OPG/RANKL/RANK调节系统与大鼠慢性牙周炎发展的相关性分析

目的研究骨保护素(OPG)/细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/细胞核因子κB受体活化因子(RANK)调节系统与大鼠慢性牙周炎之间的关系。方法选取48只雄性SD大鼠,采用结扎丝方法建立大鼠慢性牙周炎模型进行研究,对比观察OPG、RANKL的免疫组化检测结果以及破骨细胞计数结果。结果在第56天时破骨细胞数量达到峰值,实验组从第7天开始RANKL蛋白平均光密度值高于对照组(P<0.05);从第14天开始实验组细胞表面OPG的平均光密度值低于对照组(P<0.05),实验组RANKL/OPG比值也发生了明显改变。结论 OPG、RANKL和RANK参与了大鼠慢性牙周炎的牙槽骨吸收活动,RANKL与OPG比例的失调在慢性牙周炎的发生发展中起着重要的作用。

MTAD与洗必泰联合超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果比较

目的比较MTAD与洗必泰(CHX)联合超声荡洗根管在难治性根尖周炎感染治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属永川医院口腔科治疗的难治性根尖周炎患者60例(患牙60颗)用以研究,按随机数表法分为MTAD组(n=30)和CHX组(n=30),MTAD组采用MTAD加Na ClO进行超声荡洗,CHX组采用CHX加NaClO超声荡洗,所有的治疗操作均由同一名医生完成,治疗后6个月和1年复诊,比较两组患牙的治疗效果及患牙冲洗前后的主观感觉评分。结果MTAD组和CHX组患牙治疗后6个月的成功率分别为90.0%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,MTAD组患牙的成功率为86.7%,高于CHX组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MTAD组和CHX组患牙冲洗前患者的疼痛主观感觉评分分别为(78.13±8.25)分和(77.27±5.63)分,差异无统计学意义(P>0.05),冲洗后MTAD组和CHX组患者的主观感觉评分分别为(12.18±2.17)分和(36.52±4.85)分,MTAD组明显低于CHX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性根尖周炎感染治疗中,MTAD和CHX联合超声荡洗均具有较好的清洁能力和抗菌效果,达到良好的根管治疗效果,但相对而言MTAD冲洗抑菌效果比CHX更稳定持续。

前牙区附加侧切牙2例报道

附加牙（supplemental teeth）是指形态上似正常牙的多生牙。多生牙发生率占恒牙列人群的0.15%～3.9%[1-2]。多生牙最常见于上颌前牙区,多为单生,牙冠多为圆锥形,牙根短小或发育不全,形态与正常牙相似者较少见。作者于近期发现C、B区附加侧切牙各1例,现报道如下。1临床资料病例1：患者,女,11岁。口内检查见：C区2颗形态非常相似侧切牙;全口曲面断层片示：两个42牙根均为单根,形态无异常。诊断：42附加牙（封3图1）。病例2：患者,男,17岁。

不同来源致耐受DC对大鼠牙移植后牙根吸收及愈合影响的研究

目的探讨不同来源致耐受树突细胞(DC)对大鼠同种异体牙移植后牙根吸收及愈合的影响。方法用BN、Lewis大鼠分别作为供、受体建立动物实验模型,采用完全随机法分为4组,每组20只:A为同基因移植;B、C、D为同种异体移植;A、B组于术前7d给大鼠输注PBS缓冲液0.5mL,C、D组于术前7d分别给大鼠输注1×106个/只的供、受体致耐受DC。各组于术后第1、2、4、8周随机处死5只大鼠,进行移植牙病理学检查。结果炎性细胞浸润B组最重,A组最轻,C、D介于二者之间。牙根吸收A组最少,B组最多,C、D介于二者之间(P<0.05);2、4周时牙根吸收C、D组差异无统计学意义(P>0.05),在8周时D组低于C组(P<0.05)。第8周时牙周膜愈合点数C、D组少于A组,多于B组(P<0.05);炎性吸收B组最高(P<0.05);替代吸收A组最低(P<0.05)。结论两种不同来源的致耐受DC都可以降低牙移植的排斥反应,减少牙根的吸收,促进牙周膜的愈合;其受体致耐受DC更能减少牙根后期的吸收。

