腰椎骨髓逆转换的MR表现及相关常见病因分析

目的研究腰椎骨髓逆转换MR表现及其常见病因的鉴别诊断。方法搜集唐山人民医院行腰椎MR检查并出现骨髓逆转换征象住院患者14名的临床、实验室及影像资料。其中腰椎转移瘤6例,多发骨髓瘤2例,骨髓纤维化1例,恶性肿瘤化疗后5例。结果5例腰椎椎体表现为于T1WI呈均匀一致低信号,于T2WI呈均匀一致高信号。9例于T1WI表现等信号背景下可见多个斑片状、斑点状低信号,于T2WI呈等信号背景下可见多个斑片状、斑点状高信号,数目不等,散在分布。其中3例附件受累,1例椎旁形成肿块,1例硬膜外形成肿块。结论腰椎转移瘤、多发骨髓瘤、骨髓纤维化、恶性肿瘤化疗后腰椎等疾病均可发生骨髓逆转换,其MR表现缺乏特异性,诊断需结合临床、实验室及其他检查才能明确诊断。

胆管板畸形及其CT与MRI评价

胆管板畸形（ductalplatemalformation）是一组以肝内外胆管发育异常为特征的复杂畸形，包括从胆管错构瘤、先天性肝纤维化到各种胆管囊肿的一系列疾病。这些疾病可单独出现，也可合并存在，还有可能伴随显性遗传性多囊肾病（autosomaldominantpolycystickidneydisease，ADPKD）、髓质海绵肾及髓质囊性肾病等，临床表现取决于所累及胆管的水平。断面影像学是其最常用和有效的无创性评价方法，影像学医师了解这些疾病的表现、鉴别诊断及自然病史有助于更好的诊治。

后循环局限性脑梗死MRI特点、解剖学基础及神经定位表现

后循环动脉的腑梗死是指椎-基底动脉供血区域血流中断所致的神经核与白质束破坏，临床上常出现特征性的定位症状和体征，

开放式低场磁共振诊断直肠癌新方法征像分析

目的:探讨开放式低场磁共振诊断直肠癌的扫描方法并对所见征像进行分析。资料与方法:搜集我院病理证实的直肠癌患者16例。16例患者能够配合整个扫描过程,无严重心、肝、肺、肾疾病。扫描前1天患者做肠道准备,扫描前15分钟注射解痉剂,经肛门插管注入生理盐水1000ml左右,然后注入气体1000 ml左右,尽量使肠管扩张,患者如有不适,应立即停止灌肠。检查前对患者进行呼吸训练,使患者平静呼吸,呼吸幅度尽量减小。分别采用仰卧位与俯卧位进行检查。结果直肠癌肿MRI主要表现为直肠局限性或弥漫性肠壁增厚和肿块形成。T1癌肿表现为中等偏低信号,边界清楚。T2癌肿呈较高信号。Gd-DTPA增强技术,癌肿显示不规则强化。对周围脏器如子宫、膀胱、前列腺和盆腔壁等显示良好。结论:开放式低场磁共振扫描仪在诊断直肠癌过程中,操作相对简单,患者痛苦小,容易配合,病变显示清晰。

脊髓急性非肿瘤非外伤性病变MRI鉴别诊断

脊髓非肿瘤非外伤性急性病变包括脱髓鞘疾病、炎症与感染性疾病、血管性疾病及代谢性疾病,均可在MRI检查时显示异常信息,具有一定特点,结合临床与实验室检查有助于准确诊断与鉴别诊断。

MSCT在直肠癌诊断中的应用价值

直肠癌为消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高而且有年轻化的趋势，准确的术前诊断及分期十分重要。直肠癌术前诊断常用的检查技术包括：指诊、直肠镜、钡灌肠、MSCT。近年来，MSCT用于结肠的检查，可观察直肠癌的原发病灶，淋巴结和远处转移等情况，并对直肠癌进行术前分期（TNM分期）。本文分析14例经手术或（和）经纤维结肠镜病理证实的患者的MSCT影像特征，来评估MSCT在直肠癌中的应用价值。

