联合酰胺质子转移成像和定量磁化率成像在帕金森病诊断中的应用价值

目的 探讨酰胺质子转移成像(APT)和定量磁化率成像(QSM)对帕金森病(PD)诊断的临床应用价值。方法 纳入2022年6月~2023年6月新疆医科大学第二附属医院明确诊断为PD的患者38例作为PD组,另招募同时期相匹配的健康志愿者22例作为对照(HC)组。对所有受试者进行QSM和APT序列扫描,利用后处理软件获取所有受试者黑质区域的磁化率值(MSV)及非对称性磁化转移率(MTRasym),利用Logistic回归建模两种参数联合诊断时的预测概率,采用ROC曲线比较分析单一成像技术及两种成像技术联合的诊断效能。结果 对比HC组,PD组双侧黑质的平均MSV值升高,平均MTRasym值减低,差异有统计学意义(P<0.001)。运动症状受影响较重侧黑质的MSV值高于受影响较轻侧(P<0.001),运动症状受影响较重侧黑质的MTRasym值低于受影响较轻侧(P<0.05)。使用双侧黑质MSV和MTRasym的平均值,APT、QSM以及QSM联合APT的ROC曲线下面积分别为0.812、0.873、0.897,使用运动症状受影响较重侧黑质的MSV和MTRasym值,QSM联合APT的ROC曲线下面积为0.928。结论 QSM和APT对PD均具有较高的诊断效能,与单独使用QSM或APT相比,QSM联合APT对PD的诊断效能更高,能够为PD的准确诊断提供影像学依据。

Pivox固定系统在斜外侧腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎疾患中的临床应用

目的:探讨Pivox固定系统在斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗单节段腰椎疾患中的应用及临床疗效。方法:自2020年5月~2021年1月,收集我院采用单纯OLIF(不行后路椎弓根螺钉固定技术)治疗单节段腰椎疾患(盘源性腰痛、腰椎滑脱、腰椎管狭窄)的患者资料,其中男36例,女33例;年龄32~79岁,平均59.1±5.9岁。分为单纯OLIF组(39例)和Pivox+OLIF组(30例),评估两组的围手术期指标:包括切口长度,手术时间,术中出血量,住院时间;在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对两组临床疗效进行评价,评估并比较两组患者手术前后的椎间隙高度、椎间孔纵径和面积以及术后腰椎融合情况。以及比较两组之间并发症情况。结果:所有患者随访12~18个月,平均14.0±0.3个月,两组之间性别、年龄、疾病类型、手术节段、骨密度、体质指数(body mass index,BMI)等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pivox+OLIF组手术时间大于OLIF组(P<0.05),而两组之间切口长度、出院时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05)。两组组内围手术期VAS评分、ODI比较均为术前高于术后1周及术后1、3、6、12个月(P<0.05),术后1周及术后1、3、6、12个月时,两组之间VAS评分、ODI比较无统计学差异(P>0.05)。两组组内椎间隙高度、椎间孔纵径和面积术后1周及术后6、12个月较术前均明显增加(P<0.05),术后1周及术后6、12个月时,Pivox+OLIF组椎间隙、椎间孔纵径和面积增加值均大于OLIF组,但无统计学差异(P>0.05)。两组均有融合器沉降病例,OLIF组有两例发生融合器移位,Pivox+OLIF组无一例融合器移位,两组之间融合率和并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:Pivox+OLIF技术治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效满意,但相对于单纯OLIF,Pivox+OLIF在椎管减压以及融合器下沉方面并无明显优势。

夏玉清教授电热针治疗慢性萎缩性胃炎经验浅析

夏玉清教授是中国中医科学院望京医院著名的老一辈针灸医家,电热针和电热针疗法的研制者和发扬者。长期从事针灸临床工作,她深厚的中西医结合功底,独特的针灸疗法,使得一些世界性疑难重症得解[1-2]。笔者有幸在夏玉清教授身边跟诊学习,获益良多,受益终生。现将其针灸治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的经验整理如下。

