城乡融合视域下乡村产业发展的路径重构——以三峡库区X村发展为例

城乡融合发展是解决我国经济社会发展结构性矛盾的重要战略思路,对乡村产业发展及全面推进乡村振兴有着重要战略意义。三峡库区村庄因其地理位置和移民搬迁等因素,在产业发展上面临主体分散、功能单一、治理内耗等难题。基于个案考察的研究方法,分析了三峡库区X村产业发展经验,探究了乡村产业发展的重构之路。结果表明:乡村产业发展是内源性力量和外生性力量共同作用的结果,在以人口融合、经济融合、空间融合为特征的城乡互动关系中,呈现出“主体激活—资源重构—治理赋能”的发展路径,推动了乡村产业发展。

中国式现代化视域下乡村振兴的内在要求与实践指向

乡村振兴是新的历史阶段下中国式现代化的伟大实践。乡村振兴彰显了中国式现代化的五大特征,中国式现代化为乡村振兴明确了“如何推进”“振兴什么”“怎么振兴”。乡村振兴作为中国式现代化的重要实践成果,从内在要求看,应坚持党的领导、人民至上、高质量发展、改革创新和建设农业强国。当前,以高质量乡村振兴推进中国式现代化,需要牢牢守住粮食安全和防止发生规模性返贫的底线,构建城乡融合发展的体制机制,促进实现“农业强、农村美、农民富”的目标。

新时期增加农民财产性收入的路径

党的十八大提出到2020年实现收入倍增计划和全面建成小康社会的宏伟目标,其实现的关键是要促进城乡居民尤其是农村居民收入持续快速增长。从农民收入来源结构看,当前我国大多数农民家庭的工资性收入、经营性收入比重过高,转移性收入也增长较快,而财产性收入在农民纯收入中的比重很低,成为制约农民收入持续增长的短板。

嵌入农民合作经济组织的政企协同贫困治理策略

贫困治理离不开多元主体的参与,但是由于利益诉求差异以及工作分工的不同,政府与企业之间的张力一直存在,导致贫困治理陷入困境。基于贫困治理的多元价值诉求以及农民合作经济思想的渊源与发展历程的研究,发现农民合作经济组织与贫困治理在价值取向上具有耦合性;武陵山片区贫困村产业扶贫实践案例表明,通过在政府主导下农民合作经济组织整合农村生产资源、农民合作经济组织与企业合作共赢和农民合作经济组织主动培育内生动力的策略,有效地实现了政企协同。

建筑工程项目施工索赔控制研究

国内建筑工程项目在施工管理上逐渐成熟,施工索赔也渐渐成为一些承包商提高经济效益的重要手段被广泛使用,与此同时工程索赔也是投资工程管理的重点之一。从建筑工程项目施工的索赔事件的原因入手,分析讨论如何进行建筑工程项目施工的索赔控制以及预防工作。

基于奥马哈系统的延续性护理在输卵管不孕症宫腔镜治疗患者中的应用

目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理在输卵管不孕症宫腔镜治疗患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年1月在高青县高城中心卫生院接受宫腔镜治疗的100例输卵管不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规护理,观察组接受基于奥马哈系统的延续性护理,比较两组护理前后的情绪状态和生活质量、并发症发生情况。结果观察组护理后焦虑和抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续性护理在输卵管不孕症宫腔镜治疗患者中应用,能够改善患者的情绪状态和生活质量。

老年慢性非传染性疾病患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的风险与防护

随着我国社会经济发展和卫生医疗水平的提高,我国人均预期寿命快速增长,社会人口结构不断变化,我国逐渐进入老龄化社会。老年人口的快速增长带来养老负担及医疗护理的需求增加。老年人群中慢性非传染性疾病(如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)患病率高,导致器官功能受损,需定期门诊就诊随访,严重影响其生存质量,甚至是生命威胁。尤其当新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球流行期间,一方面老年人群免疫力低下,对新型冠状病毒易感,且合并慢性基础病者更易发展为重症;另一方面,社会养老和护理机构中老年人群集体生活,对传染性疾病防控要求更高。因此,了解目前我国老年人群数量、慢性非感染性疾病患病率、慢性基础病管理需求,加强当前基层社区机构病毒防控措施,将有利于提高对该人群的关注和防护。本文将对老年人群中慢性非传染性疾病患者在COVID-19疫情期间的风险与防护作一综述。

