丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘小气道功能障碍的效果

目的:探讨丙卡特罗联合异丙托溴铵在治疗哮喘患者小气道功能障碍中的应用效果。方法:选取广州市第十二人民医院2018年5月~2019年11月哮喘患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。均给予常规治疗,对照组给予异丙托溴铵,研究组给予丙卡特罗联合异丙托溴铵。比较两组疗效、主要症状、体征消失时间、不良反应发生率。治疗前后评估小气道功能,采用哮喘控制测试(ACT)、简易版哮喘生活质量调查问卷(miniAQLQ)评估患者哮喘控制情况及患者生活质量,并检测外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喘息、气促、哮鸣音、咳嗽、胸闷消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气中期流速占预计值百分比(MEEF pred%)、ACT、miniAQLQ评分高于治疗前,呼出气一氧化氮(FeNO)、SDF-1、CXCR4水平低于治疗前,且研究组以上指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙卡特罗联合异丙托溴铵在治疗哮喘效果显著,可促进患者症状及体征消失,调节SDF-1、CXCR4水平,减轻小气道功能障碍,改善患者生活质量,且安全性有保障。

论舞蹈专业学生身体素质训练的路径

学生的身体素质问题一直深受国家的关注,为了提高学生的身体素质,国家出台了系列政策文件,但如今学生群体的身体素质依然不容乐观,肥胖率居高不下、视力情况也不太乐观,近视表现出了低龄化趋势,提高学生身体素质是一项刻不容缓的任务。在如今舞蹈学习火热的背景下,各个年龄段参与舞蹈学习的学生数量在持续增加,通过舞蹈训练不仅可以塑造优美的形体,还能够有效提高学生的身体素质,为学习其他运动技能提供基础。要提高学生的身体素质,需要讲求方法。

吲哚菁绿荧光成像在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值及初步体会。方法:回顾分析2021年6月至2022年3月为70例急性胆囊炎或有上腹部手术史的患者应用ICG行LC的临床资料。患者均经静脉注射ICG 5 mg,根据给药时间分为长时组(术前8~12 h给药,n=36)与短时组(术前0.5~1 h给药,n=34)。分析两组患者一般情况、实验室结果、术中荧光显影情况、手术时间等相关指标。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分及实验室结果等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。70例患者中40例(57.1%)显示胆囊管,65例(92.9%)显示胆总管。两组胆囊荧光显影率、胆囊管荧光显影率、胆总管荧光显影率差异无统计学意义(P>0.05)。短时组肝脏可视化率更高(P<0.001)。两组手术难度评分、总手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间显露胆囊三角时间差异无统计学意义(P=0.765),短时组从肝床剥离胆囊时间更短(P=0.026)。结论:ICG应用于复杂LC的胆总管显影优于胆囊管。ICG辅助在胆囊三角的解剖中具有明显的指导作用。术前0.5~1 h给药在观察肝脏、从肝床剥离胆囊方面表现较好。因此,较短的给药时间可能更适于复杂LC。

基于肝素酶对比试验对COVID-19重型非ICU患者抗凝治疗出血风险的评估与分析

目的探讨肝素酶对比试验(heparinase-modified TEG,hmTEG)在评估COVID-19重型非ICU患者凝血状态及抗凝治疗监测中的临床应用效果。方法回顾性分析2022年12月至2023年5月于本院确诊感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的COVID-19重型非ICU患者临床资料。按依诺肝素初始剂量不同分为治疗剂量组和预防剂量组,通过比较2组患者接受肝素治疗前后,血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、TEG、hmTEG的参数变化,评估COVID-19重型非ICU患者接受不同剂量肝素抗凝后凝血功能的变化及出血风险。结果本研究共纳入179名COVID-19重型非ICU患者,其中治疗剂量组102名,预防剂量组77名。接受肝素抗凝前,除年龄(63.4±11.6 vs 59.8±9.1)D二聚体(678 ng/mL vs 621 ng/mL)和MA值[(69.1±10.2)mm vs(65.6±8.5)mm]外,治疗剂量组血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、R值、K时间、α角、凝血指数(CI),与预防剂量组比较均无统计学差异(P>0.05)。接受肝素抗凝后,治疗剂量组与预防剂量组hmTEG检测结果比较,CKR值[(12.2±4.1)min vs(10.2±3.3)min]、CKHR值[(8.1±3.2)min vs(7.1±2.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),其余参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,治疗剂量组与预防剂量组比较,肝素残留或过量比例15.69%(16/102)vs 5.19%(4/77)显著增加(P<0.05)。但2组间VTE事件2.35%(2/85)vs 2.78%(2/72)、消化道出血2.35%(2/85)vs 1.39%(1/72)、ICU入住4.71%(4/85)vs 4.17%(3/72)、死亡事件3.53%(3/85)vs 2.78%(2/72)等发生率无差异(P>0.05)。结论在当前COVID-19流行趋势下,COVID-19重型非ICU患者血栓预防的肝素初始剂量选择需更为谨慎,为减少出血事件的发生,采用hmTEG对患者进行出血风险的个体化评估,更有利于肝素剂量的调整和控制。

