儿童结肠镜检查前肠道准备不合格影响因素分析与模型构建

目的:分析儿童结肠镜检查前肠道准备不合格的影响因素并构建其列线图模型。方法:收集医院消化科2021年1月—2021年6月180例结肠镜检查患儿的临床相关资料。使用Boston肠道准备量表(BBPS)将患儿分为肠道准备合格组(BBPS≥6分)与肠道准备不合格组(BBPS<6分)。采用二元Logistic回归模型分析儿童结肠镜检查前肠道准备不合格的独立影响因素,使用R软件构建预测儿童结肠镜检查肠道准备不合格影响因素的列线图模型,并进行验证。结果:二元Logistic回归分析显示,性别(OR=2.181)、便秘史(OR=0.400)、是否订肠道准备营养餐(OR=2.893)、肠道准备好后等待时间(OR=0.638)是儿童结肠镜检查前肠道准备不合格的独立影响因素(P<0.05)。据此构建列线图模型并进行验证,ROC曲线显示该模型预测儿童结肠镜检查前肠道准备不合格风险曲线下面积为0.759,校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=9.893,P=0.273)显示该模型能较为准确地预测儿童结肠镜检查前肠道准备不合格的发生风险。结论:构建的儿童结肠镜检查前肠道准备不合格影响因素列线图模型具有良好的精准度与区分度,可个性化较为准确地预测儿童结肠镜检查前肠道准备不合格的发生风险,提高临床护理质量。

提高青鱼片冻干工艺效率的研究

试验研究了顺、逆2种纹理特征和4种冻干速率下不同厚度的青鱼片冻干效率的差异。结果表明,当鱼片厚度为4 mm时,顺纹理切割的青鱼片其冻干速率较逆纹理鱼片的冻干速率大7.8%,经过慢冻的青鱼片其升华速率较快,冻鱼片的升华速率大,并随着鱼片厚度的增加效果越显著。因此,在加工生产中应选用顺纹理切割、慢冻方式,可节能、降低成本,达到最好的干燥效果。

家庭支持对癌症患者化疗过程信心度影响的调查

目的探讨家庭支持对癌症患者化疗疗程信心度的影响。方法采用问卷调查法,方便选取该院2015年4月—2016年5月收治的50例癌症化疗患者不同家庭支持情况与患者度过化疗疗程之间的关系进行调查。结果高家庭支持组癌症化疗患者度过化疗疗程的自信度数据为(33.75±3.59)分,高于低家庭支持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭支持状况直接影响癌症化疗患者度过化疗疗程信心度。

同质化智能镇静管理模式在儿童专科医院中的应用

目的探讨同质化智能镇静管理模式在儿童专科医院中的应用效果。方法采用前后对照研究方法,选取厦门市儿童医院2019年6—9月的1 348例检查前需要镇静的患儿作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组(n=670)和对照组(n=678)。对照组实行门诊与住院患儿分别管理的镇静模式,观察组实行门诊与住院患儿同质化智能镇静管理模式。比较两组患儿的一次性镇静效果、不良反应发生情况及家属的依从性、满意度情况。结果观察组患儿的一次性镇静效果、家属依从性与家属满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿反射性排便与哭闹不配合检查的发生率低于对照组(P<0.05),观察组在血氧饱和度下降方面与对照组比较无统计学差异(P>0.05),两组均未发生严重不良反应。结论采用信息手段促进门诊和住院患儿镇静的同质化管理,能够提高患儿的镇静效果及检查依从性,提升儿童专科医院临床护理质量。

知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟临床观察

目的观察知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟的临床效果。方法选取2016年3月-2018年10月福建省厦门市儿童医院中医科收治的中枢性性早熟患儿72例,均为女童,根据治疗方式不同分为观察组32例和对照组40例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组给予知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。比较2组临床疗效、治疗前后子宫体积、卵巢体积、性激素水平、骨龄及半年身高增长值。结果观察组总有效率为96.88%,高于对照组的80.00%(χ^2=4.629,P<0.05);治疗后,2组子宫体积、左侧卵巢体积及右侧卵巢体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,2组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)及促卵泡成熟激素(FSH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗前后骨龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿半年身高增长值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟效果较好,可改善子宫体积、卵巢体积及性激素水平,值得推广。

GnRHa亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林(抑那通)对特发性中枢性性早熟女童的身高、体质量增长和生殖激素变化的影响。方法选取厦门市儿童医院自2016年2月-2018年12月收治的特发性中枢性性早熟女性患儿80例,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组使用安慰剂生理盐水,观察组采用GnRHa抑那通治疗。2组均治疗3个月,比较2组治疗前后的体质量指数(BMI)、身高增长速率、体质量增长速率及生殖激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果对照组患儿治疗前后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。对照组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。结论 GnRHa抑那通能减慢特发性中枢性性早熟女童的身高和体质量增长速率,调控患儿的生殖激素变化。

