拉考沙胺与卡马西平治疗成人新诊癫痫的有效性和安全性对比

目的比较拉考沙胺(LCM)与卡马西平(CAR)单药治疗成人新诊癫痫患者的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,根据用药方案的不同,将2020年9月-2022年6月河南大学淮河医院神经内科收治的新诊癫痫患者(84例)分为对照组(40例,接受CAR治疗)和观察组(44例,接受LCM治疗),比较两组患者的总有效率、癫痫发作频率、血脂水平和不良事件(AEs)发生情况。结果治疗后第1个月,观察组患者的总有效率(63.64%)与对照组(55.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的癫痫发作频率均较治疗前显著减少(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3个月,观察组患者的总有效率(90.91%)显著高于对照组(67.50%,P<0.05);两组患者的癫痫发作频率亦较治疗前显著减少,且观察组显著少于对照组(P<0.05)。治疗后第3个月,对照组患者的TC、TG、LDL-C水平以及观察组患者的LDL-C水平均较同组治疗前显著升高,且观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的AEs发生率(15.91%)与对照组(17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCM和CAR在成人新诊癫痫患者的治疗中均具有一定效果,均可降低患者的癫痫发作频率,且安全性相当。同时,LCM的长期疗效优于CAR,对患者血脂水平的影响小于CAR。

加强新时代公立医院人事档案管理的思考

人事档案是公立医院选人用人的重要参考和依据,加强人事档案管理可以有效提高公立医院人力资源管理水平。精细化管理理念的提出对公立医院人事档案管理工作提出了更高的要求,各医院必须加强对人事档案管理的重视,多措并举,提高管理水平。基于此,本文分析了公立医院人事档案的重要作用,深入剖析并探讨现阶段医院人事档案管理工作中存在的问题,并从档案管理意识与管理人员的培养、管理制度的制定、信息系统的建设以及管理纪律的规范等方面提出了优化举措,以期能够给其他公立医院提供一定的参考和借鉴,使其人事档案管理水平得到有效提高。

血清组织蛋白酶K、胱抑素C水平与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的:探讨血清组织蛋白酶K(CatK)和胱抑素C(CysC)水平与超声评价的缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:167例缺血性脑血管病患者根据颈动脉超声检查结果分为无斑块组53例、稳定斑块组53例和不稳定斑块组61例,采用ELISA法测定3组患者血清CatK、CysC水平。结果:3组血清CatK和CysC水平差异有统计学意义(F=7.539和2.733,P均<0.05)。与稳定斑块组及无斑块组比较,不稳定斑块组血清CatK水平较高,而CysC水平较低(P<0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,在多因素校正后,CatK仍为颈动脉不稳定的危险因素(OR=1.229,95%CI=1.089～1.388),CysC为保护性因素(OR=0.995,95%CI=0.991～0.999)。结论:组织蛋白酶CatK及其内源性抑制剂CysC表达失衡可能是缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定的机制之一。

氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果

目的:观察氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年2月该院收治的96例脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合氟伐他汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者可提高治疗总有效率和日常生活能力评分,改善炎性因子和血脂指标水平,降低神经功能缺损评分,效果优于单纯氯吡格雷治疗。

中华优秀传统文化与大学生文化自信教育的融合

当代大学生思想活跃,独立性强,这一特殊群体在信息多元化时代的影响下,更容易受到各种文化思潮的影响,如何坚定大学生对本民族文化的信心,是思政课堂中极为重要的探索。在教学中,要解析中华优秀传统文化与大学生文化自信教育融合之逻辑,阐释中华优秀传统文化与大学生文化自信教育融合之价值,探索中华优秀传统文化与大学生文化自信教育融合之路径,让中华优秀传统文化更好地融入大学生文化自信教育。

大黄素对缺血性脑卒中模型大鼠的神经保护作用及其对ERK1/2信号通路的影响

目的:研究大黄素对缺血性脑卒中模型大鼠的神经保护作用及其对细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)信号通路的影响,探讨大黄素保护缺血性脑卒中的机制。方法:将200只大鼠随机分为假手术组(n=60)、模型组(n=70)和大黄素组(n=70)。模型组和大黄素组大鼠建立缺血性脑卒中模型,大黄素组大鼠在建模前30 min给予大黄素腹腔注射。评定各组大鼠神经功能障碍评分、脑梗死体积和脑组织含水量,免疫组织化学染色测定各组大鼠缺血侧脑组织皮质细胞凋亡率,Western blotting法测定各组大鼠缺血侧脑组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、ERK1/2和磷酸化-ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达水平。结果:假手术组大鼠无神经功能障碍和脑梗死灶;大黄素组大鼠神经功能障碍评分和脑梗死体积均明显低于模型组(t=8.331,t=3.538,P<0.05)。与模型组比较,大黄素组大鼠脑组织含水量降低(t=9.507,P<0.05),缺血侧脑组织皮质细胞凋亡率降低(t=57.593,P<0.05),缺血侧脑组织中Cleaved caspase-3、Bax和p-ERK1/2蛋白表达水平降低(t=4.088,t=4.463,t=10.659,P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平升高(t=5.035,P<0.05)。结论:大黄素可能通过抑制ERK1/2信号通路抑制神经细胞凋亡发挥对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。

