腰腹联合按动法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察腰腹联合按动法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择北京按摩医院2020年1月—2021年12月就诊的腰椎间盘突出症患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组给予腰腹联合按动法治疗,对照组给予传统推拿手法治疗,均隔日1次,5次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、优良率、腰椎前屈指地距离(FFD)。结果治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05);2组FFD均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组FFD短于对照组(P<0.05);2组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰腹联合按动法可显著改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能、屈伸功能,疗效优于传统推拿手法治疗。

中晚期股骨头坏死中医综合治疗的临床研究

目的观察中医综合疗法治疗中晚期股骨头坏死的效果,明确中医辨证治疗中晚期股骨头坏死的有效性和必要性。方法收集在中国中医科学院望京医院经中医综合治疗,且随访达到9个月以上的中晚期股骨头坏死患者50例66髋关节,中医综合治疗选用中药血管介入配合中药汤剂口服,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程,同时统一使用牵引、功能锻炼等辅助治疗手段以及室外活动扶拐保护。随访并收集资料,建立数据库,以Harris髋关节评分表、SF-36评分和影像学检查作为评价指标进行疗效评定,分析中医综合治疗对中晚期股骨头坏死的有效性。结果X线随访46例62髋关节,其中稳定40髋关节,稳定率64.5%;加重22髋关节,加重率35.4%。50例66髋关节治疗前总体Harris评分为(70.22±15.05)分,治疗后为(82.42±10.90)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);且III期提高较IV期明显。收集随访的37例患者的SF-36评分,治疗前总分为(102.86±15.66)分,治疗后为(115.84±15.509)分,二者比较差异有统计学意义(T=3.58,P=0.0006),说明治疗后生存质量优于治疗前,且III期提高的较IV期明显。结论中医综合保髋治疗中晚期股骨头坏死具有有效性和必要性,尤其在减轻疼痛、改善功能、提高生存质量等方面有较好疗效。

按动疗法治疗梨状肌综合征疗效观察

目的观察并比较按动疗法和常规手法治疗梨状肌综合征的疗效。方法将60例梨状肌综合征患者采用随机数字表法分为按动疗法组和常规手法组各30例,均治疗2个疗程。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并于B超下观察梨状肌炎性反应带的宽度。结果治疗后2组VAS分值均较治疗前明显降低(P<0.05),按动疗法组降低更明显(P<0.01)。治疗后2组炎性反应带宽度均减小(P<0.05),按动疗法组变化更明显(P<0.05)。按动疗法组治愈率22.5%,总有效率95%,常规手法组治愈率15%,总有效率92.5%,2组治愈率差异有统计学意义(P<0.01),但总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论按动疗法可有效缓解臀部疼痛,减小梨状肌炎症反应带,促进梨状肌炎症吸收,优于常规手法。

王友仁诊治成人髋关节发育不良临床经验

王友仁主任医师运用以"整体观念、筋骨并重、辨证施法、对症取穴"为指导方针、以"按动疗法"为治疗体系、以"理筋、正骨、点穴"相结合的诊疗思路,诊治成人髋关节发育不良,认为该病以发育不良为基础,以经筋受损为证候表现,以经筋和经络辨证施治,可收到满意的临床疗效。

TREM-1 siRNA对内毒素刺激巨噬细胞株RAW264.7分泌炎性因子影响

目的探讨靶向小鼠髓样细胞触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)的小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)在体外对内毒素刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的抑制作用。方法合成1条靶向小鼠TREM-1分子的siRNA序列,以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)作为报告因子,荧光显微镜观察EGFP的荧光强度,验证siRNA序列的干扰率。以pLKO1.1为载体构建针对TREM-1的pLKO1.1-TREM1-shRNA干扰质粒。将小鼠巨噬细胞株RAW264.7分为4组:空白组;内毒素组(LPS组);空质粒组(pLKO1.1组):采用脂质体法将pLKO1.1转染细胞;干扰组(siRNA组):将pLKO1.1-TREM1-shRNA转染细胞;转染72 h后用内毒素刺激24 h,并以实时定量PCR分别检测TREM-1、TNF-α与IL-1β的表达;以ELISA分别检测上清液中TNF-α、IL-1β含量。结果与LPS组比较,siRNA组中TREM-1、TNF-α、IL-1β的mRNA显著下降(P<0.01),上清液中TNF-α、IL-1β含量明显降低(P<0.01)。结论小分子干扰RNA可能通过抑制TREM-1基因的表达而减少内毒素诱导小鼠巨噬细胞264.7中TNF-α、IL-1β的分泌。