交互式阅读对住院患儿及家长焦虑与护理支持感知的影响

目的探讨交互式阅读对住院患儿及家长的焦虑与感知护理支持的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于厦门市儿童医院内科住院的120例患儿及其家长为研究对象,采用计算机生成的随机数字将研究对象分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。研究过程中观察组脱落3例、对照组脱落4例,最终纳入分析的观察组57例、对照组56例。对照组患儿及家长接受医院常规的健康宣教及心理干预指导,观察组患儿及家长在对照组基础上由经过专门培训的护士采用线下、线上结合的方式进行交互式阅读干预,比较干预前后两组患儿及家长的焦虑及感知护理支持得分。结果干预后,两组患儿及家长的焦虑评分均较同组干预前降低(P<0.05),但干预后两组患儿及家长的焦虑评分组间比较差异均无有统计学意义(P>0.05),干预前后患儿焦虑评分差值比较有统计学意义(P<0.05);观察组家长感知护理支持得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交互式阅读能降低住院期间患儿的焦虑,提高家长对护理支持的感知度,有助于患儿及家长更好地配合医疗护理工作。

亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟疗效评估

目的探讨亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟的临床疗效。方法选取厦门市儿童医院2016年3月—2019年6月收治的中枢性性早熟患者73例,按照电脑随机法分为对照组39例、观察组34例,对照组单独使用亮丙瑞林治疗,观察组则联合使用亮丙瑞林、中成药。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组卵巢体积、子宫体积比较均无显著差异(P>0.05);观察组治疗后LH、FSH水平明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后E2比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患儿的乳房较组内治疗前明显缩小(P<0.05),BMI、BA组内治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟的疗效确切,在改善乳房、卵巢及子宫体积,调节性激素水平的同时,未增加患儿肥胖风险。

儿童外周困难静脉置管最佳证据总结

目的:检索、评价并总结儿童外周困难静脉置管的最佳证据。方法:遵循"6S"证据金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国国立指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、医脉通、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库等中英文数据库中与儿童外周困难静脉管理相关的文献,检索时间为建库至2023年1月。由2名经循证护理系统化培训的研究人员独立对纳入文献进行质量评价并提取相关证据。结果:共纳入5篇文献,其中2篇指南、2篇专家共识、1篇系统评价。从困难静脉质量管理、困难静脉评估、困难静脉置管部位和留置针型号选择、困难静脉置管辅助方法、困难静脉置管失败后5个方面总结出19条最佳证据。结论:本研究总结儿童外周困难静脉置管的最佳证据,具有临床护理实用性,可为儿科护理人员进行困难静脉置管提供循证依据。

以家庭为中心结合个体化营养干预在小儿炎症性肠病中的应用效果

目的探讨以家庭为中心结合个体化营养干预在小儿炎症性肠病中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年6月厦门市儿童医院和厦门大学附属中山医院收治的80例炎症性肠病患儿,根据随机数表法分为观察组和对照组,对照组患儿采用常规护理措施,观察组患儿在此基础上采用以家庭为中心结合个体化营养干预,比较两组患儿干预前后营养状况和免疫功能指标,比较两组患儿不良反应发生情况,并对两组患儿家属满意度进行比较。结果干预后观察组患儿血清前白蛋白和白蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%)(χ^(2)=4.021,P=0.045)。观察组患儿家属对干预措施总满意度(95.00%)明显高于对照组(75.00%)(χ^(2)=7.678,P=0.022)。结论以家庭为中心结合个体化营养干预可改善小儿炎症性肠病患儿营养状况,提高其免疫功能,降低不良反应发生率,患儿家属满意度高。

厦门市某区253名6～8岁儿童双酚A暴露水平及影响因素分析

目的 评估6~8岁儿童双酚A(BPA)的暴露水平及其影响因素,为儿童BPA的暴露评估及健康保护提供依据。方法 2017年9-10月在厦门市某区选择一所小学,在知情同意下对一、二年级(6~8岁)学生进行尿样收集和问卷调查。采用三重串联四级杆液质联用法测定尿液(BPA)含量,分别采用单因素秩和检验和二分类Logistic回归模型分析其影响因素。结果 纳入研究的253名学生尿液双酚A检出率为89.33%,质量浓度范围中位数为1.55 ng/ml,四分位数间距为0.39~3.95 ng/ml。Logistic回归分析发现,在控制性别、父母文化程度及家庭收入之后,6岁儿童双酚A检出率高于7岁儿童(P=0.031)和8岁儿童(P=0.007);使用塑料水杯是儿童双酚A暴露的危险因素(OR=2.640,95%CI:1.039~6.707,P=0.041)。结论 厦门市6~8岁儿童可能普遍存在双酚A暴露;低龄学生可能更易受到双酚A暴露,使用塑料水杯可能是学龄儿童双酚A暴露的主要危险因素之一。