巴西基础教育数字教材建设:动因、路径与挑战

为了顺应全球信息化浪潮,巴西政府积极探索数字教育改革,数字教材成为巴西推进基础教育现代化的重要资源载体。在政府数字化转型战略推动下,以政策支持为导向,巴西制定了以《国家教科书计划》为核心的基础教育数字教材发展框架,以技术创新为驱动,以教师培训和学校建设为基础,以平台和标准建设为支撑,初步构建了数字教材体系。数字革命为巴西数字教材建设带来了新变革、新机遇,但也面临质量参差不齐、教育公平问题、资源利用低效等挑战。巴西作为新兴发展中国家,仍需进一步推进数字教材的制度建设和生态优化,积极塑造其“智慧教育”新范式。巴西基础教育数字教材建设经验对我国加快构建高质量数字教材体系提供了有益启示。

浅析“1+X”背景下快递实务课程实训项目活页式新形态教材的开发

文章首先介绍了快递行业发展的背景和对教育培训的需求,强调了开发活页式新形态教材的重要性。其次,阐述了活页式实训项目工作手册和工作笔记成为新形态教材的关键组成部分。接着探讨了结合多媒体技术支持的优势,以提升教材的吸引力和实用性。最后,强调了教材的不断更新和调整的必要性,以适应快递行业和实训项目的变化。通过本文的分析和探讨,旨在为快递实务课程实训项目活页式新形态教材的开发提供有益的参考和指导,以提升学生的实践能力和应对行业挑战的能力。

血清微小RNA-325-3p和成纤维细胞生长因子10表达水平对急性胰腺炎病情及预后评估的价值

目的 探讨急性胰腺炎血清微小RNA-325-3p(miR-325-3p)和成纤维细胞生长因子10(FGF10)表达水平对病情严重程度及预后的评估价值。方法 2021年6月~2022年10月我院诊治的急性胰腺炎病人265例,分为轻症急性胰腺炎组(100例)、中重症急性胰腺炎组(70例)和重症急性胰腺炎组(95例);同期260例健康体检志愿者为对照A组,260例慢性胰腺炎病人为对照B组。根据重症病人入院28天的生存情况,将病人分为生存组(68例)和死亡组(27例)。比较各组病人miR-325-3p和FGF10水平。分析急性胰腺炎病人血清miR-325-3p、FGF10水平与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性以及miR-325-3p与FGF10的相关性;对影响重症急性胰腺炎病人预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-325-3p、FGF10水平对重症急性胰腺炎病人预后的预测价值。结果 与对照A、B组相比,轻症、中重症、重症急性胰腺炎组病人血清miR-325-3p水平依次显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),FGF10水平依次明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎病人血清miR-325-3p与FGF10水平、APACHEⅡ评分均呈负相关(APACHEⅡ:r=-0.664,P<0.05;FGF10:r=-0.687,P<0.05)。FGF10与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.676,P<0.05)。与生存组相比,死亡组身体质量指数(BMI)、APACHEⅡ评分、FGF10水平均明显升高(P<0.05),miR-325-3p水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,BMI、APACHEⅡ评分、FGF10是影响重症急性胰腺炎病人预后的危险因素(P<0.05),miR-325-3p是影响重症病人预后的保护因素(P<0.05);miR-325-3p、FGF10联合预测重症急性胰腺炎病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.972,均优于其各自单独预测(Z二者联合-miR-325-3P=1.984,P=0.047;Z二者联合-FGF10=2.219,P=0.027)。结论 急性胰腺炎病人血清miR-325-3p水平降低,FGF10水平升高,与病人病情严重程度及预后相关。