探究字源以点带面教文言文

文言文承载着丰厚而深邃的中华优秀传统文化。用探究字源法教学文言文,能够帮助学生快速理解关键字词和疑难字词的本义、引申义,区分古今异义、一词多义等语法现象,让学生在学习文言文中感受到汉字的魅力,耳濡目染地吸收汉字文化的思想精髓,达到事半功倍的教学效果。

结缔组织病相关间质性肺疾病患者血清25-羟维生素D3水平与调节性T细胞相关

目的:探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者血清25-羟维生素D3与调节性T细胞(Treg)的相关性。方法:选取2018年6月至2019年12月襄阳市中心医院呼吸内科住院的30例确诊的CTD-ILD患者为研究组,另选取同期健康志愿者30例作为对照组。采用ELISA法检测受试者外周血25-羟维生素D3及血清中白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,流式细胞术检测外周血Treg水平。比较2组检测结果,并对患者25-羟维生素D3与血Treg、IL-10、TGF-β水平的相关性进行分析。结果:研究组患者的血清25-羟维生素D3、血Treg、TGF-β、IL-10水平明显低于对照组(P均<0.05);CTD-ILD患者血清25-羟维生素D3水平与血Treg、IL-10、TGF-β水平呈正相关(P均<0.05)。结论:CTD-ILD患者血清25-羟维生素D3水平显著低于健康者,25-羟维生素D3可能通过调控TGF-β水平影响Treg的分化及功能维持。

建筑工程中“不可抗力”的风险分担

建筑工程施工中时刻伴随着“不可抗力”产生的风险,经常造成严重的经济损失。因此,在建筑施工中,要想避免因“不可抗力”造成的风险,就必须重视对其的分析和应对。此外,在处理“不可抗力”风险的过程中,要以签订的合同为基础,重视风险管理,制订相应的应急措施;购买工程保险,可以减少“不可抗力”带来的风险损失。论文就建筑工程中“不可抗力”的概念解读为切入点,提出了“不可抗力”风险的分担策略,并结合实际工程案例,提出对工程中“不可抗力”风险承担的思考,将风险转化为更大的经济利益。

浅析施工企业的索赔管理

我国经济正处于高速发展向高质量发展的转型时期,建设工程项目随着社会进步和经济发展越来越多,建筑经济在激烈的市场竞争中也得到了广泛的认可和重视,加上施工企业的自主维权意识不断增强,建筑工程索赔已然成为施工企业进行索赔的重要任务,但施工企业对索赔的监督管理存在一定的不足。论文专门针对施工企业的索赔管理中存在的问题,从索赔的原因和其现状进行了探讨,提出了提高施工企业索赔管理水平的策略,消除影响企业发展的不利因素。

