恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者Ⅰ期临床试验的护理

在恩度联合卡铂+培美曲塞化疗治疗晚期非小细胞肺癌的I期临床试验中,设立项目负责临床护士,通过前期的文件准备、护士培训、试验药物及辅材的管理,确保了受试者的安全和试验的顺利开展,通过对12例受试者严谨的按方案设计给药流程、有效沟通、团队合作,落实了准确给药护理、不良反应的观察、健康指导及双向随访的实施,共完成59个试验周期,10例受试者在出现不良反应后均能有效缓解,试验按照方案顺利完成并保障了试验的质量。

一体化护理在无痛示范病房中的实施

对住院的癌痛患者实施一体化护理,给予癌痛评估→实施镇痛→观察记录→健康教育→随访。癌痛评估时采用"常规、量化、全面、动态"的评估原则,应用药物镇痛联合非药物镇痛方式,动态观察记录镇痛效果及药物不良反应,建立双向疼痛随访体系,并使疼痛评估及健康教育贯穿于整个护理流程中。经观察应用于80例中重度疼痛患者,发现患者的癌痛及止痛的错误认知及消极态度率明显降低,疼痛程度明显减轻,生活质量得到改善。

得了癌症,才知道什么叫生不如死

癌痛是一场噩梦。癌症患者中有这样一句话:不是死于肿瘤,而是死于疼痛。什么样的疼痛,令人如此恐惧?外人难以体会。可邹本燕见过了太多。她说,那种痛可以榨干一个人的自尊。邹本燕是中山大学附属肿瘤医院大内科的护士长,从业三十余载,无数次帮病人止痛。她坦言,无论病人还是医生,都是从误区走出来的,都曾经以为癌痛只能忍,挥之不去。

计算机医嘱管理系统应注意的问题

简述了计算机医嘱管理系统中应注意的几个问题及其措施。

以腺病毒为载体的基因类抗肿瘤药物治疗过程的防护

[目的]探讨接受腺病毒基因类抗肿瘤药物治疗过程的防护,以减少腺病毒对人群及环境的生物污染。[方法]对43例接受腺病毒基因类抗肿瘤药物(E10A)瘤内给药病人注射后1d^21d的尿、粪便、咽拭子以及注射部位拭子进行收集,采取半定量反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定病毒的拷贝数并监测病人及接触的医护人员有无感染征象,对实施的护理措施进行分析。[结果]病人经瘤内注射腺病毒基因类抗肿瘤药物后的尿液、粪便、咽部的排泄量以及注射部位的残留量最高达到1010(++),但可随着时间延长而迅速较少;与病人接触的医护人员均未发生腺病毒感染。[结论]在E10A瘤内注射期间应融合实施现行的护理措施和一定的隔离性护理措施。

计算机医嘱系统在减少医疗差错中的作用

计算机医嘱系统使用以来,减轻了临床信息管理的繁琐工作,除了方便医师和护士的工作外,有效地控制医疗差错的发生.

鼻咽癌患者血清VEGF、CD44s、MMP-3蛋白定量分析及其临床意义

背景与目的:在人体液中可以检测到多种与肿瘤转移相关的因子,有文献报道这些因子与肿瘤分期、预后有关。本研究检测鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者血清可溶性因子VEGF、CD44s、MMP-3表达水平,探讨其与肿瘤临床分期和预后的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对46例无转移NPC患者、20例局部复发和/或器官转移的NPC患者和18例健康者外周血中VEGF、CD44S、MMP-3水平进行测定。结果:局部复发和/或远处转移的NPC患者血清VEGF平均水平(791.7±560.5)ng/L显著高于健康对照组(424.6±197.1)ng/L和无转移NPC组(429.0±249.7)ng/L;而健康组与无转移NPC组患者VEGF平均水平差异无显著性。初治患者中,T4期患者血清VEGF水平显著高于T1～T3期;初治NPC患者治疗前血清VEGF≥600ng/L与<600ng/L两组,治疗后2年无复发生存率有显著性差异(37.5%vs83.9%)。有转移NPC患者血清MMP-3水平(28.8±15.5)μg/L显著高于健康组(16.2±11.1)μg/L和无转移组(19.8±11.6)μg/L,健康组与无转移组患者MMP-3水平无显著性差异;治疗前血清MMP-3水平≥25μg/L与<25μg/L的初治NPC患者,治疗后2年无事件生存率无显著性差异。NPC患者血清CD44s水平显著高于健康对照组,但有转移与无转移NPC患者之间无显著性差异;

