尼莫地平联合倍他司汀治疗后循环缺血的疗效及对椎动脉血流量的影响

目的 观察尼莫地平联合倍他司汀治疗后循环缺血的疗效及对椎动脉血流量的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月酒泉市人民医院收治的后循环缺血患者120例,根据抽签法分为倍他司汀组(n=60)与联合治疗组(n=60)。倍他司汀组予以盐酸倍他司汀氯化钠注射液,联合治疗组在倍他司汀组基础上联合尼莫地平注射液,所有患者均持续治疗10 d。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)]、椎动脉血流量(右、左椎动脉血流量及椎动脉总血流量)、凝血功能指标[血浆纤维原蛋白(Fib)水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)],不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于倍他司汀组(96.67%vs. 86.67%,χ^(2)=3.927,P=0.048)。治疗10 d后,2组WBV、PV及PAR降低,联合治疗组低于倍他司汀组(P<0.01);2组右、左椎动脉血流量及椎动脉总血流量升高,且联合治疗组高于倍他司汀组(P<0.01);2组血浆Fib水平降低,PT、APTT延长,且联合治疗组血浆Fib水平低于倍他司汀组,PT、APTT长于倍他司汀组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与倍他司汀组比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 6.67%,P=1.000)。结论后循环缺血患者采用尼莫地平联合倍他司汀治疗不仅可提升疗效,还可改善患者血液流变学和凝血功能,促进椎动脉血流量恢复,且联合用药并不会增加药物不良反应。

住院患者的超说明书用药现状及临床特点分析

目的 探讨住院患者的超说明书用药现状,分析超说明书用药的临床特点,规范患者合理、安全用药。方法 抽取2020~2023年的住院患者中160份药品超说明书用药处方进行分析,分析这些超说明书用药的药物种类、用药类型、科室分布。结果 统计显示,维生素、微量元素剂营养药的超说明书的应用最多,为66例(41.25%),其次为心血管系统用药24例(15%)、消化系统用药15例(9.38%)、中枢神经系统用药13例(8.13%);超说明书用药中超给药途径用药最多,为55例(34.38%),其次为超给药方法用药41例(25.63%)、超适应证用药30例(18.75%)、超剂量用药16例(10.00%)、超适用人群用药12例(7.50%);超说明书用药最多的科室为神经内科54例(33.75%),其次为消化内科26例(16.25%)、放疗科21例(13.13%)、内分泌科18例(11.25%)。结论 医院需加强住院患者的合理用药管理,使超说明书用药存在合理性和科学性,指导患者安全、合理用药。

中药逆转肝纤维化的分子机制

肝纤维化是许多慢性肝病进展为肝硬化的中间环节,虽然目前尚未研发出能被广泛接受和有效的化学或生物制剂来逆转肝纤维化,但其在中药治疗方面已取得了巨大的进步。本文对不同草药提取物、单味中药、中成药逆转肝纤维化的分子机制进行了阐述,包括抑制肝脏炎症、抗脂质过氧化损伤、抑制肝星状细胞活化和增殖、调节促纤维化因子的合成和分泌、调节合成和细胞外基质的降解等5个方面,以期为未来治疗肝纤维化提供更精准的选择。

数字经济推动沈阳市现代服务业高质量发展的对策建议

当前,随着科学与技术的不断演变,数字经济已辐射到我们生活的各个方面,特别是在现代服务业的发展上,而大力推动数字经济与现代服务业深度融合,以数字经济赋能现代服务业,是顺应新一轮科技革命和产业变革、推动服务业高质量发展的必然要求,并且对于培育新业态、新模式、新动能,加快建设数字沈阳,具有重要意义。

