四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究

目的:观察四君子汤加味对小儿急腹症术后难治性腹胀的改善情况。方法:将68例急腹症术后难治性腹胀(中医辨证为脾气虚证)患儿随机分为治疗组32例,对照组36例。对照组给予胃肠减压、营养支持等一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上口服四君子汤加味(病情严重者禁食水不禁中药),1周后观察2组患儿腹痛、腹胀、纳差症状改善情况,并比较2组临床疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀、纳差症状改善方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率100.00%明显高于对照组的82.33%(P<0.05)。结论:四君子汤加味可有效改善小儿急腹症术后难治性腹痛、腹胀、纳差症状,提高总有效率,值得临床推广。

滋阴潜阳降压方治疗初发高血压病疗效观察

目的观察滋阴潜阳降压方对初发轻度(1级)、中度(2级)高血压病患者降压疗效、临床症状的改善。方法纳入符合诊断标准的患者59例,运用滋阴潜阳降压方干预治疗,疗程1个月,治疗前后分别记录患者血压平均值、症状积分变化、血脂、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY),并于3、6、9、12个月进行随访,了解患者血压维持、症状积分变化。结果59例患者治疗前后血压平均值下降总有效率91.53%,3、6、9、12个月随访时血压稳定者分别占总有效人数的98.15%、94.44%、81.48%、70.37%;证候改善总有效率96.61%。结论滋阴潜阳降压方治疗阴虚阳亢型初发高血压病患者,降压疗效确切,并能有效改善患者临床症状及维持血压长期稳定。

自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果观察

目的观察自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果。方法将192例复杂性阑尾炎术后患儿分为治疗组93例、对照组99例,中医辨证为湿热蕴脾证,治疗组在常规抗感染、补液基础上于术后24 h起口服自拟通腑汤,疗程1周(治疗组禁食水,不禁中药),观察治疗组和对照组2组术后疗效、相关临床症状改善情况,2组术后首次肛门排气、排便时间,2组住院天数及术后并发肠梗阻例数。结果治疗组总有效率97.85%,优于对照组的81.82%(P<0.05);治疗组在腹痛、腹胀、大便少或不畅症状改善方面均优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的首次通气时间分别为(9.88±3.55)h、(13.45±5.98)h,首次通便时间分别为(23.55±9.53)h、(27.49±9.26)h,住院天数分别为(9.35±2.45)d、(10.18±3.11)d,合并肠梗阻例数分别为2例、8例,治疗组在首次通气时间、首次通便时间、住院天数方面均优于对照组(P<0.05),在并发肠梗阻方面,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论自拟通腑汤对小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱恢复疗效肯定,可提高总有效率,改善相关临床症状,有效缩短术后首次肛门通气、通便时间,减少住院天数。

中医辨证治疗初发高血压病

初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致。笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病。

透脓散治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染临床观察

目的评价透脓散加减方治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的效果。方法随机将87例穿孔性阑尾炎伴腹膜炎术后腹腔感染患儿分为治疗组56例、对照组31例,所有患儿中医辨证均为脾虚热腐成脓证,对照组予抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗基础上口服透脓散加减方,2组疗程均为1周。通过观察2组疗效、脓肿吸收情况,评价透脓散加减方对小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的治疗效果。结果疗效方面,治疗组总有效率为91.1%(51/56),对照组总有效率为74.2%(23/31),治疗组优于对照组(P<0.05)。在脓肿吸收方面,治疗组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共51例,脓肿未吸收或者增大的5例;对照组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共23例,脓肿未吸收或者增大的8例。结论对于小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染,透脓散加减方可提高总有效率,改善相关临床症状,促进腹腔脓肿的吸收或缩小。

马玉宝主任医师临证经验浅析

马玉宝主任医师临床善用平胃散加减治疗脾胃病,生脉饮加减治疗久咳久喘及不明原因发热,当归补血汤加减治疗血液及过敏性疾病,芍药甘草汤加减治疗疼痛性疾病。同时,马玉宝主任医师临床中善针药并用,治疗外科急症,如肠梗阻、外科术后尿潴留等。临床用药注重调整药物的配比关系,药简力宏,体现出中医治病"简、便、验、廉"的优势。

六味地黄丸(汤)及其加减方治疗糖尿病肾脏病的系统评价

目的:系统评价六味地黄丸(汤)及其加减方治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库等。收集六味地黄丸(汤)及其加减方治疗糖尿病肾脏病的随机或半随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,而后应用RevMan5.0.24软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,共计1318例患者。大部分试验方法质量学较低且样本含量小。"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表。结论:六味地黄丸(汤)及其加减方可能是一种相对安全和有效治疗糖尿病肾脏病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。

