人脑基底核区断面解剖学研究

用３０例正常成人头颅标本（男１５，女１５），在平行于附耳线处制成５ｍｍ厚的连续断片。应用断面解剖学方法，在４个连续断面上对基底核及其邻近重要结构进行了观测与分析。发现基底核区大部分结构于眦耳线以上４２ｍｍ断面内显示良好；尾状核和侧脑室的不对称性，大脑半球、尾状核和杏仁核的性别差异均具有统计学意义；典型相关分析证实，尾状核、豆状核、松果体与大脑半球之间，尾状核、丘脑与侧脑室之间，尾状核、豆状核与杏仁核、松果体之间，豆状核与丘脑之间存在相关关系。

人脑海马结构与杏仁体的断面解剖

目的:为海马结构及其毗邻区域的影像诊断提供形态学依据和相关测值。材料方法:利用34例成人头颅标本,平行于眦耳线制作为连续水平断片;应用断面解剖学方法对海马结构、杏仁体、颞枕叶进行观测。结果:海马结构、杏仁体的显示水平分别在眦耳线以上24～42mm与18～30mm水平之间,海马结构、杏仁体、颞枕叶之横径、矢径都不存在侧差与性差。结论:对原始数据的标准化处理非常重要,海马结构、杏仁体是否存在侧差与性差值得进一步探讨。

人脑松果体区域的断面解剖学研究

应用断面解剖学方法，对３３例（男１８，女１５）头颅标本的松果体及其眦邻结构进行了观测。结果发现：有８７．８８％的松果体中点偏离中线，偏离中线的平均距离及与之对应的移位百分率是：左移０．９９ｍｍ（０．８０％），右移０．７１ｍｍ（０．５４％）；松果体及第三脑室长径、宽径均无性差，经松果体中点半球宽存在侧差（左侧＜右侧）和性差（男＞女），左、右半球长径存在性差（男＞女）；此外，本文应用逐步回归方法对松果体与邻近结构测值间关系进行了分析：表明松果体横径取决于左半球宽、海马回间距、松果体中点至左半球表面距。

系统解剖学试卷分析与思考

考试是目前检测、衡量教学质量和效果常用而有效的方法.通过对学生考试成绩的分析,可以了解学生在学习过程中是否达到了预期目标,帮助教师及时发现教学中存在的问题及薄弱环节,有助于教师及时调整教学内容,也有利于教师和教学管理人员(机构)评定教学质量和比较各种教学方法的效果,为教学改革提供反馈信息[1,2].同时,还可以评价试卷的质量,为题库更新提供依据.

局部解剖学多媒体课件制作技巧探讨

多媒体教学的效果,在很大程度上取决于课件制作质量.总结制作局部解剖学课件的经验,提出了一些课件制作中值得注意的问题.

肾脏的断面解剖学研究

利用30具成年尸体,采用断面解剖学方法制成断面标本;每例选取六个连续断面,对 肾脏的径值,肾静脉口径,肾门径值,输尿管口径等进行了观测,并研究了上述结构与脊柱的对

人脑海马结构与杏仁体的典型相关分析

1材料和方法 1.1 标本制作随机采用34例(男16例,女18例)经防腐固定之成人头颅标本,标出冠状线(经左、右外耳门)、正中矢状线和眦耳线后,-30℃低温冰冻一周.

人脑松果体区域的断面解剖学研究

人脑松果体区域的断面解剖学研究钱学华，姜均本重庆医科大学重庆６３００４６随机采用３３例（男１８，女１５）经防腐固定排除病变成人头颅标本，低温冰冻后，平行于眦耳线做成连续断面（片厚５ｍｍ，片间耗损１ｍｍ）。经对松果体及其毗邻结构的观测发现：松果体的外形...

