IF钢与ELC钢织构及性能的对比

研究了经铁素体区热轧、冷轧和退火生产的ELC钢和IF钢的组织、织构及性能．结果表明，铁素体区热轧后，ELC钢中的大部分组织是变形带；而IF钢中已经形成了等轴晶粒．ELC钢的热轧织构中形成了较强的α织构和很弱的），织构，织构主要组分集中在{001}〈110〉～{223}（110）；而IF钢中形成了强的），织构和很弱的α织构．ELC钢的退火织构中主要是），织构，但仍有较弱的α织构存在；IF钢的退火织构中只有很强并且均匀的γ织构，强度明显高于ELC钢的退火织构．与ELL；钢相比，IF钢的平均塑性应变比（r值）高出0．6，延伸率高出5％，同时，抗拉强度升高，而屈服强度降低．

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性,有效性。方法观察240例应用小剂量芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者,麻醉前、镜检时、清醒后的R、HR、BP、SpO2,镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查。结果 76例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者HR、BP均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平。35例患者SpO2下降至90%以下,经辅助呼吸后很快恢复。43例诉头晕,5例咳嗽,2例呃逆,2例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失。213例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全、有效。

铁素体区热轧高温卷取条件下IF钢的织构特征

研究了铁素体区热轧高温卷取条件下,2种不同成分的IF钢的织构特征。结果表明,高温卷取后,普通Ti-IF钢发生了完全再结晶,中心面和1/4面上形成了很强的<111>∥ND再结晶织构;高强Ti-IF钢大部分晶粒仍处于轧制状态,只有极少部分晶粒发生了再结晶,中心面和1/4面上形成的织构组分以<110>∥RD为主,<111>∥ND再结晶织构较弱。织构分析表明,2种钢的表面织构均较弱,普通Ti-IF钢表面上<001>∥ND组分占优,高强Ti-IF钢表面上<110>∥ND组分强度最高。

利多卡因对丙泊酚诱导致患者意识消失半数有效量的影响

丙泊酚因起效快、作用时间短、苏醒迅速等特点得以广泛用于临床麻醉,注射痛是其主要不良反应。利多卡因能够有效预防丙泊酚引起的注射痛,利多卡因合用丙泊酚预防注射痛的效果优于利多卡因预注[1]。混用利多卡因对丙泊酚麻醉作用的影响报道尚少,本研究采用序贯法测定合用利多卡因对丙泊酚诱导患者意识消失半数有效量的影响,拟为临床提供参考。

利多卡因预防丙泊酚注射痛的半数有效量

应用利多卡因减轻丙泊酚注射痛是临床工作中最常见的一种方法,但其适宜剂量的报道很少。本研究观察静脉注射利多卡因对预防丙泊酚注射痛的半数有效量（ED50）,为临床提供参考。

1107例门诊小儿急性化脓性扁桃腺炎抗生素使用情况分析

目的减少化脓性扁桃腺炎治疗中抗生素的不合理使用。方法回顾性分析医院儿科门诊诊治的化脓性扁桃腺炎病例1 107例。根据抗生素使用疗程分为足疗程组及不足疗程组;根据抗生素使用种类分为阿奇霉素组与非阿奇霉素组。比较足疗程组与非足疗程组、阿奇霉素组与非阿奇霉素组,发病后3个内复发及并发症发生情况。根据其籍贯及国籍分为中国大陆组、港澳台组及外籍组,比较三组抗生素使用不足疗程例数,分析疗程不足的原因。结果足疗程组复发率较不足疗程组明显减少(P<0.05),非阿奇霉素组复发率较阿奇霉素组明显增多(P<0.05)。中国大陆组的不足疗程发生率比港澳台组及外籍组明显增多(P<0.05)。不足疗程主要原因为患者依从性不足,与部分医生对该病的疗程认识问题也有一定关系。结论使用抗生素治疗化脓性扁桃腺炎时应坚持足疗程治疗,同时加强对我国大陆民众宣传合理使用抗生素的知识。