磁共振成像与关节镜诊断前交叉韧带损伤的对比研究

目的探讨磁共振成像(MRI)与关节镜诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值,为临床手术提供依据。方法收集唐山市人民医院骨科2008年10月—2013年9月怀疑ACL损伤患者35例,术前均行MRI扫描,并将MRI征象与关节镜下所见进行对比。结果关节镜诊断ACL损伤:完全断裂18例,部分断裂8例,韧带下止点撕脱骨折2例,正常7例。MRI诊断ACL损伤的敏感度为85.7%,特异度为60.0%,准确度为86.7%,阳性预测值为87.7%,阴性预测值为60.0%。两种方法检查结果 Kappa值为0.163,P<0.000 1。结论 MRI显示ACL正常时,可靠性很高;MRI提示部分撕裂时,有相当一部分是完全撕裂;MRI提示完全撕裂时,可靠性很高,多与关节镜下所见一致。

弥散加权成像在直肠癌磁共振检查中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在直肠癌MRI检查中的应用价值。方法使用西门子1.5T超导MR机扫描,对2011年8月至2014年3月期间确诊的47例直肠癌患者进行MR盆腔检查,其中包括常规MRI序列及横轴位DWI扫描,对其影像结果、手术、病理资料进行分析。结果 47例直肠癌患者常规MRI序列盆部扫描发现有确切淋巴结肿大者18例,而在DWI序列(b值=1 000)中发现有确切淋巴结肿大者29例。结论应用常规MRI序列加上轴位DWI对直肠癌扫描,恶性病变在DWI呈高信号,较其他常规序列更能明确病变真实大小其对淋巴结转移的观察有较高的敏感性,常规MRI扫描联合DWI序列综合分析能作出更为准确的诊断结果。

低场强MRI在诊断直肠癌术前分期方面的应用价值

直肠癌是常见恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,严重影响了患者的身体健康和生活质量。准确的术前诊断并分期对该病的治疗十分重要。近年来有超声和CT用于直肠癌分期的报道[1],也有关于MRI对直肠癌分期的报道,

自体腓骨长肌腱和胭绳肌腱重建前交叉韧带术后疗效及移植物磁共振成像形态学变化研究

目的探讨前交叉韧带（ACL）断裂后应用自体腓骨长肌腱和胭绳肌腱重建的术后疗效及移植物磁共振成像（MRI）形态学的变化。方法选取2012年5月至2014年9月河北省唐山市人民医院收治的ACL断裂患者35例为研究对象，其中15例（I组）应用自体腓骨长肌腱作为移植物重建修复ACL，20例（Ⅱ组）应用自体胭绳肌腱重建修复ACL。术前和术后3、6、12个月进行Lachman试验及Lysholm评分，比较2组患者疗效；术后6周和3、6、9、12个月进行MRI检查，动态观察2组移植物MRI信号变化。结果2组患者术前和术后3、6、12个月的Lachman试验评估等级和Lysholm评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后3、6、12个月Lachman试验评估等级均明显好于术前，Lysholm评分均明显高于术前[Ⅰ组：（71±6）、（85±4）、（89±6）分比（47±5）分；Ⅱ组：（74±8）、（86±3）、（90±6）分比（48±4）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后6周和3、6、9、12个月自体移植物在愈合过程中MRI表现基本类似。结论自体腓骨长肌腱和胭绳肌腱重建前交叉韧带术后疗效及移植物韧带化MRI形态学变化无明显差异。

