肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型的构建

目的构建肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型。方法选取2021年8月-2023年2月该院收治的肺癌胸腔镜下肺叶切除术患者160例,随机分为建模组(112例)和验证组(48例),根据是否中转开胸,将建模组分为开胸组和未开胸组;采用多因素Logistic回归模型,分析(Enter法)肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素;采用R软件构建列线图模型,评估模型预测效能。结果建模组112例中,有39例发生中转开胸,中转开胸率为34.82%。开胸组和未开胸组年龄、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素(P<0.05)。验证建模组结果,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),曲线下面积(AUC)为0.857,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=5.34,P=0.502)。外部验证的AUC为0.917,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=6.21,P=0.414)。结论年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素,以此构建的列线图模型,具有良好的区分度和一致性,能直观地预测肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的风险。

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液使用氧气驱动雾化吸入对于急诊缓解重症哮喘患者临床症状的效果

分析观察复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液使用氧气驱动雾化吸入对于急诊缓解重症哮喘患者临床症状的作用。方法 研究选取我院2024年1-7月收治的重症哮喘患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗,实验组采用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入。比较患者呼吸功能指标。结果 实验组呼吸功能好转,P<0.05,差异显著。结论 对重症哮喘患者应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入效果理想。

茶多酚对体外人肝癌细胞的生物效应

作者以细胞数、细胞分裂指数、标记指数，标记有丝分裂指数等为观察指标，研究了茶多酚（ＧＴＰ）对体外培养的人体肿癌细胞ＳＭＭＣ—７７２１的抗肿瘤活性，并与正常人肝细胞作比较。结果：０．０２５ｍｇ／ｍｌ和０．０５ｍｇ／ｍｌ的ＧＴＰ对肝癌细胞的生长有明显的抑制作用，细胞分裂指数明显下降，能阻滞细胞周期的各个进程，并与剂量有关，较大剂量的作用较明显；ＧＴＰ对正常人肝细胞无上述作用。本实验为茶多酚开发应用提供了理论依据。

低温联合奥克喷防治鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效观察

目的探讨低温联合医用射线防护喷剂(商品名:奥克喷)对鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的防治效果。方法 100例行根治性放射治疗的鼻咽癌患者,按随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上对照射野皮肤局部应用冰袋和奥克喷。比较两组皮肤变化情况。结果实验组放疗结束时急性放射性皮肤损伤程度0级26例、Ⅰ级13例、Ⅱ级8例、Ⅲ级3例、Ⅳ级0例,对照组放疗结束时急性放射性皮肤损伤程度0级8例、Ⅰ级19例、Ⅱ级14例、Ⅲ级6例、Ⅳ级3例,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组发生急性放射性皮肤损伤的剂量<20 Gy 0例、20～40 Gy 5例、41～60 Gy 6例、>60 Gy 13例,对照组发生急性放射性皮肤损伤的剂量<20 Gy 2例、20～40 Gy 32例、41～60 Gy 5例、>60 Gy 3例,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低温联合奥克喷防治鼻咽癌急性放射性皮肤损伤效果良好,能够提高患者皮肤对放疗的耐受剂量,降低急性放射性皮肤损伤的发生率,减轻皮肤损伤的严重程度甚至可以避免发生,从而减轻患者痛苦,改善患者生活质量,为鼻咽癌患者放射治疗顺利进行提供担保。

皮肤防护剂预防鼻咽癌放疗引起皮肤损伤的疗效探讨

目的:观察皮肤防护剂局部应用对鼻咽癌患者放疗引超的放射线皮肤损伤的预防作用。方法:将132例鼻咽癌患者分为两组,均采用双侧面颈联合野加颈部切线照射。A组为实验组,B组为对照组。两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前,临睡前局部给予皮肤防护剂。结果:实验组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,差别有显著意义(P<0.01)。结论:皮肤防护剂局部应用对预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤有较好的疗效。

异体LAK/IL—2治疗晚期肝癌21例

本文应用异体LAK/IL—2疗法治疗了21例晚期原发性肝癌患者。结果:MR 6例(28.57％).SD6例(28.57％),PD 9(42.42％)。其中4例AFP下降。治疗前后患者的血象、肝肾功能、淋巴细胞亚(OKT_3OKT_4、OKT_8)无明显改变(P<0.05),治疗过程中未出现严重的副作用。提示该疗法安全有效。