以胸腔积液为首发症状的卵巢癌1例

1资料患者女性,59岁,2010年3月出现胸闷气急,活动后明显,无咳嗽咳痰,在我院拍胸片示右侧大量胸腔积液。后到吉林省肿瘤医院住院,行胸腔穿刺抽液,共引出深黄色胸水约4500ml。胸水中找到腺癌细胞。2010年3月23日胸部CT：

经皮穴位电刺激对咪达唑仑镇静作用的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激对咪达唑仑镇静作用的影响。方法:选择在我院择期椎管内麻醉行骨科下肢手术患者80例,随机分为两组:经皮穴位电刺激组和对照组,每组均40例。经皮穴位电刺激组在完成椎管内麻醉后开始给予经皮穴位电刺激,刺激参数频率2/100 Hz,波宽0.2~0.6 ms,调节刺激电流至患者可耐受的最大强度,穴位选择双侧合谷穴、内关穴,20 min后靶控输注咪达唑仑。对照组患者在相应穴位贴电极片,并连接刺激器,不予电刺激。对患者进行警觉/镇静(OAA/S)评分,依据脑电双频指数(BIS)调整咪达唑仑靶控输注浓度。观察并记录OAA/S评分首次为3分时的目标靶浓度(Ce)、BIS、咪达唑仑用量、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及氟马西尼使用和不良反应发生情况。结果:经皮穴位电刺激组在OAA/S评分首次为3分时咪达唑仑效应室靶浓度较对照组低[(60.3±8.0)ng/mL vs.(66.8±8.5)ng/mL],经皮穴位电刺激组的咪达唑仑用量少于对照组[(4.9±0.6)mg vs.(5.3±0.5)mg],差异均有统计学意义(P<0.05);经皮穴位电刺激组术后应用氟马西尼12例,低于对照组的28例,差异有统计学意义(P<0.05);2组间BIS、SpO2、MAP、HR差异无统计学意义。结论:经皮穴位电刺激能够增强咪达唑仑的镇静作用,减少咪达唑仑用量。

韩氏穴位神经刺激仪辅助硬膜外麻醉用于急性阑尾炎手术的临床研究

目的:观察普通外科急性阑尾炎病人在硬膜外麻醉时应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS) ,观察是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血糖变化。结果:硬膜外麻醉加HANS组及硬膜外麻醉对照组各15 例。+ HANS组有60 % (9/15) 的病人不出现牵拉反应,明显高于对照组13 .3 % (2/15) , 两组差异非常显著( P < 0 .01) ;+ HANS组术中需追加哌替啶的病例13 .3 % (2/15) ,显著少于对照组53 % (8/15)( P < 0 .01) ;+ HANS组血糖升高38 % ,显著低于对照组(54 % )( P < 0 .05) 。结论:硬膜外麻醉辅助HANS,可减轻手术牵拉反应及相应的升血糖反应。

退火温度对温轧Ti-IF钢板织构的影响

研究了冷轧后不同退火温度下温轧Ti-IF钢板的织构发展规律。结果表明:最佳退火温度为710～750℃。退火温度较低时(400～550℃),其织构类型与冷轧相同。退火温度为710℃和750℃时,得到了单一的强烈均匀分布的再结晶γ纤维织构,而退火温度为600℃和700℃时,虽然再结晶已经基本完成,部分α取向线上织构组分强度也迅速降低,但是再结晶γ纤维织构的强度并没有太大变化,说明在600℃和700℃退火时,消失的α取向的变形基体并没有完全被γ取向晶粒吞并,也转变成了其他取向的晶粒。

预防性应用微生态制剂对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的探讨预防性应用微生态制剂妈咪爱对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效。方法收集广州中医药大学祈福医院儿科收治的268例诊断为肺炎的婴幼儿,随机分为两组,对照组128例,治疗组140例。两组均采用常规治疗方法,治疗组同时预防性应用妈咪爱治疗。腹泻以大便次数及性状改变作为评价指标。结果治疗组与对照组相比腹泻发生率明显降低P<0.05,差异具有统计学意义。结论婴幼儿肺炎在常规抗生素治疗的同时预防性应用微生态制剂妈咪爱能够有效的减少抗生素相关性腹泻的发生率,值得在临床推广应用。

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例

王某,女,59岁.因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科.患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重.

