全凭静脉麻醉下后颅凹术中合理肌松深度的研究

目的探讨在后颅凹占位手术中采用全凭静脉麻醉方式，寻找不影响神经传导功能监测的合理肌松深度。方法选择后颅凹桥小脑角区（CPA）占位手术患者40例，随机分为两组：A组不用肌松药，即采用常规麻醉方法，全麻诱导插管后到电生理监测结束前不用肌松药；B组使用肌松药，即在电生理监测过程中维持TOF值2％～25%。所有患者采用全凭静脉麻醉，维持BIS值在40～60。记录不同TOF值时肌电图波幅。记录手术时间及丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵的用量。记录患者围术期的SBP、DBP、HR及术前、术后1周、术后6个月的面神经功能。结果两组患者均顺利完成神经监测，A组丙泊酚用量明显多于B组（P〈0．05），A组3例患者术中发生体动反应，B组在TOF为三个信号时有4例不能进行电生理监测。两组各时点DBP、SBP、HR及面神经功能差异无统计学意义。结论在非去极化肌松药辅助下维持TOF值在2％～25％不影响神经电生理监测，同时可避免术中出现体动反应并可减少镇静药物的用量。

低分子肝素治疗急性脑梗塞的疗效及安全性研究

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性。方法72例脑梗塞的患者随机分为治疗组(37例)和对照组(35例),两组均个体化治疗。治疗组在此基础上应用低分子肝素,连续用10d;治疗前后进行神经功能缺损评分并评价疗效,监测纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原时间(PT)、血小板粘附率、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、部分凝血活酶时间(KPTT),并与对照组比较。结果治疗组总有效率91.9%,明显高于对照组80%(P<0.05);Fg降低,PT延长,BPC粘附率降低较治疗前有显著差异(P<0.01);较对照组也有显著差异(P<0.01);CT、BT、KPTT治疗前后、与对照组治疗后相比较无显著差异。结论低分子肝素具有抗凝溶栓作用,对急性脑梗塞患者的神经功能缺损有明显恢复,且无再出血的危险及严重的不良反应,治疗脑梗塞有效、安全。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的 分析短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法 根据治疗方法的不同将60例2型糖尿病患者分为治疗组与对照组各30例,均采用短期胰岛素强化治疗,治疗组用胰岛素泵治疗,对照组多次皮下注射治疗.比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）及葡萄糖曲线下面积（Area Under the Curve of glucose,AUCg）,并比较两组治疗前后胰岛素抵抗指数的变化（Homa-IR）.结果 治疗前后两组的FBG、AUCg及Homa-IR均明显下降（P＜0.05）,治疗组治疗前后的FBG及AUCg变化差异无统计学意义（P＞0.05）,而治疗组的Homa-IR变化明显大于对照组（P＜0.05）.结论 短期胰岛素强化治疗能改善初诊2型糖尿病患者的β细胞功能,其中胰岛素泵治疗还可以明显改善胰岛素敏感性.

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察及影响因素

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法2012年4月至2013年4月期间，我院诊治的80例2型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（多次皮下注射治疗）和观察组（胰岛素泵强化治疗），每组各40例，对两组治疗前后空腹血糖（FBG）、葡萄糖曲线下面积（AUC）、低血糖事件发生率进行观察和比较。结果与治疗前相比，治疗后两组FBG、AUC均明显降低，P〈0．05；与对照组相比，治疗后观察组FBG、AUC变化不大，差异没有统计学意义，P〉0．05；与对照组相比，观察组低血糖发生率明显降低，P〈0．05。结论对于2型糖尿病患者，胰岛素泵强化治疗的疗效显著，完全模拟了生理胰岛素分泌特点，有效控制血糖水平。

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响。方法将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射,2组治疗前及治疗后2周后,采用ELISA进行脂联素水平及HOMA指数、血脂水平评估。结果治疗组2周后,对照组及治疗组与治疗前对比脂联素均显著升高,治疗组比较对照组游离脂肪酸下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。脂联素水平与HOMA指数(P<0.01)、游离脂肪酸(P<0.05)、三酰甘油水平(P<0.05)显著相关,与胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无关(P>0.05)。结论持续性皮下胰岛素输注均能快速有效的提高初诊2型糖尿病患者脂联素水平。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法:将60例2型糖尿病患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,均采用短期胰岛素强化治疗,治疗组用胰岛素泵治疗,对照组多次皮下注射治疗。结果:两组FBG和AUCg明显下降,差异具有显著性(P<0.05),两组对比差异不明显(P>0.05)。治疗组治疗后Homa-IR明显降低(P<0.05),而对照组变化不大(P>0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗能改善初诊2型糖尿病患者的β细胞功能,其中胰岛素泵治疗还可以明显改善胰岛素敏感性。

