生长减缓制定了切实可行的共识建议,对临床医生具有现实的指导价值。本文结合我国临床现状,对该“建议”进行解读,以期为我国临床医师管理生长减缓婴幼儿提供指导和参考。

在试题中分析高中数学“余弦定理”概念学习的有效方法

在高中数学教学过程中,教师基于余弦定理概念,引导学生掌握解决实际问题的学习方法,促进学生全面了解余弦的定义、余弦值的计算公式等基础知识.通过教师的讲解和课本中的公式推导,学生了解余弦定理的基本概念和推导过程,掌握了余弦值的计算原理和方法.教师在高中数学试题分析中寻求优化的解决方法,可以更好地提高学生的数学综合素养和能力.

认知情绪调节策略对肺癌免疫治疗患者习得性无助感与疾病不确定感的影响

目的 探讨认知情绪调节策略对肺癌免疫治疗患者习得性无助感与疾病不确定感的影响。方法 选取2020年6月至2022年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院进行免疫治疗的154例肺癌患者,依照随机数字表法分为对照组(78例)与观察组(76例)。对照组给予常规心理护理,观察组采取认知情绪调节策略。比较2组干预前后的习得性无助感、心理健康[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]及疾病应对方式[应对方式问卷(MCMQ)]。结果 干预后,观察组的习得性无助感量表各维度评分及总分、MUIS各维度评分及总分、SAS和SDS评分,以及MCMQ中的回避和屈服评分均低于对照组(P均<0.05),MCMQ中的面对评分高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);2组的上述评分均较干预前明显改善(P均<0.05)。结论 对肺癌免疫治疗患者予以认知情绪调节策略,有助于降低其习得性无助感、疾病不确定感,调节其心理状态,减少对疾病的屈服与回避倾向。

网式雾化器对儿童哮喘疗效的影响

目的探讨网式雾化器对儿童哮喘临床治疗效果的影响。方法选取2022年1月至2023年3月上海童杏儿科门诊部收治的80例哮喘患儿,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组使用压缩式雾化器,试验组使用网式雾化器。两组均采用吸入等量低剂量糖皮质激素的哮喘治疗方案治疗6个月。比较两组哮喘症状控制水平、肺功能、哮喘儿童生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组哮喘良好控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组脉冲振荡各参数及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组R5(实测值/预计值)、R20(实测值/预计值)、R5-R20(实测值/预计值)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘患儿使用网式雾化器和压缩式雾化器对哮喘症状缓解、肺功能改善的疗效一致。

新疆石河子地区新生儿听力筛查现状及提高复筛率对策探索

目的调查2016年—2020年新疆石河子地区听力筛查现状,通过调查问卷探索有效复筛方案,并通过具体实施,发掘实行过程中的具体问题。为减少新生儿听力致残提供理论依据及实践参考。方法运用随机抽选法,选取并分析2016年1月—2020年12月石河子地区26852例新生儿的相关资料,分析未进行复筛的可能原因。于2016年1月—2020年12月进行问卷调查,发放调查问卷524份,回收有效问卷486份,选择优势复筛方式(家庭入户筛查),通过具体实施,探索其可行性及实践过程中的具体问题。结果调查问卷发现,2016年石河子及周边地区20家机构出生新生儿听力筛查复筛率为85.63%,2017年—2020年相对较为稳定,依次是40.35%、42.47%、40.74%,2019年偏高,为44.90%。复筛问卷方面,就诊路程方面,5~10 km范围的最多,为42.80%,具有复筛意愿的最多,为86.83%,大多(60.49%)选择家庭复筛,复筛费用在30元的占比最多,占65.64%,汉族以及学历在本科及以上的占比最多,依次是82.92%、65.43%。三种复筛方式中,选择家庭复筛方式者占60.49%。28例复筛新生儿中3例未通过复筛,未通过者告知3个月内前往医院进行进一步听力检测,所有筛查新生儿家庭对复筛方式满意。结论加强对新疆地区新生儿的听力筛查,能够尽早地检测出新生儿的听力能力有无损伤,新疆地区复筛因受多种因素制约,覆盖率及有效性不能达到较高要求,且无规范化流程引导,故需要资金扶持、足够的人员配备和规范化流程等。

以“非指导性”教学为导向的片上系统实验设计开设方案

为激发学生的创新力,实现以学生为主体的实验课堂,借鉴“非指导性”教学思路,开设“高级片上系统设计”实验。通过课内的基础型实验、设计型实验和实验设计作业阶梯形,结合课堂外的科创竞赛、毕业设计,科研反哺实验项目创新,辅以灵活设计的“过程化”评分机制,打造多层次实验实施方案。通过实验教学模式改革,旨在推动高校嵌入式实验教学的探索,完善教学体系,提升学生的自驱力,实现学生能力提升和实验迭代更新的良性循环。