超声骨刀辅助下单侧入路对侧潜行减压治疗退变性重度腰椎管狭窄症的临床疗效

目的:探讨超声骨刀辅助下单侧入路对侧潜行减压治疗退变性重度腰椎管狭窄症的效果和安全性。方法:收集2018年6月~2021年6月超声骨刀辅助下单侧入路对侧潜行减压治疗退变性重度腰椎管狭窄症患者174例[单侧入路双侧减压(对侧潜行减压)经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)组,A组],对比同期行双侧经椎间孔减压患者129例(双侧小切口TLIF组,B组),比较两组之间切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等围手术期参数,行肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)检查评估肌肉破坏情况,术后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疗效,并比较两组之间术后并发症和融合情况。结果:两组间比较,两侧切口平均长度和住院时间无明显差异(P>0.05),而手术时间、术中出血量及术后引流量A组较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CPK值差异无显著性意义(P>0.05),术后1d、3d时B组明显高于A组,差异具有显著性(P<0.05),术后5d两组比较差异无显著性(P>0.05)。术后3d、1个月、3个月、12个月,两组患者的VAS评分和ODI较术前均显著改善,术后3d、1个月、3个月、12个月时VAS评分和ODI两组均无明显差异(P>0.05),术后12个月时A组ODI和VAS评分均优于B组,但无统计学意义(P>0.05)。术后出现硬膜撕裂、切口脂肪液化、脑脊液漏、术后感染等并发症两组之间无明显差异。术后出现下肢麻木加重,和臀部/下肢症状反跳的患者比例,单侧入路双侧减压TLIF组均小于双侧小切口TLIF,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年时,单侧入路双侧减压TLIF组有12例尚未融合,双侧小切口TLIF组有8例未融合,两组患者的植骨融合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与双侧小切口TLIF手术相比,超声骨刀辅助下单侧入路对侧潜行减压治疗退变性重度腰椎管狭窄症亦可取得较好疗效,具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,手术时间短,术中出血少等临床优势,值得临床推广。

老龄化背景下农村养老金融发展探析

目前我国农村养老金融正处于“需求不断上升、政策相继出台、业务陆续开展以及模式积极创新”的新阶段,但同时也存在着“养老金融体系不健全、数字鸿沟加剧、养老资产储备短缺以及养老金融产品匮乏”的问题,因此,要通过完善农村养老金融政策、推动农村养老金融教育、弥合数字鸿沟和丰富农村养老金融产品等措施,破解农村养老难题。

数字化医学影像学教学模式与传统模式的比较研究

医学影像学教学数字化是当今新趋势,如何将其应用于传统教学,是医学影像教学发展的重要问题。将医学影像系统融入传统教学并在临床教学应用,将更好满足现代医学影像学学科和临床实践需求。方法 研究探讨临床医学专业200名大二学生在传统授课模式和医学影像信息系统结合授课模式下的表现,结果显示采用后者学生在技能和效果评价方面表现更好,有助于提高学生综合能力和实践能力,推广前景广阔。结果 采用医学影像信息系统结合传统授课方式进行教学可以提高学生的专业技能和数字化工具应用能力。研究表明,结合系统的教学可以在病例分析、典型征象辨认和疾病判断等方面提高学生成绩和满意度(x2=20.359,P<0.05)。结论 数字化医学影像信息系统为医学影像学提供多样的教学手段,结合传统教学方法可提高学生学习效果和临床实践能力。系统可以增强教学趣味性和互动性,吸引学生积极参与。随着数字化系统的发展和完善,将产生更大作用,并为医学教育探索更多创新教学模式。