多元一体化教学法在口腔临床带教中的应用研究

目的探讨多元一体化教学法在口腔临床带教中的应用及对教学满意度的影响。方法选择2018-2019年口腔科实习生32名为对照组,采用传统临床带教方法;2019-2020年口腔科实习生33名为观察组,在对照组基础上采用多元一体化教学法。实习带教1个月后,比较两组科室考核成绩、口腔临床实习生核心能力及教学满意度。结果观察组科室考试成绩、口腔临床实习生核心能力和教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论多元一体化教学法用于口腔临床带教,有助于提高学生的考核成绩、核心能力和临床带教满意度,值得推广应用。

MTAD与次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果分析

目的探讨MTAD联合次氯酸钠进行超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染的清洁效果和有效性。方法选取2016年1月~2018年2月我院收治的难治性根尖周炎患者62例为研究对象,随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组以次氯酸钠超声荡洗根管,研究组以MTAD联合次氯酸钠超声荡洗根管。根管预备前后均从根管内采样进行细菌培养和计数,计算比较两组细菌减少率。评价比较两组疼痛情况、清洁效果和疗效。结果与对照组比较,实验组根管预备后菌落计数降低,细菌减少率升高,3级和4级疼痛患者比例降低,治疗成功率提高,各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTAD与次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染具有良好的清洁效果,大大提高了治疗有效率。

树突状细胞对大鼠牙移植后组织学及Th1/Th2细胞因子影响的研究

目的研究不同来源树突状细胞(dendritic cell,DC)对大鼠同种异体牙移植后免疫排斥反应的抑制效果。方法用BN大鼠60只、Lewis大鼠80只分别作为供、受体建立牙移植模型,将动物完全随机分为4组,每组各20只:A组为同基因牙移植组,将Lewis大鼠牙移植到Lewis大鼠;B、C、D组为同种异体牙移植组,将BN大鼠牙移植到Lewis大鼠;A、B组于术前7 d通过尾静脉输注PBS 0.5 ml于受体大鼠体内,C组于术前7 d通过尾静脉输注1×106/只的供体致耐受DC于受体大鼠体内,D组于术前7 d通过尾静脉输注1×106/只的受体致耐受DC于受体大鼠体内。各组于术后第1、2、4、8周随机处死5只大鼠,行移植牙病理学检查和ELISA检测外周血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10浓度。结果 C、D组IL-2、IFN-γ在各时间点均高于A组低于B组,IL-4、IL-10在各时间点均高于A、B组(P<0.05)。C组IL-2在第1周时低于D组,到第8周时则高于D组(P<0.05)。C组IL-4、IL-10在第1、2周时高于D组,到第8周时则低于D组(P<0.05)。C、D组牙根吸收较B组有所减少但仍高于A组(P<0.05),C、D组牙根吸收在2、4周时没有差异,在8周时D组低于C组(P<0.05)。C、D组炎性细胞浸润较B组均明显减轻但重于A组。结论供、受体致耐受DC均可抑制大鼠同种异体移植牙的排斥反应,减轻排斥反应程度。供体致耐受性DC对早期急性排斥反应抑制更明显,受体致耐受性DC对晚期慢性排斥反应抑制更明显。

树突状细胞的培养、鉴定及在移植中应用的研究进展

树突状细胞（dendritic cell,DC）由Steinman和Cohn[1]于1973年首次在小鼠脾淋巴结中分离出来,因在体内成熟时细胞表面伸出树突样或伪足样突起而得名,是目前已知的专职抗原提呈细胞[2],能够激活初始T细胞。有研究表明DC在免疫应答中起着关键作用[3],在移植免疫中起着双向作用。一方面,DC向受体T细胞提呈供体抗原以及激活信号,

微格教学法在口腔实习生中的应用

目的通过微格教学法的应用,探索其在口腔实习生中的应用效果。方法选取口腔实习生40人,将其分为实验组和对照组,每组20人。实验组采用微格教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行教学,结合教学效果进行对比。结果与传统教学法进行对比,微格教学法在教学效果上更为明显,其能够有效提升实习生的临床技能水平,能够通过扮演方式感受医患之间沟通技巧,能够有效提升病患就医满意度。结论微格教学法在口腔实习生教学中应用成效显著,应当予以普及应用。

客观结构化考试在口腔医学实习中的应用效果

目的研究客观结构化考试模式在口腔医学实习中的应用效果。方法对口腔医学临床实习生展开调查,对客观结构化考试模式的应用优势与弊端进行整合。结果客观结构化考试在口腔医学实习中应用,具有明显优势,但在临床实习中应用,还需要加以优化调整。结论客观结构化在口腔医学临床实习中应用,还需要对考试内容进行丰富,确保结果公平性。