承包商的工程索赔管理

介绍了工程索赔的意义,指出了工程索赔的原因,索赔的依据及程序,总结了承包商的索赔管理措施。

我国2012年与2002年肺功能应用调查对比分析

目的调查和分析现阶段我国肺功能开展及近10年来的进展情况。方法通过问卷调查形式对全国已开展肺功能检查医院的肺功能检查工作人员进行临床应用情况调查,并与2002年的调查结果进行比较。结果参与本次调查的89家医院中三级医院占65.2%。肺通气功能检查(100%)及支气管舒张试验(86.5%)是最主要开展的检查项目。无一份问卷完整写出肺功能检查的质控标准。消毒传感器的占77.9%,消毒频率每周1次占41.2%,浸泡消毒的占75.4%。主要适应证为支气管哮喘(82.8%)及慢性阻塞性肺疾病(77.0%)。肺功能不良反应调查中,应答率为62.9%,其中以呼吸系统症状(咳嗽、喘息、声嘶)最常见,神经系统(头晕、指端麻木等)、心血管系统症状(心律失常、血压增高等)、消化系统症状(恶心、呕吐)次之,偶可见其他如腹痛、皮肤瘙痒、皮疹、下颌骨脱位、诱发其他疾病等二、三级医院常见不良反应的发生无明显差异(P>0.05)。肺功能培训情况此次调查的肺功能工作人员中,中、高级职称的占58.4%(52/89),65.2%(58/89)工作人员曾参加1个月或以上的技术培训,学员分布的培训单位达22个,开展肺功能培训的医院占24.7%。与2002年对比,受调查医院等级构成比无明显差异(P>0.05);项目开展也以通气功能检查为主。支气管激发试验中采用组织胺激发的医院百分比在2012年较2002年下降(41.3%对76%),而乙酰甲胆碱激发显著增加(54.3%对27.9%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。仪器使用情况,2002年国产仪器占12.40%。2012年国产仪器使用0%。结论我国的肺功能临床应用有所发展,但肺功能质量控制、消毒、检查方法及继续教育等仍有待进一步提高。

中国支气管激发试验开展现状调查

目的调查和分析现阶段我国支气管激发试验开展开展情况。方法在呼吸学术会议或邮寄问卷等方式通过问卷调查了解我国支气管激发试验开展情况。结果共回收173份问卷,其中开展支气管激发试验的医院有48.0%(83),其中三级医院为主(78.3%,65/83)。各种激发剂使用百分比分别为:乙酰甲胆碱55.4%(46/83),组织胺38.6(32/83),运动激发3.61%(3/83),冷空气激发2.41%(2/83),高渗盐水7.23%(6/83),同时使用乙酰甲胆碱及组织胺的占8.43%(7/83)。使用各种激发试验的方法百分比为:玻璃手捏式雾化器37.3%(31),射流雾化器潮式呼吸法21.7%(18/83),定量间断深呼吸法14.5%(12/83),定量全自动雾化吸入法61.4%(51/83),一体式气道阻力测定法8.4%(7/83)。首选玻璃手捏式雾化器占27.7%(23/83),射流雾化器潮式呼吸法15.7%(13/83),定量间断深呼吸法9.6%(8/83),定量全自动雾化吸入法50.6%(42/83),一体式气道阻力测定法6.02%(5/83)。使用第一秒用力呼气容积(FEV1)做为激发试验指标占84.3%(70/83)。发生不良反应的占96.7%(80/83),严重不良反应占14.1%(12/83),但均采取相应措施后(休息、吸氧、使用支气管舒张剂)可缓解。结论我国支气管激发试验开展情况有待提高,尤其是二级医院及基层医院开展。使用的激发剂及激发方式种类较多,但以乙酰甲胆碱及组织胺定量全自动雾化吸入法为主,使用评估指标以FEV1为主。

呼吸治疗学组 2012年肺功能检查的研究进展

肺功能检查已经成为临床上呼吸系统疾病诊断和评价必不可少的一种检查手段，目前已广泛应用于阻塞性气道疾病、限制性肺疾病等的诊断，肺部病变性质及程度的评估，危险因素的评估以及流行病学调查、公众健康监测等领域。现将2011—2012年肺功能检查研究的部分进展总结如下。

重症哮喘呼出气一氧化氮的影响因素及其与肺功能相关性研究

目的探讨重症哮喘患者呼出气一氧化氮(FENO)的影响因素及其与肺功能相关性相关性。方法按GINA2011标准入选我院门诊2012年11月至2013年4月就诊24例确诊为重症哮喘的患者,进行FENO测定后,测定肺功能检查,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、