100例甲状腺瘤围术期抗生素疗效研究

目的：了解甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用现状及合理性.方法：对100例患者围术期抗菌药物的使用的情况进行具体的分析.对照组的手术中不给予使用抗菌药物,术后才给予使用抗菌的药物.观察组在麻醉诱导期即给予使用抗菌的药物.结果：观察组术后切口的愈合情况、医院的感染率、平均的住院天数与对照组做比较,差异均有统计学的意义（P 〈 0.05）.结论：单纯性甲状腺瘤围术期合理地使用抗菌的药物,可以明显的提高临床疗效.

血液稀释对超重患者丙泊酚血药浓度的影响

目的：观察血液稀释对体重超重患者靶控输注丙泊酚血药浓度的影响。方法：择期胸腹部手术患者40例,随机分为正常组（A组,BMI 18.5～24.9）,超重组（B组,BMI≥25）,每组20例再随机分为研究组-血液稀释组（H组）和对照组-非血液稀释组（NH组）各10例。分别在丙泊酚输注30 s（T_1）、60 s（T_2）、意识消失时（T_3）、血浆靶控浓度与效应室浓度同为4μg/m L时（T_4）、血液稀释前（T_5）、血液稀释后（T_6）时间点经桡动脉采血2 m L测定丙泊酚血药浓度,记录各时间点平均动脉压、心率、脑电双频指数、丙泊酚血浆靶控浓度、效应室浓度,计算各时间点丙泊酚靶浓度与实际血药浓度差值的绝对值d值。结果：不同时间点d值组内比较：在T_1～T_5时间点,A组组内d值比较统计学没有差异（P〉0.05）,B组组内d值比较统计学没有差异（P〉0.05）;T6时间点A-H组与A-NH组相比,B-H组与B-NH组相比,T6时间点d值差异有统计学意义（P〈0.05）。各组不同时间点BIS差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性高容量血液稀释可以明显降低丙泊酚的血药浓度,对麻醉深度无显著影响;对体重超重者丙泊酚血药浓度的影响与正常体重指数者相同,且麻醉深度无差异。

氯沙坦对高糖诱导NRK-52E细胞结缔组织生长因子及E钙黏蛋白表达作用研究

目的:探讨氯沙坦对高糖诱导大鼠肾小管导管上皮细胞株NRK-52E结缔组织生长因子(CTGF)抑制作用。方法:作用72小时后,Westernblot检测空白组(0mmol/L葡萄糖)、正常葡萄糖组(5mmol/L葡萄糖)、高糖干预组(25nmol/L葡萄糖)、氯沙坦干预组(10nmol/L氯沙坦)、氯沙坦高糖干预组(10nmol/L氯沙坦预处理后在高糖培养)中CTGF及E钙黏蛋白在NRK-52E细胞表达。细胞ROS含量应用CM2H2DCFDA试剂盒检测。结果:高浓度葡萄糖上调CTGF表达,下调E钙黏蛋白表达,ROS含量显著上升。应用氯沙坦干预后可以下调高糖CTGF表达,上调E钙黏蛋白表达、细胞ROS含量下降。结论:氯沙坦可抑制高糖诱导NRK-52E细胞CTGF表达。

麻醉与镇痛领域中中医药的运用现状分析

目前,在临床镇痛领域及麻醉领域中,依旧存在诸多问题需要解决,特别是镇痛及麻醉类药物对患者机体所产生的不良影响,甚至关于重症患者围术期生命机能调控以及对患者器官保护方面,均存在较大的困扰。为了进一步探索上述问题的有效应对措施,本文对中医药运用于麻醉及镇痛领域内的现状进行分析,然后探究其发展方向,现将具体内容进行综述如下。

胰岛素抵抗与高血压相关性初步研究

目的；研究胰岛素抵抗与高血压的关系。方法：对28例高血压患者与21例健康志愿者（对照组）分剐检测空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINs）、血脂、计算胰岛素敏感指数（ISI），并进行对照分析。结果：高血压组的FPG、FINS、ISI、血脂与对照组比较有显著差异（P〈0．05或〈0．01）。结论；高血压痛患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗和血脂代谢障碍。

