金实教授辨治慢性乙型肝炎经验

慢性乙型肝炎的病因乃湿、热、郁、瘀、毒 5种因素为患 ,以毒邪为主 ,湿、热、郁、瘀胶着而致病深难已。治疗分活动期与稳定期 ,分别以龙柴汤及贞杞汤为主方辨治 ,临床疗效良好。

金实治疗乳糜尿经验

中医临床将乳糜尿归于"尿浊"范畴,病机多为湿热犯肾、脾肾不足。金实教授认为乳糜尿总治则是祛邪与扶正兼顾,但尤重清利湿热。辨治乳糜尿应分期论治,早期宜清利湿热,中后期宜标本兼顾;具体治法运用上,清利湿热应侧重化湿泄浊,且利湿不伤阴;遇乳糜尿迁延易复发者,在清利下焦时如能加入化瘀和络药物则疗效更著;若精微过泄,宜运用莲须等兼顾涩精固肾,此外加入水蜈蚣和飞廉可增强分清别浊功效,值得临床借鉴应用。

金实教授治疗原发性胆汁性肝硬化经验

金实教授认为,原发性胆汁性肝硬化的病因病机关键为肝脾受损,湿阻瘀滞,胆络失畅,基本治则为利胆和络,基本治法为疏、清、化、运、补5法,自拟茵芍二金汤为基本方,随证施治,药随证变,经验独特,效果显著。

金实运用龙柴方治疗慢性乙型病毒性肝炎经验

介绍金实教授运用龙柴方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床经验。认为慢性乙型病毒性肝炎属中医学"湿热疫毒"范畴,聚湿、热、郁、瘀、毒5种因素为患,其中以毒为本,邪毒深伏营血,诸邪交织,或湿热蕴邪,或瘀血阻络,或肝郁气滞,病情反复发展,迁延难愈;以龙柴方加减治疗,旨在化解瘀毒。

金实教授治疗自身免疫性肝炎经验

自身免疫性肝炎是原因不明的肝脏炎性病变。金实教授认为,自身免疫性肝炎病机关键为肝络郁滞,拟流气和络为治疗大法,疏清化补为具体治法,经验独到,疗效显著。

金实治疗类风湿关节炎经验

金实教授认为类风湿关节炎病因以气血不足为本,感受风寒湿为标,湿邪贯穿发病始终。衷中参西,辨证结合辨病。治疗上急性期驱邪为主,注重发汗祛湿,缓解期注重顾护脾胃。不忘痰瘀致病,活血通络法贯穿始终。

金实教授治疗原发性胆汁性肝硬化的经验

金师认为原发性胆汁性肝硬化以湿热瘀滞、胆络失和为病机,治疗上以利胆和络为大法。临床治疗需分阶段,具体运用"疏、清、化、运、补"五法,以茵芍二金汤为主方,辨证施治。

金实补肾化毒法治疗系统性红斑狼疮经验撷要

金实教授认为肾虚瘀毒是系统性红斑狼疮的病机关键 ,他将补肾化毒法贯穿于治疗过程的始终 ,并随证施治 ,药随证变 ,在辨证的基础上结合微观施治 ,终获良效。

金实“易化”辨治思维在内科杂难病候中的运用

临床杂病、顽症的论治体系纷繁,如何基于庞杂的论治体系,迅速理清辨治思绪是临证过程中常面对的难题。金实教授了然百家经典,据于长期实践及反复凝练,金老为各病候的论治构建了相应的“剖析式”临证思维指南,从理、法、方层面“易化”内科杂难病候。该文则从“泄泻”“狐惑”“大偻”三大问题,窥探金老“易化”辨治思维在杂难病候中的运用。金老认为,于灵变的中医思哲中,积淀量变以洞穿主线,此理之“易”也;立于病候之主线,结合旁流或变化之论,制定“主体策略结合翼展方案”方针,此法之“易”也;针对具体病候主线,定义主干方药,结合其变化,赋予翼展之品,此方之“易”也。理、法、方之“易化”,临证思绪自然分明矣。

金实治疗残胃吻合口炎经验

残胃吻合口炎是胃切除术后血清胃泌素水平降低所致，属中医学“胃痛”、“泛酸”、“恶心”、“呕吐”等范畴。本病复发率高，不易治愈。金实教授系江苏省名老中医，南京中医药大学内科学系首席学科带头人。金师结合几十年的临床经验，总结了本病的病因病机特点，提出以五白汤治疗本病。现总结如下。