妊娠期糖尿病、孕期增重和喂养方式对其子代神经发育迟缓的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病、孕期增重和喂养方式对其子代神经发育迟缓的影响。方法 采用回顾性队列研究,对纳入队列的8 023例产妇及其子代的基本信息进行描述性分析,在调整协变量后分析妊娠期糖尿病、孕期增重和喂养方式和其子代神经发育迟缓的关联。结果 研究对象妊娠年龄为(29.46±4.57)岁,孕前体质量指数(BMI)为(21.38±3.09)kg/m2。纳入子代中,男性4 450例(55.5%),采用母乳喂养4 351例(54.2%),出生时有735例(9.2%)为低体重新生儿。在校正了协变量后的logistic模型中,人工喂养与神经行为发育迟缓呈正相关[OR=1.70,95%CI:1.24~2.33]。在校正了协变量的多元线性回归模型中,妊娠期糖尿病、孕期增重不足,人工喂养与总发育商呈负相关(β=-0.44,95%CI:-0.87~-0.008;β=-0.73,95%CI:-1.25~-0.22;β=-0.80,95%CI:-1.34~-0.26)。母体妊娠糖尿病对其子代大运动和社交能力发育迟缓有明确影响(P <0.05);产妇增重不足对其子代五大能区的神经迟缓的影响均有统计学意义(P <0.05);人工喂养对其子代五大能区的神经迟缓有明确影响(P <0.05)。结论 产妇妊娠期增重不足以及采用人工喂养的方式是子代神经发育迟缓的危险因素,母体妊娠糖尿病是其子代大运动和社交能力发育迟缓的危险因素。

不同产区沉香药材挥发油成分GC-MS分析

目的:鉴定不同产区沉香药材的真伪,对其化学成分的差异进行分析。方法:以三氯甲烷为提取溶剂,超声法提取挥发性成分,气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)进行成分分析。结果:经理化鉴别5个沉香样品均为正品,醇溶性浸出物的含量达到中国药典规定;进口沉香和广东沉香以芳香族化合物为主要成分,海南沉香以倍半萜类成分为主要成分。结论:不同产区沉香药材的化学成分存在较大差异。

智慧家庭医生优化协同模式的构建与实现

北京市丰台区方庄社区卫生服务中心通过多年探索和实践,依据家庭医生的角色定位,以"互联网+"、人工智能技术为支撑,通过家庭医生团队医护绑定、全科与专科及其他机构分工协作,从而实现以人为中心、智慧家庭医生优化协同服务新模式。这一模式提高了社区卫生服务机构的服务能力和各服务环节效率,节省了社会卫生服务资源,提高了居民参与健康管理的自我意识,可以为各地开展"互联网+家庭医生"服务提供借鉴,为落实分级诊疗制度提供参考。

低雷诺数下串联双圆柱涡激振动机理的数值研究

利用有限元数值方法求解不可压缩粘性流体的Navier-Stokes方程，结合任意拉格朗日-欧拉（ALE）动网格方法，对低雷诺数下（Re ＝150）等直径串联圆柱的涡激振动问题进行了数值模拟研究。其中上游圆柱固定，下游圆柱在弹簧和阻尼作用下允许同时发生顺流向和横流向的运动。在约化速度Ur＝3．0～12．0的范围内（阻尼比ξ＝0．007）研究了两圆柱圆心间距比（LX/D ＝3．0、5．0、8．0）及圆柱质量比（m＊＝5．0、10．0、20．0）对下游圆柱的运动响应及受力的影响。数值结果表明，圆柱间距比的变化会导致锁定区间的变化，进而影响到圆柱涡激振动的位移响应和受力特性。这些方面都与尾流区涡旋脱落模式密切相关，体现了双圆柱间干涉作用对涡激振动的影响。进一步的研究表明，圆柱质量比的变化对以约化速度表征的锁定区间、运动响应和尾流模式等都有一定的影响作用。

