左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。

左旋卡尼汀对血液透析患者心功能改善的作用

目的探讨左旋卡尼汀(L—carnitine)对血液透析(血透)患者心功能的改善作用。方法选择维持性血透患者63例，分为治疗组33例和对照组30例。治疗组于透析后静脉注射左旋卡尼汀1．0g，每周2次，疗程3个月；对照组注射生理盐水。采用心功能检测仪测定患者治疗前后的每搏输出量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、射血前期(PEP)、射血期(LVET)、射血前期／射学期(P／L)、左心功能指数(QZ)、心肌收缩力(DZ／DT)、心缩力指数(HI)、总外周阻力(TPR)；对照组血透后注射等体积生理盐水。结果治疗组患者的体力、精神状态明显改善，心脏收缩功能增强，心功能指标较治疗前及对照组明显改善(P<0．01)。左旋卡尼汀治疗组中仅1例发生轻度手掌皮肤瘙痒反应。结论左旋卡尼汀能加强维持性血透患者的心肌收缩力，改善心功能。

芪加合剂治疗实验性系膜增殖性肾炎的研究

目的探讨芪加合剂对新西兰大白鼠系膜增殖性肾小球肾炎(MesPGN)模型24h尿蛋白、肾功能及血脂的影响及其治疗MesPGN的机制。方法采用吴氏法建立兔的MesPGN模型,再通过灌服芪加合剂,观察MesPGN模型24h尿蛋白,肾功能,血脂以及肾脏形态学的变化。结果兔MesPGN模型24h尿蛋白定量较正常组明显增高,脂质代谢异常,肾组织病理改变明显。芪加合剂能明显改善兔MesPGN模型的尿蛋白及脂代谢异常,减轻肾脏的病理损害。结论芪加合剂对系膜增殖性肾小球肾炎模型的治疗机制可能与纠正MesPGN模型脂代谢异常有关。

体外反搏治疗慢性肾功能不全

体外反搏治疗慢性肾功能不全上海第二医科大学附属宝钢医院肾内科（２０１９００）钱玉润，周令芳体外反搏是一种机械性辅助循环装置。它能提高冠状动脉、脑、肾、耳和肢体等血管的血流量。我们根据其原理、治疗３５例慢性功能不全患者，并取得一定的疗效。对象３５例慢性...

低分子肝素对肾病综合征抗凝疗效的临床观察

目的 :观察低分子肝素对肾病综合征的抗凝疗效。方法 :34例原发性肾病综合征患者随机分为两组。一组用强的松治疗 ,另一组在强的松治疗基础上加用低分子肝素。结果 :使用低分子肝素组尿蛋白明显下降 ,血浆白蛋白上升 ,纤维蛋白原(FIB)下降。结论

川黄1号方对慢性肾脏病3期患者肾功能及微炎症状态的影响

目的观察川黄1号方对慢性肾脏病（CKD）3期患者肾功能及微炎症状态的影响。方法采用SAS软件随机程序将60例CKD3期患者分为川黄1号方组（治疗组）及氯沙坦组（对照组），每组30例。两组患者除基础治疗外，治疗组予川黄1号方汤剂400mL，每日1剂；对照组予氯沙坦钾片治疗，每日50～100mg，均用药24周。比较两组治疗前后血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子一仅（TNF．仅）、白细胞介素-6（1L-6）水平、24h尿蛋白定量（24hU—pro）及尿微量白蛋白（U—Alb）变化，并比较两组疗效。结果与治疗前比较，治疗组治疗后SCr、BUN明显下降（P〈0．05，P〈0．01），同时eGFR上升（P〈0．05）；对照组仅UA明显下降（P〈0．05），SCr、BUN、eGFR改变不明显。两组治疗后SCr、BUN、eGFR、UA水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。与治疗前比较，治疗后治疗组24hU—pro降低（P〈0．05），但降低程度不及对照组，对照组U．Alb明显降低（P〈0．01），两组治疗后24hU—pro及U·AIb水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，治疗后两组hs．CRP均明显降低（P〈0．05），但仅治疗组血清TNF．OL、IL-6明显下降（P〈0．05）。治疗组总有效率（70．00％，21／30）明显高于对照组（43．33％，13／30），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论川黄1号方能有效保护CKD3期患者的肾功能，改善微炎症状态。