金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验

[目的]探讨金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验。[方法]从病因病机、辨证论治等方面论述金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验的学术观点和临床经验,对其辨证选方和灵活选用药组、药对的经验特色予以总结,并举案例佐证。[结果]金实教授认为本病的基本病机为阴虚血热、络脉瘀滞。治疗上强调标本兼顾、扶正祛邪,并以滋阴凉血、祛邪畅络作为治疗本病的基本大法。少数病人病情缠绵难解,以气虚湿阻为主要表现,则以益气健脾、除湿畅络治疗取效。金实教授指出,临证应谨守病机,辨证选方施治,灵活运用药组、药对,以提高临床疗效。所举验案以滋阴凉血、祛邪畅络方法治疗,并参以药组、药对,取得较好疗效。[结论]金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验临床上行之有效,其辨证选方和灵活用药的经验特色对临床实践有启示意义,具有推广应用价值。

金实教授治疗肝硬化腹水经验浅析

金实教授认为湿热是肝硬化活动期腹水反复不消的重要病理因素,初期治疗当以清热利湿、疏肝健脾为主;血瘀可致气滞、水停,化瘀通络法应贯穿于本病治疗的始终;阴虚腹水以肝肾阴虚为本,湿毒、气滞、血瘀、水湿为标,治当养阴渗利,慎勿攻逐;临证须灵活机变,中西互参;注重情志、饮食调理,改善预后。

金实教授治疗慢性乙型肝炎的经验

慢性乙型肝炎迁延反复,危害机体,且可导致肝硬变,甚则癌变,是困扰医学界的一大难题。金实教授在继承已故邹良材老中医经验的基础上,衷中参西,精研不辍,总结创新,形成了一套独特的肝病治疗方法,验之临床,疗效颇佳,深受患者好评。余有幸随师侍诊,得窥一二,请述于下。1 论病肝、脾、肾,贵之五般因对慢性乙型肝炎的病变机理,诸说纷纭。如湿热说、疫毒说、瘀血说、肝郁说、风邪说、正虚说、痰瘀说等等。金师认为,诸家所论,各存一理,当融汇贯通。征之临床。

金实诊治自身免疫性肝炎的经验

自身免疫性肝炎是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退．不能识别自身肝脏组织（抗原）成分而产生自身免疫反应．从而导致的一种非自限性肝炎。根据其临床表现．可归属于中医学“瘕积”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。本病病程绵长．易反复发作．治疗较困难。

金实教授痛风性关节炎证治经验初析

金实教授治疗痛风性关节炎积累了丰富的经验,疗效显著,辨证与辨病相结合,总结了四种治法:活血通络法、清热解毒法、袪风散邪法、利湿泄浊法,临证时分急性发作期、缓解期,灵活使用,并根据临床表现及病程随证加减。

金实治疗慢性萎缩性胃炎经验

金实认为慢性萎缩性胃炎邪实正虚,当治分缓急,依次进退,选药轻灵活泼,运用萎胃汤化裁治疗胃虚瘀热证收到良效。并参考胃镜与病理检查结果择药。

金实教授治疗脂肪肝常用药对浅析

脂肪肝病变脏腑责之于肝脾,与肾脏相关。脏腑必须重视肝、脾、肾,治疗注重理气泄浊、活血化瘀。治疗脂肪肝主要以清、疏、化、活、运、实为法。主张辨病与辨证结合,依病情各异,灵活用药。

金实活用外科常用方治疗内伤杂病验案举隅

金实教授是全国第五批名老中医经验传承指导老师，江苏省重点学科中医内科学首席学科带头人，江苏省名中医。金教授集五十余年临床经验，临证之时擅抓病机关键，审证求因，辨证精当，逐步形成了“辨证知机，有的放矢，遣方用药，灵活多变”的特点，尤其在选择主方时，不拘泥于内、外科之别，擅从纷繁复杂的症状中提炼证机关键，“有是证，用是方”，临床活用外科常用方治疗内伤杂病，将中医“异病同治”的特色发挥得淋漓尽致。

金实教授治疗痛风性关节炎常用药对分析

金实教授认为痛风性关节炎病变脏腑责之于肝脾肾,治疗以清热化湿法贯穿始终,急性期注重清热凉血、蠲痹止痛,缓解期注重调补肝肾、活血通络。在治疗上主张辨病与辨证结合,擅用药对配伍理论,依病情各异,灵活用药。