名实难副——从《庄子》“内七篇”看庄子的语言游戏及解构策略

解构作为一种古老的智慧并非德里达专有。天然解构大师庄子在《庄子》“内七篇”里以自由游戏的姿态切断了语言确定性的根基,并假借一群“名不副实”之人在“名”与“实”间进行自由游戏,从而揭露了“名”与“实”、能指与所指之间的矛盾和不一致。这一东方解构范例在传统庄子诠释学之外为我们提供了一个活泼且具有现代意义的庄子形象。同时,庄子对名言枷锁的解构,也使得儒道精神大放异彩,揭开了中国古代文化哲学儒道兼宗的序幕。

高职成本核算与管理在线精品课程建设的思考

“互联网+”职业教育不断发展,逐步打破大学围墙,颠覆传统课堂教学模式。本文以高职大数据与会计专业成本核算与管理在线精品课程为例,分析了慕课平台在线精品课程建设过程中遇到的一系列问题,提出突破收益广度遇到的瓶颈,建立评判参与精准度、持续性的有效途径,低成本更新课程资源,实现精准分析学情,促进课程可持续发展等观点,为高职在线精品课程更高质量的发展提供建议。

关于若干混淆收益、费用确认计量的建议

会计准则和制度不断完善,对收益、费用确认计量提出了一系列规范和要求,并持续更新,也对实际会计工作中收益、费用的确认计量提出了新要求。本文针对若干易淆收益、费用事项的确认计量进行了明晰,提出非长投权益性交易性金融资产公允价值变动损益随处置转入投资收益、生产性固定资产日常维修费用应据实转入存货成本、现金折扣处理应遵循实质重于形式原则转入资金费用、直接费用和间接费用的区分应当结合相应的成本项目,对收益、费用的更科学地进行会计处理提出合理建议。

超高效液相色谱-串联质谱法测定人血清康替唑胺浓度及其临床应用

康替唑胺属于新一代恶唑烷酮类抗菌药物,其抗菌机制与利奈唑胺相同,可以与细菌的核糖体结合,阻止细菌蛋白质的合成,从而抑制细菌生长,临床上多用于多重耐药的革兰氏阳性球菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的治疗^([1-3])。有研究报道,康替唑胺的骨髓抑制,造成三系下降的不良反应低于利奈唑胺,但因其上市时间短,仍有待于更长时间的监测^([4])。

血液科“互联网+模拟接诊”教学新模式在医学生临床岗位胜任力培养中的探索

目的探索“互联网+模拟接诊”教学新模式在提高血液科医学生临床岗位胜任力培养中的作用。方法选取2020年1月至2021年12月期间于浙江大学医学院附属第一医院血液科轮转的见习生90名,在血液科见习轮转期间,第一周接受操作技能直接观察评估(DOPS)及迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学模式(对照组),第二周接受“互联网+模拟接诊”新教学模式(实验组),在教学活动结束时进行满意度问卷调查,比较学生对两组教学模式基于提升岗位胜任力的满意度及带教老师对两种教学模式教学效果的评价。结果在提升基于胜任力的总体临床实践能力方面,医学生对实验组教学模式的满意度明显高于对照组(Z=-4.99,P<0.05);在授课形式、激发对血液科的兴趣、理论知识掌握能力、文献学习能力、综合分析问题能力、临床思维能力、团队协作能力以及医患沟通能力等方面,医学生对实验组教学模式的满意度均明显高于对照组(Z分别=-6.06、-8.96、-5.52、-6.48、-4.84、-5.13、-5.66、-5.48,P均<0.05)。带教老师对实验组的教学效果评价优于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.50,P<0.05)。结论“互联网+模拟接诊”教学新模式有助于提升血液科医学生临床岗位胜任力。

“艺术乡建”对乡村振兴的促进作用研究——以舟山市为例

以舟山市为例,对“艺术乡建”对乡村振兴的促进作用进行研究。通过梳理舟山市在“艺术乡建”推进过程中在制度引领、人才引育、平台搭建、活动开展等四方面开展的具体工作,对比“艺术乡建”开展前后舟山市在物质文明和精神文明等方面发生的变化,从“美化生活环境,促进乡村宜居生态打造”“提高村民素养,促进乡风文明水平提升”“拓展创收形式,促进经济产业转型升级”“优化百姓就业,促进经济收入水平提高”等四方面提出“艺术乡建”对乡村振兴的具体作用。针对当前“艺术乡建”开展过程中在文化建设、文化产业、文化人才等方面存在的不足,从“加大文化根脉挖掘,提升文化建设深度”“凸显本土文化特色,打造文化产业品牌”和“拓展人才引育形式,壮大文化人才队伍”三方面提出建议,推动“艺术乡建”在促进乡村振兴中发挥更大作用。

