基于信息化管理平台下的护理不良事件风险管理

目的通过建立护理不良事件信息系统和运用质量管理工具及PDCA管理循环,探讨护理不良事件的风险管理成效。方法在护理不良事件上报系统及等级医院评审系统的双重平台上,运用质量管理工具及PDCA管理循环,对护理不良事件进行季度回顾性分析,找到高频发问题,提出对策并落实整改,并追踪整改后的效果,从而修订或规范相应的制度、流程等。结果2016年三季度的护理不良事件的发生率和2017年二季度相比较,非计划拔管率由0.57%下降到0.26%;用药错误发生率由0.16%下降到0.12%;跌倒坠床发生率由0.08%略微上升到0.12%;院内压疮发生率由0.09%下降到0.06%。结论信息化管理平台为护理不良事件的风险管理提供了科学准确的数据,将PDCA与护理质量管理评价体系联合应用则更利于降低护理不良事件的发生风险,对于提高护理质量意义重大。

“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中的效果观察

目的探讨“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中的效果。方法选择2019年我院采用现场集中培训的N0-N4层级护士889名作为对照组,选择2020年我院采用“互联网+培训”平台培训的N0-N4层级护士923名作为观察组。比较两组培训前后理论考核成绩、技能考核成绩、批判性思维能力、对教学活动效果的认同度情况。结果观察组培训后理论考核、技能考核得分均高于对照组,批判性思维能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组对教学活动认同度优于对照组(P<0.05)。结论“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中可有效提高护士理论知识和技能水平,培养护士批判性思维能力,提升对教学活动效果的认同度。

班班交接质量互评在医院护理质量持续改进中的应用

目的探讨班班交接质量互评在医院护理质量持续改进中的应用效果。方法制定质量互评标准,实施班班交接质量互评。比较班班交接质量互评实施前(2017年1月—12月)和实施后(2018年1月—12月)护理质量和护理满意度。结果班班交接质量互评实施后,分级护理、消毒隔离、病房管理、护理书写、急救物品药品仪器管理、输血护理、护理安全各项护理质量指标评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。班班交接质量互评实施后患者护理满意度98.33%(177/180),高于实施前87.22%(157/180),差异有统计学意义(P<0.05)。结论班班交接质量互评可有效提高病区护理质量,提升护理满意度,值得推广。

内镜下治疗胆总管结石的观察与护理

目的:探讨内窥镜逆行胰胆管造影进行乳头括约肌切开取石术的护理。方法:插入十二指肠镜,找到十二指肠的乳头,选择性胆管造影,缓慢均匀推注造影剂,观察胆总管,根据情况行乳头括约肌切开胆总管取石。结果:全部患者均插管成功,术后放置鼻胆管引流14例,出现并发症7例,经治疗后均好转出院。结论:乳头括约肌切开是内科微创介入手术,具有痛苦小、并发症少、费用低等优点。严密的病情观察,耐心细致的护理对患者术后的恢复起着重要的作用。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的护理。方法对有适应证的上消化道病变36例,运用内镜黏膜下剥离术切除病变黏膜并实施有效护理。结果 36例患者完全切除率为100%,术后出血发生率5.6%,穿孔发生率2.8%。结论有效的护理在手术的开展中起着举足轻重的作用。术前良好的心理护理、完善的各项检查是手术成功的基础,有助于患者减轻心理负担,提高应激能力,术中有效的观察和配合有助于手术的顺利进行,术后的全方位护理及全面的健康指导有助于减少患者的并发症,加速疾病的康复过程。

改良病员裤在肠镜检查中的应用

在消化内科专科检查中,肠镜检查是-种比较普遍的检查,是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法.但是,肠镜检查也是许多病人不愿选择的-种检查方法,除了担心检查带来的痛苦和不适外,还有-层顾虑,即为了充分暴露肛门便于肠镜检查,需在陌生人（包括医护人员）且可能是异性人面前脱下裤子至膝盖,在脱裤的同时也充分暴露出了病人的会阴部,这给病人带来了极大的不安和羞愧,甚至影响了检查的顺利进行.为了保护病人的隐私,对病员裤进行了改进,设计了肠镜检查裤,并投入了临床,经50例病人的使用,取得了较好的效果.现介绍如下.

优质护理服务活动的实践和体会

为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生会议精神,结合我院关于优质护理服务示范工程活动的具体要求[1],我病区于2011年5月开展了优质护理服务活动.采取改变护理人员服务观念、改革工作模式、夯实基础护理、强化专科护理、简化护理书写等措施,使患者的满意度有了大幅度提高,现将优质护理服务活动的实践总结如下.

消化内科患者的护理风险分析及安全管理

归纳总结消化内科患者在住院期间可能会出现的护理风险,如服务态度引起投诉、给药缺陷导致意外发生、护理观察不到位导致病情加重等等,为规避或减少护理风险,科室通过采取一系列措施来保证护理安全,以提高护理质量,和谐护患关系。

住院患者走失风险评估量表制订与信效度检验研究

目的制订住院患者走失风险评估量表,为评估住院患者走失风险提供适应工具量表,并验证量表信效度.方法通过查阅文献、咨询专家、质性访谈、Delphi法拟定住院患者走失风险评估量表,采取随机抽样法选择2019年105例符合标准的住院患者,应用制订的住院患者走失风险评估量表对患者进行调查研究.结果最终编制形成住院患者走失风险评估量表,内容包括既往史、支持系统、意识状态、认知功能、高危疾病、影响药物等6个维度共16个条目,6个维度的内部一致性信度Cronbachα系数为0.783~0.879,效度(CVI)为0.870~1.000.结论住院患者走失风险评估量表总体的信度与效度较高,对于住院患者走失行为的发生风险具有一定的价值.