微生态制剂治疗小儿厌食症的相关研究

目的:观察微生态制剂治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:160例厌食症患儿随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组给予双歧杆菌四联活菌片,对照组给予多酶片,口服,疗程为1个月,治疗过程中每2周随访1次,共随访4次。待疗程结束,检测患儿血清微量元素含量及腹壁下脂肪厚度,评价两种疗法的疗效。结果:观察组总有效率高达90.0%,高于对照组78.7%(P<0.05);观察组患儿腹壁下脂肪厚度增加;与对照组相比,观察组患儿血清铁、锌含量增加(P<0.05),血清钙、镁、铜含量变化不明显。结论:应用微生态制剂治疗小儿厌食症能够增加患儿治疗有效率,增加患儿血清微量元素铁、锌的含量,值得在临床推广应用。

复方利多卡因乳膏对支气管插管患者血流动力学的影响

目的:观察复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉对全身麻醉支气管插管患者血流动力学的影响。方法:选择80例(ASAⅠ～Ⅱ级)拟施支气管插管全身麻醉择期手术患者随机均分为两组。复方利多卡因乳膏组(F组)、对照组(C组),分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油均匀涂于支气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行支气管内插管。记录诱导前(T1)、插管时(T2)、由仰卧位变侧卧位(T3)、由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)各时点SBP、DBP、HR的变化。结果:F组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05);C组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均高于诱导前(T1)、插管时(T2)(P<0.05)。结论:复方利多卡因乳膏用于全身麻醉支气管插管患者有利于保持血流动力学稳定。

丙泊酚靶控输注复合氯胺酮分次静推在颈淋巴结结核手术中的应用

目的探讨不同血浆药物浓度的丙泊酚靶控输注复合氯胺酮分次静推在颈淋巴结结核手术中应用的效果。方法将80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行颈淋巴结结核病灶清除术患者随机分为4组,每组20例。采用靶控输注血药浓度分别为2 mg/L（KP1组）、3 mg/L（KP2组）、4 mg/L（KP3组）、5 mg/L（KP4组）,丙泊酚复合氯胺酮分次静推全凭静脉麻醉。记录各组患者入室诱导前（T1）、诱导后（T2）、切皮（T3）、搔刮病灶（T4）、手术结束时（T5）5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp（O2））,观察麻醉效果及术中的通气情况,记录各组手术时间、氯胺酮追加次数、苏醒时间、不良反应等。结果 KP1组有1例出现精神症状。KP1组SBP、DBP在T2、T3、T4、T5时比T1升高（P均〈0.01）,HR在T2、T3、T4、T5时比T1升高（P均〈0.05）。KP2组SBP、DBP在T2、T3、T4时比T1升高（P均〈0.01）,HR在T3、T4时比T1升高（P均〈0.05）。KP4组SBP在T2时比T1下降（P均〈0.05）。氯胺酮追加次数KP1组多于KP2组、KP3组、KP4组（P均〈0.05）,苏醒时间KP1组、KP2组长于KP3组、KP4组（P均〈0.05）。结论血药浓度2-5 mg/L丙泊酚靶控输注复合氯胺酮分次静推应用于颈淋巴结结核手术麻醉效果满意,苏醒快速,安全可靠。靶控输注丙泊酚血药浓度为4 mg/L更具优势。

