分娩后暴发性1型糖尿病1例报告及分析

暴发性Ⅰ型糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,自日本学者Imagawa等于2000年首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注,此病具有起病急骤、高血糖症状及酸中毒程度严重、发病后胰岛功能完全衰竭并呈不可逆性、缺乏糖尿病相关抗体、预后差等特点。该病好发于妊娠中晚期及分娩后2周的女性,且患者无糖尿病史,

甲状腺滤泡性肿瘤中PPARγ和垂体肿瘤转化基因-1表达及意义

目的研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及垂体肿瘤转化基因-1(PTTG)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系。方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺滤泡性肿瘤(腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPARγ及PTTG表达。结果PPARγ蛋白在腺癌与腺瘤表达差异无显著性(P>0.05),PTTG在甲状腺癌表达高于腺瘤(P<0.05)。甲状腺滤泡性癌中癌转移组与非转移组、高预后指数(≥65)组与低预后指数(<65)组的PPARγ及PTTG蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。结论检测PTTG水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡肿瘤良恶性具有重要参考意义,PPARγ及PTTG表达水平可能是判断甲状腺滤泡癌预后的观测指标。

暴发性1型糖尿病7例并文献复习

目的探讨中国暴发性1型糖尿病的临床特点,并与日、韩两国进行比较。方法纳入我国暴发性1型糖尿病患者52例,日本患者161例,韩国患者29例,总结其临床特点。结果 1我国暴发性1型糖尿病患者平均发病年龄为（32.4±12.6）岁,18岁以上患者约占总数的96%,而且18～30岁的病例数最多,约占总数的52%。2与日本相比,我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低[（32.4±12.6）岁vs（39.14±15.7）岁,P〈0.05]、病程更短（3.4±2.3天vs 4.44±3.1天,P〈0.05）、发病时血糖较低[（38.5±15.3）mmol/L vs（44.2±20.0）mmol/L,P〈0.05];电解质代谢紊乱更严重,表现为高血钾[（6.3±1.2）mmol/L vs（5.5±1.2）mmol/L,P〈0.05],低血钠[（128.9±6.2）mmol/L vs（131.0±9.0）mmol/L,P〈0.05]。3与韩国相比,我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低[（32.4±12.6）岁vs（37.4±12.4）岁,P〈0.05],起病时血钾高于韩国[（6.3±1.2mmol/L vs（5.6±1.5）mmol/L,P〈0.05]。结论1暴发性1型糖尿病在我国并非罕见,且患者多以成年起病。2中国暴发性1型糖尿病患者较日本、韩国发病年龄小,发病时血钾更高。

罗格列酮对高糖及间歇性高糖诱导NRK-52E细胞NF-κB及肿瘤坏死因子-α上调的影响

目的:探讨罗格列酮对高糖及间歇性高糖诱导大鼠肾小管导管上皮细胞株NRK-52E中NF-κB及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的抑制作用。方法:作用72h后,Westernblot检测空白组(0mmol/L葡萄糖)、正常葡萄糖组(5mmol/L葡萄糖)、高糖干预组(25μmol/L葡萄糖)、间歇性高糖干预组(5mmol/L葡萄糖/25mmol/L葡萄糖交替)、罗格列酮干预组(20μmol/L罗格列酮)、罗格列酮高糖干预组(20μmol/L罗格列酮预处理后在高糖培养)、罗格列酮间歇性高糖干预组(20μmol/L罗格列酮预处理后在间歇性高糖培养)中NF-κB及TNF-α及在NRK-52E细胞的表达。细胞ROS含量应用CM2H2DCFDA试剂盒检测。结果:高浓度葡萄糖及间歇性高糖均上调NF-κB及TNF-α表达,ROS含量显著上升,其中在间歇性高糖作用更显著。应用罗格列酮干预后可以下调高糖或间歇性高糖中NF-κB及TNF-α表达,细胞ROS含量下降。结论:罗格列酮可下调高糖及间歇性高糖诱导NRK-52E细胞NF-κB及TNF-α表达。