黄芪多糖对糖尿病肾病肾小管上皮细胞凋亡、转分化及ROS含量的影响研究

目的:探讨黄芪多糖对糖尿病肾病肾小管上皮细胞凋亡、转分化及ROS含量的影响。方法:HK-2细胞分为低糖组、高糖组和黄芪多糖+高糖组,处理细胞48 h后,CCK-8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡及ROS含量;Western blot检测E-cadherin、α-SMA、STAT1、STAT3、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达。结果:高糖组细胞存活率显著低于低糖组(P<0.01),细胞凋亡率、ROS含量及E-cadherin、α-SMA、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达均显著高于低糖组(P<0.01),高糖+黄芪多糖组细胞存活率显著高于高糖组,细胞凋亡率、ROS含量及E-cadherin、α-SMA、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达均显著低于高糖组(P<0.01)。结论:黄芪多糖可促进高糖诱导的肾小管上皮细胞增殖,抑制细胞凋亡及转分化,其机制与下调JAK/STAT信号通路有关。

卵巢过度刺激综合征51例临床分析

目的 :通过 5 1例卵巢过度刺激综合征 (OHSS)病例分析 ,总结其发生诱因及监护治疗的体会。方法 :回顾分析本院发生的 5 1例中、重度OHSS病例资料。结果 :OHSS大多发生在应用促排卵药物后 3～ 13天 ,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG诱发排卵为发生OHSS的高危因素。经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗 ,效果满意。结论 :在促排卵药物的应用过程中 ,应注意预防OHSS的发生。对于中。

广藿香挥发油气相色谱指纹图谱再研究

目的 :建立广藿香挥发油的特征指纹图谱 ,用于广藿香的品质控制及产地鉴别。方法 :采用GC法对高要、石牌、吴川、遂溪、雷州及海南万年产广藿香挥发油进行GC图谱的比较分析。结果 :以 11个共有峰为评价指标 ,GC分析色谱条件的精密度、稳定性、重复性良好 ;同产地、不同采收期广藿香的主成分基本相同 ,但含量有差异 ;不同产地的广藿香其各组分的含量有较大的差异。结论 :以 11个共有峰作为广藿香挥发油特有的指纹图谱 ,以广藿香酮与广藿香醇的峰面积比值作为鉴别不同产地的广藿香的指标参数 ,建立了可用于广藿香道地性鉴别及品质评价的气相色谱指纹图谱标准。

川芎超临界CO_2萃取物化学成分的GC-MS测定

采用气质联用技术分别对川芎超临界CO2萃取物及分子蒸馏产物中的化学成分进行了分析。

绿色棉纺织品的开发途径

以棉纺织产品为重点 ,从纤维生产、染料助剂选择、纺织染清洁生产三方面阐述了开发绿色棉纺织品的主要途径 ;开发绿色有机棉纤维、天然彩色棉纤维、天然“不皱棉花” ,选用绿色浆料、绿色染料、绿色整理剂 。

负载掺杂纳米TiO_2耐久抗菌织物的制备与表征

为解决特种军需及医用织物在可见光下的耐久性抗菌问题,以钛酸四丁酯为钛源、硫脲和尿素为掺杂体、棉针织布为基材,通过快速溶胶-凝胶法负载和低温热处理,制备出硫氮共掺杂纳米二氧化钛(S-N-TiO_2)可见光催化耐久性抗菌织物。利用紫外-可见漫反射吸收光谱、X射线光电子能谱和扫描电子显微镜,表征分析抗菌材料的光谱性质和微观形貌;以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为目标样本,采用振荡法,研究测试抗菌织物的可见光催化抗菌性能。结果表明:S、N以取代型和间隙型掺进TiO_2晶格中,使其吸收边带红移至可见光区,且吸收强度较高;抗菌织物表面包裹着一层致密的S-N-TiO_2薄膜,对金黄色葡萄球菌的抑菌率均优于AAA级,对大肠杆菌的均高于AA级。

骨髓增殖性疾病合并假性高血钾4例

骨髓增殖性疾病（MPD）主要包括真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）、原发性骨髓纤维化（IMF）等疾病,以一系或多系血细胞的过度增多为临床表现 。近来国内外的病例报道显示,在这些患者中会出现假性高血钾的情况。本文报道4例出现假性高血钾的临床病例，分析患者发生假性高血钾的情况，并结合文献讨论假性高血钾发生的原因。