河北黄骅近岸海域表层海水重金属污染特征及生态风险评价

为了对重金属污染进行防控,于2018年10月在河北黄骅近岸海域采集32个站位的表层海水样品,采用电感耦合等离子体质谱法测定Cu、Zn、Pb、Cd和Cr的含量,采用原子荧光法测定重金属Hg和As的含量,并利用算数均值型多因子指数法和Hakanson潜在生态风险指数法对重金属污染和潜在生态风险进行评估。结果表明,河北黄骅近岸海域表层海水重金属Cu、Cd、Cr、As和Hg的平均质量浓度分别为2.715μg/L、0.0450μg/L、0.380μg/L、0.036μg/L和0.794μg/L,符合GB 3097-1997中第一类海水水质标准;重金属Zn和Pb的平均质量浓度分别为24.905μg/L和1.178μg/L,符合GB 3097-1997中第二类海水水质标准。算数均值型多因子指数(I=0.528)表明,按照第一类海水水质标准进行重金属污染评价,河北黄骅近岸海域表层海水处于轻污染水平。潜在生态危害系数由大到小为Hg、Pb、Cu、Cd、Zn、As、Cr;综合潜在生态风险指数(RI=40.34)表明,河北黄骅近岸海域重金属处于低度生态风险水平。通过重金属间Pearson相关性分析可知,河北黄骅近岸海域表层海水中重金属Cu和Zn的来源相似。

姜黄益智胶囊联合丁苯酞对血管性痴呆患者氧化应激指标及p38 MAPK通路变化的影响

目的探究姜黄益智胶囊联合丁苯酞对血管性痴呆患者氧化应激指标及p38MAPK通路变化的干预作用.方法201例血管性痴呆患者作为研究对象,简单随机化分组,各67例.对照A组予丁苯酞软胶囊治疗,对照B组予姜黄益智胶囊治疗,观察组予姜黄益智胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗.统计对比3组临床疗效、不良反应发生率,并对比治疗前、疗程结束后3组血管性痴呆中医证候积分(SDSVD)、认知功能(MMSE)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及p38MAPK通路相关蛋白表达水平.结果观察组临床疗效优于对照A、B组(P<0.05);疗程结束后,观察组SDSVD评分低于对照A、B组,MMSE评分高于对照A、B组(P<0.05);疗程结束后,观察组SOD水平高于对照A、B组,MDA水平低于对照A、B组(P<0.05);疗程结束后,观察组血清P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK低于对照A、B组(P<0.05);3组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论姜黄益智胶囊联合丁苯酞治疗血管性痴呆,可明显缓解患者症状,改善认知功能,抑制氧化应激,调节p38MAPK通路相关蛋白,效果显著,且安全性高.

2019年夏季昌黎黄金海岸国家级自然保护区浮游植物结构特征及其环境影响因素

于2019年8月对昌黎黄金海岸国家级自然保护区14个站位的浮游植物和水质理化因子进行综合调查,探讨该海域浮游植物群落的空间分布特征及其与环境因子的关系.结果表明,调查期间共发现浮游植物2门21属45种,以硅藻门为主.优势种为硅藻门中的中肋骨条藻(Skeletonema costatum)、劳氏角毛藻(Chaetoceros lorenzianus)和甲藻门中的三角角藻(Ceratium tripos).浮游植物细胞丰度介于2839~633709 m^-3.各监测站位的多样性指数(H′)的变化范围为1.02~3.46,平均值为2.51;丰度指数(d)的变化范围为0.83~1.89,平均值为1.26;均匀度指数(J′)的变化范围为0.26~0.95,平均值为0.70.冗余分析结果表明,硝酸盐氮、pH、活性磷酸盐、盐度、活性硅酸盐、氨氮是影响该海域夏季浮游植物分布的关键环境因子.