基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律

目的:基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律。方法:收集2020年9月—2023年11月夏玉清教授于中国中医科学院望京医院门诊采用中药治疗肺癌的病例,采用古今医案云平台(V2.3.7)录入和分析数据,包括用药频次、关联分析、聚类分析等;采用TCMSP、UniProt、GeneCards等数据库,通过网络药理学方法分析药物成分、靶基因和潜在作用机制;采用古今医案云平台(V2.3.7)的大数据分析模块,对用药频率、归经、性质、中医证候、用药规律等进行统计学分析。结果:共收集病例102例,筛选中药处方343首,涉及中药130种,用药总频次为9470次。其中高频中药16味;关联规则分析得到高频次的中药组合如半枝莲-白花蛇舌草、金银花-半枝莲;聚类分析获得4个聚类组合。对紫花地丁、干鱼腥草、紫菀、桔梗、浙贝母聚类组合进行分析,共得到40个药物活性成分及181个对应靶基因。获得1811个肺癌靶点基因,124个药物-疾病靶点共有基因,27个核心靶点。对124个共有基因进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,获得GO 3种类别,KEGG通路174个。结论:夏玉清教授治疗肺癌的组方用药原则多以健脾益肺、清热解毒、燥湿化痰为主,随症加减。其用药反映了肺癌病机的复杂性,体现了夏玉清教授治疗肺癌注重气虚、阴虚、热毒、痰湿、瘀血等多种病理因素,临证时在正气亏虚、热毒蕴结的核心病机上坚持扶正祛邪、攻补兼施的治疗原则。

基于代谢组学的‘蒙农三叶草1号’与结瘤相关的根系代谢物研究

为探究高加索三叶草与根瘤菌互作后根系代谢物的变化,本研究以‘蒙农三叶草1号’高加索三叶草(Trifolium ambiguum Bieb.‘Mengnong No.1’)为试验材料,通过设置接种与不接种根瘤菌处理,观察其结瘤效果,并运用代谢组学技术分析接种根瘤菌后根系代谢产物的变化。结果表明,在接种根瘤菌后,‘蒙农三叶草1号’根系出现结瘤现象,共有249个化合物含量发生显著变化,主要注释在“次生代谢产物生物合成”过程中;共有75个化合物富集在47个通路中,主要富集在“黄酮和黄酮醇的生物合成”和“类黄酮生物合成”过程中。其中有16个差异代谢物在结瘤过程中起重要作用,酮戊二酸、山奈酚、槲皮苷、根皮苷、杨梅素和黄豆黄甙促进了该三叶草结瘤过程,精氨酸促进根瘤的生长。本研究可为后期提高高加索三叶草结瘤效率提供理论参考。

高加索三叶草种子内生细菌B7的分离鉴定及其促生特性

采用传统的分离培养手段从高加索三叶草种子内分离筛选出内生细菌B7,通过生理生化以及16S rDNA进行分子鉴定,结果表明菌株B7属于泛菌属(Pantoea sp.)。菌株B7在15%PEG6000干旱胁迫下能够正常生长,表现出较强的耐旱能力;在pH值5~11范围内均能生长,有良好的耐酸碱能力;兼具产IAA、分泌铁载体、固氮和溶磷能力,其中产IAA能力高达0.28 g/L,溶解有机磷、无机磷和产铁载体的指数分别是3.15、2.91和2.63,速率分别为2.15、1.91和1.63。菌株B7具有良好的促生效果,显著提高了高加索三叶草的株高、地上鲜重、地下鲜重与干重、叶长、叶宽、叶片数、叶面积、根长、根投影面积、根表面积、根尖数,促进了高加索三叶草的生长发育。

负载FeOOH的Ni-Bi纳米阵列的制备及其析氧性能研究

【目的】开发在近中性条件下高效的非贵金属基析氧反应催化剂用于电解水对于储存、利用太阳能具有重要意义。【方法】将水热法得到的Ni(OH)2/NF经过电氧化和电沉积两步处理,成功构建了FeOOH@Ni-Bi/NF电催化剂。【结果】泡沫镍(NF)基底和催化剂的三维纳米片阵列结构提供的大量活性位点,促进了析氧反应的传质过程。此外,通过调控Ni-Bi的电氧化程度和FeOOH的沉积量,催化剂的电化学活性得到了极大的提高。在近中性介质(0.1mmol/L K_(2)B_(4)O_(7))中测试催化性能,经过优化的FeOOH@Ni-Bi/NF在电流密度为20mA/cm^(2)时,过电位为394mV,Tafel斜率为54.2mV/dec,表现出优异的析氧反应催化活性且具有长期的稳定性。