我国研究护士核心能力及进阶的培养考核架构研究

在国内,研究护士作为护士队伍里的新成员还未被全部的医疗工作者和医疗教育者所熟知,研究护士已经成为开展研究的必备条件之一。研究护士专业团队经过十多年的成长已渐成规模和形成专科特点,但相关的人才分阶培养、任用、考核、晋升还未有成熟的方案。本文试图从现状出发整理出研究护士的核心能力和要求，提出相关培养考核要求，期望能推动研究护士团队的专业发展并为将来研究护士的认证做准备。

创建“癌痛规范化治疗示范病房”的护理实践和效果评价

目的探讨创建"癌痛规范化治疗示范病房"的护理实践及效果评价。方法组建无痛护士小组、制订并实施癌痛护理操作示意图、加强镇痛药物管理,对创建前和创建后的癌痛患者进行问卷调查。结果创建"癌痛规范化治疗示范病房"后癌痛患者的癌痛知识知晓率、行为形成率,以及癌痛护理满意度均较创建前提高(P<0.01)。结论创建"癌痛规范化治疗示范病房"可提升患者癌痛知识知晓率和行为形成率,提高护理满意度。

抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验独立病区的建立及管理研究

目的探讨建立抗肿瘤药物I期临床试验病区的护理管理实践。方法完善病区管理(人员、运作流程、制度和标准操作规程的制订)、试验开展前的充分准备、试验开展的细节管理和质量控制,对独立病区建立前后护理反馈及受试者护理满意度进行调查。结果独立病区建立后,护理数据均可溯源,受试者护理满意度显著提升(P<0.01)。结论建立独立的I期临床试验病区并完善管理可提升临床试验护理质量,提高护理满意度。

自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理,采集足够数量的造血干细胞,降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞。在采集前严密观察病人心理和血常规的变化,维持病人心理状态的稳定,掌握干细胞采集的最佳时机;术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感;术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血,有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞,无不良反应发生。[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。

癌痛控制护理行为及其影响因素的研究进展

文章对癌痛控制护理行为的内涵、研究工具、研究现状以及影响因素进行了描述,指出了现行研究中的问题,以期为提升癌痛控制效果的进一步研究提供参考依据。

帕尼单抗治疗K-RAS野生型转移性结直肠癌的观察与护理

目的针对帕尼单抗治疗K-RAS野生型转移性结直肠癌的疗效与护理,观察其化疗毒性反应。方法回顾41例转移性结直肠癌的病人,接受帕尼单抗治疗,治疗中对化疗毒性反应给予积极有效的护理。结果截止至2013年7月,41例转移性结直肠癌病人,部分缓解6例,稳定20例,进展13例,无法评价2例,出现不同程度的皮疹41例,注射部位反应或者注射部位周围的反应1例,肝肾功能损害较轻。结论帕尼单抗治疗在曾接受过治疗的、患有野生型K-RAS转移性结直肠癌患者中,取得较好的疗效,毒副反应不可忽视,积极有效的护理可预防和减少不良反应的发生,确保整个治疗顺利进行。

