胰源性糖尿病的发病机制探析

胰源性糖尿病是一种继发于胰腺外分泌疾病的糖尿病,2014年被美国糖尿病学会正式命名,慢性胰腺炎和胰腺癌是其最主要的发病原因。该病的发病机制尚不完全明确,系统的治疗方案尚未形成,因此国内外关于胰源性糖尿病的误诊率极高,且研究发现该型糖尿病患者与2型糖尿病相比具有更高的死亡和再入院风险,这无疑对患者的健康和临床治疗充满挑战。因此充分了解、早期正确识别及诊断胰源性糖尿病,对降低该病的致残率与病死率具有重要意义。本文对胰源性糖尿病可能的发病机制进行阐述与分析。

一类变换图的Wiener指数

研究了一类变换图G(R*,S*),其中R*=(r 1,r 2)且S*=(1,…,1),计算出变换图G(R*,S*)的Wiener指数公式,并给出变换图G(R*,S*)的Wiener指数的渐进性质.

胰源性糖尿病的发病机制与诊治进展

胰源性糖尿病是一种继发于胰腺外分泌疾病的糖尿病,2014年被美国糖尿病学会正式提出,其最常见的病因是慢性胰腺炎,其次是胰腺癌。目前该病的临床误诊率极高,且胰源性糖尿病患者相较于2型糖尿病患者有更高的死亡和再入院风险。因此,充分了解、并早期正确识别及诊断胰源型糖尿病,对降低该病的致残率与病死率具有重要意义。本文全面总结了继发于胰腺炎及胰腺癌的胰源性糖尿病的可能发病机制、诊治与管理等方面的研究进展。

血清CC16和骨膜蛋白在哮喘患儿急性期和缓解期的表达水平差异及意义

目的分析急性期、缓解期哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、骨膜蛋白表达水平变化,并探究其与肺功能、小气道功能、气道炎症相关性及其对哮喘急性发作的评估价值。方法选取2021年9月~2023年1月本院收治的87例哮喘急性期患儿(急性期组),且经治疗后病情转为缓解期(缓解期组),另选同期50例健康儿童作为对照组。观察三组血清CC16、骨膜蛋白水平。对比分析急性期组不同程度者血清CC16、骨膜蛋白、肺功能[一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、小气道功能[最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]与气道炎症[嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)]。分析CC16、骨膜蛋白与肺功能、小气道功能、气道炎症、急性发作严重程度相关性。交互作用分析血清CC16、骨膜蛋白对哮喘急性发作的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CC16、骨膜蛋白对哮喘急性发作的评估效能。结果急性期组血清CC16水平低于缓解期组、对照组,骨膜蛋白水平高于缓解期组、对照组(P<0.05);重度及危重组血清CC16、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MMEF、FEF 25%、FEF_(75%)低于中度、轻度组,骨膜蛋白、EOS、FeNO高于中度、轻度组(P<0.05);CC16与哮喘急性发作程度呈负相关(r=-0.706,P<0.001),骨膜蛋白与哮喘急性发作程度呈正相关(r=0.779,P<0.001);CC16与急性期患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MMEF、FEF 25%、FEF_(75%)呈正相关,EOS、FeNO呈负相关,而骨膜蛋白与之相反(P<0.001);CC16降低对骨膜蛋白升高的效应具有正向交互作用;CC16、骨膜蛋白及联合检测评估哮喘急性发作的AUC分别为0.813(95%CI:0.732~0.879)、0.812(95%CI:0.731~0.878)、0.931(95%CI:0.869~0.969),且联合评估的AUC大于单项指标评估(Z=3.057、3.058;P=0.018、0.017,P均<0.05)。结论急性期哮喘患儿血清CC16水平较缓解期降低,骨膜蛋白水平较缓解期升高,其与肺功能、小气道功能、气道炎症密切相关,且哮喘急性发作者CC16水平降低可能促进骨膜蛋白表达,联合检测其水平对哮喘急性发作具有一定评估价值。

Hs-CRP,NLR水平联合呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘急性发作期患儿诊断及病情评估中的应用