血液病专科医师规范化培训方案的探索

当前我国的医学专科培训制度尚未完善,尚未形成连贯性、协同性、全面性、系统性的专科培训体系。血液病发病人数逐年增多,血液病临床表现复杂、专业性强且涉及多学科诊治,血液病学发展日新月异,因此对于培养高质量的血液病专科医师有迫切需求,但尚无统一的规范化培训方案。文章以浙江大学医学院附属第一医院临床血液中心联合浙江大学血液病研究所作为培训平台,以骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学等多个亚专科协同培训为基础,以理论学习、临床实践、临床研究能力相结合的综合专科技能为培训内容,应用以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、分层教学法等,提出了一个高效、可复制、可推广的血液病医学专科医师规范化培训方案,以期为新形势下血液病科专培制度教学改革提供参考。

围手术期恶性高热护理培训方案的制订与应用

目的探讨构建的围手术期恶性高热护理培训方案在麻醉科护士培训中的应用效果。方法2023年10—11月对河南省郑州大学第一附属医院的72名麻醉科护士分为两组开展培训。试验组(36名)采用构建的围手术期恶性高热护理培训方案进行培训,培训大纲围绕七大模块展开;对照组(36名)采用常规的多媒体理论授课和视频演示的方法进行培训。比较两组学员的围手术期恶性高热护理能力评分、理论考核成绩,以及对培训效果的评价情况。结果试验组的围手术期恶性高热护理能力评分、理论考核成绩、培训和满意度效果评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所构建的围手术期恶性高热护理培训方案有助于提高麻醉科护士恶性高热护理能力,改善培训效果和培训质量。

探索人工智能强省的“浙江路径”

通过梳理广东、江苏、上海、北京等地发展人工智能的产业布局和主攻方向,结合浙江现有基础和实际情况,提出有针对性的发展对策和建议近年来,人工智能作为新一轮科技革命和产业变革的重要驱动力量,受到各方的广泛关注。广东、江苏、上海、北京等地纷纷将发展人工智能产业作为主攻方向积极布局。而浙江也提出了“成为全球重要的人工智能产业发展新高地”的目标,并推出一系列激励措施,切实推动人工智能赋能实体经济高质量发展。

通络平喘方治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床应用研究

[目的]观察通络平喘方治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及作用机制。[方法]将72例CVA患儿随机分为2组,试验组和对照组各36例。试验组予通络平喘方口服,对照组予氨溴特罗+孟鲁司特钠口服,均治疗2周,比较患者用药前后症状积分、外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的变化。[结果]用药后两组患儿的症状积分较前均有改善(P<0.01),试验组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05);试验组总有效率为94.44%,明显优于对照组80.56%(P<0.05);试验组的起效时间明显短于对照组(P<0.05)。与本组用药前比较,两组患儿EOS、IgE、IL-4水平均有所降低(P<0.01);IFN-γ水平有所升高(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,试验组复发率为15%,对照组复发率为33%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通络平喘方可有效治疗CVA,可明显改善患儿的咳嗽及相关症状,降低CVA的复发率,作用机制与降低炎症因子水平有关。

高校实验室消防安全管理过程中存在的问题与创新策略研究

高校消防管理工作的开展有助于保障师生的生命财产安全。伴随着高等教育的不断发展,高校招生规模不断扩大,校内人员更为密集,校内各个建筑功能逐渐丰富,其中消防安全管理人员的缺乏,带来了一系列安全问题。为了提高消防管理工作质量,需要对管理过程中出现的问题进行分析,并提出相应的解决方案。本文对高校实验室消防安全管理的必要性进行分析,探究实验室存在的消防安全隐患,提出针对性解决措施,为消防安全管理提供支持。

基于FOCUS-PDCA法优化智能化手术室药房药品管理的探索

目的优化手术室药房药品的管理,保障患者用药安全。方法调查我院手术室药房药品的管理情况,按FOCUS-PDCA法优化智能化手术室药房的药品管理,达到药品使用闭环可追溯,并将执行FOCUS-PDCA前后的各项指标进行比较分析。结果实施FOCUS-PDCA后,药品库存周转天数、麻醉医生管理药品时间分别为(9.75±0.05)天、(8.00±0.82)min/台,与开展前相比均有所下降,具有统计学差异(P<0.01);麻醉药品处方合格比率达到100%,较之前有所上升(P<0.05),帐物相符率达到99.22%,较之前有所上升,但无统计学差异(P>0.05)。手术室医务人员的满意度有所提高,达到95.91%。结论实施FOCUS-PDCA后可以实现手术室药房智能化管理,使手术室药品管理更加规范化、科学化和精细化,促进药品合理使用,提升手术室药品管理水平,保障患者用药安全,具有一定的推广应用价值。

基于模糊综合评价的工科人才培养体系优化研究

新时代工科人才培养面临新一轮科技革命和产业变革加速演进所带来的诸多挑战,亟需优化人才培养体系。采用模糊综合评价方法,构建工科人才培养体系评价模型,并结合权威专家评审对人才培养体系进行量化分析。结果显示实践能力与创新能力已成为新时代工科人才培养的核心目标,而推动产学研深度融合与实践教学改革创新是突破当前工科人才培养质量提升瓶颈、实现人才供给与产业需求精准对接的关键路径。在此基础上,提出深化产学研合作、优化创新生态、动态调整课程体系、构建多维评价机制等措施以实现实践、创新能力双重提升,推动工科人才培养质量迈向新高度。