禽源大肠杆菌和沙门氏菌的分离鉴定与耐药性检测

为了解湛江市禽源致病菌大肠杆菌和沙门氏菌对禽肉产品的污染程度及其耐药性,采集市售禽肉中的肝脏样品(61份)和养殖场活禽的泄殖腔棉试子样品(20份)共81份,进行大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌O157:H7和沙门氏菌的分离培养和生化试验鉴定,共分离鉴定出大肠杆菌35株,检出率为43.21%,其中肠出血性大肠杆菌O157:H77株,检出率为8.64%;检出沙门氏菌11株,检出率为13.58%。利用纸片琼脂扩散法,选择21株大肠杆菌和11株沙门氏菌进行了对26种常用抗菌药物的药敏试验。试验结果表明,被检大肠杆菌和沙门氏菌多数菌株呈多重耐药。其中大肠杆菌三重以上耐药率为66.7%,最多耐药种类达14种;沙门氏菌三重以上耐药率为54.5%,最多耐药种类为10种。除阿米卡星、氧氟沙星和头孢吡肟外,其他药物均有耐药菌株出现。其中大肠杆菌对四环素、苯唑西林和头孢西丁耐药率最高,均为85.71%,其次对氨苄西林和氯霉素耐药率较高,分别为47.62%和38.10%。沙门氏菌对苯唑西林耐药率最高,达90.91%,其次对氨苄西林和四环素耐药率较高,分别为54.55%和36.36%。被检大肠杆菌和沙门氏菌对氧氟沙星、头孢吡肟和阿米卡星均没出现耐药菌株。

师氏理筋法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效观察

目的观察并比较师氏理筋法和常规手法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为师氏理筋组和常规手法组各50例,均治疗2个疗程。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并于B超下观察臀部筋结炎性反应带的宽度。结果治疗后2组VAS分值均较治疗前明显降低(P<0.05),师氏理筋组降低更明显(P<0.01)。治疗后2组炎性反应带宽度均减小(P<0.05),师氏理筋组变化更明显(P<0.05)。师氏理筋组治愈率30%,总有效率98%,常规手法组治愈率18%,总有效率94%,2组治愈率差异有统计学意义(P<0.01),但总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论师氏理筋法可有效缓解腰腿部疼痛,减小臀部炎症反应带,促进臀部筋结病变炎症吸收,优于常规手法。

中药熏洗配合康复锻炼对踝关节功能康复的影响

目的:观察中药熏洗配合康复锻炼对踝关节骨折术后踝关节功能康复的影响。方法:将130例患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。术后2周,对照组实施康复锻炼,观察组在对照组的基础上给予中药熏洗。观察两组患者踝关节功能康复情况及疼痛评分等情况。结果:观察组治疗后VAS评分显著降低,踝-后足评分显著增加,评分改变程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组跖曲活动角度、背伸活动角度较治疗前显著变大,且改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组关节僵硬率为1.54%、肿胀率为4.62%、关节疼痛率为6.15%显著低于对照组的10.77%、16.92%、21.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后实施中药熏洗配合康复锻炼,可促进踝关节功能康复,减少并发症发生率,效果显著。

按动流派渊源初探

按动疗法是北京按摩医院的特色按摩手法之一,为了完善按动流派的理论体系,北京按摩医院通过专家访谈、专题小组讨论、历史文献检索、问卷调查等方法开展流派渊源研究。按动流派是医院以张震为代表的专家们在继承北京地区众多按摩流派经验基础上,通过自身临床实践并结合中西医理论形成的以按动为特征的推拿流派。其创始于建国初期,自1988年启动系统总结工作,逐步发展,至2006年开始知名专家传承工作,培养继承人60余人,按动流派逐渐成熟。此次流派研究,增加了新的分类方式,以更好地体现按动疗法的特点及内涵,包括以按为主的手法、以动为主的手法、按动结合的手法、呼吸按动法、踩跷按动法等,同时,对代表性手法的操作、作用等内容进行了系统梳理,以完善按动流派的理论体系。

