整体护理在多发性骨髓瘤护理中的临床价值

目的探讨整体护理理念在多发性骨髓瘤患者护理中的临床价值。方法选取2021年10月至12月我科收治的多发性骨髓瘤患者58例,根据护理模式的不同将其分为对照组和观察组,各29例对照组实施常规护理,观察组实施整体护理。统计分析2组患者的疼痛状况、不良反应发生率及患者对护理工作的满意度。结果观察组疼痛数字评分法(NRS)评分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(t=5.06,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.08,P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.06,P<0.05)。干预后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理用于多发性骨髓瘤,可改善其疼痛症状,降低治疗相关的不良反应发生率,提高患者对护理工作满意度,减轻患者的心理负担,有十分重要的临床价值。

血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险的价值

目的探讨血清血清胎球蛋白A(Fetuin-A)联合脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)预测2型糖尿病患者糖尿病肾病发病风险的价值。方法选取2021年8月至2023年7月西安工会医院收治的2型糖尿病患者107例,男55例,女52例,年龄(61.69±9.05)岁。根据尿白蛋白/肌酐比值将患者分为正常白蛋白尿组48例、微量白蛋白尿组39例、大量白蛋白尿组20例。选择50例健康体检者作为健康对照组,男26例,女24例,年龄(60.87±8.24)岁。比较各组基本资料、FABP4、Fetuin-A、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂联素水平和血脂血糖相关指标水平。采用方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者体质量指数(body mass index,BMI)分别为(24.35±3.04)kg/m^(2)、(25.06±3.12)kg/m^(2)、(24.88±2.83)kg/m^(2),均高于健康对照组的(22.48±2.83)kg/m^(2)(均P<0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者血清FABP4水平分别为(7.92±1.76)μg/L、(8.46±1.98)μg/L、(9.23±2.05)μg/L,Fetuin-A水平分别为(330.67±44.32)mg/L、(385.38±49.15)mg/L、(413.10±56.28)mg/L,CRP水平分别为(4.77±1.34)mg/L、(5.83±1.96)mg/L、(6.59±2.17)mg/L,均高于健康对照组的(6.77±1.32)μg/L、(224.56±31.93)mg/L、(2.36±1.11)mg/L(均P<0.05),脂联素水平分别为(7.56±2.31)mg/L、(5.21±2.09)mg/L、(4.33±1.95)mg/L,低于健康对照组的(11.12±2.43)mg/L(均P<0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)分别为(8.23±2.79)mmol/L、(8.48±3.18)mmol/L、(8.51±3.26)mmol/L,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,type A1C,HbA1c)分别为(8.79±1.35)%、(8.96±1.47)%、(9.04±1.52)%,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)分别为(3.35±0.71)mmol/L、(3.26±0.72)mmol/L、(3.51±0.77)mmol/L,总胆固醇(total cholesterol,TC)分别为(5.15±0.97)mmol/L、(5.08±0.95)mmol/L、(5.18±0.97)mmol/L,三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平分别为(1.69±0.73)mmol/L、(1.82±0.85)mmol/L、(1.84±0.79)mmol/L,均高于健康对照组的(4.52±0.67)mmol/L、(5.18±1.03)%、(2.28±0.57)mmol/L、(4.52±0.85)mmol/L、(1.24±0.42)mmol/L(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平分别为(1.12±0.47)mmol/L、(1.15±0.50)mmol/L、(1.17±0.48)mmol/L,低于健康对照组的(1.36±0.28)mmol/L(P=0.030);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者肾病发病风险随着血清Fetuin-A、FABP4水平升高而增加(均P<0.05);血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险的曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI 0.782~0.963,P<0.001),灵敏度85.17%,特异度84.44%。结论血清Fetuin-A联合FABP4预测2型糖尿病患者肾病发病风险有较高的特异度和灵敏度,具有一定预测价值。

