天津地区106例NTM肺病患者的菌种分布及临床特征分析

目的分析天津地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的菌种分布及临床特征,为天津地区NTM肺病临床诊治提供参考。方法选取NTM肺病患者106例,分析NTM菌种分布情况、不同NTM菌种感染患者合并症和临床表现分布、胸部影像学表现;比较感染胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌患者白细胞、血红蛋白、血白蛋白水平。结果106例NTM肺病患者,分布在前3位的菌种是胞内分枝杆菌(39.62%,42/106)、堪萨斯分枝杆菌(23.58%,25/106)和龟脓肿分枝杆菌(23.58%,25/106)。患者主要的合并症有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病。就诊时临床表现以咳嗽咳痰最为常见(64.15%,68/106),其次为发热(35.85%,38/106),气短喘息(16.98%,18/106)和咯血(16.04%,17/106)等。100例患者的影像学特征表现以渗出、空洞及支气管扩张为主。胞内分枝杆菌感染患者胸腔积液比例高于龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌感染患者(P<0.05);堪萨斯分枝杆菌感染患者支气管扩张比例低于胞内分枝杆菌和龟脓肿分枝杆菌感染患者(P<0.01)。胞内分枝杆菌感染患者血红蛋白水平低于龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌感染患者(P<0.05),白蛋白水平低于龟脓肿分枝杆菌感染患者(P<0.05)。结论天津地区NTM肺病患者流行菌种以胞内、堪萨斯、龟脓肿分枝杆菌为主,临床表现多为咳嗽咳痰、发热等,影像学表现以渗出、空洞及支气管扩张为主。

广电EoC技术在宾馆网络的应用

本文就宾馆网络的深度覆盖和多业务融合需求来论述EoC技术,探讨依托广电EoC技术的多业务融合应用,充分利用现有同轴资源作为承载信息的载体,实现数字电视、高清互动电视、互联网、内部信息推送与共享的融合应用,低成本、高效率解决综合信息服务的深度覆盖。

一种改进的SEDF调度算法

Xen由于其很低的性能损失,而逐渐成为最受欢迎的虚拟化管理工具之一.但是,它的SEDF调度算法存在在SMP下不能支持全局负载平衡的问题.本文针对此问题提出一种名为IEDF的改进算法.该算法引入一种比较机制来执行多处理器间的负载平衡.当VCPU调度时,将就绪VCPU迁移到总运行时间最少的处理器上.仿真实验结果表明:IEDF调度算法性能有较大的提升.

电子纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支原体肺炎的疗效观察

目的探讨电子纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支原体肺炎的疗效。方法选取2011-01—2015-04天津市海河医院呼吸科收治的支原体肺炎患者60例,按随机性原则分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予莫西沙星抗感染,治疗组在对照组治疗的基础上采用电子纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗,比较两组患者在临床症状、体征及胸部CT的改善情况。结果治疗组患者咳嗽持续时间(12.45±4.25)d、肺部体征消失时间(11.87±3.30)d、胸部CT病变吸收时间(13.86±3.12)d等方面均显著短于对照组(P<0.05)。结论电子纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支原体肺炎疗效显著,安全性高。

内燃机车PLC控制系统分析及程序优化

内燃机车是地铁一种非常重要的行车设备,既可用于工程作业,也可用于电客车的调车和救援。首先对地铁内燃机车进行介绍与说明,重点分析了内燃机车PLC控制系统的重要信号收集、柴油机转速控制以及机车起动走行等内容,并结合内燃机车的实际运用,指出程序设计上存在的不足,提出优化设计方案,以进一步提高内燃机车运用的稳定性,同时通过增设应急旁路,提高机车的作业效率、降低影响地铁正线运营的风险。

次氯酸钠杀菌解堵增注综合处理新工艺

用该工艺首次在我国成功地处理了四口注水井。处理后观察到杀菌解堵增注的效果:注水井井口压力下降,注水量增加。单井增注水量平均为1894t,增注有效期平均307天。该工艺施工简便、成本低、成功率高,便于推广。

隔震技术在中国建筑中的运用

随着社会经济的不断发展,城市化进程逐渐加快,高层建筑的规模和数量有了明显增加,隔震技术作为新型可以减震的一种技术,自身具备良好的竖向承载能力和水平隔震能力,被应用到了中国工程中产生了较大的效果。文章论述了各镇技术在中国建筑中的运用情况。

