甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病的研究

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗神经免疫性疾病的疗效 ,探讨其作用机理 ,指导临床治疗。方法 对 86例神经免疫性疾病患者 ,应用甲基强的松龙 10 0 0 mg/ d,静滴 (MPPT组 ) 3～ 5天 ,并与 6 0例应用常规剂量类固醇治疗 (对照组 )作对照。后改为口服强的松 ,逐渐减量至停药。结果 MPPT组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 MPPT是治疗神经免疫性疾病快速有效。

急性脑卒中患者血浆内皮素水平的研究

目的 探讨内皮素 (ET)在急性脑卒中发生、发展中的作用。方法 采用放射免疫分析法检测12 0例急性脑卒中患者 14天内血浆 ET水平变化。结果 (1)急性脑卒中患者血浆 ET水平 (114.75± 15 .78)明显高于对照组 (6 6 .75± 7.2 3) (P<0 .0 0 1) ;(2 )血浆 ET水平与病情轻重密切相关 ,重型 (140 .5 7± 13.84)明显高于轻型 (92 .30± 4.2 6 ) (P<0 .0 0 1) ;(3)血浆 ET水平 14天内的动态变化 :其高峰值与卒中后脑水肿、低灌流、缺血区半暗带及蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的形成时程相一致。结论 急性脑卒中的病理生理机理与 ET分泌异常有关 ,监测血浆

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗多发性硬化的临床研究

目的 观察甲基泼尼松龙冲击疗法(MPPT)治疗多发性硬化(MS)的疗效,探讨其作用机制以指导临床治疗。方法 MPPT治疗组40例,使用甲基泼尼松龙500～1000mg/日,静滴3～5天继之以泼尼松60mg Qd或100mg Qod,7～10天后逐渐减量至停药。对照组(常规剂量类固醇治疗组)30例,使用地塞米松10～20mg/日静滴,15天为一疗程。结果 MPPT治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01),其显效率为67.5％,显著高于对照组的16.9％。结论 MPPT是治疗MS快速有效、安全可靠的方法。

蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛、缺血性神经元损伤和再出血的机理探讨

为研究蛛网膜下腔出血 (SAH)患者急性期血液流变学、血凝学及 D-二聚体的动态变化 ,探讨其在SAH后发生脑血管痉挛 (CVS)、迟发性缺血性神经元损伤 (DID)及再出血的意义 ,以指导治疗 ,动态检测了 30例SAH患者的血液流变学、血凝学及 D-二聚体变化 ,并与 5 0例神经外科手术患者比较。结果 SAH患者发病 10天内全血粘度 (高、低切 )、血浆粘度和 D-二聚体持续增高 ,f蛋白原初始增高、1周后降低 ,与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 1) ;SAH组凝血时间 (CT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PPT)明显缩短 ,P<0 .0 1。认为 SAH患者急性期处于高粘、高凝、高纤溶状态 ,此为 SAH急性期应用扩容及抗纤溶药物预防 CVS。

蛛网膜下腔出血患者内皮素测定的临床意义

目的 :探讨内皮素 (ET)在蛛网膜下腔出血 (SAH)发生发展中的作用。方法 :采用放射免疫分析法检测 36例SAH患者血浆ET浓度。结果 :①SAH组ET含量为 (12 7.4 5± 11.30 )ng/L ,明显高于对照组的 (6 6 .75± 7.2 3)ng/L(P <0 .0 0 1) ;②血浆ET浓度动态变化规律 :发病 2 4h内开始升高 ,半月内持续偏高 (4～ 7d达高峰 ) ,之后下降 ,发病 1月后恢复正常 ,与SAH后脑血管痉挛 (CVS)的时程相一致 ;③有症状性血管痉挛者ET含量为 (16 6 .4 2± 12 .12 )ng/L明显高于无症状性血管痉挛者的 (96 .86± 10 .0 8)ng/L(P <0 .0 0 1) ;④血浆ET浓度与病情轻重及是否合并其他脏器损害有关 :重型为 (16 1.6 3± 12 .80 )ng/L ,明显高于轻型的 (99.96± 6 .0 8)ng/L(P <0 .0 0 1) ;合并其他脏器损害者为 (155.33± 11.15)ng/L明显高于单纯SAH的 (10 3.0 5± 12 .53)ng/L(P <0 .0 0 1)。 结论 :内皮素在SAH的发生发展尤其是在SAH后的CVS中起着重要的作用 。