大鼠正畸牙根吸收修复早期BMP-2与BSP表达的研究

目的观察SD大鼠正畸牙根吸收早期修复过程中牙周组织骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨涎蛋白(BSP)的表达。方法选取48只雄性SD大鼠,正畸加力14 d后拆除矫治器,在装置拆除后分别在0、1、3、5、7、10、14、28 d处死,HE染色观察牙周组织形态学变化,用免疫组织化学法检测BMP-2、BSP的表达。结果 BMP-2、BSP的表达在矫治器拆除后开始升高,BMP-2在第1天时达到最高,BSP在第3天时达到最高,然后逐渐下降,到第28天时降至对照组水平。结论 BMP-2、BSP的浓度在牙周组织中选择性地表达升高,反映了矫治器拆除后牙周组织的修复过程活跃。

安氏Ⅱ~2类错家庭聚集性与遗传度研究

目的通过安氏Ⅱ2类错家庭聚集性分析研究以及安氏Ⅱ2类错遗传度估算,探讨遗传因素在安氏Ⅱ2类错致病机制中的地位。方法采用遗传流行病学病例对照的方法,对126例安氏Ⅱ2类错先证家系及150例对照家系进行对照研究,比较一级亲属患病率。结果先证组一级亲属总的患病率为25.37%,明显高于对照组一级亲属总患病率(6.60%),患病病例分布的理论频数与实际频数比较差异有统计学意义(P<0.05),一级亲属遗传度估算值为92.26%。结论安氏Ⅱ2类错的发生具有家庭聚集性,遗传因素在该病致病机制中占有重要地位。

TBL结合翻转课堂在临床医学专业牙周疾病教学中的应用

目的探讨TBL教学法结合翻转课堂教学模式在临床医学专业牙周病教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属永川医院2014级临床医学专业学生98人,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组49人,对照组实施传统教学模式,实验组实施TBL教学法结合翻转课堂教学模式,通过笔试考试成绩和调查问卷对两组学生的教学效果进行评价。结果实验组与对照组学生的笔试成绩总分数分别为(88.86±4.65)分和(76.37±5.51)分,对教学模式满意度分别为91.84%和71.43%,实验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组学生的自主学习能力分别为93.88%和77.55%,学习积极性分别为89.79%和79.59%,语言表达能力分别为93.88%和67.35%,实验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业牙周病学教学中应用TBL结合翻转课堂教学模式提高了学生的学习兴趣和教学效果,为临床医学专业牙周病学的教学改革带来新的途径。

正畸治疗不同年龄大鼠牙根吸收的实验研究

目的比较正畸治疗对不同年龄阶段大鼠牙根吸收的差异。方法选用48只SD大鼠,建立正畸牙根吸收模型,以24只12周龄大鼠为青春期组,24只24周龄大鼠为成年组,将每组SD大鼠采用随机区组设计进行分组,又各分为4个实验小组(牙根吸收1 d、7 d、14 d和28 d组),每组6只;设置自身对照,对照组取对侧未加力侧,分别在安装正畸加力装置加力后1 d、7 d、14 d和28 d处死。采用苏木精-伊红染色观察牙根吸收情况,分析牙根吸收率,测量牙移动距离。结果 1第1天和第7天,青春期组和成年期组牙移动距离差异无统计学意义(P>0.05)。第14天,青春期组的牙移动距离大于成年期组(0.71±0.09)mm vs(0.39±0.23)mm;第28天,青春期组的牙移动距离大于成年期组(1.87±0.41)mm vs(1.06±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在1~28 d均未见明显牙移动距离。2第1天吸收点数及百分比青春期组、成年组、对照组三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。第7天,青春期组吸收点比成年组少(5.17±0.75)vs(7.17±0.75);第14天,青春期组吸收点比成年组少(2.17±0.75)vs(4.00±0.63),差异有统计学意义(P<0.05);第28天,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青春期和成年期大鼠均可通过正畸治疗完成牙移动,年龄因素对正畸牙根吸收有一定影响,成年期大鼠的牙根吸收更严重。