环氧化酶-2-765单核苷酸多态性与宁夏人群慢性胃炎中医证型相关性研究

目的探讨环氧化酶-2-765G/C位点(COX-2-765G/C)单核苷酸多态性(SNP)与宁夏人群慢性胃炎不同中医证型相关性,为中医辨证施治提供新的客观依据。方法选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血5种证型。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者外周血COX-2-765G/C进行基因分型。结果宁夏慢性胃炎患者以脾胃湿热(50%)及脾胃亏虚(27.5%)证型为主;COX-2-765G/C SNP在慢性胃炎中医各证型中分布存在差异;COX-2-765-G/C基因多态性与慢性胃炎脾胃湿热证、脾胃虚弱证发生相关;实证与虚证比较发现实证组GG基因型频率明显增高,虚证组CC基因型频率明显增高。结论 COX-2-765G/C基因变异可能是慢性胃炎脾胃湿热证、脾胃虚弱证发生过程的重要遗传因素;COX-2-765G/CGG、CC基因型频率可能与慢性胃炎虚实辨证相关。

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50~59岁与60~69岁、70~79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P<0.05),60~69岁与70~79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P<0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。

小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗

小儿复杂性阑尾炎术后易出现胃肠功能紊乱,我们运用中医药对之进行干预治疗,并根据临床观察总结出了常见的3个证型——脾胃蕴热证、脾虚湿阻证、脾虚热腐成脓证,分别运用自拟通腑汤、四君子汤加味及透脓散加减治疗,取得良好效果。列举验案3则以佐证。

桂枝茯苓丸联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖、凋亡的影响。方法将48只雌性SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组、桂枝茯苓丸组、顺铂(DDP)组、桂枝茯苓丸+DDP(联合)组;成年雌性SD大鼠经药物处理后取血制备含药血清;MTT法检测含药血清对SKOV-3细胞增殖的影响;流式细胞仪检测各组含药血清对SKOV-3细胞周期的影响;Western blot检测Bcl-2和Cyt C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果MTT法检测结果显示,与NS组相比,桂枝茯苓丸联合顺铂干预能显著抑制SKOV-3细胞增殖活性;流式细胞仪检测结果显示,含药血清处理SKOV-3细胞48h后,与NS组相比,DDP组、桂枝茯苓丸组、联合组G0/G1期比例上升,而S期比例下降,差异具有统计学意义(P<0.05);Western blot检测发现,与NS组相比,DDP组、桂枝茯苓丸组、联合组SKOV-3细胞内Cyt C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达显著增加,而Bcl-2蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与DDP组、桂枝茯苓丸组相比,联合组SKOV-3细胞内Cyt C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达增加,而Bcl-2蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸能够显著增强顺铂对SKOV-3细胞增殖抑制作用,可能是通过线粒体途径诱导其凋亡发挥作用。

慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医辨证分型及COX-2基因多态性的相关性研究

目的:研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与环氧化酶(COX)-2基因多态性分布及其与慢性胃炎中医辨证分型的关系。方法:选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分型为肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络淤血型;通过C13呼气试验检测患者Hp感染情况;运用PCR-RFLP技术检测外周血细胞中COX-2基因启动子区-765G/C、1195G/A位点基因多态性并进行基因分型;分析慢性胃炎Hp感染与各中医证型与COX-2基因表达相关性。结果:脾胃湿热型患者Hp感染率明显高于其他证型,与其它证型比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。COX-2基因-765G/C、COX-2基因1195G/A位点频率在中医各证型中分布不同(P<0.05)。COX-2基因-765G/C位点显示,脾胃湿热型中以GG基因型为主,脾胃虚弱型以CC基因型为主(P<0.05),其它各组-765G/C基因型分布差异不显著(P>0.05);COX-2基因1195G/A位点显示,脾胃湿热型以AA基因型为主,脾胃虚弱型以GA基因型为主(P<0.05),其它各组差异不显著(P>0.05)。COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阳性患者中以GG型为主,1195G/A位点以AA型为主(P<0.05),与脾胃湿热型基因分布呈正相关;COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阴性患者中以CC型为主,1195G/A位点以GA型为主(P<0.05),与脾胃虚弱型基因分布呈正相关。结论:慢性胃炎Hp感染与COX-2启动子区-765G>C、-1195G>A基因型及慢性胃炎脾胃湿热型间关系密切。

冬病夏治穴位贴敷对哮喘稳定期患者Th1/Th2平衡的影响

目的通过观察冬病夏治穴位贴敷对哮喘稳定期患者外周血白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘的作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测哮喘患者冬病夏治穴位贴敷治疗前后及健康人的IL-4、IFN-γ含量。结果治疗前哮喘患者IL-4含量高于健康对照组(P<0.05),IFN-γ含量低于健康对照组(P<0.05);穴位贴敷治疗后哮喘患者IL-4含量低于治疗前(P<0.05),IFN-γ含量高于治疗前(P<0.05)。结论哮喘患者存在Th1/Th2失衡,穴位贴敷可能通过调整哮喘患者Th1/Th2失衡,调节机体免疫功能,从而达到治疗作用。