个体化健康教育在急性白血病护理中的应用效果

分析个体化健康教育在急性白血病中的效果。方法 观察本院的70例急性白血病患者,随机分组,各35例,时间2021年10月-2023年9月。对照组用常规护理,观察组行个性化健康教育,比较应用效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 个体化健康教育的展开,改善了急性白血病患者的消极心理状态和生活质量,提高了对疾病的了解和认知度,效果显著。

人文关怀在血液科优质护理服务中的应用

探讨人文关怀在血液科优质护理服务中的应用效果。方法 将我院血液科在2022年1月-2023年1月收治的88例患者当作研究对象,按照随机法分为对照组与观察组各44例,对照组施行常规护理,观察组施行人文关怀护理,比较两组的干预结局。结果 观察组的护理满意度(97.73%)高于对照组(86.36%),P<0.05。观察组的护理质量评分高于对照组,P<0.05。结论 人文关怀护理可提高护理服务质量和患者的医疗服务满意度,值得应用推广。

城市生活垃圾焚烧渣工程特性试验研究

焚烧法减量效果显著,已成为生活垃圾的主要处理方法,然而城市生活垃圾焚烧会产生大量底渣,底渣如何处置利用是当前一个重要且亟待解决的难题。以武汉地区底渣为例,借助微观观测技术和室内测试试验,较为全面地分析武汉底渣的物理、化学及工程特性,与不同地区底渣特性进行对比,并进一步探讨武汉底渣在道路工程中作为路基填料、垃圾填埋场中用作防渗层的可行性。结果表明,底渣颗粒形状各异,表面光滑且有细小孔洞,是一种塑性较低、比重较高的级配不良砂性粗粒土;底渣重金属元素浸出浓度均未超过国家相关标准的规定限值;底渣的击实性与中细砂相似,有一定的压缩性,但其固结特性不明显;底渣的渗透系数略大于细砂,经掺和膨润土后可考虑用作垃圾填埋场防渗材料;底渣内摩擦角接近中细砂取值,同时还具有一定的黏聚力;在承载变形能力上,底渣的CBR测定值较高,满足路基工程材料对承载力的要求。

“城市双修”理念下老旧公园景观提升策略

“城市双修”理论是基于提升城市质量、改善人居环境而提出的,在协调城市与生态空间关系中发挥重要作用。本文基于“城市双修”理念,以三角湖公园提升改造为例,阐述了“城市双修”理念下的传统老旧公园的改造方法,总结探索了此类老旧公园的提升改造策略,为城市老旧公园提质改造提供参考。

基于深度学习方法的航空发动机寿命预测模型

为提高航空发动机剩余寿命(remaining useful life,简称RUL)预测能力,构建了一种注意力机制与长短期记忆网络(long short-term memory,简称LSTM)融合的深度学习模型。首先,分析多元高维的运行参数与RUL之间的协方差相关性,实现数据降维,优化模型权重;其次,利用运行参数的时序退化特性提高模型的回归预测效果。在NASA发动机数据集上实验的均方根误差(root mean square error,简称RMSE)范围为[4.83,13.66],与卷积神经网络(convolutionneuralnetworks,简称CNN)、LSTM和双向长短期记忆网络(bi-directionallongshort-term memory,简称Bi-LSTM)方法相比,极大地提高了预测的准确度,实现了超前预测。合并样本的方法提高了模型的泛化性,对不同类型的发动机RUL预测具有指导意义。

多尺度特征融合的机场跑道异物检测与识别算法

机场跑道异物对飞机起飞降落存在着致命威胁,而人工巡检异物的方式成本高,效率低,因此将深度学习检测算法用于机场跑道异物检测是必要的。针对异物尺寸大小不一、特征提取难度大而导致的漏检与定位不准问题,提出一种基于多尺度特征融合的机场跑道异物检测与识别算法。以多尺度特征提取与融合为切入点,提出多分支空间注意力,加强对异物的特征提取,同时能够关注不同尺寸大小的异物。采用BiFPN网络进行特征融合,能够高效融合不同尺度的特征信息。实验结果表明,改进后算法平均精度达到94.7%,相比于YOLOv5提高5.9个百分点,也超越了YOLOv6、YOLOv7以及Faster R-CNN,从而验证了该算法在机场跑道异物检测领域有较好的应用价值。

