大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 :将纳入研究的68例肝胆湿热型SAP患者随机分成治疗组和对照组各34例。所有患者常规予胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗,治疗组加用大柴胡汤合薏仁败酱汤治疗,2组疗程均为14天。观察2组的治疗效果、治疗前及治疗72 h后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Ranson评分情况,记录2组治疗后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间。结果:治疗后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组APACHEⅡ评分、Ranson评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分、Ranson评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、CRP恢复正常的时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗SAP具有协同作用,可缩短腹痛缓解时间与病程,促进患者恢复。

胆胃舒冲剂联合西药治疗胆热犯胃型反流性食管炎的临床研究

目的探索运用胆胃舒冲剂联合西药治疗胆热犯胃型反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法88例胆热犯胃型反流性食管炎患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(42例)。治疗组采用胆胃舒冲剂联合雷贝拉唑肠溶片、莫沙必利分散片治疗,对照组采用口服雷贝拉唑肠溶片、莫沙必利分散片治疗,治疗周期为8周。观察比较两组患者临床症状、胃镜检查的临床疗效。结果观察组治疗后主要临床症状烧心、反酸、脘胁胀痛、胸痛背痛、口干咽干、嗳气总有效率分别为97.8%(45/46)、97.8%(45/46)、97.1%(33/34)、96.4%(27/28)、95.7%(44/46)、97.4%(37/38)均高于对照组的85.7%(36/42)、85.7%(36/42)、81.3%(26/32)、81.8%(22/27)、81.0%(37/42)、82.4%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胃镜检查疗效治疗后总有效率为95.7%(44/46)高于对照组的81.0%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆胃舒冲剂联合西药治疗胆热犯胃型反流性食管炎在改善临床症状及修复食管黏膜方面优于西药组,具有独特的中医药优势,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效

目的:探究中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效。方法:采用双盲法将我院2017年6月—2019年6月收治的40例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为观察组(20例)和对照组(20例)。分别给予中西医结合治疗和常规西医治疗,对比两组临床治疗有效率。结果:两组治疗前中医症候总积分差异不显著(P>0.05);治疗后观察组中医症候总积分明显低于对照组,且观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),组间差异有统计学意义。经不同方法治疗,观察组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石应用效果显著,可明显提升临床治疗效果,改善中医症候总积分,值得临床推广。

胆管结石患者胆道外引流前后舌象变化

目的:观察胆管结石患者胆道外引流前后舌象的变化规律。方法:选取2013年5月至2015年12月在本院住院的胆管结石接受胆道外引流手术的患者60例,所有患者入院后给予禁食、积极抗感染、护肝、补液等处理,腹痛严重者予解痉、止痛等对症治疗,完善入院相关检查,分别给予经皮肝穿刺胆道外引流术或内窥镜下鼻胆管引流术,记录患者胆道外引流前与引流结束后第3天清晨的舌象,将分类后的舌诊内容归纳为数据表,录入EXCEL表格。结果:胆道外引流前,舌色以淡红色、红舌、绛舌多见,淡白舌及紫舌较少,舌苔主要表现为不同程度的黄苔、厚腻苔;引流后,舌色多演变为淡红色,与引流前相比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。引流后,大部分深黄苔、焦黄苔多向淡黄苔及白苔转化,但苔质由原来的腻苔、润苔,大多转化为燥苔,与引流前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道外引流前后需观察患者舌象变化,胆道引流后患者舌象多呈现阴亏津耗之象,在治疗过程中,需固护津液。