目的探索高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在支气管哮喘(BA)急性发作期患儿诊断及病情评估中的应用。方法选取2020年10月-2023年12月收治的92例BA急性发作期患儿作为急性发作组,选择同期48例缓解期BA患儿作为缓解组,52例常规体检的健康儿童作为正常组。依据患儿病情严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=35)、重度组(n=23)。收集三组儿童的一般资料,分析三组患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hs-CRP、NLR联合FeNO水平对BA患儿急性发作期的诊断价值,分析不同病情严重程度BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标,分析Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标与BA急性发作患儿病情的相关性。结果急性发作组患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平高于正常组及缓解组(F=97.989,85.801,75.922,P均<0.001),肺功能指标水平低于缓解组患儿(t=5.388,4.882,12.331,P<0.001),Hs-CRP、NLR联合FeNO水平诊断BA患儿急性发作期的诊断价值优于单个指标单独诊断(P<0.05),急性发作组不同病情严重程度BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平逐渐升高(F=20.250,13.481,15.428,P均<0.001),肺功能指标水平逐渐降低(F=25.117,13.610,57.360,P均<0.001),BA患儿病情严重程度与Hs-CRP、NLR、FeNO水平呈正相关,与肺功能指标呈负相关(P均<0.001)。结论急性发作期BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平升高,联合诊断BA患儿急性发作期的价值较高,可辅助临床评估BA患儿的病情。

1232例病灶最大径≤1 cm肺腺癌EGFR、ALK、ROS1基因状态及临床病理特征的回顾分析研究

目的:研究病灶最大径≤1 cm肺腺癌患者EGFR、ALK及ROS1基因状态。方法:收集2013年1月至2020年10月经华东医院病理科确诊为肺腺癌且病灶最大径≤1 cm,并行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)和(或)原癌基因酪氨酸蛋白激酶ROS(ROS protooncogene 1,receptor tyrosine kinase,ROS1)检测的患者的临床病理资料,回顾性分析其EGFR、ALK、ROS1基因状态及其临床病理学特点。结果:纳入1232例病灶最大径≤1 cm肺腺癌患者,平均年龄54岁,男性387例,女性845例;多发病灶患者只选1个病灶。本组原位腺癌182例(14.8%),微浸润性腺癌778例(63.1%),浸润性非黏液性腺癌249例(20.2%),浸润性黏液腺癌23例(1.9%)。43.1%(352/817例)存在EGFR基因突变,其中46.9%(165/352例)为21L858R突变,40.6%(143/352例)为19Del突变,0.9%(3/352例)为18G719X/20S768I和21L858R/20S768I双突变。原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性非黏液性腺癌、浸润性黏液腺癌患者的EGFR突变率分别为31.0%(40/129)、42.0%(208/495)、58.4%(104/178)、0(0/15)。23.1%(3/13例)同一患者不同病灶EGFR突变检测结果不同(13例先后发生肺腺癌2灶,其中2例首次术后病灶为19Del突变阳性,第2次手术病灶示EGFR野生型;1例首次术后病灶为EGFR野生型,第2次病灶显示21L858R突变型。EGFR位点突变率与组织学类型、年龄相关,>60岁年龄者及浸润性非黏液性腺癌者突变率高,而与性别、吸烟无关。1.9%(22/1168例)ALK基因重排阳性,浸润性非黏液性腺癌(5.2%)及≤60岁年龄组2.6%)患者中阳性率高,含实性成分的腺癌ALK重排阳性率(22.2%,4/18)明显高于浸润性非黏液腺癌的阳性率(5.2%,12/233)和不含实性成分的腺癌(1.1%,12/1095)(P<0.05),且与性别、吸烟无关。0.8%(6/795例)的患者ROS1基因重排阳性,阳性率与性别、年龄、吸烟、组织学类型无关。382例患者同时检测EGFR、ALK、ROS1,其中40.6%(155/382)的肿瘤含此三者中一种突变或基因重排,未发现其中两者或三者共存现象。结论:本次单中心研究显示,病灶最大径≤1 cm的肺腺癌中,微浸润腺癌占多数(63.1%);至少40%存在EGFR、ALK、ROS1三者之一基因突变或重排改变,三者均与性别、吸烟无关。EGFR突变以21L858R和19Del最常见,在>60岁的患者及浸润性非黏液性腺癌患者中发生率高。ALK重排阳性率在60岁以下的患者及含实性成分的腺癌中高。最大径≤1 cm肺脉癌病灶中ROS1重排阳性率低。同一患者不同病灶间的分子检测结果可存在差异,对于多发病灶有必要分别进行多分子检测。