雷州半岛古民居装饰艺术研究

雷州半岛的古民居广泛分布于整个半岛,其中大多数建筑可追溯至清代。这些古民居不仅以其宏大的建筑规模著称,更以其独特的装饰艺术特色,生动地见证了雷州半岛在清代时期的繁荣与辉煌。一直以来,雷州半岛常被外界视为南蛮之地,是朝廷官员流放之所,这在一定程度上遮蔽了人们对半岛上丰富古民居资源的关注。文章本文旨在从雷州半岛的社会基础与地域文化出发,探讨这些因素如何影响并塑造了雷州半岛古民居的艺术风格特点。通过对古民居中广泛运用的木雕、石雕、灰塑三种装饰工艺进行深入阐述,以及对古民居各部位装饰艺术的细致解读,力图全面展示雷州半岛古民居装饰艺术的独特风格与魅力,为后续深入研究雷州半岛古民居提供有价值的参考。

中韩流行音乐中的女性形象分析

流行音乐在近些年越来越多地融入女性意涵以顺应当下女性主义发展的趋势。通过流行音乐使女性声音的影响力和关注度得以扩大。本文通过对中韩流行音乐的主题表达以及歌词文本的研究,试图分析女性形象在两国当代流行音乐领域塑造的不同特征。

中国式现代化视域下国家形象的视觉呈现——基于杭州亚运会开幕式的分析

杭州亚运会不仅是中国的一项重大体育盛典,也是全亚洲人民的体育盛宴。通过本次亚运会,尤其是开幕式上种种视觉震颤和视觉奇观,全世界的民众再次感受到了崭新的中国面貌和历久弥新的中国文化,即中国式现代化背景下中国国家形象的新气象。依托开幕式的精彩视觉表演,杭州将中国先进的数字技术、潮流气质以及典雅气韵展现于世人眼前,给世界以中国震撼。

中国式现代化国家形象的塑造——基于纪录片《下一站出口》分析

纪录片是一个国家对外展示的相册,能够以更生动具体的方式呈现一个国家的精神面貌与外在形象。纪录片《下一站出口》在中国式现代化语境下试图探索国家形象在生态、文化和科技等层面的发展,呈现出讲究和谐、天人合一的美丽中国;关注价值、探索自我的活力中国;热情好客、勤劳淳朴的友善中国;以人为本、善用技术的科技中国;注重传承、贴合实际的文明中国。在叙事方面上,该纪录片的叙事风格是亲民的,叙事形态是独立的,叙事视角是体验式的,叙事呈现是直观的,具有很强的借鉴性。该纪录片为海外民众了解中国城市的多样性提供了一个有效渠道,打破了多年来海外民众对中国城市停留于北京、上海、广州等城市的刻板印象。

γ-聚谷氨酸的固体发酵及其保湿性和抗氧化特性研究

γ-聚谷氨酸(γ-polyglutamic acid,γ-PGA)具有保湿、抗冻、成膜等生物特性,有保鲜保水、吸附重金属等作用,微生物发酵是产γ-PGA的主要方式。研究以豆腐乳、酸菜、黄豆酱为材料,分别通过平板划线法获得单菌落,利用紫外分光光度法测定不同发酵液中的γ-PGA含量,从而筛选出γ-PGA高产菌种,产量为43.96 g/L。对菌种进行芽孢和革兰氏染色后,进一步通过分子鉴定后确定该高产菌株为短小芽孢杆菌(Bacillus pumilus)。通过单因素及正交试验获得了菌种固态发酵生产的最佳参数,即黄豆为重度破碎(破碎程度为70%),菌液接种量为2%,发酵时间为42 h,产量为118.19 g/L;上清液经醇沉、透析和低温冷冻干燥后获得γ-PGA粗产品;通过考察γ-PGA粗产品溶液的挥发量对其保湿性和抗氧化性进行了研究,结果显示,γ-PGA粗产品的保湿率随浓度的增加而略有上升,当γ-PGA的添加量为80μg/mL时,保湿率可达98.95%,DPPH·清除率达75.35%。以上研究结果为γ-PGA的固体发酵生产和植物源保湿剂的开发利用提供了理论依据。