E-cadherin、MMP7在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的检测E-cadherin、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinas,MMP7)在甲状腺癌病变中的表达,探讨它们与甲状腺癌病变的关系。方法应用免疫组化方法检测E-cadherin、MMP7在57例甲状腺癌病变组织和其癌旁组织表达。结果E-cadherin在甲状腺癌组织中表达显著降低(P<0.01);MMP7在甲状腺癌中表达升高(P<0.05)E-cadherin、MMP7与临床预后指数相关(r=0.370,P<0.05;r=0.419,P<0.01);E-cadherin与MMP7负相关(r=-0.46,P<0.01)。结论E-cadherin表达缺失及MMP7表达升高可能参与甲状腺癌的发生发展过程,检测E-cadherin、MMP7对于甲状腺癌预后判别具有临床参考意义。

崇高医德是解决群众“看病难、看病贵”的关键

介绍通过医院加强医务人员医德医风教育及制定相关制度等具体的措施有效地解决群众“看病贵、看难病”问题的经验和成效。

甲状腺肿瘤原位细胞凋亡检测与PTEN表达研究

目的:研究原位细胞凋亡指数(AI)及抑癌蛋白(PTEN)在原发性甲状腺肿瘤中表达及其与病变的关系。方法:对87例原发性甲状腺肿瘤分别应用原位细胞凋亡检测(TuNEL)试剂盒测定AI及应用免疫组化方法检测PTEN表达情况。结果:AI及PTEN蛋白在各甲状腺肿瘤组织均存在表达,AI在腺癌表达高于腺瘤,PTEN在乳头状癌及腺瘤表达显著高于滤泡性癌及未分化癌;AI及PTEN有正相关性。结论:AI及PTEN的表达与甲状腺肿瘤显著相关,检测AI及PTEN水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡癌具有重要参考意义。

精确控制血糖对2型糖尿病同样重要

糖尿病的危害主要是多种慢性并发症导致的后果，临床实践证明，长期治不达标，任凭并发症发生发展，其危害和后果必然是多脏器尤其是重要脏器功能受损，造成致残，甚或危及生命。糖尿病控制和并发症试验（ＤＣ－ＣＴ）已经证明了精确的血糖控制为目的的对１型糖尿病的强化...

肝X受体激动剂T0901317对INS-1细胞株凋亡的影响

目的探讨肝X受体激动剂T0901317对软脂酸诱导的大鼠胰岛β细胞瘤株INS-1凋亡的促进作用。方法根据不同干预条件分为空白对照组(对照组),T0901317干预组(T0901317组)。24h、48h后应用MTT检测各组细胞增殖活性;48h后Western blot检测细胞因子Bax及Bcl-2的表达、细胞凋亡应用Caspase-3活力检测、ROS含量应用CM2H2DCFDA试剂盒检测。结果T0901317组细胞增殖活性较对照组增殖受抑制,细胞Caspase-3活性显著高于对照组。T0901317组较对照组上调Bax、下调Bcl-2表达、ROS含量显著升高。结论T0901317可以促进胰岛β细胞的凋亡。

离聚物Surlyn对聚对苯二甲酸乙二醇酯/聚萘二甲酸乙二醇酯共混物结晶性能和力学性能的影响

利用差示扫描热法(DSC)和偏光显微镜(POM)研究了乙烯-甲基丙烯酸离子键聚合物Surlyn对聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)/聚萘二甲酸乙二醇酯(PEN)共混物的结晶性能和力学性能的影响。研究结果表明,Surlyn对PET/PEN共混物具有化学成核作用。适量添加Surlyn,能促进PET/PEN共混物的成核结晶,明显提高结晶速度、结晶温度和结晶度,减小球晶尺寸,提高球晶均匀性,并有助于改善PET和PEN相容性,从而提高PET/PEN共混材料的拉伸强度、弯曲强度、弯曲模量和缺口冲击强度等力学性能。本研究体系Surlyn的最佳用量为2 phr。

