郑文:读画笔记系列

《读画笔记系列》是近年来我对传统山水画梳理、学习的过程。揣摩古法是此山水系列的重要课题。我尝试从山水画的体势格法与笔法形式入手，通过集古与分析的办法对传统绘画进行梳理，从中找到契合自己的语言形式，进而加以诠释。因为山水画对我而言．

建立中国—孟加拉国自贸区的经济效应研究

文章在中国与孟加拉国贸易现状分析的基础上,运用一般均衡模型研究中国和孟加拉国建立自贸区对双边经济、贸易、福利水平及行业产出的影响。结果表明:中国与孟加拉国双边贸易关系总体紧密,双方在劳动密集型制成品方面有极强的比较优势。贸易自由化将促进双方的国内生产总值、社会福利、进出口总额的增加,关税及非关税壁垒的减免对产业的影响各异。此外,自贸区的建成将可能加剧孟加拉国贸易逆差的现状。孟加拉国可通过增加对中国出口产品的多样性、提升产品竞争力来减少贸易逆差,也可通过吸收中国的对外直接投资减少贸易失衡的影响。中孟双方可通过增加政治互信、健全执行协商机制等途径加快自贸区建设的进程。

电气信息类专业创新创业教育融入人才培养全过程的路径研究

解析了双创教育与专业教育融合的内涵,从培养体系构建、机制创新、课程建设、师资培训、实践组织五个维度研究了双创教育融入人才培养全过程的路径,提出了“两个删减、三个强化、四个结合”的课程体系构建理念和“三个模块、五种途径、三个层次”的双创能力培养体系,创建了“课内融入创新方法、课外持续拓展提升”的创新创业教育模式,实现了分层次、多渠道、全方位培养学生创新创业能力的目标。

《义务教育教科书英语(PEP)》的设计思路和教学建议(上)--以三年级上册为例

2024年秋季将全面启用英语新教材。对于教师而言,应先了解新教材的特点--以主题为引领、以问题为主线、以语篇为依托、以评价为导向,而后分析各板块的教学要点。以对话板块为例,教师应帮助学生感知对话语篇意义,提升学生对话理解和表达能力,培养学生倾听模仿和真实表达的习惯。

《义务教育教科书英语(PEP)》的设计思路和教学建议(下)——以三年级上册为例

在教材更迭的关键时期,为协助教师深入理解依据课程标准设计的新教材,并为教学提供切实可行的策略,以《义务教育教科书英语(PEP)》三年级上册为例,针对新教材中的词汇、语音、阅读启蒙等核心板块提出具体的教学建议。这些建议旨在协助教师更高效地开展课堂教学活动,激发学生对英语学习的热情,提升核心素养。

你的甲状腺超声报告有这些异常吗?

甲状腺是人体的一个内分泌腺体,位于颈部前方,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,是人体内重要的代谢调节器官,控制身体的新陈代谢、心率、体温等重要的生理功能。近年来,随着人们对自身健康的重视,每年到医院进行常规体检的人越来越多。甲状腺超声检查是很多基层医院及体检中心的常规体检项目,是检查甲状腺首选的影像学检查方法,对甲状腺病灶的评估和良恶性的鉴别具有非常重要的意义。

腹主动脉瘤,人体隐藏的“炸弹”

腹主动脉是人体主要的大动脉,是腹腔最粗的动脉,沿脊柱左侧下行,主要负责腹腔脏器、腹壁和下肢的血液供应。腹主动脉瘤是常见的一种动脉疾病,并不是人们所说的身体内长的肿瘤。由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致动脉壁中层变薄,平滑肌细胞和弹力纤维减少甚至消失,动脉中膜被无弹力胶原代替而变得没有弹性,在长期高压动脉血流冲击作用下腹主动脉某段发生直径扩大、局部扩张,从而形成瘤状鼓起。

下肢动脉彩超检查对“糖友”非常重要

随着社会的不断发展,人们的生活水平不断提高,多食、少动、熬夜成了许多人的生活常态,导致糖尿病的发病率越来越高。糖尿病患者平时看起来没有什么症状,身体可能也没有什么不舒服的感觉,但随着病程的延长,如果血糖控制不佳,患者就有可能出现各种并发症。糖尿病对人体的危害主要表现为血管病变,其并发症一般表现为大血管病变、微血管病变、神经病变等。大血管病变主要表现为心血管、脑血管以及下肢动脉病变;微血管病变主要发生在眼底和肾脏;神经病变主要表现为周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变。

基于CIPP模式的消毒供应中心普通工人培训体系构建

目的研究CIPP模式运用于消毒供应中心普通工人培训中的有效性。方法在2023年1月—3月期间,我院消毒供应中心24名普通工人接受了传统培训方式为管理前。随后,于2023年7月—9月,采用以CIPP模式为核心的培训体系进行培训为管理后。培训结束后,运用SPSS13.0统计学软件对考试考核成绩和训练评价进行数据分析。结果经过对普通工人进行技术培训,教学成果相较于培训前有所提升。结论通过将CIPP模式应用于消毒供应中心普通工人培训教学,可以提升普通工人对基础知识和专业技能的掌握,减少操作过程中的技术失误,提高无菌物品的品质,降低院内感染的风险,从而确保患者的安全。