下位腰椎椎弓根内固定术的断层解剖与CT

目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例（标本24,CT26）经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度、进针角度。从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离,平均分别为11.55、15.25mm;16.01°、18.55°;53.69、50.85mm。固定针直径、进针角度和进针深度,分别为:6.50～7.50、7.50～8.50mm;14.00°～20.00°、17.00～23.00°和32.50～39.00、29.25～35.75mm。结论:在L4、L5椎弓根层面上,以上关节突基部外侧缘为进针点较佳。

肝门静脉右支的临床解剖

目的探讨肝门静脉右支的形态特征和分支分布规律。方法 50例肉眼观察无病变的成人尸肝进行剥离解剖,对肝门静脉右支的形态结构进行观察,测量主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果 82.0%肝门静脉分为左﹑右两支,其成角(105.59±13.82)°,依据右支主干分支将其分为5型,其中65.8%右支主干分为右后叶支和右前叶支。右后叶支主干的分支情况亦可分为6型,主要供应Couinaud 6、7段,然6.0%的6段部分血供可来自右前叶支,2.0%全部来自右前叶支的分支。右前叶支主干,主要供应5、8段,但有36.0%的5段血供来自于右后叶支,而6.0%右前叶支发出血管走行至4段。结论肝门静脉右支主干及主要分支的类型变化较大,其分支分布直接影响到右半肝各肝段的界定,肝脏外科术前必须对其进行详细而准确的评估。

腰椎侧隐窝的断层影像和断面解剖学

目的：探讨断面和CT腰椎侧隐窝变化规律及其意义.方法：利用30例横断面标本及50例活体CT扫描,观测侧隐窝及其相关结构.结果：断面标本第3～5腰椎侧隐窝矢径（经椎间盘）分别为（7.43±0.52）、（7.34±0.77）、（6.78±0.58）mm,无性差;CT扫描第3～5腰椎侧隐窝矢径（经椎间盘）存在性差,男性分别为（7.05±1.19）、（6.25±0.94）、（6.98±1.30）mm;女性为（7.53±1.37）、（7.05±1.14）、（7.35±1.39）mm;侧隐窝及其相关结构的数值在断面及CT表现趋势基本一致;在断面和CT上,侧隐窝矢径（经椎间盘）与黄韧带厚度的相关关系无统计学意义,但与椎间盘横径、矢径均呈负相关.结论：侧隐窝及其相关结构的数值在断面解剖及CT上表现趋势基本一致,即CT可较好地反映侧隐窝相关结构的情况;侧隐窝毗邻结构的病理变化均可能导致侧隐窝狭窄.

基于MRI的人脑海马结构的形态测量

目的为与海马结构形态改变相关的疾病提供线性测量指标。方法选取重庆医科大学附属第一医院放射科51例经诊断无病变成人头部磁共振图片,观测海马体积、高度、宽度、长度等线性指标,数据经标准化处理后分析各线性指标与海马体积的相关性。结果数据经方差齐性检验后,运用单因素方差分析显示:标准化海马头体积、标准化海马体体积、标准化海马尾体积、标准化海马体积、标准化海马头长度、标准化海马体长度、标准化海马尾长度、标准化海马纵轴长度、标准化海马宽度、标准化颞角宽度性别间差异显著(女性>男性,P<0.05,P<0.01);钩回间距、颞角宽度性别差异显著(男性>女性,P<0.05,P<0.01);标准化海马头长度、标准化海马尾长度左右差异显著(右侧>左侧,P<0.05);标准化海马体长度、标准化海马纵轴长度左右差异显著(左侧>右侧,P<0.05)。利用Pearson相关分析显示:标准化后与海马体积相关程度最为密切的线性指标依次是海马宽度、海马纵轴长度、颞角宽度、海马尾体积。结论①海马结构形态存在性别及侧别上的差异;②海马宽度、纵轴长度等线性测量数据可以作为研究海马形态变化的初步筛选指标。

