两孔法与四孔法腹腔镜手术对乙状结肠癌的疗效分析

目的分析两孔法、四孔法腹腔镜手术治疗乙状结肠癌患者的疗效,并探讨导致并发症发生的影响因素。方法对我院2020年10月至2022年12月行腹腔镜手术治疗的130例乙状结肠癌患者的临床资料进行分析,根据患者手术开孔方式进行分组,两孔组68例患者采用两孔法腹腔镜手术,四孔组62例患者采用四孔法腹腔镜手术。观察并比较2组患者的围术期指标、视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症情况,分析并发症发生的影响因素。结果两孔组患者手术切口总长度、术后首次下床时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后各时点VAS评分均明显短/低于四孔组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现,发生组与未发生组患者年龄、术前白蛋白、手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后3 d、5 d的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行Logistic回归分析显示:手术时间、术前白蛋白<35 g/L是并发症发生的主要影响因素(P<0.05)。结论与四孔法腹腔镜手术比较,两孔法腹腔镜手术治疗乙状结肠癌患者围术期康复明显更快,术后疼痛更轻,术后并发症发生率并无差异。手术时间、术前白蛋白水平<35g/L是并发症发生的主要影响因素。

结直肠癌围手术期肠内营养支持的临床研究

目的：探讨结、直肠癌病人围手术期使用肠内营养（EN）制剂进行术前肠道准备及术后早期EN支持的可行性和效果。方法：结、直肠癌择期手术病人42例，随机分为两组。试验组（EN组）21例，术前3d口服能全力作术前肠道准备，术后12～24h开始以能全力进行早期EN支持；对照组（传统方法组）21例，术前采用传统的半流食-流食-禁食补液方法进行肠道准备，术后给予禁食、输液-流食-半流食过渡。比较两组手术前日晚清洁洗肠的次数、肠道的清洁程度、术后肛门或造口排气的时间以及手术前后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等不良反应和术后并发症的发生情况；分别记录并比较肠道准备前（术前3d）、手术当天清晨（手术前）、营养支持结束时（术后第8d）的体重、血总淋巴细胞计数（LY）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（仰）、清蛋白（ALB）及前清蛋白（PA）等。结果：两组肠道清洁度无显著差异（P〉0．05）；试验组手术前日晚清洁洗肠的次数明显少于对照组（P〈0．01）；术后肛门或造口排气的时间明显较对照组提前（P〈0．05）；不良反应及并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）；手术当天LY、PA均高于对照组（P〈0．05），并且较术前3d时明显升高（P〈0．05）；营养支持结束时的LY、Hb、TP、ALB及PA均高于对照组（P〈0．05），并且较术前及术前3d均无明显差异（P〉0．05），而对照组下降明显（P〈0．05）。结论：结、直肠癌病人术前用EN制剂行肠道准备效果好。术后早期EN，能促进胃肠道功能恢复，改善营养状况和细胞免疫功能，减少不良反应及术后并发症的发生。

肠内营养制剂辅助术前肠道准备效果的临床观察

目的探讨结、直肠癌患者术前使用肠内营养制剂辅助肠道准备替代传统肠道准备方法的可行性和效果。方法结、直肠癌择期手术病人42例,随机分为实验组和对照组,每组21例。实验组(营养制剂组)于术前3天开始口服整蛋白纤维型肠内营养混悬液作术前肠道准备,对照组(传统方法组)术前采用传统的半流食—流食—禁食补液方法进行肠道准备工作。比较两组手术前晚清洁洗肠的次数,肠道清洁度,以及肠道准备期间腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乏力、虚脱等不良反应的发生情况;分别记录并比较肠道准备前后的体重、血总淋巴细胞记数(LYM)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平。结果两组肠道清洁度无显著差异。实验组手术前晚清洁洗肠(5.67±0.97)次,明显少于对照组的(7.62±1.66)次(P<0.01);不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。实验组肠道准备后的LYM、PA分别为(1785.81±401.48)×106/L和(170.76±16.32)mg/L,均高于对照组[(1529.29±290.80)×106/L和(158.24±18.56)mg/L,P<0.05],且较肠道准备前有所升高[(1548.95±346.58)×106/L和(153.86±17.67)mg/L,P<0.05];而体重、HB、TP、ALB与对照组比较无显著性差异。结论结、直肠癌患者以肠内营养制剂辅助术前肠道准备的效果优于传统方法,能够有效地改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

国内外轨道交通声屏障研究进展

声屏障作为噪声污染治理的重要手段,随着轨道交通的发展,国内外对轨道交通声屏障的研究也日渐丰富。文章对近年来国内外有关轨道交通声屏障的研究成果进行综述,探讨轨道交通声屏障的设计、选材等研究成果,指出我国轨道交通声屏障领域研究工作的薄弱环节及发展方向,为继续深入轨道交通声屏障的研究与应用提供综合性指引。

结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗

目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发的相关因素及再手术治疗方式和疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月笔者所在医院收治的手术治疗的结节性甲状腺肿患者216例的临床资料.结果 患者术前促甲状腺激素水平、初发结节数量、术前甲状腺激素治疗、手术方式、切除甲状腺重量、术后服用甲状腺素情况及随访时间7项与术后复发相关.Logistic分析结果显示,手术方式和术后服用甲状腺素情况是影响结节性甲状腺肿复发的独立因素.21例复发者再次手术后3例出现并发症,发生率为14.29%,术后随访6个月至5年,无1例再复发.结论 选择正确的手术方式以及系统的甲状腺激素抑制治疗可有效降低结节性甲状腺肿术后复发率.再次手术时,首选一侧腺叶的全切除,至少应行次全或近全切除.