设计企业项目全过程成本管理

在现代商业环境下,项目成本管理已经成为设计企业项目管理中的一个关键挑战。随着市场竞争的加剧,企业不仅需要确保项目按时交付高质量的成果,还必须高效地管理项目成本,以保障企业的经济可行性和竞争优势。在这一背景下,设计企业项目全过程成本管理备受关注。本文将深入探讨这一问题,从管理内容、原则要求、现实问题分析、应对措施等方面,剖析设计企业项目全过程成本管理现状、挑战和解决之道,以期为企业提供有益的指导。在不断变化的商业环境中,有效的成本管理有利于设计企业更加灵活地应对市场变化,实现项目的可持续发展。

对国产青春电影剧本创作的思考研究

剧本是电影内容完美呈现的前提,亦是电影发展的关键。随着社会发展速度不断加快以及群众生活质量的日益提升,国产青春电影得到更多发展机遇。鉴于此,编剧在创作电影剧本时,必须以社会现实需求为基准进行创新,融入艺术文化,提高剧本创作质量。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者短期内再入院的现状调查、影响因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期内再入院的危险因素,制定科学合理的干预措施,以降低短期内再入院的风险,改善患者预后。方法回顾性分析曲周县医院2020年12月至2023年5月期间收治的100例AECOPD患者的临床资料,根据出院1个月后是否再入院,将其分为A组(非再入院患者,69例)和B组(再入院患者,31例)。对所有患者的临床一般资料进行统计并分析,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响AECOPD患者短期内再入院的危险因素。结果B组中呼吸困难、吸烟、未规律用药、过去1年急性加重次数≥2次、COPD疾病评估测试(CAT)评分≥30分、未康复锻炼的患者占比及首次入院时血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、超敏-C反应蛋白与前白蛋白的比值(hs-CRP/PAB)均高于A组,血清前白蛋白(PAB)水平低于A组;多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸困难、吸烟、未规律用药、过去1年急性加重次数≥2次、CAT评分≥30分、未康复锻炼,以及首次入院时血清hs-CRP及hs-CRP/PAB比值升高、血清PAB水平低均是AECOPD患者再入院的独立危险因素(OR=1.782、1.842、1.300、2.373、8.971、1.870、1.824、1.694、2.028)(均P<0.05)。结论AECOPD患者短期内再入院的危险因素有呼吸困难、吸烟、未规律用药、过去1年急性加重次数≥2次、CAT评分≥30分、未康复锻炼,以及首次入院时血清hs-CRP及hs-CRP/PAB比值升高、PAB水平降低,临床应根据上述因素并结合实际情况实施一系列科学合理的干预措施,以降低短期内再入院的风险,改善预后。

精神分裂症护理中关注患者心理需求对病情恢复的影响

研究心理需要关怀在精神分裂症病人康复中的作用。方法 选择92例精神分裂症病人,将其随机分成两组,对照组46例,对照组46例。对照组给予常规护理,观察组在治疗过程中增加了对患者的心理需求。对两组病人的临床表现及精神状况进行对比分析。结果 经心理病理、阳性症状治疗后,治疗组患者负性症状得分显著降低,有显著性(P<0.05)。同时,在精神卫生状况上,SCL-90及 BPRS与对照组比较,亦有显著性差异,表现出精神卫生状况有显著提高。在功能恢复方面,治疗组患者 IPROS得分较对照组显著降低,提示其康复疗效优于对照组。结论 重视病人的心理需要,能使病人的症状得到明显的改善,同时也能使病人的心理健康状况得到明显的改善,这是一种值得在临床上加以推广的方法。