毛细管气相色谱法测定速效伤风胶囊中对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏的含量

用５％Ｐｈ－Ｍｅ－Ｓｉｌｉｃｏｎｅ毛细管色谱柱，ＦＩＤ，二阶程序升温，以正十六烷作为内标物测定速效伤风胶囊中对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏的含量。浓度线性范围：对乙酰氨基酚４～２０ｇ／Ｌ，咖啡因０．０８４～０．４２ｇ／Ｌ，马来酸氯苯那敏０．１５～０．７５ｇ／Ｌ。平均回收率（ｎ＝５）：对乙酰氨基酚９９．６２％（ＲＳＤ＝０．４４％）咖啡因９６．４６％（ＲＳＤ＝１．３２％），马来酸氯苯那敏９８．５５％（ＲＳＤ＝０．６５％）。

胎儿超声软指标在诊断染色体异常中的应用价值

目的探讨胎儿超声软指标在诊断染色体异常中的应用价值。方法选择产前诊断中心以胎儿超声软指标为指征行产前诊断的孕妇606例,分析染色体检查情况。结果胎儿颈部透明带(NT)增厚144例中,检出染色体非整倍体27例,倒位2例,嵌合体1例,染色体异常的检出率为20.8%。鼻骨缺失57例中,检出染色体非整倍体3例,平衡易位1例,罗伯逊易位1例,多态性1例,染色体异常的检出率10.5%。侧脑室扩张67例中,检出染色体非整倍体3例,倒位2例,罗伯逊易位1例,染色体异常的检出率9.0%。肾盂扩张54例中,检出染色体非整倍体1例,染色体异常的检出率1.9%。单脐动脉104例中,检出染色体非整倍体1例,嵌合体1例,缺失2例,染色体异常的检出率3.8%。心内强回声灶73例中,检出染色体非整倍体1例,染色体异常的检出率1.4%。肠管回声增强42例中,检出染色体非整倍体1例,染色体异常检出率2.4%。脉络丛囊肿65例中,检出染色体非整倍体2例,倒位1例,染色体异常的检出率4.6%。染色体异常检出率在各类超声软指标中差异有统计学意义(P=0.001)。结论在常见的超声软指标中,NT增厚、鼻骨缺失、侧脑室扩张可作为介入性产前诊断的单一指征,发现肾盂扩张、单脐动脉、心内强回声灶、脉络丛囊肿等指标时,若合并其他高危因素时才考虑行介入性产前诊断。肠管回声增强与染色体异常关联性不大,更不应单独作为介入性产前诊断的指征。

脊髓亚急性联合变性临床及病理特点分析

目的 分析脊髓亚急性联合变性 (subacutecombineddegenerationofspinalcord ,SCD)的临床、周围神经病理特点。方法 收集 3 8例临床确诊SCD患者的临床资料。 3 4例行血清维生素B1 2 及叶酸含量的测定 ,15例患者测血清同型半胱氨酸。 4例患者行腓肠神经光、电镜观察。结果 2 5例血清维生素B1 2 低于正常范围 ,7例叶酸含量低于正常 ,6例血清同型半胱氨酸高于正常。 4例周围神经均有不同程度脱髓鞘和轴索变性改变。结论 SCD确诊依赖于临床及实验室检查 ,周围神经病理提示周围神经可出现脱髓鞘改变。

纳米TiO_2在水性介质中的分散研究

以水为介质,采用物理分散和化学分散结合方法,通过优化分散工艺,制备出稳定的纳米TiO2光催化分散液.用沉降法、激光粒度分析法、透射电镜观察法等评价表征分散液中纳米TiO2的分散效果.结果表明,优化后的分散工艺为：质量分数1%纳米TiO2,1%聚丙烯酸＋0.5%吐温80复合分散剂,超声处理15m in,处理前后高速剪切各30m in.所得分散液中TiO2的粒径均小于100nm,平均粒径~50nm,粒径分布均匀.