高中化学新课程“合作—探究”课堂教学模式初探

＂合作—探究＂以＂合作＂和＂探究＂为核心理念,着重强调学生个体在教学活动中的主体地位,以及认知的主动建构,从学生的实际出发,通过特定的场景、多样化的活动,启迪心智（思维）,激发学习的主动性。本文结合教学实践阐述了高中化学新课程＂合作—探究＂课堂教学模式的具体操作。

浅析小学生音乐核心素养的培养

音乐教育作为小学教育中的一个重要组成部分,是一门基础性学科,其在我国教育事业中处于重要地位,在学生的学习中发挥着重要作用。对小学生进行艺术教育,既有助于提升学生的审美观念,又有助于促进学生音乐素养的全方位提升。培养学生的音乐素养,有助于其综合素养的提升,从而为社会与国家提供高水准的专业音乐人才。伴随我国逐步提升高质量素质教育的重视程度,强化小学生音乐素养,受到社会各层面的广泛关注。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫的随机对照试验研究

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫(PSE)的临床疗效,为临床治疗PSE提供科学依据。方法选取2020年4月—2022年4月河南大学淮河医院收治的82例老年PSE患者随机分为对照组和联合治疗组,各41例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合治疗组采用丙戊酸钠联合DGMI治疗。比较两组临床疗效,不良反应及治疗前、治疗14 d后简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平,脑电图检查指标。采用SPSS 22.0软件进行配对t检验、独立样本t检验以及χ^(2)检验。结果联合治疗组临床总有效率为(90.24%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后联合治疗组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后联合治疗组IL-2、IL-8、TNF-α、MDA、LPO低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后联合治疗组痫样放电数、累及导联数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(17.07%)与对照组(12.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DGMI联合丙戊酸钠治疗老年PSE效果显著,能有效调节患者机体血清炎性因子与氧化抗氧化因子水平,改善患者症状体征,且安全性较高。

昌黎黄金海岸国家级自然保护区春、夏季浮游动物群落结构与环境因子的相关性

为了解昌黎黄金海岸国家级自然保护区近岸海域浮游动物的群落结构及其与环境因子的关系,于2019年春季(5月)和夏季(8月)进行了两次生态环境综合调查。结果表明:春、夏两航次共鉴定浮游动物16种、浮游幼虫12类,合计种类28个。春季浮游动物平均丰度和生物量(175 ind./m^(3)和24.53 mg/m^(3))均明显低于夏季(1 511 ind./m^(3)和229.98 mg/m^(3)),季节变化显著。Shannon-Wiener生物多样性指数夏季(2.00)低于春季(2.48),Pielou均匀度指数夏季(0.54)也低于春季(0.78)。典范对应分析显示,盐度、氨氮、pH、化学需氧量、亚硝酸盐和透明度是影响浮游动物群落结构变化的重要环境因子。与历史数据对比,调查海域浮游动物种数和生物量呈下降趋势,主要优势种基本一致。

miR-223、miR-210在糖尿病合并缺血性脑卒中患者血浆中的表达及意义

目的:通过检测miR-223、miR-210在糖尿病合并缺血性脑卒中患者血浆中的表达水平,探讨其与糖尿病合并缺血性脑卒中的关联。方法:采用病例对照研究,分单纯糖尿病、单纯缺血性脑卒中、糖尿病合并缺血性脑卒中及健康体检者4组,提取血浆总RNA,RT-PCR检测miR-223、miR-210的表达量,比较各组RNA的表达差异;分析miR-223、miR-210与缺血性脑卒中发生的关联性。结果:患者组miR-223、miR-210的表达水平均高于健康对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,表达水平上调的miR-223、miR-210与缺血性脑卒中的发生有显著关联。结论:血浆miR-223、miR-210的表达水平与糖尿病合并缺血性脑卒中、单纯缺血性脑卒中的发生有显著关联,血浆miR-223、miR-210有望成为糖尿病合并缺血性脑卒中、单纯缺血性脑卒中的诊断指标。

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森综合征的效果及对认知功能的影响

目的分析丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森综合征的效果及对认知功能的影响。方法抽取2019年1月至2022年2月河南大学淮河医院收治的帕金森综合征患者68例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例。对照组采用多奈哌齐治疗,研究组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、帕金森综合征评定量表(UPDRS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分,比较两组不良反应发生率。结果研究组总有效率(97.06%,33/34)高于对照组(76.47%,26/34),P<0.05;治疗后,研究组IL-10、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组MoCA评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组UPDRS评分低于对照组、ADL评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.88%,2/34)与对照组(14.71%,5/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森综合征效果显著,能缓解机体炎症和临床症状,改善患者认知功能和精神状态,提高其日常生活能力,且治疗安全性较高。

人工智能所致的交往异化探究

人工智能带来了交往异化的本质体现:一是人工智能驱使人的自我认知发生异化,最终产生"生理我"和"心理我"的关系异化状态;二是使人与人的交往方式表现为交往映射关系的异化,最终在人的本质问题上逐渐远离了社会属性。信息崇拜、虚拟交往、数字鸿沟引发了交往异化:弱化了人的存在感;衰弱了人的本质是社会关系的总和;带来交往中权力的更迭与不可超越。对此需要探求消解人工智能驱使的交往异化的路径。