结构物砰击入水问题研究进展

结构物砰击入水问题是一类复杂的流固耦合问题,具有广泛的工程应用前景。结构物从一定高度落下以一定速度砰击水面,早期主要针对砰击入水过程的结构响应开展研究,而对入水后水下压力场突变和兴波等却研究较少,而随着大型桥梁和海洋工程日渐增多,在这些工程的施工和使用过程中也出现了大型结构物砰击入水的现象,如广东九江大桥被撞垮塌后大面积桥面落入水面等,这种砰击入水后水下压力场突变和兴波等会对周围结构物产生一定影响,评价这种影响对施工和设计具有现实的工程意义。文中综述了过去七十多年里人们在结构物砰击入水问题研究中取得的成果,分别从理论分析、试验和数值方法三个方面介绍了结构物砰击入水的研究进程,比较了各种研究方法的优缺点,再以九江大桥桥面垮塌为例,提出采用结构物砰击入水理论来评价此类大型结构物砰击入水后水下压力场突变和兴波效应等对周围结构物如桥梁桥墩结构的影响,最后展望了结构物砰击发展方向以及将其应用在桥梁建设过程中的可行性。

激素难治性溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的研究进展及中医药治疗新思路

溃疡性结肠炎（UC）是直肠黏膜层和黏膜下层的连续性炎症,通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,呈慢性反复发作的过程[1]。临床上UC表现多表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等[2]。其发病机制尚未明确,大多认为与遗传、环境、免疫等因素相关,主要是遗传易感者在环境的作用下启动了免疫和非免疫系统,导致免疫炎症反应的发生,

炎症性肠病与精神心理因素的关系

炎症性肠病是已知的一类病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,二者都是慢性、破坏性的炎症性肠病,都会引起消化系统损害、功能丧失的[1-3]。病因可能与环境、感染、免疫、遗传和精神因素等有关。目前的标准治疗方法可稳定病情,但并不是所有患者都能耐受,也不能100%的有效预防复发,即使是那些符合适应证的人[4-5]。

柴清降脂方治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的观察柴清降脂方治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机均分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上灌胃柴清降脂方。观察两组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠蠕动恢复时间、住院天数及治疗前和治疗第7日血清甘油三酯(TAG)、血清淀粉酶(AMY)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分数的变化。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肠蠕动恢复时间、住院天数均短于对照组(均P<0.05)。治疗第7日,两组APACHEⅡ评分与治疗前比较均降低,且治疗组降低更明显(均P<0.05);两组TAG、AMY和CRP水平与治疗前比较均明显降低,且治疗组TAG、CRP降低更明显(均P<0.05),而两组AMY降低水平比较差别不大(P>0.05);两组TNF-α和IL-6水平与治疗前比较均降低,且治疗组降低更明显(均P<0.05)。结论早期采用柴清降脂方进行中西医结合治疗HLAP具有良好的临床疗效。

复方泻心汤治疗索拉菲尼化疗后口腔溃疡15例

目的观察复方泻心汤治疗索拉菲尼化疗后引起的口腔溃疡患者临床疗效。方法收集临床病例,按数字表法随机分为治疗组(15例)和对照组(13例),15例患者服用复方泻心汤,日1剂,并要求早晚适量汤药含漱口腔10分钟。13例患者予0. 9%生理盐水、利多卡因、庆大霉素混合液含漱。两组患者治疗1周,观察第3天及第7天有效率及VAS评分变化。结果治疗第3天,治疗组总有效率80%,对照组总有效率61. 53%(P <0.05)。治疗第7天治疗组总有效率93. 33%,对照组总有效率76. 92%,未见明显统计学差异(P> 0. 05)。两组患者治疗第3天及7天VAS评分组内比较,治疗组第3天及第7天VAS评分均较治疗前好转(P <0. 05)。对照组治疗第7天VAS评分较治疗前好转(P <0. 05)。治疗组治疗第3天及第7天VAS评分改善优于对照组(P <0.05)。结论复方泻心汤对索拉菲尼化疗后的口腔溃疡疗效优于单纯西药组。