健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证临床研究

目的:观察健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证的疗效及对中医证候积分的影响。方法:选取96例小儿积滞脾虚夹积证患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例,2组均给予规范饮食、作息指导。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上加以健脾消积方联合推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空功能相关指标值、胃泌素(GAS)水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组面色萎黄、不思饮食、食则饱胀、恶心呕吐、大便溏薄中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组最大饱足感胃容积、胃半排空时间均较治疗前下降(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均较治疗前升高(P<0.05);联合组胃半排空时间短于对照组(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清GAS水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.25%,对照组不良反应发生率为10.42%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消积方联合推拿可提升治疗小儿积滞的临床疗效,缓解临床症状,提高患儿胃肠蠕动及胃排空功能,安全性高。

基于改进阈值函数的体震信号平移不变去噪

体震信号微弱,受仪器、环境因素等方面的影响,常常含有大量噪声,研究一种基于改进阈值函数的平移不变法用于体震信号的去噪.针对体震信号选择了合适的小波基,说明了小波分解后各尺度上噪声方差的估计方法,分析了所改进阈值函数的性能及特点,并给出了算法的实现步骤.与基于硬、软阈值函数平移不变法的去噪效果比较,基于改进阈值函数平移不变法去噪后的体震信号波形平滑,特征点幅值无衰减.其功率谱密度与原始信号功率谱密度的对比结果表明,基于改进阈值函数的平移不变法能够在去噪的同时更好地保留原始体震信号的特征.

基于体震信号的心率测量方法

心脏向外泵血引起与心跳同步的身体的震动,产生体震信号,其规律与心率相关,可在脊椎轴上通过敏感的力传感器检测出来.体震信号微弱且易受干扰,针对此特点设计了传感器电路和信号处理电路,说明了检测方法.所获得的原始体震信号先经预处理去除噪声,再应用模极大值算法得到每个心动周期中的峰值点,最后求得心率.采集体震信号时,同步采集一路单通道心电信号作为基准,评价测量的准确性.实验结果表明,基于体震信号的心率测量方法获得了良好的效果.

不同血压分级的原发性高血压患者心率变异性分析

目的探讨不同高血压分级患者的心率变异性(HRV)特征,了解高血压对自主神经功能的影响。方法纳入2011年6月-2012年6月我院心内科高血压患者(n=167)及健康对照组(n=50),进一步根据《中国高血压防治指南》血压分级标准将高血压组分为:高血压1级组[140mmHg≤收缩压(SBP)<160mmHg和/或90mmHg≤舒张压(DBP)≤100mmHg,n=45]、高血压2级组(160≤SBP<180mmHg和/或100mmHg≤DBP≤110mmHg,n=57)、高血压3级组(SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg,n=65),采用24小时动态心电图记录的各组研究对象的HRV资料,分析和比较各组间HRV的5项时域指标SDNN、SDANN、HRV三角指数、RMSSD、PNN50之间的差异。结果 3组高血压组的5项HRV时域指标均低于健康对照组(P<0.05);高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组三组之间的5项时域指标依次降低,其中SDNN、SDANN、HRV三角指数在对照组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组任意两组之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压患者存在自主神经功能受损,并且随着血压分级水平的升高,自主神经受损逐渐加重。