基于风险管理的产权交易所内部审计机制研究

产权交易所在经济中发挥着重要的作用,为各类资产的买卖提供了便捷的平台。然而其业务的复杂性和风险性也不可忽视。为确保产权交易所的正常运营和保障各方权益,业务审计体系的建设对于产权交易所的风险预防显得至关重要。本文将探讨从哪些方面着手建立业务审计体系,以满足产权交易所的风险预防要求,确保交易所的稳健运行。

大学体育排球训练对运动员技术和战术水平的影响

在大学教育工作之中,排球教育受到了高度关注,其能够有效提高学生的身体素质,逐渐成为最受欢迎的运动之一。而在大学体育排球训练之中,要想提高运动员的技术和战术水平,就需要找到合理有效的方式,优化学生的综合素养。本文针对相关内容进行了综合性的讨论与分析,首先阐述了高校排球技战术训练的重要性;其次列举了排球运动员的专项体能训练的特征及其要点,探讨了大学体育排球训练提升运动员技术和战术水平的情况;最后提供了大学体育排球训练提升运动员技术和战术水平的策略。希望针对有关内容的探讨,能够使大学体育排球训练发挥出更好的效果,提升运动员技术和战术水平。

基于业财融合视角的物资供应行业绩效评价体系设计与实施研究

本研究基于业财融合视角,致力于设计和实施物资供应行业绩效评价体系。通过对绩效评价的重要性进行论述,可以发现该体系对于提高物资供应行业的经济效益、工作效率、风控能力和内部结构优化等方面具有积极的作用。然而,在当前的绩效评价体系中存在一些问题,例如指标和评价标准的不到位落实、不符合业财融合特点的评价方法、管理人员的评价意识不足以及工作人员缺乏综合素养等。因此,为了解决这些问题,本研究提出了一系列的设计与实施策略,包括理论框架的建立、指标体系的构建、业务与财务管理平衡的重视程度提升、以业财融合为核心调整绩效评价标准以及加强绩效评价反馈与沟通等。通过本研究的实施,有望促进物资供应行业的绩效评价提升,进一步推动行业的发展和进步。 。

基于双重动态调整的改进非洲秃鹫优化算法

针对非洲秃鹫优化算法(African vulture optimization algorithm, AVOA)多样性低、探索开发能力不平衡、易发生早熟的现象,提出了一种基于双重动态调整的改进非洲秃鹫优化算法(improvement African vulture optimization algorithm, IAVOA)。改进后的算法分为3个部分,通过引入混沌映射初始化种群,以确保种群在前期寻优中具有较高的多样性;加入动态调整因子来确定当前最优个体,用来平衡前期探索与后期开发的能力;针对AVOA中饥饿率的变化情况加入动态调整的高斯扰动,用于防止早熟问题的发生,提高最终解的质量。改进后的算法在9个标准测试函数上进行测试。结果表明,该算法表现出更佳的求解性能。

基于逐像素自适应对抗网络的电力巡检图像增强方法

针对电力智能巡检中图像细节丢失、边缘模糊,导致目标检测、识别错误的问题,提出一种基于逐像素自适应对抗网络(per-pixel self-paced adversarial network,PSPA)的超分辨率方法。该方法以生成对抗网络为基础,加入多重注意力机制,并通过逐像素比对的方式还原细节纹理。实验结果表明,该方法生成的超分图像不仅在人眼主观体验上优于现有算法,而且在电力设备巡检数据集测试中峰值信噪比和结构相似性指标对比其他最优结果分别提高了6.2和0.0993。对还原后的超分辨率图像使用Yolov3网络在无人机输电线路绝缘子数据集和电力施工安全帽佩戴数据集上进行目标检测,不仅能够降低漏检率,而且能够将检测置信度提高到接近原始高清图像的结果。

基于类混合高斯映射的归纳式广义零样本识别

在广义零样本识别研究中,分类器对可见类别的偏倚以及在高维向低维特征映射过程中产生的信息丢失是传统算法常见的两大问题。为了解决上述问题,基于高斯混合分布模型的思想,结合共同学习的设计理念,提出一种加权多通道结构,不仅能够通过建立通道学习速率差异化实现通道间有监督的共同学习,而且可以通过类多高斯分布的计算拟合生成特征的真实分布特性,增强网络在隐藏空间的特征映射能力。针对三个常用数据库CUB、AWA2和SUN进行测试后,实验结果表明,基于多通道和生成对抗网络建立的类混合高斯映射网络模型针对上述三个数据库调和指标H分别提高了1.4、1.56和0.47,验证了这种加权多通道结构实现的类混合高斯映射模型在广义零样本图像识别领域的有效性。

左卡尼汀联合连续性肾脏替代治疗对CHF病人心功能、鸢尾素、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨左卡尼汀联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对充血性心力衰竭(CHF)病人心功能、鸢尾素、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月西安市第九医院收治的CHF病人154例,按照治疗方法分为观察组、对照组,各77例。在常规治疗基础上,对照组以CRRT治疗,观察组以左卡尼汀联合CRRT治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、氧化应激指标、血清标志物指标、安全性。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%(70/77),高于对照组的74.03%(57/77),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心功能指标每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、鸢尾素水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.99%,对照组不良反应发生率为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合CRRT治疗CHF病人,可改善病人心功能和氧化应激水平,上调鸢尾素表达,降低NT-proBNP水平,且安全性较好。