改良Pendulum与改良Jones远移磨牙的对比分析

目的:探讨改良Pendulum矫治器、改良Jones装置推磨牙向远中的疗效。方法:选择22例轻中度前牙拥挤的安氏Ⅱ类错病例,介于拔牙和不拔牙矫治的边缘,所有病例被平均随机分配在2个组,分别采用2种装置推磨牙向远中,在治疗前后进行X线头影测量和模型测量分析,采用SPSS软件对数据进行分析。结果:2组远中移动效果均比较明显,但在移动速度、磨牙中央窝宽度差、前牙覆差、上颌第二前磨牙以及第一磨牙的倾斜度的统计分析上差异有统计学意义。结论:改良Pendulum矫治器J、ones装置均可有效地推上颌磨牙向远中移动,但改良Jones组磨牙向远中更少发生倾斜移动,矫治时间短,移动速度更快,对前牙支抗消耗相对较低。

大鼠正畸牙根吸收修复早期的组织学观察

目的观察SD大鼠正畸牙根吸收后,早期修复过程中牙周组织的修复情况。方法选取72只雄性SD大鼠,加力14 d后拆除加力装置,分别在拆除加力装置后0、1、3、5、7、10、14 d和28 d处死,通过HE染色和扫描电镜观察牙周组织形态学变化,TRAP染色检测破牙骨质细胞在牙根周围的变化情况。结果随着加力装置拆除时间的延长,牙周组织中出现越来越多的修复相关性细胞,破牙骨质细胞在0～5 d实验组和对照组比较有统计学差异(P<0.05),7～28 d实验组和对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论在拆除加力装置后,吸收的牙周组织逐渐发生不同程度的修复,随着时间的延长,修复越好。

关于加强对口腔医学生素质教育的思考

加强对口腔医学生的素质教育是现代社会发展的要求,是口腔医学人才教育的重要目标,具有良好素质修养的口腔医学生是社会的宝贵资源。现从思想政治素质、文化素质、业务素质、身心素质、提高教师综合素质和信息素质几个方面,对素质教育进行阐述,指出其对培养口腔医学生综合素质具有重要意义。

PBL结合CBL在临床医学专业口腔科学见习中的应用

目的通过PBL结合CBL实践教学,探讨其在临床医学专业口腔科学见习中的可行性,培养优秀的医学人才,提升见习生临床实践能力。方法将见习生划分为实验组与对照组,分别应用单独见习方法与结合式见习方法,记录见习过程中的评分情况,利用统计学软件完成评估结果分析。结果 PBL结合CBL对临床医学专业口腔科学见习生综合能力有明显的提升效果,见习生专业问题解决能力提升明显。结论PBL结合CBL见习法在临床医学专业口腔科学见习中应用具有可行性。

放线共生放线杆菌培养上清对成骨细胞分化及间隙连接通讯的影响

目的探讨放线共生放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcom itans,A.a)培养上清对成骨细胞分化以及细胞间隙连接通讯的影响。方法在A.a培养上清中体外培养成骨细胞,中性红检测成骨细胞活性,RT-PCR检测成骨细胞分化标记,免疫组化观察Ⅰ型胶原蛋白表达,利用划痕标记荧光染料示踪(SLDT)法与Westernblot检测Connexin43的表达,研究成骨细胞间隙连接通讯的变化。结果20%以下浓度的A.a培养上清对成骨细胞无明显致死性。RT-PCR结果显示A.a培养上清中成骨细胞分化标记的表达降低。免疫组化结果显示A.a培养上清中成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白表达降低。SLDT法结果显示A.a培养上清中成骨细胞荧光染料扩散低于对照组。Western blot检测结果显示A.a培养上清中成骨细胞Connexin43表达降低。结论A.a培养上清对成骨细胞分化及细胞间隙连接通讯有抑制作用。

清热活血补肾类中药条局部应用治疗牙周炎的疗效观察

目的清热活血补肾类中药条局部应用治疗牙周炎疗效。方法2017年8月到2018年12月自愿加入实验牙周炎患者40例,分对照和观察组,每组20例,对照组采用基础治疗,观察组使用中药条局部应用,对比血清炎性因子清除情况、牙周指标、细菌清除情况。结果治疗前两组血清hs-CPR、TNF-α、白细胞介素IL-6指标无显著差异,P>0.05;治疗后观察组血清hs-CPR、TNF-α、白细胞介素IL-6指标显著低于对照组,P<0.05;治疗前两组在PLI、PD及BI指标无显著差异,P>0.05;治疗后观察组PLI、PD及BI指标均显著低于对照组,P<0.05;观察组球菌、螺旋体清除率显著高于对照组,P<0.05。结论牙周炎治疗中使用清热活血补肾类中药条局部应用,配合基础治疗,可有效清除血清炎性因子,及时清理牙周细菌,改善牙周指标,治疗效果更理想。