按动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察按动疗法和电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将162例膝骨关节炎患者按就诊顺序分为2组,分别采用按动治疗和电针治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时2组的总体症状、疼痛、僵硬和日常功能活动积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且按动治疗组的各项积分均低于电针治疗组(P<0.05或P<0.01);按动治疗组的总有效率(93.9%)优于电针治疗组(83.7%),差异有统计学意义(P=0.04)。结论按动疗法和电针治疗膝骨关节炎疗效确切,且按动疗法优于电针治疗。

某院2012年药品不良反应分析

目的了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法选用回顾性研究方法,对某院2012年收集的158例ADR报告分别按照患者性别、年龄、引发ADR的药品种类及临床表现等进行统计分析。结果 ADR发生率男性略高于女性,比例为1.29:1。60岁以上患者ADR的发生率最高,占51.90%。抗生素类药导致的ADR最多,占36.08%,其中以头孢菌素类和喹诺酮类居多,分别占40.35%和19.30%。ADR中累及器官或系统以皮肤及其附件的损害最多,占36.47%。结论应进一步加强对ADR的监测,最大限度地减少ADR的发生,保证临床安全用药。

“振腹通阳按动八法”治疗手足逆冷经验浅析

北京按摩医院按动疗法始创于1958年,历经60 a余传承创新,形成了一套具有鲜明脏腑推拿特色的手法动作,在治疗内科杂病方面疗效显著。“振腹通阳按动八法”以内经理论体系为治则纲要,在临床中多用于治疗手足逆冷。因其操作简便,安全易行,故在此浅析以做介绍。

甲状腺、乳腺超声影像自动分析技术综述

超声诊断是甲状腺、乳腺癌首选影像学检查和术前评估方法.但良/恶性结节的超声表现存在重叠,仍欠缺定量、稳定的分析手段,严重依赖操作者的经验.近年来,基于计算机技术的医疗影像分析水平快速发展,超声影像分析取得了一系列里程碑式的突破,为医疗提供有效的诊断决策支持.以甲状腺、乳腺两类超声影像为对象,梳理了计算机视觉、图像识别技术在医学超声图像上的学术进展,以超声影像自动诊断涉及的一系列关键技术为主线,从图像预处理、病灶区定位及分割、特征提取和分类这4个方面对近年来主流算法进行了详尽的综述分析,从算法分析、数据和评估方法等方面进行多维度梳理.最后讨论了具体面向这两种腺体的超声图像计算机分析存在的问题,并对此领域的研究趋势和发展方向进行了展望.

王友仁按动疗法治疗颈性眩晕疗效观察

目的观察按动疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈型眩晕患者随机分为两组,每组60例。予治疗组患者按动手法治疗,予对照组患者中药内服配合颈椎牵引治疗。应用中医病症诊断疗效标准和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评估两组治疗效果。结果治疗组总有效率为96.7%,明显优于对照组(P<0.05);两组ESCV量表评估总体改善情况总体评分,治疗组优于对照组(P<0.01);两组ESCV量表不同症状评分比较,治疗组颈肩痛改善程度与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各症状差异均有统计学意义(P<0.05)。结论按动疗法治疗颈性眩晕明显优于常规药物配合牵引治疗,且安全易操作。

某院2010-2012年上半年铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物使用量的相关性分析

目的分析某院铜绿假单胞菌(PA)的耐药率与抗菌药物的年用药频度(DDDs)之间的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查研究方法,以半年为一个时间段,对2010-2012年上半年抗菌药物的年用量进行汇总,计算抗菌药物的DDDs,并对铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率与美罗培南的DDDs呈高度负相关(r=-0.865,P<0.05);对美罗培南、阿米卡星的耐药率与庆大霉素DDDs呈高度负相关(r=-0.966、-0.986,P<0.05)。结论抗菌药物的应用与细菌耐药之间存在一定的相关性,应规范合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