血清淀粉样蛋白A在病毒性肺炎的严重程度及预后中的应用价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在病毒性肺炎的严重程度分级及重症组患者预后评估中的临床应用价值。方法:选取2022年12至2023年6月丽水市中心医院收治的250例病毒性肺炎住院患者,将患者分为非重症和重症两组,比较两组之间SAA、CRP、降钙素原(PCT)水平,以及白细胞总数、中性粒细胞比例的差异,利用ROC曲线评估各项指标在识别重症患者中的价值。根据生存结局将重症患者分为生存组与非生存组,比较两组之间五项指标水平的差异,利用ROC曲线评估有差异的指标在重症患者中的预后价值。结果:重症组患者SAA、CRP、PCT水平,以及白细胞总数、中性粒细胞比例均显著高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析发现SAA的AUC为0.869,截断值为226.05 mg/L,敏感度和特异度分别为94.1%、63.7%,对重症病毒性肺炎患者的识别效能最优。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥88.5岁、SAA≥226.05 mg/L、中心粒细胞比例≥88.75%是重症病毒性肺炎发生的危险因素。非生存组患者SAA、PCT水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析发现SAA的AUC为0.576,截断值为639.35 mg/L,敏感度和特异度分别为82.1%、43.7%。结论:SAA水平在鉴别病毒性肺炎非重症与重症的效能较CRP、PCT、白细胞总数、中性粒细胞比例更优,可作为一种辅助评估病毒性肺炎严重程度的敏感指标,在评估重症患者的预后中也有一定的应用价值。

四川部分地区鸡球虫流行病学调查及虫种鉴定

为了解四川省部分地区养鸡场鸡艾美耳球虫的感染现状,于2021-2022年在四川省凉山州普格县、甘洛县、宁南县、喜德县、雷波县、西昌市太和镇以及资中、德阳、绵阳9个县市18个养鸡场内采集152份粪便样品,通过显微镜检查出球虫阳性样品10份,阳性率为0.07%.利用传统形态学鉴定和PCR等方法对出现球虫阳性的10个样品进行鉴定.结果显示,10个阳性样品均有多个引物扩增出阳性条带,其中除MY3和DY外,其余样品均与4株柔嫩艾美耳球虫分离株18S rRNA基因同源性关系最近,聚成一大支.所采集样品地区的养鸡场感染情况总体良好,个别鸡场出现阳性病例,均呈混合感染.

芬兰基础教育数字化转型的愿景与实践

伴随全球经济社会数字化转型的全面提速,各国开始将发展着力点放在数字化转型上,在教育数字化转型中实现数字化实践已成为促进国家发展和人才培养的“新能源”。芬兰基础教育数字化转型发端于二十世纪九十年代,历经政策体系和实践改革的多年探索,实现了愿景到实施的跨越,并迈向可持续发展阶段,位居世界发展前列。芬兰数字化耦合国际与国内数字环境、构建一体化教育教学平台、提升师生数字素养和数字技能等实践举措,打造了芬兰基础教育数字化教学实现交互式创新数字教育生态,为国际基础教育数字化改革提供了有效路径参考。

外来医疗器械管理中行专岗责任制工作模式的效果探究

探究外来医疗器械管理中行专岗责任制工作模式的效果。方法:选取2022年01月~2022年12月医院外来医疗器械管理工作,于2022年01月~2022年06月期间行常规管理模式,于2022年07月~2022年12月期间在常规管理基础上行专岗责任制工作模式,比较实施专岗责任制工作模式前后消毒供应中心工作人员对外来医疗器械维护理论知识掌握程度、外来医疗器械维护能力、外来医疗器械质量管理合格率、外来医疗器械损坏率、外来医疗器械故障率、外来医疗器械管理质量。结果:实施专岗责任制工作模式后,消毒供应中心工作人员对外来医疗器械维护理论知识掌握评分、外来医疗器械维护能力评分均高于实施前(P<0.05);外来医疗器械质量管理合格率高于实施前、外来医疗器械损坏率低于实施前、外来医疗器械故障率低于实施前(P<0.05);外来医疗器械管理质量各项评分均高于实施前(P<0.05)。结论:于医院外来医疗器械管理中行专岗责任制工作模式,有利于提高消毒供应中心工作人员对外来器械维护理论知识掌握程度与器械维护能力,提高管理质量,减少器械损坏与故障风险,值得推广应用。