白三烯受体拮抗剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特在儿童哮喘中的应用及疗效。方法将97例哮喘患儿随机分为常规治疗组48例和常规治疗加用孟鲁司特组49例,观察患儿急性期症状消失的时间及最大呼气流量(PEF)升高的幅度及各级哮喘患儿6个月内累积吸入糖皮质激素的总量及速效受体激动剂的总量,并比较两组患儿升降级治疗的例数。结果两组哮喘患儿急性期临床症状、体征消失时间比较差异无显著性(P>0.05),两组间PEF的改善幅度比较在一级哮喘患儿差异无显著性(P>0.05),而在二、三级哮喘患儿差异有显著性(P<0.05),对于吸入糖皮质激素和吸入速效受体激动剂用量的比较,同样在一级哮喘患儿差异无显著性(P>0.05),而在二、三级哮喘患儿孟鲁司特组用量明显少于对照组(P<0.05)。同时在对照组的二、三级患儿分别有35.3%(6/18)和25.0%(3/12)降级治疗,而在孟鲁司特组的数据为57.9%(11/19)和53.8%(7/13)。结论对于轻度持续和中度持续的哮喘患儿,加用孟鲁司特有助于缓解病情,减少糖皮质激素和β2受体激动剂的用量。

阿托伐他汀对原发高血压患者C反应蛋白水平的影响及其临床意义

目的:探讨阿托伐他汀在高血压患者中的抗炎作用。方法:60例高血压患者随机分为对照组和阿托伐他汀组(治疗组)。两组均常规治疗,在此基础上治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀20mg,共8周。检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血压、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油变化。结果:两组降压效果无显著差异;治疗后对照组胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油无明显变化,而治疗组胆固醇、低密度脂蛋白、和三酰甘油显著降低,高密度脂蛋白升高。结论:阿托伐他汀除具有降脂作用外,还具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用。

把工业支援农业的运动推向一个新阶段

一个以粮、钢为中心的全民增产节约运动,正在昆明市蓬勃地开展起来。这个运动,给全市工业部门提出了两方面的严重任务:一方面是千方百计,坚决保证完成今年钢铁及其他主要产品的生产计划;另一方面是要进一步加强支援农业的活动,尽一切可能促进今年粮食增产。从保证粮食更大增产的任务来说,要求把工业对农业的支援,推向一个更加轰轰烈烈和更加踏踏实实的新阶段。

抓后进是领导工作的一项重要任务

抓两头,带中间,这是一项重要的领导方法。在抓两头中,抓先进,抓好的典型,这是主导的一面,是我们始终必须注意的问题,通过抓先进,突破一点,取得经验,树立旗帜,就可以更好地指导和推动全面工作,这是中央关於领导方法的决定中所指出的:“一般号召和个别指导相结合”的具体应用,但是在一定时期和一定方面,特别是先进旗帜已经树立起来,并且已经带动广大中间层前进了的时候,转过头来狠狠地抓一下后进,也是完全必要的。因为后进单位如果长期不能转变落后面貌,不仅是它本身的问题。

飞跃发展中的昆明工业

1958年昆明市的工业生产和全国一样,是大跃进的一年。1959年也同全国一样,是继续跃进的一年。在这一年多的短短期间内,昆明市在省委的正确领导下,认真地贯彻执行了党的鼓足干劲、力争上游、多快好省地建设社会主义的总路线;

杀菌剂及其不同配比对辣椒疫霉菌的室内抑制效果

采用生长速率法研究了18种杀菌剂对辣椒疫霉菌(Phytophthora capsici)的室内抑菌效果。研究结果表明:辣椒疫霉病菌对化学药剂表现敏感。其中50%烯酰吗啉WP、250 g/L吡唑嘧菌酯EC、100 g/L氰霜唑SC、20%氟吗啉WP、70%代森锰锌WP、500 g/L氟啶胺SC对辣椒疫霉菌抑菌效果较好,其EC50均<20μg/m L。5种杀菌剂的不同配比中,20%氟吗啉WP∶50%烯酰吗啉WP(1∶5)和500 g/L氟啶胺SC∶100 g/L氰霜唑SC(3∶3)的增效作用最为明显,其共毒系数分别为2 409.84和2 321.76。筛选出了对辣椒疫霉病菌室内抑菌效果较好的药剂,为进一步田间药效试验奠定了基础。

中药防治糖尿病的几点研究

糖尿病是一类因胰岛素分泌不足、胰岛素作用低下或胰岛素抵抗引起的糖代谢紊乱，继发脂肪和蛋白质代谢障碍的疾病．研究其发病机制，在天然药物中寻找或筛选安全有效的降血糖及防治糖尿病并发症的药物具有重要意义。本文就近年来糖尿病治疗药物的几点问题进行简要研究。