MRI对鼻咽癌、颅底转移及放疗中、后改变的诊断与评价

目的:探讨MRI对鼻咽癌和颅底骨转移的诊断价值,及MRI对放疗中、放疗后改变及放疗后残存与复发的评估价值,及其对医疗安全的保障价值。材料与方法:搜集30例鼻咽癌患者的诊断和治疗资料。全部病例均进行放疗前、放疗中及放疗后的MRI检查。放疗后状态的病例均追随3-6个月复查。结果:在30例鼻咽癌患者中,存在颅底骨骨转移病例11例。经放射治疗,21例呈放疗后状态,其中包括2例液化性坏死,6例凝固性坏死;9例放疗后残存。结论:MR平扫及增强扫描对鼻咽癌、鼻咽癌颅底骨转移、鼻咽癌放疗中、后改变及放疗后复发有较高的诊断、评估价值。

动态增强MRI在晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的评价

目的探究3.0T MR定量动态增强MRI预测局部晚期NSCLC同步放化疗疗效的价值。方法收集我院经病理学证实,未接受过治疗的局部晚期NSCLC患者共104例,对所有入组患者,采取GE Signa HDx 3.0T MR扫描仪分别在治疗前、治疗第15天、1个月和2个月进行MR常规扫描以及DWI检查,42例进行MDCE-MRI扫描。通过ADW 4.3工作站测量不同检查时间点相应半定量参数值。根据治疗结束后肿瘤最大径表进化,并将病例分为完全缓解(CR)组和部分缓解(PR)组。对比不同分组治疗前、后参数变化差异。结果与治疗前相比,治疗后1个月、2个月后肿瘤最大径较小(P<0.05);治疗后15天至治疗后2个月ADC、EADC、MTE、TTP、NEI值逐渐升高,MSI值逐渐降低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后15天、1个月MSD较低,治疗后2个月MSD较高(P<0.05)。与PR组相比,CR组ADC值较低(P<0.05),两组EADC无差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组ADC值较高,EADC值较低(P<0.05)。治疗后15天,CR组与PR组的ADC值及EADC值比较(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后15天、1个月及2个月两组MTE、TIP、MSD、NEI增高,MSI降低(P<0.05);与PR组相比,各阶段CR组MTE、TIP、MSD以及NEI较低,MSI较高(P<0.05)。结论定量动态增强MRI对评价及预测局部晚期NSCLC同步放化疗疗效具有显著的临床价值。

原发纵隔胸腺弥漫大B细胞淋巴瘤的CT诊断

目的:提升对CT诊断Med-Dlbcl的认识。资料和方法:女性7例,男性4例,年龄23～42岁,回顾性的分析11例Med-Dlbcl的CT征象。结果:11例Med-Dlbcl病例中,CT误诊为胸腺瘤9例,仅2例考虑到Med—Dlbcl的可能性。讨论:随着Med-Dlbcl的发病率在中国逐年上升,CT医师应该提升对该疾病诊断的认识。

外伤后早期CTP对脑挫裂伤评估的初步研究

目的:观察外伤后48h内脑挫裂伤区CT灌注(CTP)脑血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)参数的变化,并确定CTP各参数图对1周后病变面积预测的准确性。方法:对18例48h内就诊的患者行CT平扫(NCCT)与CTP检查,首次检查1周后复查NCCT,测量下列4个区域的CBF、CBV及MTT:脑挫裂伤内出血区、低密度区、灶周NCCT密度正常及对侧镜像区脑实质。测量首次NCCT、CBF、CBV及MTT图像上病变面积,并与1周复查NCCT同层图像所见比较。结果:脑挫裂伤内出血区及低密度区CBF[分别为(2.42±1.62)ml/(100g.min)及(10.58±6.45)ml/(100g.min)]及CBV[分别为(0.62±0.41)ml/100g及(1.53±0.47)ml/100g]均明显下降,以低密度区参数变化范围最大;挫裂伤内出血及低密度区MTT明显延长[分别为(16.10±8.45)s及(9.69±6.31)s]。初诊时NCCT上异常密度区1周后有明显增大,以CBF与CBV图所见的异常灌注面积与1周复查时NCCT吻合度最佳(66.67%与50%)。初诊NCCT与MTT图(分别为77.78%与72.22%)常低估1周后NCCT所见病变面积。结论:脑挫裂伤血流灌注明显低于正常,以出血区CBF与CBV下降明显,而低密度区CBF变化范围最大。CBF与CBV图可较好地预测1周后病变的面积。