降纤酶对急性脑梗死患者血液学变化的影响

目的：研究降纤酶对急性脑梗死患者血液流变学、血凝学及Ｄ二聚体的影响，以及对脑梗死治疗的作用机制。方法：抽取急性脑梗死患者的静脉血，测定用降纤酶治疗前后的血液流变学、血凝学与Ｄ二聚体的变化。结果：降纤酶治疗前后血液流变学５项指标、血凝学２项指标ＣＴ和ＰＰＴ、Ｄ二聚体比较差异均有统计学意义；降纤酶组与常规治疗组的全血粘度、Ｄ二聚体差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，血浆粘度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．００１，血凝学３项指标差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。结论：降纤酶可降低急性脑梗死患者的血粘度，尤其是纤维蛋白原、ＨＣＴ，并使Ｄ二聚体升高，但不增加出血倾向，是治疗急性脑梗死的有效药物。

藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的疗效和4种血浆生物分子治疗前后比较

目的 :研究藻酸双酯钠 (PSS)治疗急性脑梗死 (ACI)的临床疗效和血浆生物分子的变化。方法 :随机选择临床确诊的ACI 98例 ,分成 3组 ,分别给予PSS ,胰岛素和三七总皂苷治疗。观察临床疗效和检测治疗前后病人的血脂、血糖 (Glu)、内皮素(ET 1)、P 选择素 (P selec)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板活化因子 (PAF)的变化。结果 :3组总有效率分别为 94 % ,96 % ,96 % ,经Ridit分析 ,疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗后PSS组TG ,TC ,Glu ,ET 1,P selec和PAF值分别为(1.1± 0 .4 )mmol·L- 1,(4.2± 0 .7)mmol·L- 1,(7.2± 2 .3)mmol·L- 1,(33± 4 )ng·L- 1,(2 9± 4 )μg·L- 1和 (6 0± 14 ) μg·L- 1较治疗前明显降低 ,差异有显著和非常显著意义 (P <0 .0 5和 0 .0 1) ;PSS组与RI组或三七总皂苷组血糖组间比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :PSS治疗ACI的临床疗效与胰岛素 ,三七总皂苷相似 ,但对血浆生物分子学的改变则有显著差别。

脑梗塞患者多胺代谢研究

以高效液相色谱法测定１０２例脑梗塞患者和４３例健康人的多胺水平。结果：病程１周内患者的腐胺水平明显升高，精胺、精胖水平降低，损伤容积与腐胺水平呈显著正相关，与精胺、精胖水平呈中度负相关，基底节区脑梗塞多胺水平变化最明显。病情越重，多胺变化越大。三种多胺中，腐胺似是反映缺血性神经细胞坏死最好的生化指标。

多巴反应性肌张力障碍

目的 探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点及治疗。方法 观察 6例来自 4个家庭患者的临床表现、辅助检查及对左旋多巴治疗的反应。结果 1例儿童期、2例少年期起病者 ,首发症状均为下肢肌张力异常、足跟着地困难 ;3例青年起病者表现为震颤、肢体僵硬 ;3例出现病理征阳性 ;6例症状均呈晨轻暮重。服用多巴制剂 1～ 6天内均有明显疗效 ,用药最长者 (2例 )达 7年 ,未增加剂量。结论 该病临床特点较明显 ,多巴制剂对其有快速、显著、持续的疗效。

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血所致迟发缺血性神经功能障碍研究进展

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血所致迟发缺血性神经功能障碍研究进展李义召，郭沂涟，李明欣，刘俊玲蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人常于初发症状恢复后数天又再度恶化，这是由于血管痉挛（ＶＳ）导致迟发性缺血性神经功能缺损（ＤＩＤ）．影像学上ＶＳ发生率达５０％一７０％...

心肺复苏 为你为我

最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏猝死的发生率为41．84例／10万人，以13亿人口推算，国内心脏猝死总人数高达54．4万例／年，居全球之首。而目前我国心脏性猝死的抢救成功率极低，能够抢救过来的患者不足1％，大部分人根本就没有抢救的机会，死于院外。因此，普及广大民众心肺复苏知识、技能非常重要。

第四届中国颅底外科多学科论坛在京召开

“第四届颅底外科多学科医师论坛”于2015年06月12～14日在北京人卫酒店召开，本次会议邀请了国内外顶尖专家学者参会交流，并授予国家I类继续教育学分6分，为提高我国颅底外科诊疗水平做出贡献。

脐带血，保障生命传爱心

日前，第三届山东省脐带血采集及临床应用研讨峰会暨首届干细胞技术临床转化高峰论坛在济南顺利召开。来自全国各级医院的妇产科、血液科及神经科专家代表600余人参加了此次大会，共同探讨干细胞技术在血液病、神经性疾病等重大疾病治疗中的突破性应用。同时更好地建立脐带血采集及临床应用、干细胞技术临床转化学术交流平台。