佛手柑内酯抑制p62/NF-κB信号轴增强顺铂对肝癌杀伤的影响

目的观察佛手柑内酯与顺铂联用对肝癌细胞的凋亡及p62/NF-κB信号轴的影响。方法利用低浓度(1 mol/L)佛手柑内酯和1 mol/L顺铂联用或单用,处理体外培养的肝癌细胞Hep G2和Bel-7402,观察两肝癌细胞的凋亡核形态和Annexin V阳性的凋亡细胞群比例。进一步利用荧光定量聚合酶链反应检测两肝癌细胞的抗凋亡相关基因表达变化,利用荧光素酶报告基因检测NF-κB转录因子的转录活性,利用Western blot法检测细胞内p65及p62的表达水平。结果低浓度佛手柑内酯与顺铂联用能显著诱导Hep G2和Bel-7402的凋亡核形态和凋亡细胞群比例,两肝癌细胞的凋亡核形态比单用顺铂组分别增加1.99倍和2.00倍(P<0.05),凋亡细胞群比例比单用顺铂组分别增加1.86倍和2.00倍(P<0.05)。低浓度佛手柑内酯与顺铂联用能不同程度降低抗凋亡基因BCL2、BCL2L1、XIAP和BIRC5的表达,并抑制NF-κB转录因子的转录活性和细胞内p65及p62的表达水平。结论低浓度佛手柑内酯能增强顺铂对肝癌细胞凋亡的诱导,其可能原因与抑制p62/NF-κB信号轴相关。

耐药肝癌细胞p62表达与顺铂敏感性的关系

目的观察顺铂耐药的肝癌细胞中p62的表达情况,及p62基因沉默后耐药肝癌细胞对顺铂敏感性的变化。方法培养肝癌亲本细胞Hep G2、Huh7,通过浓度梯度法建立顺铂耐药细胞模型,采用Western blotting法检测亲本Hep G2、Huh7细胞和耐药Hep G2、Huh7细胞中的p62蛋白。将耐药Hep G2、Huh7细胞分为沉默组和耐药组,分别转染p62 siRNA和siRNA Negative Control。在转染48 h后的0、1、2、3、4、5 d测算沉默组和耐药组细胞存活率。转染后48 h进行Hochest 33258染色观察沉默组和耐药组细胞凋亡核形态、计数凋亡细胞,采用Annexin VFITC/PI流式细胞术测算细胞凋亡率。转染后48 h采用Western blotting法检测沉默组与耐药组细胞中的核因子红细胞前体2相关因子2(Nrf2),RT-PCR法检测Nrf2蛋白下游的谷氨酸半胱氨酸合成酶(GCL)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、NADP(H)醌氧化还原酶(NQO1)、血红素氧化酶1(HO-1)、多药耐药蛋白(Mrp)基因。结果耐药的Hep G2、Huh7细胞中p62蛋白相对表达量分别高于亲本Hep G2、Huh7细胞(P均<0.05)。转染48 h后的0、1、2、3、4、5 d沉默组Hep G2、Huh7细胞存活率低于耐药组(P均<0.05)。沉默组凋亡细胞数及凋亡率均高于耐药组(P均<0.05)。沉默组细胞中Nrf2蛋白及NQO1、GCL、GST、HO-1、Mrp mRNA相对表达量均低于耐药组(P均<0.05)。结论顺铂耐药的肝癌细胞中p62蛋白表达上调;p62基因沉默后耐药肝癌细胞对顺铂的敏感性增强,其机制可能与Nrf2及其下游基因表达下调有关。

会走路的绿房子

这些天，听说绿森林里来了一位不速之客，动物们纷纷前去观看。 你猜这位不速之客是谁？原来它是一座木头结构的两层楼房。从外表上看，这座房子的年龄应该挺大了。 它到底有多大年龄呢？它又是从哪里来的呢？它又为什么到这儿来呢？

初中语文教学中学生问题意识的激发与培养策略

近年来，我国在教育改革方面取得了较大发展，新课改不断深化，素质教育取得初步成效。但在初中语文教学中，学生的问题意识还存在一定问题，从而影响了教学质量。简单分析初中语文教学中学生问题意识的激发和培养策略，希望能起到抛砖引玉的作用。

雨丝风片

时间之手紧握真理之剑，在荒谬的丛林中劈开一条正义之路。 对于某些人来说，条件越来越优越，生活却越来越乏味。