肝尾状叶的断层解剖与CT研究

目的:为临床影像诊断肝尾状叶病变提供形态学依据。方法:采用30例成人横断层标本和30例成人腹部CT图像,各选取肝尾状叶所在的4个连续横断面,观测尾状叶与脊柱的对应高度、位置、形态、毗邻关系及有关径值。结果:尾状叶在T10～L1脊柱高度均可100%显示;静脉韧带裂和下腔静脉分别居尾状叶的前、后方,可作为各层面识别尾状叶的标志结构;尾状叶的横断面形态,头侧层面以钩形多见,尾侧层面以舌形为主,断面标本和CT图像中分别有23.33%(7/30)和16.67%(5/30)乳头突与肝分离。结论:通过对肝尾状叶断面标本及其CT测量值的对比,显示两者间无显著差异;第一肝门层面肝尾状叶与肝右叶的最大横径之间有相关关系。

侧隐窝横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义

目的探讨侧隐窝狭窄的原因及其横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义。方法利用30例横断面、8例矢状面标本,观测侧隐窝、黄韧带、椎间盘等结构。结果 (1)L3-5骨性侧隐窝矢径为(6.97±0.95)、(6.46±0.86)、(6.37±0.54)mm,盘黄间隙矢径为(7.21±0.82)、(7.20±0.79)、(7.01±0.59)mm;(2)椎间盘横径、矢径均存在性差,各椎体间的椎间盘也存在差异;黄韧带厚度、侧隐窝横径及矢径均无侧差,但黄韧带厚度存在性差,侧隐窝横径、矢径均无性差;(3)椎间盘前缘高度大于后缘,L4～5前、后缘高度之比较L5～S1小。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎间盘、黄韧带数据均可作为诊断侧隐窝狭窄的参考指标;⑶侧隐窝狭窄是导致腰椎管狭窄的一个重要因素。

肝及肝血管的三维重建及可视化

目的：探讨肝及肝血管三维模型的重建及可视化方法。方法：利用1例肝移植供体的肝64排螺旋CT薄层扫描数据集，采集二维图像数据，利用Mimics软件重建肝及肝血管的三维模型。结果：重建的肝及肝血管三维模型形态逼真、解剖标志明显，可以不同颜色、任意组合显示，可对模型放大、缩小和旋转等全方位观察，并能任意平面切割。结论：采用肝CT增强扫描数据，利用Mimics软件可以快速提取肝血管，重建肝内血管三维模型，但对于肝的分割较费时；重建的肝及肝血管三维模型有助于解剖学教学和制定合理的肝手术方案，并为进一步行肝虚拟手术提供了图像处理经验。

MRI分析阿尔茨海默病进程中海马头、体、尾部体积改变

目的探讨阿尔茨海默病(AD)进程中,海马头、体、尾部形态学改变。方法对AD、轻度认知障碍(MCI)患者各30例(AD组、MCI组)及30名正常老年人(正常对照组)行颅脑MRI扫描。基于MRI扫描图像将海马头、体、尾部进行分段,并测量其体积。比较AD组、MCI组、正常对照组海马体积整体差异及头、体、尾部体积差异。分析海马体积与各神经评定量表评分的相关性。结果 3组中,左侧海马总体积及头、体、尾部体积均大于右侧(P均<0.05)。3组间左、右海马总体积比较,AD组小于正常对照组(P均<0.01)及MCI组(P均<0.05),MCI组小于正常对照组(P均<0.05)。与正常对照组比较,AD组左、右海马头、体、尾部体积均减小(P均<0.05),MCI组左海马头、体部及右海马头部体积减小(P均<0.05)。AD组左、右海马头、体部体积均小于MCI组(P均<0.05)。简易智能状态检查表(MMSE)评分与双侧海马头、体、尾部体积及总体积均呈正相关。除左海马尾部外,双侧海马头、体、尾部体积及总体积均与日常生活能力量表(ADL)评分及临床痴呆分级量表(CDR)评分呈负相关,均与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关。结论 AD患者双侧海马体积明显缩小,MCI患者海马体部、尾部萎缩不明显,但海马头部体积明显缩小。