PI3K抑制剂XC302连续给药治疗晚期实体肿瘤的I期临床耐受性试验

【目的】确定PI3K抑制剂XC302连续口服给药的剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD),评估其耐受性并初步观察XC302治疗晚期实体肿瘤患者的疗效。【方法】常规治疗失败的晚期实体肿瘤患者分别进入4个组别接受XC302每天1次或每天2次口服治疗,起始剂量为50 mg/d,按"3+3"模式进行剂量递增或根据前一阶段试验结果调整。根据NCI-CTCAE 3.0版毒性评定标准评估不良反应。按RECIST 1.0版标准进疗效评估。【结果】共入组30例晚期肿瘤患者。XC302连续给药常见的不良反应包括白细胞减少(23.3%)、血红蛋白下降(30%)、恶心(20%)、谷丙转氨酶(ALT)升高(63.3%)及谷草转氨酶升高(AST)(50%)、碱性磷酸酶升高(ALP)(23.3%)和谷氨酰转肽酶升高(GGT)(26.7%)。DLT为可逆的3度ALT和AST升高。MTD为100 mg每天一次(空腹)及75 mg qd(餐后)。23例患者进行了疗效评价,12例(52.5%)达到稳定(SD)。有1例软组织肉瘤患者无进展生存期(PFS)长达64周。【结论】PI3K抑制剂XC302连续口服给药总体耐受性良好且治疗晚期实体肿瘤有较高的疾病控制率,值得进一步研究。

肿瘤科护士癌痛管理知识与态度的调查分析

[目的]调查肿瘤科护士癌痛知识与态度的状况,分析影响其知识与态度的因素,为临床提供必要依据。[方法]采用方便取样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]问卷平均答对率为48.32%±9.89%,及格率为0.62%;科室分科、床护比、有无癌痛随访、有无癌痛护理规范、科室癌痛培训、个人参加癌痛培训以及组织的重视程度对问卷得分有显著影响。[结论]肿瘤科护士尚存在癌痛控制知识不足、态度消极的状况,管理者可通过增加对癌痛管理的重视程度、加强培训或增加人力配备来提升癌痛知识与态度,从而提升癌痛护理质量。

乳腺癌化疗病人留置静脉输液港的健康教育

通过对51例乳腺癌化疗留置静脉输液港病人进行有效、系统的健康教育,增强了病人及家属对静脉输液港的认知程度,提高了病人留置静脉输液港的依从性,提高了病人对静脉输液港相关知识的知晓率。

临床药师参与门诊疼痛综合评定的工作实践

目的:探讨中山大学肿瘤防治中心临床药师参与门诊开展疼痛综合评定的工作模式及其效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法,将2017年10月至2018年3月临床药师未参与疼痛综合评定时在疼痛门诊就诊的74例患者作为对照组(由医师进行癌性疼痛评估),2018年4月至2018年9月临床药师参与疼痛综合评定后在疼痛联合门诊就诊的78例患者作为疼痛综合评定组(由临床药师参与疼痛综合评定),比较两组患者入组前、入组2周后的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化。结果:入组2周后,两组患者的各项指标水平均较入组前明显改善,且疼痛综合评定组患者的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立肿瘤专科医院临床药师参与疼痛联合门诊疼痛综合评定的工作模式,有助于提高患者的用药依从性,可明显改善患者的疼痛控制、疼痛对生活的影响。

美罗华治疗B细胞淋巴瘤并发症的护理

目的 探讨美罗华治疗B细胞淋巴瘤并发症处理和护理要点。方法 通过对 30例B细胞淋巴瘤使用美罗华治疗 ,观察其治疗过程中的副作用及处理。结果 应用美罗华 ,6例出现发热 ,3例出现过敏 ,1例发生骨髓抑制 ,1例发生血压偏低 ,1例并发贫血和血小板减少。结论 临床上使用美罗华时 ,应重视用药时患者的心理反应 ,掌握美罗华的配制 ,储存要求 ,用药全过程使用输液泵严格控制滴速 ,心电监护仪严密监测生命体征 ,加强对症护理 。

健择加顺铂联合使用治疗非小细胞肺癌患者的护理

总结22例健择加顺铂治疗非小细胞肺癌患者的护理体会,认为做好心理护理,预防感染,毒副反应的观察和护理是控制和减轻毒副反应的发生,保证药物方案顺利进行的主要措施。