不同对比剂在开放式低场强MR直肠癌成像的研究

目的评估不同对比剂在开放式低场强MR直肠癌成像时显示肿瘤信号的能力。方法选择我院36例临床明确诊断为直肠癌患者行常规肠道准备和肌肉注射山莨菪碱20 mg后经直肠导入对比剂后,行MRI平扫与Gd-DTPA增强扫描。观察两种对比剂对肿瘤细节情况的显示能力并与术后病理做回顾性分析。结果应用空气对比剂和水对比剂在T1加权像上显示病变范围、大体类型、浸润深度情况两者差异无统计学意义(P>0.05),在T2加权像上水对比剂对癌灶病变范围(χ2=4.181,P=0.041)、大体类型(χ2=3.956,P=0.047)、浸润深度(χ2=4.000,P=0.046)判断不如空气对比剂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行开放式低场强MR直肠癌成像时应用空气对比剂可取得良好的对比效果。

颅内钙化性转移的CT诊断

目的总结钙化性转移的CT表现及其与原发肿瘤的关系。材料与方法复习经过病理及手术证实身体各部位存在原发恶性肿瘤并伴有身体其他部位钙化性转移的病例25例,病人年龄34-83岁,其中肺癌20例,乳腺胶质癌3例,结肠粘液腺癌3例,成骨性骨肉瘤1例,卵巢粘液腺癌2例,采用CT平扫加强化扫描.结果20例患者CT扫描显示,颅内钙化性转移表现为脑实质内结节状或不规则斑片状高密度影,边缘欠清晰,增强扫描结节状及斑片状高密度影轻微强化,边缘变清楚,外形轻微增大。结论钙化性转移是一种少见的转移方式,当某一患者身体某一部为患有原发癌,而其它部位发现钙化性病变,不应忽视钙化性转移的可能。

螺旋CT机滑环结构探讨与维修

本文主要根据CT基本原理和结构,重点说明螺旋CT机滑环类型、结构及工作原理,介绍经过实际使用的螺旋CT机滑环性能与应用效果,说明优点和不足之处,在CT滑环维修方面,从实际工作出发,说明维修方法、步骤及注意事项,为今后设计、生产、使用和维修提供有用的帮助。

磁共振检查对乳腺导管内癌的诊断价值

目的：探讨MRI检查对乳腺导管内癌（ DCIS）的诊断价值。方法回顾性分析29例行乳腺MRI检查并经手术病理确诊的 DCIS 病例的影像及病理资料。所有病例均于术前行MRI平扫、多时相动态增强扫描（ DCE-MRI）及扩散加权成像（ DWI）扫描，并于后处理中绘制时间-信号强度曲线（ TIC）及测量感兴趣区的表现弥散系数（ ADC）值。所有结果均与病理进行对照。结果29例病例中，非肿块性（包括段样、线状、导管样及局灶性等）强化22例，肿块样强化7例。 TIC：Ⅰ型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型9例。 DWI扫描显示病变区域扩散受限，测得所有病灶感兴趣区ADC值范围在1行．03×10-3～1．38×10-3 mm2/s。结论乳腺MRI检查，在病变形态的基础上结合其血流动力学特点和ADC值，能够对大部分DCIS病例做出明确诊断，具有很高的诊断价值。

NZC－400自动熔化极焊机的应用及维护

本文简介了ＮＺＣ－４００自动熔化极焊机的结构特点、应用范围及应用实例，介绍了其操作使用和常见故障的排除。该机是中厚钢板进行长距离自动焊的必备设备。