音乐疗法治疗精神分裂症核心症状的研究进展

精神分裂症的核心症状包括阳性症状、阴性症状和认知障碍,是导致患者残疾和预期寿命减少的主要原因,严重损害社会功能和生活质量。音乐疗法作为一种新兴的非药物治疗方式,与药物治疗和物理治疗等常规治疗手段相比,具有成本低、副作用少以及依从性高等优势,应用前景乐观。已有研究表明,音乐疗法可以改善精神分裂症患者的阴性症状和认知障碍,但作用机制尚未明确,可能涉及提高大脑皮质之间的功能连接强度、改善神经递质和炎症因子水平等方面的影响。目前,音乐疗法治疗精神分裂症核心症状的相关研究领域仍存在空白,缺乏高质量研究,未来还需要更多前瞻性、大规模研究来进一步探索音乐疗法的效果和机制。本文通过梳理、总结音乐疗法治疗精神分裂症核心症状的相关研究结果,讨论未来发展方向,以期为音乐疗法在精神分裂症研究领域深入开展提供依据。

媒介融合背景下“三农”短视频中的乡村形象研究

随着短视频平台如抖音、快手等被广泛应用,短视频的创作与发布门槛越来越低,乡村形象逐渐不再局限于传统媒体时代的宏观叙事中,而是获得了自我表达的媒介机遇,众多“三农”短视频创作者应运而生,短视频成为展示乡村形象、传播乡村文化、促进乡村现代化、带动乡村经济发展的一个全新的渠道。本文以“三农”短视频为对象,运用案例分析、文本分析等研究方法,在媒体融合的大背景下,对近年来“三农”短视频中呈现出怎样的乡村形象、呈现出哪些问题以及优化策略进行分析。研究发现,“三农”短视频中呈现的乡村形象突出体现在乡村人物、乡村文化、乡村环境上。“三农”短视频在乡村形象呈现方面,存在遮蔽真实乡村状态、内容缺乏深度、缺少对乡村公共议题的表达等问题,需要政府、平台、创作者三方共同努力,不断提高短视频的品质,让新时代的乡村形象更加真实生动,为乡村振兴注入新的力量。

数字经济时代企业财务杠杆与资本结构调整策略分析

伴随着互联网和数字技术的应用和推广,我国已经步入数字经济时代,给企业带来前所未有的发展机遇,也对企业的资本结构控制提出了新的要求。财务杠杆原理作为企业财务管理的重要工具之一,在控制资本结构、控制财务风险中发挥着重要作用。文章阐述了财务杠杆的原理、衡量指标和经济意义,论述了三种杠杆在数字经济下的运用价值和运用策略,并指出具体运用中需要注意的两个问题。文章对企业正确运用杠杆理论,控制企业财务风险和经营风险,具有较高借鉴意义。

公路交通量预测与交通规划决策支持研究

我国经济发展进入新常态, 已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,发展进程不断加快,人们生活水平在不断提高,人员流动性增强,私家车随之增多,据统计,我国汽车保有量达到了3.19亿辆,约占机动车总产量的76.59%。这一庞大的数据背后,是对我国公路交通服务能力的考核,如果没有科学、合理的交通规划,那么公路交通将会瘫痪,无法正常运转。因此,公路的交通量预测是保证合理科学规划交通网络、缓解公路交通压力,提高公路通行效率的基础,交通量的准确预测直接关系到交通规划的科学决策。本文将针对交通量预测与交通规划决策的支持进行研究,以便于为后期的相关工作提供支持和参考。

生猪高效健康养殖关键技术的应用研究

为了探讨生猪高效健康养殖的关键技术,以提高养殖效益、保障食品安全,促进行业的可持续发展。研究分析了生猪养殖的现状,并从良种选择与繁育、营养与饲料管理、环境控制与设施优化等角度进行了深入分析,这些关键技术的综合应用对实现生猪养殖的高效、健康和可持续具有重要意义,为行业发展提供了新的思路和方向。

