针灸治疗周围性面瘫的护理

自2008年8月至2010年8月，本科收治43例周围性面瘫患者，采用针灸加传统治疗，效果较好，报告如下。

气管切开并发肺不张的原因分析及护理

总结11例气管切开患者并发肺不张的原因及护理。并发肺不张的主要原因为基础疾病、肺部感染和气道管理因素。护理重点为重视病情观察,及时控制肺部感染,注意保持呼吸道通畅,充分氧疗,重视呼吸功能的训练。经治疗和护理,胸片显示肺不张均消失,4例患者成功拔管,7例带管生存。

耳石复位法治疗良性发作性位置性眩晕68例的护理

良性发作性位置性眩晕（BPPV）是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,其发病率占周围性眩晕的17%~20%[1]。由于内耳解剖位置关系,脱落耳石最易进入后半规管或水平半规管。患者体位变动易导致耳石位置紊乱,进而出现短暂性眩晕发作。我科采用耳石复位法配合系统护理治疗BPPV,效果满意。

气管切开并发气道肉芽生长13例改良人工气道围术期护理

气道肉芽生长是气管切开长期带管患者的常见并发症,切开前行气管插管及切开后长时间机械通气,气囊压迫等致黏膜损伤,引起纤维结缔组织增生[1].气道肉芽生长导致气道狭窄,气体交换困难,甚至给患者带来致命性伤害.改良人工气道是一项在床边可行的技术,简便易于操作.2012年7月至2014年1月,本院对13例气管切开并发气道肉芽生长的患者进行改良人工气道建立,收效良好,现将护理体会报道如下。

康复训练用于周围性面瘫的效果观察

周围性面瘫是常见病，虽不致命，但因其病变部位在面部，不仅影响面肌功能，还使患者表情部分或完全丧失，影响容貌，使患者的生理、心理受到影响。笔者对本院收治的周围性面瘫在常规治疗的基础上进行康复训练，并和常规治疗作对照，现报道如下：

家庭随访指导改善居家老年鼻饲患者吞咽功能的效果评价

目的探讨家庭随访对居家老年鼻饲患者吞咽功能改善的影响。方法按随机数字表法将2006年3月至2010年3月金华市中心医院神经内科出院的老年鼻饲患者128例分为对照组62例和观察组66例,出院后分别实施常规的护理指导和患者家庭随访。应用自行设计的调查问卷,评价家庭随访后对居家老年鼻饲患者吞咽功能的影响。结果干预后,观察组患者吞咽功能为Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级的分别为26例、40例,对照组患者分别为14例、48例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。结论家庭随访有助于改善居家老年鼻饲患者的吞咽功能,提高其生活质量。

从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》

从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》。通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求。

Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者康复训练护理探讨

目的观察康复训练对Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者日常生活活动能力的影响。方法按照Hoehn-Yahr分期,将46例Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者随机分为观察组23例、对照组23例。对照组采取常规治疗护理,观察组在常规护理的基础上进行康复训练。两组患者分别于入院时、干预后2周及一个月进行改良Barthel指数评定量表(MBI)及帕金森病统一评分量表运动功能部分(UPDRS-motor)评定,比较两组患者干预前后日常生活能力和运动功能的改善情况。结果干预前,对照组与观察组比较,MBI评分和UPDRS-motor评分差异无显著意义(P>0.05),干预后,对照组与观察组MBI评分和UPDRS-motor评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练可改善Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者运动功能,减缓患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力。

心理护理应用于面神经炎患者的随机对照研究

目的探讨心理护理对面神经炎患者的应用效果。方法将2011年1月1日至2013年4月31日间102例面神经炎患者随机分为对照组和心理护理实验组,51名对照组患者仅给予常规护理,51名实验组患者在常规护理基础上给予心理护理。于治疗前后分别对患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测定。结果治疗前,对照组与实验组比较,SDS评分和SAS评分均无差异(P>0.05);治疗后,对照组SDS评分为44.71±9.18显著高于实验组的40.43±10.01(P<0.05),对照组SAS评分为45.10±9.24显著高于实验组的40.63±9.64(P<0.05)。结论心理护理明显改善了面神经炎患者的心理状态。

气管切开长期带管患者的家庭护理现状调查

目的分析气管切开长期带管患者的家庭护理现状。方法自行设计气管切开长期带管患者的家庭护理现状调查表,对15例患者及90名照顾者进行调查。结果照顾者多为非亲属、文化程度低,大部分未接受过专业知识培训,不能胜任家庭护理工作,患者在家出现系带松紧不适宜2例次、误吸32例次、呼吸道部分阻塞10例次、内套管置入困难1例次、肺部感染6例次。结论气管切开长期带管患者的家庭护理存在诸多问题,必须采取改进措施。

家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价

目的对家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果进行评价。方法对已经通过科研项目验收的"家庭随访指导提高院外老年鼻饲病人家庭管理能力"的技术进行临床推广。采用方便取样法,将2009年1月-12月金华市5家县市级医院出院的45例老年鼻饲病人设为对照组,实施常规护理指导。将2010年1月-12月金华市5家县市级医院出院的45例老年鼻饲病人设为观察组,采用电话随访、上门家访形式进行家庭随访指导。评价家庭随访指导后院外家庭老年病人鼻饲相关并发症、意外拔管发生率、吞咽功能有没有改善。结果家庭随访指导后鼻饲相关并发症明显低于对照组(P<0.01),意外拔管发生率明显低于对照组(P<0.01),吞咽功能明显改善(P<0.01)。结论家庭随访指导能明显减少鼻饲相关并发症和意外拔管的发生率,改善吞咽功能,值得临床推广。

家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价

目的探讨家庭随访指导对院外家庭老年鼻饲患者管理能力的影响。方法采用方便取样法,将2006年4月至2008年3月出院的66例实施家庭随访指导的鼻饲患者设为干预组,采用自行设计的调查表、电话随访、上门家访面谈形式进行调查。评价实施家庭随访指导后对院外家庭老年鼻饲患者并发症和照顾者管理能力的影响。2004年3月至2006年3月本院神经内科出院的62例鼻饲患者设为对照组,实施常规护理指导。结果干预组鼻饲并发症明显低于对照组(P<0.05),管理能力明显高于对照组(P<0.01)。结论实施家庭随访指导能明显减少鼻饲并发症和提高院外家庭老年鼻饲患者照顾者的管理能力。