高中化学大单元整体教学实践探索

文章通过分析大单元整体教学法的意义,阐述了其对学生构建化学知识体系、提升知识迁移运用能力的重要作用,并在此基础上探讨了大单元整体教学法在高中化学教学中应用的几点策略。教师要优化教学内容,突出知识点的内在联系;采用小组合作模式,在合作与交流中促进学生形成整体认知;改进教学方法,加强过程性评价与反馈。实践表明,大单元整体教学法是适应新课改要求、培养学生核心竞争力的重要教学策略,需要在教学实践中不断对其进行完善,以适应素质教育的要求。

喜炎平注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并肺部感染的疗效分析

研究老年患者肺气肿伴随肺部感染时,使用头孢哌酮舒巴坦钠与喜炎平相结合的治疗方案的临床疗效。方法 通过筛选2022年6月至2023年3月期间入院并确诊为肺气肿伴肺部感染的老年病患共64例,根据入院时间先后将其划分为两组:观察组32例和对照组32例。对照组使用头孢哌酮舒巴坦钠,观察组与喜炎平联用,比较两组的临床效果。结果 观察组患者症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05),且总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗一周后,观察组炎性因子水平进一步下降,肺功能明显改善(P<0.05)。结论喜炎平与舒巴坦钠联用对老年人肺气肿合并肺炎有显著的效果,有较好的临床应用价值。

建筑设计企业构建内部控制体系的几点思考

内部控制体系不仅有助于规范企业的各项活动,保障财务安全,还能提高管理效率,增强合规性,降低风险。基于此,文章将深入探讨建筑设计企业构建内部控制体系的关键思考,从基本要素、目标要求到体系内容和保障措施,为读者揭示如何在竞争激烈的市场中确保企业稳健运营的重要策略。通过对内部控制的全面分析,建筑设计企业将能够更好地应对市场挑战,实现可持续长期的成功。

数字经济背景下的企业管理创新研究

在数字经济的迅猛发展背景下,企业管理模式正面临重大变革。随着数据驱动决策、云计算、人工智能等新兴技术的应用,企业得以优化业务流程,提升市场竞争力。企业管理创新不仅涉及技术应用,还包括组织结构、流程管理和文化变革等方面的深层次改革。本文分析了数字经济背景下企业管理面临的问题,如管理模式滞后、信息安全风险、人才短缺等,并提出了创新路径,包括优化管理模式、加强信息安全防护以及构建数字化人才队伍。希望通过这些措施,企业能够有效应对数字时代的挑战,推动可持续发展。

支气管哮喘患者疾病相关因子水平变化及与肺功能的关联性分析

目的分析支气管哮喘患者血清趋化因子12(CXCL12)、髓过氧化物酶(MPO)、黏蛋白域4(TIM4)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大深呼吸后第1秒呼气量占所有呼气量的百分比(FEV_(1)/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)的相关性,为病情评估提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月曲周县医院收治的支气管哮喘患者50例,根据疾病程度的不同分为急性组(28例)和缓解组(22例),另取同期院内进行健康体检的45例研究对象为对照组,开展前瞻性研究。检测并比较3组研究对象CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平及FEV_(1)、FV、FEV_(1)/FVC、PEF水平,并通过Pearson相关分析法对支气管哮喘患者血清CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF的相关性进行分析。结果与对照组比较,缓解组、急性组患者CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平均升高,与缓解组比较,急性组患者血清CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平均更高;与对照组比较,缓解组、急性组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平均降低,与缓解组比较,急性组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平均更低;Pearson相关分析结果显示,血清CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平均与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF呈负相关(均P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平明显升高,且与肺功能指标呈负相关,临床上通过对患者血清CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平进行检测,有助于对患者病情进行及时判断,并给予针对性治疗,可辅助达到控制患者病情发展,改善患者临床症状的目的。

孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘患者的临床效果分析

本研究旨在观察孟鲁司特钠联合噻托溴铵在老年支气管哮喘患者中的应用效果。方法 选取本院2022年2月至2023年2月间入院的90例高龄支气管哮喘患者,平均分为两组,每组45例。对照组接受噻托溴胺治疗,观察组接受孟鲁司特钠单药治疗。比较两组在用药前后的肺功能、炎症指标和临床反应。结果 经过疗程,观察组的抗炎效果明显优于对照组。与对照组比较,两组患者的FEV1、FVC及呼气峰流量均有显著提高(P<0.05)。治疗后,患者胸闷、咳嗽、喘息及肺部湿罗音明显缩短(P<0.05)。试验组的总有效率为95.55%,显著优于对照组(P<0.05),表明孟鲁司特钠和噻托溴胺联用对老年支气管哮喘患者具有良好疗效,可改善肺功能,促进临床表现和体征的改善。结论 联合应用孟鲁司特钠和噻托溴胺对老年支气管哮喘患者具有显著的增效作用,对改善预后具有重要意义。

不同天然海绵体特征条件下的海绵城市建设适宜性研究

海绵城市建设是近年来城市规划和雨洪管理的重要方向。针对不同的地质环境条件特征,海绵城市建设的适宜性和措施建议各不相同。本文通过对郑州市白沙和高新两个典型地貌单元的海绵城市建设示范区进行研究,在查明区域地质环境条件的基础上,运用层次分析法对两个示范区的天然地质海绵体的适宜性进行评价。评价指标选取地表海绵体中的土地利用现状、地表岩性、地形坡度、土壤环境质量,地下海绵体中的岩性结构组合、厚度。评价结果显示白沙示范区适宜性整体优于高新示范区一个级别。白沙示范区浅层地下水埋深较浅,地层渗透性强,若加大开采力度,其海绵城市建设的蓄水能力会大大增强,海绵城市建设的适宜性也会随之提升;高新示范区虽水位埋藏深,但地层渗透性差,海绵城市建设潜力相对较小。针对不同的天然海绵体条件特征,应辅以相应的LID设施建议。

白癜风患者病变表皮与正常表皮的比较蛋白质组学研究

目的本文通过开展白癜风患者病变表皮与正常表皮的比较蛋白质组学研究,发现和鉴定白癜风患者病变表皮与正常表皮之间的差异表达蛋白,以探讨白癜风患者表皮发生病变的分子机制。方法首先,建立和优化了表皮样品中蛋白质的最佳酶切条件。其次,采用基于串联质谱标签(TMT)标记的定量蛋白质组学技术策略开展了稳定期白癜风患者病变表皮与正常表皮的比较蛋白质组学研究,并筛选了差异表达蛋白。最后通过生物信息学分析工具及数据库(GO、KEGG、STRING、GSEA)对差异蛋白进行功能富集分析。结果优化所得到的最佳酶解条件是由Lys-C(酶∶底物,1∶100)和胰酶(酶∶底物,1∶50)组合而成的顺序酶切。比较蛋白质组学研究共鉴定4496个蛋白质,其中181个蛋白质为白癜风患者病变表皮中的差异表达蛋白。生物信息学分析表明差异表达蛋白主要与代谢、免疫、氧化还原和细胞黏附相关。其中119个上调蛋白主要参与角质化、转录、氧化应激及蛋白酶解等过程。62个下调蛋白主要参与细胞内物质运输、谷胱甘肽代谢和肌动蛋白细丝封端等过程。结论比较蛋白质组学研究揭示了白癜风患者病变表皮与正常表皮之间主要存在角质化、免疫、脂质代谢和氧化还原等方面的功能差异,发现了PRDX1、PRDX2、EEF2、ITGB1、SPTBN2、ANXA1及PFKL等蛋白质为潜在的白癜风患者病变表皮功能失调的关键蛋白质。