多元化教学法在神经外科教学中的应用分析

多元化教学法在神经外科教学中的应用已被广泛研究和认可。这种教学方法将传统的讲座式授课与互动式、实践式教学相结合,不仅可以提高学生的学习兴趣和参与度,同时也能够更好地满足不同学生的学习需求和学习风格。在神经外科领域,多元化教学法通常包括模拟手术、实践操作、案例研究和小组讨论等教学形式。这些教学形式可以帮助学生掌握神经外科手术的关键技术和操作要点,提升其分析和解决问题的能力。此外,多元化教学法还能够促进学生之间的协作和沟通,加强团队合作能力和人际交往能力的培养。综上所述,多元化教学法是一种有效的神经外科教学方法,对于提高学生专业素养和能力具有重要意义。《神经外科》在《外科学》中为非主干课程,课时少而内容繁杂,一直是外科教学中的难点,在实践中笔者根据神经外科的教学特征将多种教学模式和教育培训应用方式展开优化组合,并且逐步探索出了一系列合适神经外科教学的多元化教学法。

情景模拟联合PBL教学在神经外科临床教学中的应用分析

比较情景模拟联合PBL教学法和传统教学法在神经外科实习医生中的应用,前者提高实践和自我学习能力,后者仅注重理论知识传授。将两种教学法结合使用,可以提高医学生的适应和应变能力。方法 该研究以2021年7月至2022年3月在新疆医科大学第二附属医院神经外科实习的80名实习医生作为研究样本,通过电脑随机数字表法,将这80名实习医生分为实验组和对照组。实验组采用情景模拟联合PBL教学法,对照组则采用传统理论知识培训。实验组提高了自学和问题解决能力,结果可为医学教育参考,加强学生实践和自我学习能力。结果 对神经外科实习医生进行教育培训比较,实验组表现出明显优势,统计学意义强,包括理论知识总分、实践技能和自学能力总分等方面(P<0.05)。结论 基于情景模拟的PBL教学法提高神经外科临床实习医生的实战能力。情景模拟深入了解临床操作和技能,互动讨论和团队合作贴近临床实践,提高分析和思考能力。

中国雪灾时空变化及畜牧业脆弱性分析

以省级报刊为主要信息源,辅以气象部门统计资料,获取了县域统计单元的雪灾信息,重建了中国1949～2000年雪灾的时空分布格局。对雪灾的时空变化分析结果表明,中国雪灾存在3个高发中心,即内蒙古中部、新疆天山以北和青藏高原东北部;雪灾年际波动幅度大,总体呈现增长趋势。本文还进一步分析了中国雪灾均灾次的高、低值区与草场退化程度的关系,从承灾体脆弱性的角度揭示了雪灾格局形成的机制。

草地畜牧业雪灾脆弱性评价——以内蒙古牧区为例

从综合减灾和区域可持续发展的角度 ,建立了雪灾脆弱性评价指标体系及评价模型 ,并从雪灾区域孕灾环境敏感性以及区域畜牧业承灾体对雪灾的适应性两方面 ,对内蒙古雪灾脆弱性进行了评价。研究结果表明 :内蒙古牧区雪灾脆弱性存在着明显的地域差异 ,中西部牧区比东部牧区脆弱性大 ,北部牧区比南部牧区脆弱性大 ,并且近 1 0年来脆弱性提高的旗县明显增多 ,草地季节性干旱、北方干旱化以及草场超载过牧。

基于电路理论模拟秦淮河流域水域连通性

引入景观生态学中的电路理论方法,基于不同时期土地利用数据,模拟1995-2018年秦淮河流域的水域连通性;采用Landsat7,8影像数据,利用改进水体指数(MNDWI)提取流域水淹区域,分析水域连通性对洪涝灾害风险的可能影响。结果表明,2000年以来流域水域连通性破碎程度明显增加,甚至出现大范围空值区域;连通度密集出现低值碎斑的区域与卫星监测频繁出现水淹的区域相吻合;其中,南京主城区2000-2005年期间,水域连通性下降2.7%,同时水淹面积有一定涨幅,2005年之后南京主城区水域连通性有所改善;江宁区水域连通性在2010-2018年期间下降3.4%,水淹面积则增长近136.4%。研究表明,运用电路理论模拟流域水域连通性具有一定的实用性。