针刺环跳穴合心理暗示治疗癔病性失语临床观察

目的 比较针刺环跳穴+心理暗示与安慰剂+心理暗示治疗癔病性失语的临床效果,为治疗癔病性失语探索新方法。方法 选择60例符合纳入标准的癔病性失语患者随机分为观察组(环跳穴+心理暗示组)、对照组(安慰剂+心理暗示)。每组30例。2组均连续治疗3 d。3 d后评定患者治疗前后嗓音障碍指数(VIH)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后功能(F)、生理(P)、情感(E)、TVH、HAMD评分均降低,且观察组改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 针刺环跳穴+心理暗示治疗癔病性失语效果确切,在改善患者嗓音功能、生理及情感和抑郁状态方面,疗效优于安慰剂+心理暗示。

针药联合治疗肿瘤患者化疗后消化道症状相关机制的临床研究

目的评价平胃散联合"胃三针"对肿瘤化疗后呕吐患者的止呕疗效及可能相关机制的探讨。方法将80例第三周期化疗后的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组化疗后给予平胃散加减联合"胃三针"止呕,每日2次。对照组给予格拉司琼静滴止呕,每日2次,各服用1周时间观察两组患者治疗前后血清MTL及P物质的变化、以及治疗后第1、3、7天的呕吐症状分级及止呕疗效,及伴随症状的评估等。结果治疗后第1、3、7天对照组各级恶心呕吐减少例数均少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前呕吐积分均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组呕吐积分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.28%,对照组治疗总有效率为81.81%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前,血清MTL水平明显升高,P物质明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组升高MTL及降低P物质的的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平胃散加减联合"胃三针"可有效抑制肿瘤化疗后恶心呕吐等消化道症状,机制可能与提高了化疗后的血清MTL及降低了P物质相关。

SDN技术在Gi-LAN网络流量经营上的应用和探索

随着移动互联网和云计算等新技术的发展,网络服务不断丰富和多样,数据流量呈现持续爆发式增长趋势。所有这些对运营商网络的可扩展性、可管理性、安全性等都提出了新的要求。软件定义网络(SDN)是可编程的开放接口的网络技术,可以支持更灵活的网络控制和业务能力。基于SDN技术的Gi-LAN网络为目前运营商网络的问题提出了新的解决思路。本文首先介绍了目前运营商网络的现状与问题,分析了SDN技术的优势,在此基础上提出了一种基于SDN技术的智能Gi-LAN业务链平台,深入研究了平台的实现原理,通过分析平台的优势得出了SDN技术在Gi-LAN网络中实现的可行性。

生脉祛瘀汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察生脉祛瘀汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。两组均予常规西药治疗,治疗组在基础治疗上加用生脉祛瘀汤,疗程14天。结果临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组66.67%,(P<0.01);心电图总有效率治疗组83.33%,对照组53.33%,(P<0.05)。结论生脉祛瘀汤治疗气阴两虚型冠心病,明显提高临床疗效,预防心绞痛再发作。

平胃散加减治疗慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的:观察平胃散加减治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将70例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(n=38)与对照组(n=32),治疗组患者采用平胃散加减治疗,对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,28天为1个疗程。结果:治疗组患者症状总有效率97.4%、胃镜总有效率为94.7%,均高于对照组的65.6%、81.2%,疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者Hp均下降,且组内、组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平胃散加减治疗慢性非萎缩性胃炎疗效明显,值得临床推广应用。

NB-IoT关键技术分析与优化实践

从2G到4G,随着通信技术的高速发展与应用,移动通信网络主要是为了连接"人"而生,但随着万物互联时代的到来,移动通信网络需面向连接"物"而演进,万物互联成为必然趋势。而物联网的发展以海量低功耗广域连接为主要驱动力,但现有的2/3/4G网络难以承担这类业务,而具备低成本、低功耗、广覆盖、低速率等特点的窄带物联网(NB-IoT,Narrow Band Internet of Things)技术吻合这些业务特征,现已成为新的技术热点。本文从NB-IoT的现状出发,对NB-IoT的基本架构及关键技术进行了分析,并采用理论结合实践的方法,对目前存在的短板和问题提出了解决方案。

4/5G核心网融合组网策略研究

5G SA核心网的大规模部署面临着与现有4G EPC网络融合的问题。分析了4/5G融合组网和网元混合组POOL的各种方案,以及融合组网过程中的关键问题。在5G核心网现有架构的基础上结合运营商网络实际情况,给出了4/5G融合组网的演进策略及方案选择,为运营商后续的网络部署提供了建议。