体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:305例输尿管结石患者随机分成中药组(A组)、ESWL组(B组)和ESWL+中药组(C组),3组治疗前均常规应用西药,观察3组分别在第1、2、3、4疗程后的结石治愈率、有效率、排石时间、不良反应。结果:C组治愈率、有效率高于B组和A组,C组排石时间短于B组和A组,B组的不良反应高于C组和A组,3组结果差别有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL联合中药治疗输尿管结石可提高结石的疗效、减少ESWL后的并发症,总体安全有效,值得在临床中推广。

数字医学在膝关节三维重建中的应用

目的:探索膝关节三维数字化模型的重建及可视化方法。方法:利用1例志愿者的右侧膝关节核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)薄层扫描数据,采集二维图像数据,应用Materialise公司的交互式医学图像控制系统(Materialises interactive medical image control system,Mimics)软件重建膝关节骨性结构及半月板、交叉韧带、侧副韧带等软组织的三维数字化模型,并对半月板和韧带进行断面测量和模型立体测量。结果:利用MRI数据,应用Mimics软件成功建立膝关节三维可视化模型,重建的膝关节骨性结构及相关软组织形态逼真,解剖学标志清晰,可以不同颜色、任意组合显示,并可对模型放大、缩小、旋转等全方位观察。对膝关节测量结果数据显示,膝关节相关结构断面测值与重建模型立体测值基本一致。结论:基于MRI薄层扫描数据重建活体膝关节三维可视化模型,具有较高的真实性和准确性,并可对其形态结构进行定量观测。重建的膝关节三维模型有助于教学和形态功能研究,并为进一步开展膝关节有限元分析和虚拟仿真手术奠定基础。

肝门静脉的应用解剖

目的观测肝门静脉的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法 50例肉眼观察无病变的成人肝标本,对肝门静脉分支分型等形态特征进行解剖观察,测量肝门静脉主干及其主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果肝门静脉主干54.0%在肝实质外分叉,其分叉点距肝实质的垂直距离为(8.94±3.17)mm;34.0%紧贴肝实质分叉。左支主干长(47.44±7.23)mm;左支横部长(23.90±5.29)mm,外径为(7.43±1.09)mm,矢部长(24.02±4.97)mm,外径为(7.07±1.36)mm,角部角度为(114.18±22.59)°;右支主干长(20.63±6.59)mm,外径为(9.26±1.77)mm。依据肝门静脉的分支情况可将其分为8型。结论肝门静脉变异情况并不少见,其分叉点距肝实质的垂直距离及左、右支主干径值与分支等均存在一定的变化,在肝外科手术实施时,对肝门静脉主干分支各型应给予高度的重视。。

活体肝移植肝中静脉的临床解剖研究

目的:为活体肝移植(LDLT)提供有关肝中静脉(MHV)的解剖学资料。方法:通过50例成人无病变肝标本剥离解剖,对MHV主干进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析。结果:MHV与肝左静脉(LHV)共干者为80.0%(40/50),单独开口者为20.0%(10/50),其中前者77.5%(31/40),后者90.0%(9/10)开口于IVC肝后段上份1:00点位;MHV依主干支数可分为三型;MHV主干、肝外段、外科干长分别为(68.3±15.4)mm,(6.9±2.8)mm,(8.1±6.2)mm;主干汇入IVC处(近端)、中点(1/2处)及起始端内径分别为(8.7±1.5)mm,(7.3±1.4)mm,(6.4±1.5)mm;MHV与IVC的夹角为(50.0±9.8)°;MHV主干上壁距IVC汇入口1～4cm处及起始处至肝膈面的深度分别为(14.9±6.4)mm,(26.4±6.9)mm,(35.3±9.2)mm,(38.8±5.0)mm,(34.5±5.2)mm;MHV主干走行与传统定位肝中裂的"标志线"并非完全一致。结论:MHV汇入IVC的形式以MHV与LHV共干者居多;MHV单独汇入IVC者其开口部位较共干者有相对呈向前的趋势;MHV主干在肝膈面的投影多位于"标志线"的右侧。