非营养性吸吮联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果

分析早产儿开展非营养性吸吮联合早期微量喂养对喂养不耐受的预防作用。方法 研究开始于2022年8月,结束于2023年7月,在上述时间内随机选择本院收治的102例早产儿作为研究对象,患者均分成每组51例的2组,行常规管饲喂养护理的组名为对照组,行非营养性吸吮联合早期微量喂养的组名为试验组,将患儿的喂养情况、生长情况、坏死性小肠结肠炎、住院天数进行比较。结果 在出生体质量恢复、胃管留置、全胃肠营养以及住院所用的时间上,两组均进行对比,用时明显更少的为试验组(P<0.05)。在便秘、胃潴留、腹胀、呕吐发生率上,试验组对比对照组,更低的为试验组(P<0.05)。两组坏死性小肠结肠炎发生率未见统计差异(P>0.05)。在患儿生长发育情况上,干预前两组头围、身长以及体重均无统计差异(P>0.05),干预后,试验组明显增加的更多(P<0.05)。结论 早产儿开展非营养性吸吮联合早期微量喂养,可缩短患儿胃管留置和全胃肠营养用时,预防喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎的发生,加速生长发育,使其及早出院。

互动网络教学查房的教学模式研究

目的探究互动网络教学查房的教学模式可行性,并评估其教学效果。方法纳入2021年2月-2022年2月参加线上线下同步教学查房的临床医学专业研究生及住院医师规范化培训医生(简称规培生),共计学员185人。互动网络教学查房包括互动直播查房、学生病历准备、虚拟床旁教学查房。完成教学查房后,通过问卷调查法收集参与学员对查房效果的评价。完成全部教学查房后,就教学内容对全部学员进行考核,并统计通过率及优秀率。线下教学查房与网络教学查房同步进行,即学员于线下同步参与前述内容并进行统一考核。结果线上线下的研究生或规培生,其对教学查房的准备、指导、方法、效果及指导老师的印象评分差异均无统计学意义(P>0.05);在教学后考核中,线上参与学员通过比例与线下参与学员通过比例不具有统计学差异(P=0.484);线上参与学员较优秀比例高于线下学员(29%vs.16%,χ^(2)=5.102,P=0.024)。结论与线下教学模式下学员相较,互动网络教学查房模式下学员有着相近的通过比例与更高的优秀比例,这表明互动网络查房教学模式有着更好的教学效果。

多模态磁共振技术在脑内环形强化病变中的诊断价值

目的总结脑内环形强化病变的神经影像学特点,探讨多模态磁共振技术在脑内环形强化病变中的诊断价值。方法回顾分析2015年1月—2023年1月中南大学湘雅三医院就诊的67例脑内环形强化病变患者多模态磁共振特点、影像学诊断、临床确诊报告及预后等相关临床资料。结果67例脑内环形强化病变患者中,胶质瘤26例,转移瘤20例,脑脓肿7例,脱髓鞘病变5例,淋巴瘤3例,其他病变6例。常规MRI序列(T1WI、T2WI、FIAIR和增强)尽管能清晰显示脑内环形强化灶的部位、形态、灶周水肿程度等特点,但定性诊断困难。结合其他多模态磁共振序列(MRS、DWI、PWI等)的影像学特点,并构建影像学鉴别诊断流程图,57例患者得出了较明确的影像学诊断,其中54例患者的影像学诊断与最终临床诊断相符。结论多模态磁共振技术(MRS、DWI、PWI等)通过解析脑内环形强化病变的病理生理特点,结合程序性鉴别诊断分析,显著提高了影像学诊断的准确率。

FOCUS-PDCA模式在构建护士预防针刺伤管理体系中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA持续质量改进模式在构建护士预防针刺伤管理体系中的应用效果。方法选择我院2020年10月至2021年3月在职护士947人为对照组,选择2021年7月至2022年1月我院在职护士749人为观察组。进行非随机对照试验,对照组采用每年职业暴露培训管理,观察组应用FOCUS-PDCA模式针刺伤预防管理,找出针刺伤预防中的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,进行组间比较分析针刺伤知识、信念、行为的改变及针刺伤发生的次数。结果6个月后观察组针刺伤发生次数较对照组的26次/例减少至12次/例,目标达成率为116.7%;观察组护士的知识、信念、行为得分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论FOCUS-PDCA模式的应用能有效降低护士针刺伤发生率,提高护士知识、信念和行为得分,运用FOCUS-PDCA模式管理护士针刺伤,值得更广泛的推广应用。