早期缺铁与大脑认知发育的研究进展——从营养视角关注脑发育

缺铁和缺铁性贫血是全球发病率最高的单一营养缺乏性疾病,尤其是在孕妇与学龄前儿童群体中。生命早期是大脑快速发育的关键时期,大量研究发现,该时期缺铁会通过改变大脑结构、神经化学和递质系统等途径,影响儿童感觉运动、认知语言和社会情绪能力的发展。虽然婴儿期补充铁剂可以纠正缺铁状态,且大脑具有一定的可塑性和复原力进行适应性发育,但是仍无法弥补早期缺铁对大脑发育造成的长期损伤。新的研究进展表明,生命早期脑发育存在铁依赖的关键期,早期不同时期缺铁对大脑短期和长期发育会产生不同的影响。本文强调了早期预防缺铁的重要性,以及深入研究脑发育受损机制并开发相应的认知干预措施的迫切性。

融合高频信息增强和注意力机制的视线估计方法

准确的视线注视方向估计是人机交互和虚拟现实等应用场景中的关键技术。基于外观的视线估计是目前的主流方法,然而,因为眼睛外观、光线条件和头部姿态的多样性,所以无约束环境下的视线估计仍然是一个具有挑战性的任务。提出了一种高频信息视线估计网络(HFA-Net)。首先,在神经网络中加入高频信息提取模块和卷积注意力模块(CBAM),帮助网络减少冗余信息的影响;其次,将视线分为两个角度分别进行回归,并使用独立损失函数进行优化;最后,在公开数据集MPIIGaze上进行训练和测试。实验结果表明,该方法在MPIIGaze上取得了4.17°的最佳角度估计误差,超越目前主流算法。

新冠疫情下中学生心理咨询意愿及影响因素分析

目的:了解新冠疫情期间中学生心理咨询意愿及影响因素。方法:使用自制调查问卷,以上海市浦东新区1568名中学生为研究对象,从基本人口特征因素、社会网络关系因素、健康因素、认知因素和学业压力因素5个方面探讨新冠疫情下中学生心理咨询接受意愿的影响因素。结果:仅有37.09%的中学生“比较愿意”和“非常愿意”接受心理咨询,多数中学生接受专业心理咨询的意愿不强烈。多因素回归分析结果显示,与朋友亲密程度、与任课教师亲密程度、学业压力变化情况、新冠肺炎疫情认知程度、心理咨询认知程度、是否上过心理咨询课程是中学生心理咨询接受意愿的影响因素。结论:在突发重大公共卫生事件时,应及时向中学生普及相关知识,降低事件对中学生心理的负面影响,同时应增设心理咨询课程,家庭和学校合力为中学生营造良好的成长环境。

哮喘儿童新冠期间使用生物制剂安全性及其对呼吸道病毒影响

呼吸道病毒感染是儿童支气管哮喘控制不佳和急性加重的重要危险因素。重症哮喘儿童对病毒更易感,感染后更易诱发急性发作。在对病毒的免疫反应过程中,固有免疫会被激活,从而产生大量的干扰素,这对机体抗病毒反应至关重要。与非哮喘人群相比,重症哮喘患儿接受生物制剂治疗后,感染新型冠状病毒或病情进展的风险并未增加。奥马珠单抗可增强机体抗病毒免疫应答作用,并减少哮喘儿童因病毒引起的季节性哮喘急性发作率。本文拟聚焦于新冠期间哮喘儿童使用生物制剂的安全性及其对呼吸道病毒的影响进行综述。

IgE介导的食物过敏诊断程序及临床评价

目的对IgE介导的食物过敏的诊断流程进行临床评价,探讨高效的食物过敏诊断程序。方法0～6岁患儿88例,以支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎以及消化道症状为主要临床表现,进行食物过敏原皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT),皮肤试验阳性者检测血清特异性IgE(sIgE)、sIgE阳性者进一步进行双盲安慰剂食物激发试验(doubleblindplacebocontrolfoodchallenge,DBPCFC)证实诊断,sIgE阴性者通过DBPCFC建立或排除诊断。结果88例患儿中SPT(+)者25例,其中SPT(+)sIgE(+)者16例,SPT(+)sIgE(-)者9例;前者经DBPCFC进一步证实为食物过敏的有14例;后者通过DBPCFC建立诊断的3例,排除诊断的6例,根据SPT(+)sIgE(+)或SPT(+)sIgE(-)诊断食物过敏的阳性预计值为87.5%,阴性预计值为77.8%。结论皮肤点刺试验结合sIgE检测有较高的食物过敏确诊率,当前两者不一致时,需要通过DBPCFC建立诊断。