加减甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的观察加减甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡患者的临床疗效。方法收集临床病例,按数字表法随机分为治疗组(42例)和对照组(45例),42例患者服用加减甘草泻心汤,日1剂,并要求早晚适量汤药含漱口腔10分钟。45例患者服用维生素C钙胶囊及维生素B2。两组患者治疗1周,观察第3天及第7天的有效率及VAS评分变化。结果治疗3天时治疗组总有效率73.80%,对照组总有效率44.44%,P=0.05。治疗第7天时,治疗组总有效率95.20%,对照组总有效率88.89%,P=0.227。两组患者治疗前后(3天及7天)VAS评分差值比较,治疗组患者均明显高于对照组,P=0.001,P=0.000。复发性口腔溃疡发生的多因素Logistic回顾模型发现压力和年龄31-49岁是其发生的独立危险因素,P=0.033,P=0.041。结论加减甘草泻心汤能有效的治疗复发性口腔溃疡患者。且复发性口腔溃疡的发生是多因素作用的结果,改善生活方式有重要意义。

全套管全回转钻机中螺栓强度分析

联接螺栓的安全使用是全套管全回转钻机平稳可靠高效运行的前提,钻机作业工况复杂,影响因素众多。以钻机中立柱压盘与下回转支撑间的联接螺栓为例,阐述了承受轴向载荷或横向载荷作用时的高强度螺栓强度校核分析方法,螺栓静强度及疲劳强度计算分析方法,并对相关步骤做了较为详细的介绍,可为工程结构的整体设计及校核螺栓联接提供理论依据和技术支撑,具有积极意义。

萎胃汤治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察萎胃汤治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及安全性。方法选取2017年12月—2018年12月收治的100例Hp阳性CAG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统4联疗法进行治疗,观察组在此基础上应用萎胃汤进行治疗。观察2组患者治疗2周后的中医主症(胃痛、痞满)积分、胃镜下黏膜萎缩积分、Hp清除率、临床疗效及治疗期间的不良反应。结果经过治疗后,2组患者胃痛证候积分、痞满证候积分均低于治疗前,且观察组患者胃痛证候积分、痞满证候积分低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经过治疗后,2组患者胃镜下黏膜萎缩积分均低于治疗前,且观察组患者胃镜下黏膜萎缩积分低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经过治疗后,观察组患者Hp清除率及治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论萎胃汤治疗Hp阳性CAG效果确切,可明显减轻患者胃痛、痞满症状,改善患者胃镜下胃黏膜变化,且无明显不良反应,具有较好的临床应用价值。

资生汤对脾胃虚弱型功能性腹泻临床症状改善疗效分析

目的:探讨资生汤对脾胃虚弱型功能性腹泻患者临床症状的改善作用。方法:选取2014年5月~2017年5月于我院脾胃病科门诊就诊的脾胃虚弱型功能性腹泻患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上加用资生汤治疗。比较两组临床疗效、症状积分以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在西医常规治疗基础上联合资生汤治疗脾胃虚弱型功能性腹泻效果显著,有利于症状改善,且无明显不良反应,具有积极的临床意义。

邸振福教授治疗慢性胃炎临床经验

邸振福教授:深圳市名中医,广州中医药大学深圳临床医学院主任中医师、硕士研究生导师,从事中医内科诊疗及研究30余年,有着丰富的临床经验,对脾胃病及疑难杂症的临床及研究有其独道之处。笔者有幸跟随邸振福教授学习数年,获益颇多,现从病因病机、诊疗特点和病案举例三个方面介绍邸振福教授治疗慢性胃炎的临床经验,以供同道参考。

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效及其对COX-2的影响

目的:研究萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床症状、病理检查、胃黏膜组织及血清环氧化酶-2(COX-2)的影响。方法:将符合标准的82例患者随机分为治疗组(萎胃颗粒组)和对照组(胃复春组)各41例,分别观察两组治疗前后的临床症状、病理检查变化情况,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组化方法检测外周血及胃黏膜组织中COX-2蛋白表达量变化。结果:萎胃颗粒组患者临床症状、病理检查较胃复春组有明显改善(P<0.05),萎胃颗粒组降低COX-2表达量优于胃复春组(P<0.05)。结论:萎胃颗粒能够降低外周血及胃黏膜组织中COX-2的表达量,增强胃黏膜屏障能力,从而发挥其对CAG的治疗和预防作用。

萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者外周血及胃黏膜组织中p53蛋白表达的影响

目的:探讨萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者临床症状、病理检查、胃黏膜组织及血清p53蛋白表达的影响。方法:将82例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者采用萎胃颗粒治疗,对照组患者采用胃复春片治疗。分别观察两组患者治疗前后的临床症状、病理变化情况,ELISA法和免疫组化法检检测外周血及胃黏膜组织中p53的蛋白表达量。结果:治疗后两组患者临床症状、病理表现积分均降低;治疗组患者临床症状、病理表现改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清p53蛋白含量及胃黏膜p53蛋白表达均降低;治疗组患者p53表达量降低情况优于对照组(P<0.05)。结论:萎胃颗粒可改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状、病理变化,能降低外周血及胃黏膜组织中p53的表达量。

地下综合管线三维碰撞检测方法探索

碰撞检测分析对于保证地下管线普查成果质量非常重要,以往的管线普查成果为二维形式,碰撞检测也以简单的二维碰撞检测为主。然而,随着地下管线三维可视化应用场景的增加,传统二维碰撞检测方式已不能满足三维空间中复杂的碰撞检测需求。为解决该问题,本文研究对地下管线进行三维碰撞检测的方法,通过实验分析两种三维碰撞检测方法的综合性能以及各自的优缺点,并与传统二维碰撞检测方式进行对比。最后,总结这两种方法应用于三维场景中管线碰撞检测的可行性。

氯前列烯醇在奶牛繁殖方面的应用效果初探

氯前列烯醇在奶牛繁殖方面的应用效果初探徐敬东张洪国王丽郑传彬（黑龙江省绥滨农场畜牧公司１５６２０３）１９９２年以来，在奶牛繁殖方面我们应用氯前列烯醇，分别进行诱导母牛发情１０例，治疗黄体囊肿１０例、引产８例、胎衣不下７例，有效率达９７％以上，收到了满...

台州口岸蝇类本底调查报告

目的掌握台州口岸地区蝇类的群落组成及季节消长等情况,为口岸蝇类的防制和口岸卫生监督提供科学依据。方法从2011年5月至2012年4月,采用蝇笼诱捕法,对台州口岸的蝇类种群分布和季节消长进行了调查。结果此次调查共捕获蝇类22107只,经鉴定隶属于5科13属16种,优势蝇种为大头金蝇,占捕蝇总数的43.52%。蝇密度随季节消长,平均密度为307.04只/笼。结论此次调查较为全面的掌握了台州口岸蝇类的种类组成、季节消长情况,为口岸进一步开展蝇类媒介生物传播病监测提供了依据。

肾细胞癌多层螺旋CT影像诊断分析及鉴别诊断

目的探讨肾细胞癌的多层螺旋CT影像特点及其诊断价值。方法对30例术后病理证实的肾细胞癌,术前行多层螺旋CT平扫、增强扫描。结果在30例研究对象中,其中10例患者边界相对比较清晰;20例位于肾实质外围可凸出肾轮廓之外;低密度为液化坏死者12例,呈均匀等密度者为7例,呈较高密度或者较低密度者为5例;存在出血、钙化等高混杂密度影者为6例,病灶表现为囊性者3例,肾周脂肪间隙受侵模糊者10例。增强后实质部分强化,液化坏死区无强化。对减薄后的图像进行多平面重组、最大密度投影,显示下腔静脉及肾静脉内充盈缺损及动静脉瘘。术后病理为肾透明细胞癌24例,乳头状肾细胞癌6例。结论肾细胞癌CT表现有一定的特征性,多层螺旋CT对肾细胞癌影像特征的显示及诊断准确性高。