金属镜面上纳米光学天线阵列自发辐射增强与定向辐射

本文提出一种金属镜面上纳米光学天线阵列结构,天线采用金纳米立方体,单个点辐射源位于天线和金镜面之间的纳米间隙内.天线和金镜面之间的纳米间隙支持间隙表面等离激元,能够增强自发辐射速率;同时,周期排布的纳米天线支持表面晶格共振(surface lattice resonance,SLR),通过适当设计阵列周期,可实现沿垂直于基底方向的远场定向辐射.本文结合阵列扫描法(array scanning method,ASM)和全波严格数值方法,计算了辐射源的自发辐射速率.对于远场辐射强度角分布的计算,本文给出了互易定理方法的严格表述和证明过程,该证明过程不同于已有文献中的证明过程,对于无限大周期结构具有更严格的适用性,或者具有更低的计算量.本文提出的天线结构和设计方法可用于指导设计高速、高亮度、定向辐射光源.

城市多中心结构提升了居民幸福感吗?

城市是承载美好生活的空间载体,城市空间发展模式对居民福祉的影响不可忽视。本文基于2010—2018年中国家庭追踪调查(CFPS)的微观数据,采用多层混合效应模型考察了城市多中心结构对城市居民幸福感的影响。研究发现,城市多中心结构显著提升了居民幸福感,这一结论经系列稳健性检验和解决内生性问题后依然成立。异质性分析发现,多中心空间结构对大城市、高购房压力城市以及城市户籍、高收入阶层居民幸福感的促进作用更大。机制检验表明,城市多中心结构通过就业和收入效应、公共服务和消费效应、居住环境效应三种潜在机制影响居民幸福感。本文为优化城市空间结构和增进民生福祉的双协同提供了经验证据。

黄连解毒汤减轻脓毒症大鼠心功能障碍机制研究

目的探讨黄连解毒汤减轻脓毒症大鼠心功能障碍(SIMD)的作用机制。方法60只大鼠中随机抽取7只作为假手术组,其余大鼠建立SIMD模型,分为核富集丰富转录本1(NEAT1)沉默组、空载组、模型组、阳性对照组、黄连解毒汤组,每组7只。造模28 d时进行干预,假手术组、模型组予等体积生理盐水灌胃,阳性对照组予氯沙坦钾5 mg·kg^(-1)灌胃,NEAT1沉默组、空载组、黄连解毒汤组予12 g·kg^(-1)黄连解毒汤灌胃。HE染色观察大鼠心肌组织病理学变化,RNA FISH法检测长链非编码RNA-核富集丰富转录本1(lncRNA-NEAT1)亚细胞定位,ELISA法检测炎症因子表达,RT-PCR法检测lncRNA-NEAT1、微小核糖核酸-132-3p(miR-132-3p)、解偶联蛋白2(UCP2)表达,Western blot法检测细胞增殖、凋亡相关蛋白表达。结果给药后,黄连解毒汤组大鼠心肌纤维排列紊乱减轻,心肌细胞肿胀、坏死及炎症细胞浸润现象较模型组明显改善。lncRNA-NEAT1激发紫红色,在心肌细胞细胞核、细胞质中均有分布。与模型组比较,阳性对照组、黄连解毒汤组、空载组、NEAT1沉默组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、lncRNA-NEAT1 mRNA相对表达量、Bax、Caspase-3、Caspase-9表达均降低(P<0.05),NEAT1沉默组最低;miR-132-3p、UCP2 mRNA相对表达量、Ki67表达均升高(P<0.05),NEAT1沉默组最高。结论黄连解毒汤减轻脓毒症大鼠心功能障碍的机制可能是下调lncRNA-NEAT1、竞争性结合miR-132-3p后解除对UCP2抑制,促进UCP2表达后进一步抑制炎症反应。