巨块型宫颈癌插植放疗21例临床护理

直径〉40 mm的巨块型宫颈癌行传统腔内放疗极易发生放疗不良反应,我院采用组织间放疗取得良好效果。2010年1～12月,我们对21例巨块型宫颈癌患者行插植放疗,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。

茶多酚对人类肝癌细胞增殖周期的影响

应用放射自显影法,以标记指数和标记有丝分裂指数为观察指标研究了茶多酚(Green Tea Polyphenol,GTP)对人肝癌细胞SMMC—7721增殖周期的影响。结果;0.025mg/ml和0.05mg/ml的GTP能阻滞肝癌细胞周期(G_1→S→G_2→M期)的各个进程,并与剂量有关,以0.05mg/mlGTP的阻滞作用较明显。堤示GTP是一种较有前途的防癌抗癌剂,实验为GTP的开发应用提供了理论基础。

调强适形放射治疗对鼻咽癌患者不良反应的影响

目的:探讨调强适形放射治疗对鼻咽癌患者不良反应的影响。方法:将84例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规放射治疗方法,观察组采用调强适形放射治疗方法。比较两组患者急性放射性损伤和唾液腺功能晚期放射性损伤情况。结果:两组患者急性放射性损伤和唾液腺功能晚期放射性损伤情况比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:调强适形放射治疗能降低鼻咽癌患者不良反应发生率,减轻其严重程度,值得临床推广应用。

B_7分子在肿瘤免疫中的作用

Ｂ７分子在肿瘤免疫中的作用广西肿瘤防治研究所郭建霞在大多数肿瘤免疫中，Ｔ细胞均起关键的作用。肿瘤细胞可以通过多种方式逃避机体的免疫监视，如肿瘤细胞特异性移植抗原（ＴＳＴＡ）的改变及封闭、低表达ＭＨＣ分子、改变其抗原加工途径不把特异性抗原提呈给宿主Ｔ细...

LAK/IL—2治疗恶性肿瘤的疗效观察

应用异体LAK/IL-2疗法治疗晚期原发性肝癌、原发性肺癌、卵巢癌、胃癌、肾癌、面部基底细胞癌、鼻咽部颅底神经源性肿瘤、甲状腺癌、腮腺癌36例,结果:PR5例,MR10例,SD12例,PD9例,PR+MR为41.67％。4例肝癌患者AFP有不同程度下降,2例患者肿大淋巴结消失,患者疼痛减轻、食欲改善、生活质量提高。治疗前后患者血象、肝肾功能及淋巴细胞亚群无明显改变(P>0.05)。治疗过程中未出现严重的副作用。表明该疗法是安全有效的。

肿瘤IL－2／LAK过继免疫治疗的临床应用现状及趋势

肿瘤ＩＬ－２／ＬＡＫ过继免疫治疗的临床应用现状及趋势郭建霞综述张丽生审校（广西肿瘤防治研究所）１９８０年Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ等人首次发现淋巴因子激活的杀伤细胞（Ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅ－ａｃｔｉｖａｔｅｄＫｉｌｌｅｒＣｅｌｌｓ，简称ＬＡＫ）能够杀伤ＮＫ细胞...

肝癌细胞动力学研究概况

细胞动力学是研究细胞群体内增殖周期中动态变化的一门独立学科。由于细胞动力学研究可以查明细胞群体的生长、消亡规律,了解各种因素对正常或肿瘤细胞的作用特点、调控机制、药理作用以及有助于一些疾病的诊断、治疗和预后判断,所以近二十年来受到各国生物学、医学、肿瘤学家的重视。

胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤313例的临床研究

本研究应用胎盘免疫调节因子（ＰＩＦ）辅助治疗恶性肿瘤３１３例，并以同期诊断相同的恶性肿瘤３１３例作对照，以观察其疗效及对免疫功能的影响。结果表明：治疗组病人体重较对照组明显增加（Ｐ＜０．００１）；ＣＤ＋３；ＣＤ＋４细胞、ＮＫ细胞活性和淋转率明显升高（Ｐ值均＜０．００１），ＣＤ＋８细胞降低，但未达显著水平。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８细胞比值治疗后比治疗前也有明显提高（Ｐ＜０．０５），而对照组无差异；ＩｇＧ、ＩｇＭ水平有明显提高（Ｐ＜０．００１），ＩｇＡ水平有提高，但无显著差异。提示ＰＩＦ是一种较好的免疫调节剂和免疫增强剂。