教师教育技术能力培训形成性评价实证研究

当前教师教育技术能力培训注重以"知识掌握程度"为标准的总结性评价,缺乏关注过程的形成性评价,这制约了教育技术培训研究的发展。电子档案袋能连续记录培训学习的过程,联系实际情境,促进教师反思,实现自评和他评相结合,这正好弥合了现有评价体系的弊端。电子档案袋评价量规主要包括学习活动、作业媒体和反思评价三个维度。应用概化理论深入分析测评量规的总体信度和各维度的信度,分析认为电子档案袋测评量规基本满足中小学教师教育技术能力培训形成性评价的要求。通过多元潜变量增长曲线模型对电子档案袋中的评价数据进行个体发展趋势和个体间差异的分析,结果显示学员的初始成绩和增长速度存在正相关,且存有个体间差异。

教育技术学本科教学计划专业课程体系ISM分析与探讨

依托信息科学的ISM法对教育技术学本科课程体系进行了分析，以图的形式直观地展示了课程的设置层次及衔接关系，探讨了课程体系层次图所对应出的学科特点、课程关系、内在逻辑与外在形态，并呼吁加强学科方法论建设。

168例急性有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对168例急性有机磷农药中毒合并肾损害患者的年龄、中毒程度、肾损害及临床表现进行综合分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害168例,占同期有机磷农药中毒患者的42.2%(168/398)。其中93例为重度中毒合并肾损害,占55.3%;61岁以上者占同期老年中毒患者的78.1%(25/32)。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在16例,死亡10例,病死率为56.2%。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人,肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好,但如果合并氮质血症者病死率则显著增高。

基于X3D-JAVA交互技术的网络课件应用研究

探讨了X3D与Java程序进行数据交换的机制。通过对X3D内部脚本节点及外部程序接口与JAVA小应用程序调用的分析，再配合数据库的运用，提出了一种用户与虚拟场景交互的网络课件制作方案。

高中机器人教育课程读解

机器人教育是全面培养学生信息素质,提高其创新精神和综合实践能力的良好载体.高中机器人教育教学对象定位为兴趣特长生和智力超常生,其教学的组织形式是兴趣学习小组.本文分别以Arduino单片机和Robocode坦克机器人的开发阐释了高中机器人教育的主要内容.并提出了仍需面对的问题.

早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗疗效的观察

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗患者整体功能的影响。方法:将60例急性脑血栓脑梗患者分为康复组和常规治疗组,分别采用BRSS和ADL评分法于治疗3个月后评定2组患者肢体运动功能。结果:治疗3个月后BRSS和ADL评分比较,康复组患者BRSS和ADL评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:早期综合康复治疗可有效改善急性脑血栓脑梗患者的运动功能,提高ADL能力。

基于Python语言的大学物理实验数据处理方法研究

以大学物理实验中的单摆周期测量、螺线管霍尔效应和单摆简谐运动为例,探讨了Python语言在随机误差分布规律、数据回归分析和机械运动模拟中的应用方法.研究表明,Python处理实验数据的方法简便灵活,表征数据图形直观明了,适宜推广使用.

无水乙醇注射法治疗乳腺囊肿的临床研究

目的探讨无水乙醇注射法治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效。方法选择我院2006年12月～2008年12月间通过B超筛查出单纯乳腺囊肿病人156例,随机分成两组,分别采用无水乙醇注射法和单纯囊腔穿刺抽液法进行治疗,术后随访,并进行疗效评价。结果实验组治愈率为80.21%,有效率为17.71%,总有效率为97.92%,与对照组相比,实验组治疗效果明显优于对照组。结论无水乙醇注射法治疗单纯性乳腺囊肿疗效确切,治愈率明显优于单纯乳腺囊肿穿刺抽液法。

基于层次分析法多媒体课件质量评价及算法实现研究

分析了层次分析法基本思想和应用步骤,利用程序语言实现了对多媒体课件效果进行层次分析法评价过程,并且提出了层次分析法本身的不足.

《周易》的夫妇伦理观念发微——以《咸卦》为中心

在中国的传统伦理观念中,夫妇间的关系地位甚为重要。《周易.序卦》对此就有所表述：＂有天地,然后有万物;有万物,然后有男女;有男女,然后有夫妇;有夫妇,然后有父子;有父子,然后有君臣;有君臣,然后有上下;有上下,

情境式教学法在“中国古代文学”教学中的应用研究

古代文学的传统教学模式已不适应社会的发展和民间的期望,理应探索新的教学模式。在具体教学过程中,借鉴情境式教学法应用于"中国古代文学"的教学实践,提高学生的学习兴趣,亲自感受和体验,以提高教学效果。文章探讨了情境式教学法在古代文学课程中运用的意义;情境式教学法在古代文学教学实施方案的应用;情境式教学法在古代文学课程中应用的思考和展望。

基于R语言机器学习的分类算法应用研究

R语言不仅普遍应用在数理统计,在机器学习领域也有出色表现.本文以机器学习中的分类算法为主要内容,探讨R语言在机器学习中的应用.通过对分类方法结果加以分析,推广了R语言的教学研究与应用.

基于XML技术的网络课件设计分析

由于网络化的计算机辅助教学朝着分布化、结构化、协同化方向发展 ,多媒体课件的合理建模和构造成了迫切需要解决的问题 .XML是一种可以记录数据内涵的标记语言 ,给课件的描述方式 ,统一课件格式、开放资源和使用带来了革新 。

SVG在网络课件中的运用分析

SVG是一种基于XML的用来描述二维矢量图形和矢量/点阵混合图形的标记语言.其矢量性、可扩展性,强交互性与灵活的动画为网络课件制作提供了新思路.