瑞芬太尼对丙泊酚抑制喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度的影响

目的：探讨不同血浆靶浓度瑞芬太尼对丙泊酚抑制患者喉罩置入反应半数有效浓度（EC50）的影响。方法：选择择期全麻行腹部或四肢手术的患者96例。随机均分为R0,R1,R2和R3四组。靶控输注瑞芬太尼,靶浓度分别为0,1,2,3 ng/m L,达到设定的靶浓度后开始靶控输注丙泊酚,按Dixon＇s序贯法确定丙泊酚的血浆靶控浓度。计算并比较不同靶浓度瑞芬太尼对丙泊酚抑制喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度的影响。结果：R0组、R1组、R2组和R 3组丙泊酚抑制喉罩置入反应EC50及其95%CI分别为：3.38（2.52-4.54）μg/m L,3.11（2.25-4.30）μg/m L,2.81（1.99-3.96）μg/m L,2.63（1.89-3.66）μg/m L。结论：靶控输注瑞芬太尼可加强丙泊酚抑制喉罩置入反应的效应,随着瑞芬太尼靶浓度的增加,丙泊酚抑制喉罩置入反应的半数有效血浆靶浓度降低。

经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度的影响

目的:确定经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度(EC50)的影响。方法:选择择期椎管内麻醉行骨科下肢手术患者53例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),实施椎管内麻醉。T组给予经皮穴位电刺激,选择双侧合谷穴、内关穴,20min后静脉注射咪达唑仑。C组在相应穴位贴电极片,并连接刺激器,不予电刺激。警觉/镇静(OAA/S)评分≤2分为意识消失。采用序贯法确定咪达唑仑靶控输注浓度,初始靶浓度为80ng/mL,相邻剂量比为1:1.1,若患者意识消失,则下1例咪达唑仑剂量下调一个剂量梯度;若意识未消失,则下1例咪达唑仑剂量上调一个剂量梯度。当出现7次阴阳交叉时终止。采用序贯法公式法计算咪达唑仑致患者意识消失半数有效量(EC50)及其95%可信区间。结果:T组咪达唑仑至患者意识消失的EC50为78.6ng/mL[95%置信区间为(53.1~116.4)ng/mL],C组为90.3ng/mL[95%置信区间为(61.4~132.7)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低咪达唑仑致患者意识消失EC50。

孟鲁司特钠治疗小儿急性上呼吸道感染后喘息的作用

目的观察孟鲁司特钠对小儿急性上呼吸道感染后喘息的预防作用。方法 2013-09/2014-08广州中医药大学祈福医院儿科收治1~3岁既往有2次或以上喘息的急性上呼吸道感染患儿126例,随机分为两组,观察组66例,对照组60例。在予对症治疗基础上,观察组于急性上呼吸道感染发病24h内予口服孟鲁司特钠4mg,每日1次,连服10d,对照组则于急性上呼吸道感染出现喘息后予口服孟鲁司特钠片4mg,每日1次,连服10d。停药3个月后再次出现符合诊断标准的急性上呼吸道感染则根据交叉原则进行交叉对照。观察两组出现喘息的例数及重度喘息的例数。结果观察组发生喘息的例数及重度喘息的例数于交叉前均较对照组明显减少,于交叉后则均较对照组明显增多。结论孟鲁司特钠对1~3岁小儿急性上呼吸道感染后喘息有预防作用,早期应用可减少喘息发作的机会及减轻发作的程度。

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法对1998～2000年治疗II度以上缺氧缺血性脑病患儿共40例,分成2组,治疗组20例,对照组20例。结果治疗组总有效率为95%,6例呼吸衰,5例在48h以内缓解占83.3%,1例死亡。7例循环衰竭6例在48h缓解占85.7%。而对照组分别为总有效率85%,呼吸衰竭48h缓解占70%,循环衰竭48h缓解占80%,2组总有效率比较差异有显著性。结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果好,提高治愈率,降低致残率,值得临床推广。

量子力学课程教学中表象变换的讨论

表象是量子力学中状态和力学量的具体表达方式。本文重点论述了如何课程教学中突出表象与希尔伯特空间的关系,之后考察了量子力学原理在表象变换下的不变性,并比较了选取不同表象进行计算的优劣。