肝癌危险因素暴露水平与儿童周血淋巴细胞核损伤关系的研究

采用核异常测试法,以微核、核碎裂和核变形为观察指标,测定了广西扶绥县肝癌危险因素暴露水平不同的四组共213名儿童的周血淋巴细胞。结果发现,在黄曲霉毒素B_1(AFB_1)高摄入和饮用塘水的两组儿童中,周血淋巴细胞的微核率、核碎裂率均显著高于对照组;AFB_1高摄入同时又饮用塘水的儿童,周血淋巴细胞的核损伤最为严重。本研究从细胞遗传毒理学的角度,佐证了饮用塘水和AFB_1是肝癌高发的危险因素,并为两者间存在的协同效应作用提供了新的证据。这些新发现是迄今为止以儿童为受检对象的首篇报道。

基于二层决策系统的工程项目支付进度优化

针对工程项目建设时期业主和承包商在支付进度方面可能的利益冲突问题,分析了业主和承包商在项目组织层级上的纵向主从关系,构建了业主和承包商双方净现值最大化的二层决策系统数学模型,并借鉴多目标优化思想设计了基于Pareto和向量评价的微粒群算法,通过编写Matlab程序实现了模型的求解。实例计算结果表明,采用VEPSO-BP算法能获得多种工程施工进度计划方案和相应工程款支付方案,业主和承包商可根据双方利益选取共赢方案以安排项目进度计划。

59例肺结核患者出现肺巨大空洞临床相关因素浅析

目的探讨影响肺结核患者出现肺巨大空洞的危险因素,为减少肺巨大空洞的发生提供建议。方法分析59例肺结核患者发生的肺巨大空洞,对患者一般资料、临床表现、胸部X片、CT特征及治疗结果进行统计分析。结果 59例患者病程时间长,复治结核多(占79.7%),呼吸道症状明显,咯血突出(占54.2%),X线胸片对肺巨大空洞诊断有漏诊(占18.6%),胸CT发现空洞率高,形态清晰,该类患者治疗困难,愈后差。结论出现肺巨大空洞与其基础病多,体质弱,延误治疗,复治结核,MDR-TB和肺部感染有关。

考虑影响参数灵敏度的盾构施工注浆压力和注浆量控制研究

为提高盾构同步注浆施工工艺关键控制变量的控制水平,引入Sobol方差灵敏度分析方法用于分析影响注浆压力和注浆量的灵敏参数。文章首先着重分析影响注浆压力和注浆量的因素,然后分析各个影响参数的随机统计特征,最后将灵敏度分析方法应用于工程案例中分析影响注浆压力和注浆量的灵敏参数,并计算不同地层条件下注浆压力和注浆量的控制范围,对结果进行验证分析。分析结果表明:覆土厚度和土体性质参数是影响注浆压力的主要灵敏参数,隧道外径和土质系数是影响注浆量的灵敏参数;计算得到的注浆压力和注浆量的控制范围与工程实际控制情况吻合度高。利用灵敏度分析方法对注浆控制变量进行分析可为注浆施工控制提供参考和借鉴。

穆泽尔模型在食管癌放疗患者摄食相关症状群护理中的应用

目的:探讨穆泽尔模型在食管癌放疗患者摄食相关症状群护理中的应用效果,包括患者摄食相关症状缓解及护患双满意度的改善情况等。方法:将100例首次进行食管癌放疗患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组按食管癌放疗一般护理进行常规护理,干预组把穆泽尔模型作为护理框架,将多种护理理论有机融合实施护理,分析各种症状之间的关联性,找出引起食欲不振的主要问题,将食欲不振作为关键性问题,其他为由食欲不振引起的次要问题,并注重解决主要问题及关键性问题。观察两组放疗前后大生化血常规主要营养指标,放疗5周时的摄食症状群缓解率;放疗结束时两组患者对护理人员的满意度;护理人员对工作的满意度。结果:放疗前两组主要营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后两组主要营养指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放疗5周时的摄食症状群缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组;两组患者对护理的满意度及护理人员对工作的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组。结论:以穆泽尔模型作为护理框架,能有效减轻食管癌放疗患者摄食相关症状群的严重影响,提高双满意度。