呼出气一氧化氮浓度测定对变应性鼻炎合并下气道高反应性或哮喘的预测及辅助诊断价值研究

目的探讨呼出气一氧化氮浓度（FeNO）测定对变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者或非急性发作期（慢性持续性）哮喘患者的预测及诊断价值。方法对广州医科大学附属第一医院呼吸科收治的20例变应性鼻炎患者、15例变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者及20例变应性鼻炎合并非急性发作期（慢性持续性）哮喘患者（年龄18～50岁）进行FeNO测定、鼻腔灌洗细胞分类计数、诱导痰细胞分类计数以及乙酰甲胆碱支气管激发试验，分析各项指标的分布特点及相关性，探讨FeNO测定对变应性鼻炎患者合并无症状支气管高反应性（BHR）或非急性发作期（慢性持续性）哮喘的预测及下气道炎症的评估。结果FeNO值的中位数和四分位间距在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组、以及鼻炎合并哮喘组分别为24．0（15．5，35．5）pg／L、46．5（35．0，63．0）pg／L和61．5（39．0，75．0）pg／L，3组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。以测定的FeNO值为标准对变应性鼻炎患者下气道高反应性进行判断，绘制ROC曲线（AUC：0．842，P=0．002），以34．0pg／L为截断点则敏感度为75．0％，特异度为73．7％。以FeNO值对变应性鼻炎合并哮喘诊断的ROC曲线（AUC=0．887，P=0．000），FeNO值取41．0pg／L时对变应性鼻炎合并哮喘诊断的敏感度为75．0％，特异度为83．1％。诱导痰中嗜酸性粒细胞（EOS）在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组以及鼻炎合并哮喘组分别为（2．43±3．56）％、（7．36±4．98）％及（18．5％±11．26）％，3组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论变应性鼻炎患者可伴有一定程度的下气道炎症，且与下气道高反应性密切相关。FeNO测定简便、稳定，对变应性鼻炎患者合并下气道高反应性或哮喘具有良好的预测和辅助诊断作用。

SCI期刊审稿流程及医学类杂志投稿的选择

科学引文索引收录杂志是科学发展的重要载体。不同杂志所含信息及审稿过程差异较大,选择合适的杂志进行投稿,将有助于增加稿件被接受的几率。本文对SCI期刊审稿流程,以及如何选择合适杂志进行投稿、投稿前需要明确的事项、代表性综合类与专业类医学SCI期刊的特点比较、涉及交叉学科的论文投稿和杂志被接受后的处理等进行了总结。

白三烯D4激发试验预测轻度中度哮喘患者应用孟鲁司特钠疗效的临床观察

目的探讨白三烯D4支气管激发试验预测轻、中度哮喘患者应用孟鲁司特钠的临床疗效。方法采用前瞻性开放、自身治疗前后对照的方法。选择轻、中度支气管哮喘患者36例,其中男20例,女16例,中位年龄31(15～59)岁,进行白三烯D4支气管激发试验。

白三烯D4支气管激发试验预测哮喘患者上、下气道嗜酸粒细胞炎症的探讨

目的比较白三烯D4(LTD4)气道反应性不同的支气管哮喘患者(简称哮喘)上、下气道嗜酸粒细胞炎症和生活质量的差异。方法对94例乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性,但LTD4支气管激发试验反应不同的哮喘患者(73例LTD4支气管激发试验阳性,21例LTD4支气管激发试验阴性)进行诱导痰和鼻灌洗的检测,分析各组数据的分布特点以及与AQLQ哮喘生活质量评分的相关关系。结果 LTD4支气管激发试验阴性患者诱导痰嗜酸粒细胞比例为25.50(32.41)%较阳性组(15.75(18.25)%)增高明显,阴性组患者鼻嗜酸粒细胞比例为56.25(69.98)%较阳性组(33.33(61.69)%)增高,但均未达到统计学意义(P>0.05)。LTD4阳性组患者AQLQ评分为4.81(1.67)与阴性组4.63(2.06)比较无统计学差异(P>0.05)。结论乙酰甲胆碱气管反应性高,但LTD4气管反应性低的哮喘患者上、下气道嗜酸粒细胞炎症明显增高,但其生活质量与阳性患者比较无明显下降。