基于正交小波变换的心冲击图自适应去噪方法

研究了心冲击图的正交小波变换最小均方自适应去噪;阐述了基于正交小波变换的最小均方自适应去噪原理;利用径向高斯核函数对心冲击图进行自适应时频联合分析,得到了中心频率并确定了小波分解尺度;提出了通过选择小波基函数和输入信号长度确定自适应滤波器阶数的方法;从矩阵角度给出了算法的实现步骤,并分析了正交小波变换提高最小均方算法收敛速度的原因。实验结果表明,正交小波变换最小均方算法使自适应去噪后的心冲击图更快达到稳态,随心动周期的变化趋势更加明显。比较去噪前后心冲击图的功率谱密度可知,正交小波变换最小均方算法在保留心冲击图特征的同时自适应地去除了其中的时变噪声,获得了良好的去噪效果。

交感神经活性在高血压患者中的影响价值

高血压作为危害全人类健康的疾病之一,受到极大的重视,目前全球发病率呈日益增高的趋势,但高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低,所以阐明高血压发病机制以指导降压治疗十分必要。对高血压发病机制研究发现,其机制是十分复杂的过程,是遗传、环境、神经体液等共同参与的结果,现通过对交感神经活性的探讨分析,认为其激活对高血压患者有重要的影响,从而进一步指导高血压病的治疗。

MicroRNA-155调控Th17/Treg平衡的研究进展

微RNA(miRNA)是真核生物中的一种小的内源性非编码蛋白质小分子RNA,它在细胞的分化中起着重要作用。在众多的miRNAs中,miR-155与免疫调控的关系最为密切。辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是介导适应性免疫应答的两个T细胞亚群,两者之间相互调节共同发挥免疫效能。miR-155可通过调节Th17、Treg等炎性T细胞的增殖、分化与发育而介导自身免疫炎症反应,并可调节机体的细胞因子的分泌来调控Th17/Treg的平衡。

氮磷钾肥对大白菜产量及养分吸收的影响

采用随机区组排列,设常规施肥和配方施肥2个水平,研究氮磷钾肥对大白菜产量及养分吸收的影响。结果表明:大白菜的测土配方施肥区氮、磷、钾肥利用率分别较常规施肥区高4.86、1.71、3.73个百分点,其产量也明显高于常规施肥区。

一类变换图的距离性质

求得一类变换图G(R*,S*)(其中R*=(r1,r2),S*=(1,…,1))的直径为r,证明了对于G(R*,S*)中任意2个距离为k的点,恰存在k2条内部不交的最短路联结这2个点,并且最多存在(r1)(n-r1)条内部不交的路联结这2个点.

高职生数学文化素养现状调查与分析——基于福建船政交通职业学院的调查分析

文章立足于高职教育人才培养模式,结合调查问卷结果,通过座谈会和长达一年的教学实践尝试,得到提升高职生数学文化素养的三个途径:数学文化融入高职数学课程;建设数学文化公共选修课;数学文化注入高职校园文化,并论证其可行性。

高职数学课程的思想政治教育功能研究

高职数学课程蕴含着丰富的思想政治教育功能,但较少被重视和挖掘。本文立足高职教育人才培养模式及高职数学的层次和要求,结合对高职院校的调查和教学实践尝试,揭示了高职数学课程发挥思想政治教育功能的有效途径,并论证其可行性。

Lingo软件在数学建模竞赛中的应用

针对三道全国大学生数学建模竞赛赛题,利用Lingo软件对模型进行求解,并分析了Lingo软件在求解较大规模数学规划模型所发挥的作用。

关于Brualdi-Anstee猜想

著名的组合图论专家Brualdi和Anstee于1980年独立地提出了下述猜想:设R=(r_(1),r_(2),…,r_(m))、R'=(r'_(1),r'_(2),…,r'_(m))、S=(s_(1),s_(2),…,s_(n))、S'=(s'_(1),s'_(2),…,s'_(n))是非负整数向量,u(R,S)表示具有行和向量为R、列和向量为S的{0,1}-矩阵类,则存在矩阵A∈u(R,S),B∈u(R',S'),使A+B∈u(R+R',S+S')的充要条件是u(R,S)、u(R',S')和u(R+R',S+S')均非空.1986年,陈永川找到Brualdi-Anstee猜想的反例.对猜想的已知条件作补充,使得该猜想成立并证明之,并且由此得到了两个新定理.