108例结核性腹膜炎临床特点及检查指标分析

目的分析结核性腹膜炎(TBP)的临床特点,探讨其诊疗过程。方法选取2010年8月—2013年10月天津市海河医院确诊的TBP患者为研究对象,对其临床表现、实验室、影像学等情况进行回顾性分析。结果共计108例TBP患者,多伴有其他脏器结核,以肺结核为主,占22.22%(24/108);男女比例为1∶1.7;平均年龄为(36.49±18.76)岁。临床以发热、腹痛、腹胀为主,分别占75%、70.4%和67.6%;腹部有柔韧感者占51%。T细胞斑点试验(T-SPOT)检查阳性率为66.67%,血清结合抗体和结核菌素试验(TB-Ab和PPD)检查阳性率分别为33.33%和36.84%,差异有统计学意义(P<0.05);腹水腺苷脱氨酶(ADA)阳性率为72.72%,高于腹水PCR检查阳性率(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05);腹部CT以大网膜及腹膜增厚80%(48/60)为主要表现。正规的抗结核治疗,血沉和癌抗原125(CA125)指标会有明显的下降。结论腹部CT对识别大网膜及腹膜增厚有意义;腹腔镜获得组织病理诊断TBP最可靠,血沉及CA125可作为治疗疗效评价指标。

结核性腹膜炎临床特点研究

目的分析结核性腹膜炎(TBP)临床特征,提高TBP诊断率,为临床工作提供参考。方法回顾性分析2010年8月-2018年6月天津市海河医院收治的21例TBP患者临床资料,对其临床特点、腹部影像表现及实验室结果进行分析。结果 TBP常见临床症状主要以发热、腹痛、腹胀、腹部柔韧感和体重减轻为主。多数患者伴有其他脏器结核,占61.9%。T-SPOT阳性率高于PPD试验和TB-Ab阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹部CT发现有81.0%患者发生网膜及腹膜增厚,亦可发现腹部淋巴结肿大、肠系膜增厚等。21例TBP患者均经腹膜活检病理确诊为干酪样肉芽肿伴凝固性坏死,其中12例患者行腹腔镜检查,术后伤口愈合良好、无并发症,9例行开腹探查中3例出现窦道,伤口不易愈合,预后差。结论 TBP患者多伴有其他脏器结核,临床症状不典型,腹部CT以网膜及腹膜增厚为主,应对疑似TBP患者进行腹腔镜检查,获得组织病理结果,从而有效减少并发症的发生。

核因子-κB在肺气肿合并间歇低氧大鼠内皮细胞炎症损伤的机制

目的 探讨肺气肿合并间歇低氧对大鼠核因子-κB及其下游基因产物表达影响及核因子-κB在主动脉内皮炎症损伤及功能损害的作用机制.方法 60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,每组15只：对照组常规饲养;肺气肿组每天常氧下熏烟2次,每次30 min;间歇低氧组每天间歇低氧暴露8h;肺气肿合并间歇低氧组每天常氧熏烟2次,每次30 min,并间歇低氧暴露8h.各组均暴露8周,第9周初每组随机取5只大鼠测量血气;剩余大鼠处死,取肺组织,HE染色光镜下观察肺组织病理形态.随后取胸主动脉内皮组织,采用ELISA测定内皮素-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-8水平,硝酸还原酶法测一氧化氮水平,RT-PCR测定核因子-κB mRNA,细胞间黏附分子（ICAM）-1mRNA,基质金属蛋白酶（MMP）-9 mRNA,内皮型一氧化氮合酶（eNOS） mRNA表达水平.结果 肺组织病理形态和血气分析结果证明,肺气肿合并间歇低氧大鼠模型建立成功.肺气肿合并间歇低氧组主动脉内皮组织内皮素-1、TNF-α和IL-8含量分别为（172.4＆#177;1.6）、（104.1＆#177;1.4）和（272.1＆#177;3.6） ng/L,与对照组、肺气肿组和间歇低氧组相比均明显增高（均P＜0.05）.一氧化氮水平为（27.07＆#177;0.57） μmol/L,与对照组、肺气肿组和间歇低氧组相比较低（均P＜0.05）.肺气肿合并间歇低氧组主动脉内皮组织核因子-κB mRNA、ICAM-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达升高水平与对照组、肺气肿组和间歇低氧组相比较高（均P ＜0.05）.eNOS mRNA表达水平较正常对照组、肺气肿组、间歇低氧组均明显降低（P＜0.05）,核因子-κB mRNA表达水平与MMP-9 mRNA水平呈正相关（r=0.572,P＜0.01）,核因子-κB mRNA与eNOS mRNA水平呈负相关（r=-0.534,P＜0.01）;肺气肿组核因子-κB mRNA,eNOS mRNA表达水平与间歇低氧组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺气肿合并间歇低氧暴露相对于单纯肺气肿或间歇低氧暴露对大鼠内皮细胞能造成更严重的炎症损伤,并可能造成更严重的心血管并发症,核因子-κB通道激活可能是其炎症反应的重要机制.

潜伏结核感染的诊疗进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病,控制结核病的关键是检测潜伏结核感染人群并预防结核病的传播。目前国际上没有潜伏结核感染的诊断金标准,预防性治疗方案的具体应用也没有统一规定。本文将对潜伏结核感染的不同检测方法和预防性治疗方案进行综述,其中3个月异烟肼、利福平或利福喷丁[3HR(L)]方案疗程短,不良反应小,费用低,治疗效果好,患者依从性高。