磷-氮阻燃剂与酚醛成炭剂复配阻燃热塑性聚醚酯弹性体

采用线型酚醛树脂与磷-氮阻燃剂制备出具有良好阻燃性能的无卤阻燃热塑性聚醚酯弹性体(TPEE)。研究表明使用磷-氮阻燃剂无法制备出抗熔滴的TPEE。酚醛树脂引入可以有效抑制熔滴,同时热重分析结果表明线型酚醛树脂的引入,可以提升材料的高温残留量,扫描电镜测试结果表明酚醛树脂的引入有助于形成致密炭层,提升体系的阻燃性能。

北海市人民医院

北海市人民医院是政府举办的非营利性医疗机构。是北海市规模最大、专科齐全、技术领先，集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体的唯一的国家三级甲等综合医院，同时是广西医科大学第九临床医学院、第九附属医院。也是国家级爱婴医院和卫生部国际紧急救援中心网络医院、广西高等医学院校A级教学医院、北海市人民政府指定的涉外医疗机构、北海市红十字会医院。国家医师资格实践技能考试基地、北海市公共卫生突发事件应急救援中心、北海市干部保健基本地医院。

北海市孕妇碘营养及甲状腺激素水平调查分析

目的探讨妊娠对孕妇碘营养状况、甲状腺激素水平的影响,为北海市孕妇人群适宜碘营养的指导提供理论依据。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG);利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果 837例孕妇尿碘中位数为224μg.L-1,尿碘≤100μg.L-1的比率为18.52%,<50μg.L-1的比率为5.26%;孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为142、147、298μg.L-1,孕早、中期的低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。孕早、中期的FT3、FT4和HCG高于孕晚期(P<0.05),而TSH低于孕晚期(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和HCG低于低尿碘组(P<0.05),2组TSH比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论北海市孕妇人群不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇存在碘摄入不足;孕晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态;碘营养过剩亦可使孕妇的甲状腺激素水平降低。

以糖尿病酮症酸中毒起病的暴发性1型糖尿病患者流行病学特点临床分析

暴发性1型糖尿病（FTIDM）于2000年由日本医师Imagawa等首次提出，逐渐受到国内外学者的关注，我国有关FTIDM的流行病学研究资料及其特点需要更多进一步研究。我们对我院糖尿病酮症酸中毒（DKA）住院患者中FTIDM的患病情况进行分析，旨在加强临床医生DKA起病的FTIDM疾病的认识。

不同孕期孕妇尿碘水平的监测及分析

目的调查不同孕期孕妇的尿碘水平,探讨尿碘筛查的最佳时机,为科学指导碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定623例孕妇随意尿的尿碘含量。结果 623例孕妇尿碘中位数是183μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为18.61%,尿碘<50μg/L的比率为4.01%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是143μg/L、149μg/L、312μg/L,其中尿碘<150μg/L的比率分别为60.19%、50.26%、25.31%,尿碘≤100μg/L的比率分别为20.37%、24.10%、14.69%,尿碘<50μg/L的比率分别为0%、6.15%、4.06%,孕早、中期尿碘水平低于孕晚期(P<0.01),低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。低尿碘组中孕晚期的尿碘水平低于孕早、中期(P<0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平高于孕早、中期(P<0.05)。结论本研究中的孕妇人群虽不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇尿碘水平偏低,因此孕早、中期是尿碘筛查、及时纠正碘营养状况的最佳时机,孕晚期孕妇碘的需求应随个体不同的碘营养状况而调整。

肾康注射液致发热1例

1病历资料 患者,男,63岁,于2012年10月12日因＂发现血糖升高13年＂入院。门诊查肾功能：尿素氮10.49mmol·L-1,血肌酐160μmol·L-1,入院诊断为：①2型糖尿病;②慢性肾功能不全氮质血症期;③高血压病;④痛风性关节炎（缓解期）;⑤脂质代谢紊乱。为保护肾功能,予0.9%氯化钠注射液250 mL＋肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司,批号：201208044）60 mL,用药第9日（10月21日）复查肾功能：尿素氮5.65 mmol·L-1,