基于注意力多尺度融合的人脸表情识别算法研究

信息技术在教学中的应用导致师生之间缺乏一定程度的情感交流,为了弥补授课过程中的情感缺失,获得更好的教学反馈,提出基于注意力机制与多尺度特征融合(ASMF)的人脸表情识别算法。该算法以Resnet 50作为骨干网络,首先通过对多层卷积神经网络的输出特性进行多尺度的融合,引入上下文信息的同时提取更加丰富有效的表情特征信息;其次将注意力机制融入网络中,通过对各通道进行加权学习,得到注意力特征图,从而增强特征的表达能力,抑制冗余信息的影响;然后加入Dropout机制和Softmax Loss损失函数,进一步提高提取到的表情特征的可判别性;最后,利用消融试验在公开的数据集与自制的学生课堂表情数据集上验证该算法的有效性和稳定性,识别准确率达到93.87%。

C反应蛋白与白细胞计数在儿科细菌性感染中的诊断价值

目的分析C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测在儿科细菌性感染诊断中的应用。方法对203例疑似感染患儿分别采用免疫比浊法、血细胞分析仪检测CRP、WBC,根据出院诊断将患儿分为细菌感染组114例(局部感染组84例,重症感染组30例),病毒感染组46例,非感染组43例,比较各组CRP、WBC水平。结果细菌感染组CRP、WBC阳性率及定量值均高于病毒感染组、非感染组(P均<0.05);CRP、WBC诊断细菌感染的最佳临界值分别为44.36 mg/L、13.35×109/L,在临界值时联合检测对细菌感染诊断的敏感度、特异度、Youden指数均高于单独检测。结论 CRP联合WBC检测对儿科细菌性感染的确诊有重要价值。

基于Hopkinson压杆的动态压剪复合加载实验研究

提出了一种可用于研究压剪复合加载下,材料动态力学性能的实验装置,该装置基于Hopkinson压杆,通过添加一个带倾斜端面的垫块,实现压剪复合加载.分析了该实验装置的基本数据处理方法,并利用有限元分析验证了此分析方法的可行性;然后利用该装置对常规金属材料进行了相同冲击速度,不同倾斜角度(0°,30°,45°)下的一系列实验.实验结果表明,该装置能实现压剪复合加载,并且能得到材料的动态屈服面,为研究材料在复杂应力状态下的动态力学性能提供了新的实验方法.

高频超声在颜面部自体脂肪颗粒注射移植再次注射中的应用价值

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植术后移植脂肪成活率简单、有效、可行的评价方法,为再次注射时临床医生选择注射剂量提供客观依据。方法:选取60例为颜面部轮廓塑形选择进行自体脂肪颗粒注射移植术且需再次注射者,按就诊顺序分为观察组和对照组,各30例。观察组受试者通过高频超声测量术后1周和术后3个月移植脂肪体积或移植区皮下定点软组织厚度的变化推算植入脂肪成活率,再次注射剂量由首次注射时推算出的移植脂肪成活率决定;对照组受试者再次注射剂量为临床医生按经验判断填充实际所需脂肪量基础上再过度矫正40%。再次注射术后3个月由手术者、受术者及第三方填写手术效果调查表,结合超声检查结果,对2组受试者满意率结果 (每个受试者有4个评价结果)进行比较。结果:观察组受试者术后1周和术后3个月采用高频超声探查,30例59个部位均能识别出移植脂肪范围,其中39个部位可通过移植脂肪长、宽、厚的测量值推算其体积,20个部位移植脂肪范围较大者记录移植受区皮下定点软组织厚度,通过移植脂肪体积或厚度变化推算其成活率为52%~80%,根据脂肪移植成活率选取再次注射剂量。再次注射术后3个月复查,观察组1例移植脂肪中出现硬结,对照组有硬结3例,囊肿1例。观察组术后总满意率91.7%,对照组术后总满意率80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声是了解移植脂肪存在状态和评价移植脂肪成活率简单有效的方法,可提高再次注射的手术满意度。

肝脏非霍奇金淋巴瘤的临床分析

背景与目的:非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma,NHL)累及肝脏在临床越来越多见,而对肝脏NHL的认识还不多。本研究分析肝脏NHL的发病特点、临床表现、诊断、治疗和预后。方法:1998年1月～2002年12月收治446例NHL,肝脏NHL45例,占9.6%。男性32例,女性13例,中位年龄50岁。对患者的临床资料、治疗方法和疗效进行分析。采用SPSS10.0软件分析生存情况。结果:免疫组化示T细胞来源24例,B细胞来源19例,2例来源不明。依国际工作分类(IWF),中度恶性占92%。临床表现主要是发热、黄疸、肝脾肿大、肝功能损害。治疗采用以化疗为主的综合治疗。全组患者中位生存期(MST)4个月,1年、2年生存率分别为22%和18%。结论:肝脏NHL早期诊断不易,治疗效果不佳,预后差。

侧限压缩下干燥砂的动态力学性能

通过添加波形整形器的分离式霍普金森压杆(SHPB),研究了侧限条件下干燥砂在不同应变率和不同预压时的动态压缩力学性能,并利用MTS810材料实验系统,研究了干燥砂的准静态压缩应力应变曲线。实验采用的材料为硅基细颗粒干燥砂,粒径分布范围为150～245μm,自然堆积状态的密度为1.40g/cm3。研究发现,应变率对干燥砂压缩过程影响不大,而不同的预压对实验结果影响显著。