基于红外光谱技术的毒品检测研究进展

聚焦于红外光谱技术在毒品检测领域的研究和应用现状,主要介绍了将傅里叶变换衰减全反射红外光谱技术(Attenuated Total Reflection-Fourier Transform Infrared Spectroscopy, ATR-FTIR)用于毒品定性分析和混合毒品分类分析以及将近红外光谱技术用于毒品定量和溯源分析的相关研究。红外光谱凭借自身准确、简便、快速、实用的特点,与化学计量学的多种算法进行有效结合,可进一步为毒品的判断、分类、溯源提供量化指标。随着与机器学习、神经网络等人工智能技术的进一步融合,红外光谱技术将在未来的毒品实验室分析和现场快速检测中发挥巨大作用。

杭州市基层医疗机构药事管理与服务现状调查研究

目的为提高基层医疗机构药事管理工作及服务水平提供依据。方法通过微信,以问卷星的调查方式获取杭州市部分基层医疗机构药事管理组织、药师队伍建设、药学部门设置、临床药师设置及基层医疗机构药品使用情况等,并对以上情况统计、分析。结果共收到有效调查问卷216份,设置药事管理与药物治疗学委员会29.17%;药学部门从业人员均是药学专业技术人员;未设置专职临床药师;国家基本药物采购使用金额达到40%以上占100%。结论基层医疗机构药学人员的学历和职称较以往有大幅提升,职称和年龄分布合理。存在的主要问题包括建立完善药事管理组织,基层医疗机构基础硬件设施亟待改进,重视临床药学服务。

劳务服务公司用工成本控制探析——以A劳务公司为例

随着经济的快速发展,劳务资源争夺不断加剧。劳务服务公司要赢得市场,就要重视用工成本控制。本文以A劳务服务公司为例,分析了其用工成本的主要组成及控制现状,指出成本控制中存在的问题,并提出应对的措施,以帮助劳务服务公司加强成本控制,提高市场竞争力,获得可持续发展。

土壤中有机碘的转化、挥发及其影响因素研究进展

土壤中有机碘的形成、转化及挥发对自然界中碘的迁移转化、生态安全、人体健康具有重要意义。本文基于前人对土壤中碘的相关研究,介绍了土壤中碘的形态和含量,重点对碘与有机质结合生成有机碘的反应机理、土壤中碘有机化的影响因素和土壤中有机碘的挥发进行了阐述。土壤中IO^(-)_(3)、I^(-)发生氧化还原反应,形成中间体物质HIO、I_(2),中间体通过化学转化和生物转化两种途径生成有机碘。土壤pH、氧化还原电位、有机质含量、酶活性、Fe/Mn氧化物及其氢氧化物浓度影响有机碘的形成和转化。有机碘的挥发在微生物和高等植物中主要通过在体内生成挥发性甲基碘的过程实现。

中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识(2022版)

近年来,我国实体器官移植事业蓬勃发展,移植数量和疗效均显著提升。手术部位感染(SSI)仍是影响实体器官移植受者生存的重要因素。本共识聚焦SSI管理基本原则、流行病学与危险因素、特殊病原体感染管理和诊断技术等方面内容,汇聚全国器官移植学、感染病学、重症医学、检验医学和临床药学等多学科专家意见,系统阐述我国器官移植SSI管理相关经验,旨在规范各移植中心SSI的防控措施,降低我国实体器官移植术后SSI的发生率和病死率。

林业工程建设规划设计关键要素与森林病虫害防治策略

随着社会经济的不断发展,对生态环境造成很大破环,为了保护人们赖以生存的生态环境,需要加强对森林资源的保护。森林资源不仅能够为社会发展提供重要的木材资源,而且可以有效改善生态环境。通过加强林业工程规划设计和森林病虫害防治,可以有效保护森林资源,维护生态平衡,促进林业可持续发展。本文林业工程建设规划设计关键要素和森林病虫害防治策略进行了阐述,以供参考。

干旱半干旱地区铁路沿线绿化设计思考

随着全国铁路线路的不断完善,铁路沿线绿化成效显著,截至2022年底,全国铁路沿线绿化率达87.32%。铁路沿线绿化成为美丽乡村建设不可分割的一部分,也是生态屏障建设的一个重要组成部分。不同于城市绿化和公路绿化,铁路沿线绿化在林木管护、林木安全、防沙治沙、新线绿化等方面有其独特的实践意义。它以“线”的形式联系着城市之间分散的“点”“面”绿地,组成完整的生态绿化系统,对美化城市、宣传城市、改善城市生态环境具有积极的作用,成为建设美丽中国的生动实践。